RU2703342C1 - Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста - Google Patents

Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста Download PDF

Info

Publication number
RU2703342C1
RU2703342C1 RU2018140763A RU2018140763A RU2703342C1 RU 2703342 C1 RU2703342 C1 RU 2703342C1 RU 2018140763 A RU2018140763 A RU 2018140763A RU 2018140763 A RU2018140763 A RU 2018140763A RU 2703342 C1 RU2703342 C1 RU 2703342C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gestational diabetes
bmi
diabetes mellitus
prediction
development
Prior art date
Application number
RU2018140763A
Other languages
English (en)
Inventor
Евгений Николаевич Дегтярёв
Ефим Муневич Шифман
Галина Петровна Тихова
Ирина Валентиновна Жуковец
Сергей Шотович Сагерашвили
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018140763A priority Critical patent/RU2703342C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2703342C1 publication Critical patent/RU2703342C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
    • A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста. Определяют исходный индекс массы тела на сроке беременности до 12 недель и рассчитывают вероятность развития гестационного сахарного диабета по формуле Рсд=1/(1+ехр(-(-16,062+0,717*ИМТисх)), где ИМТисх - исходный индекс массы тела, определяемый по формуле ИМТисх=вес (кг):(рост (м))2. При этом точка разбиения для прогноза равна 0,465: полученное значение более 0,465 указывает на высокую вероятность развития гестационного сахарного диабета. Способ обеспечивает исключение применения инвазивных методов при прогнозе гестационного сахарного диабета и возможность прогнозировать последний с высокой диагностической точностью за счет использования единственного предиктора гестационного сахарного диабета – исходного уровня индекса массы тела юной пациентки. 2 ил., 3 табл.

Description

Изобретение относится к клинической медицине, а именно к акушерству и гинекологии, как способ прогнозирования развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) является наиболее частым нарушением обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи и, следовательно, является важной междисциплинарной проблемой. Несмотря на достижения акушерской диабетологии, общая частота осложнений беременности и заболеваемость новорожденных при ГСД не снижается ниже 80%. Течение беременности при ГСД осложняется развитием гестоза в 25%-65% случаев /Ведмедь А.А. и др., 2009; Накоренок А.А. и др., 2010/, а тяжелые его формы отмечаются в 2,9-3,7% наблюдений /Ostlund I. и соавт., 2004; Boriboonhirunsarn и соавт., 2006/.
В связи с тем, что у большинства беременных заболевание протекает с невыраженной гипергликемией и отсутствием явных клинических симптомов, одной из особенностей ГСД являются трудности его диагностики и поздняя выявляемость /Ardawi M.S. и соавт., 2000; Shamsuddin K. и соавт., 2001/.
Патентный поиск и обзор отечественной литературы показали, что ожирение является основным фактором риска развития ГСД, а особенности течения и прогноза его у первородящих юного возраста совсем не освещены.
Технической проблемой, решаемой данным изобретением, является разработка способа прогнозирования развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста.
Сущность изобретения заключается в том, что определяются исходные (до 12 недели беременности) показатели роста и веса беременной, рассчитывается индекс массы тела (ИМТ) и, с помощью предложенной нами формулы, определяется вероятность развития ГСД.
Изобретение иллюстрируется на фиг. 1 - ROC-кривая для полученной прогностической формулы СД у юных беременных, на фиг. 2 - Сравнение исходного ИМТ между группами с и без СД. Данные представлены в виде медианы, интерквантильного интервала и размаха.
Способ осуществляется следующим образом. С помощью общеизвестной методики рассчитывается индекс массы тела (ИМТ = вес (кг): (рост (м))2. Расчет вероятности развития гестационного сахарного диабета у первородящей юного возраста осуществляется по формуле:
Рсд=1/(1+ехр(-(-16,062+0,717*ИМТисх)),
где Р - вероятность развития сахарного диабета во время беременности, ИМТисх - исходный индекс массы тела на сроке беременности до 12 недель.
Точка разбиения для прогноза ГСД равна 0,465. Значение для конкретной пациентки, полученное более 0,465, указывает на высокую вероятность развития СД во время беременности (позволяет отнести ее к группе с СД). При этом диагностическая точность (эффективность) полученной модели составляет 82,7%, чувствительность 74,0%, специфичность 87,6%.
Для доказательства объективности способа, после одобрения этического комитета ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" от 21 сентября 2016 г., на базе Амурского областного перинатального центра было проведено ретроспективное исследование по изучению зависимости развития ГСД от исходного ИМТ.
Цель исследования: изучить возможность развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста.
Были отобраны 325 пациенток юного возраста родоразрешенных в Амурском областном перинатальном центре.
Критериями включения пациенток в исследование являлись:
1. Возраст от 13 до 17 лет включительно
2. Первая беременность.
Критериями исключения были приняты:
1. Тяжелая экстрагенитальная патология
2. Преэклампсия и эклампсия
3. Многоплодная беременность
4. Исходный сахарный диабет
Результаты исследования указаны в табл. 1 (см. приложение) и 2:
Figure 00000001
Примечание: результаты представлены в виде Среднего значения (Стандартного отклонения).
Исходные значения статистически значимо ниже у пациенток без СД. Из вышеуказанных результатов можно заключить, что риск развития СД связан с исходным уровнем ИМТ у юных беременных. Этот же факт отражает и график на фиг. 2.
Руководствуясь полученными результатами, мы предприняли попытку создания прогностической модели, включающей исходный ИМТ, которая позволила бы предсказать вероятность развития гестационного сахарного диабета у конкретной пациентки по ее исходным значениям ИМТ. Для проверки статистической значимости этой связи и разработки прогностической формулы был применен метод логистической регрессии, где откликом является наличие/отсутствие СД, а единственным предиктором - исходный уровень ИМТ юной пациентки. Результаты представлены в таблице 3.
Figure 00000002
У юных пациенток увеличение ИМТ на 1 м2/кг повышает шансы развития СД в 2 раза.
Формула расчета вероятности развития СД у беременной юного возраста:
Рсд=1/(1+ехр(-(-16,062+0,717*ИМТисх))
Использование заявляемого способа в Амурском областном перинатальном центре позволило достичь лечебные и диагностические результаты. Расчет вероятности развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста позволил обосновано с профилактической целью назначать диетотерапию и тем самым предупреждать развитие тяжелых форм гестационного сахарного диабета.
Таким образом, техническим результатом использования изобретения является исключение применения инвазивных методов при прогнозе гестационного сахарного диабета и возможность прогнозировать последний с высокой диагностической точностью (чувствительность 74,0%, специфичность 87,6%).
Приложение
Figure 00000003
Figure 00000004
Figure 00000005
Figure 00000006
Figure 00000007
Figure 00000008
Figure 00000009
Figure 00000010

Claims (5)

  1. Способ прогнозирования развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста, включающий определение исходного индекса массы тела на сроке беременности до 12 недель и расчет вероятности развития гестационного сахарного диабета по формуле:
  2. Рсд=1/(1+ехр(-(-16,062+0,717*ИМТисх)),
  3. где ИМТисх - исходный индекс массы тела, определяемый по формуле:
  4. ИМТисх=вес (кг):(рост (м))2,
  5. при этом точка разбиения для прогноза равна 0,465: полученное значение более 0,465 указывает на высокую вероятность развития гестационного сахарного диабета.
RU2018140763A 2018-11-19 2018-11-19 Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста RU2703342C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018140763A RU2703342C1 (ru) 2018-11-19 2018-11-19 Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018140763A RU2703342C1 (ru) 2018-11-19 2018-11-19 Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2703342C1 true RU2703342C1 (ru) 2019-10-16

Family

ID=68280188

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018140763A RU2703342C1 (ru) 2018-11-19 2018-11-19 Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2703342C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2760824C1 (ru) * 2021-03-10 2021-11-30 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России) Способ прогнозирования риска развития гестационного сахарного диабета у первородящих пациенток позднего репродуктивного возраста после применения вспомогательных репродуктивных технологий

Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5670377A (en) * 1996-03-14 1997-09-23 Sansum Medical Research Foundation Method of diagnosing gestational diabetes
CN100595587C (zh) * 2003-08-13 2010-03-24 希普洛有限公司 Ⅱ型糖尿病和葡糖耐量减退的诊断组合物和使用方法
KR20130015413A (ko) * 2011-08-03 2013-02-14 주식회사 바이오인프라 임신성 당뇨 조기 진단 방법, 임신성 당뇨의 진단을 위한 바이오마커로 사용되는 아포립포프로틴 씨쓰리 단백질, 임신성 당뇨의 진단을 위하여 아포립포프로틴 씨쓰리를 바이오마커로 사용하는 방법, 임신성 당뇨 조기 진단 정보 처리 방법, 및 임신성 당뇨 모니터링, 진단 및 스크리닝용 키트
CN103205505A (zh) * 2013-05-03 2013-07-17 周玲 一种诊断妊娠糖尿病的microRNA分子标志物及其检测试剂盒
US8883512B1 (en) * 2011-03-25 2014-11-11 Anthony R. Mawson Method for diagnosing gestational diabetes, preeclampsia, and fetal growth restriction
CA2932607A1 (en) * 2013-12-03 2015-06-11 President And Fellows Of Harvard College Methods and reagents for the assessment of gestational diabetes
RU2557978C2 (ru) * 2013-07-22 2015-07-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики гестационного сахарного диабета
WO2016092028A1 (en) * 2014-12-11 2016-06-16 Universität Basel Methods for detecting gestational diabetes mellitus
RU2589663C1 (ru) * 2015-05-05 2016-07-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) Способ прогноза риска развития гестационного сахарного диабета

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5670377A (en) * 1996-03-14 1997-09-23 Sansum Medical Research Foundation Method of diagnosing gestational diabetes
CN100595587C (zh) * 2003-08-13 2010-03-24 希普洛有限公司 Ⅱ型糖尿病和葡糖耐量减退的诊断组合物和使用方法
US8883512B1 (en) * 2011-03-25 2014-11-11 Anthony R. Mawson Method for diagnosing gestational diabetes, preeclampsia, and fetal growth restriction
KR20130015413A (ko) * 2011-08-03 2013-02-14 주식회사 바이오인프라 임신성 당뇨 조기 진단 방법, 임신성 당뇨의 진단을 위한 바이오마커로 사용되는 아포립포프로틴 씨쓰리 단백질, 임신성 당뇨의 진단을 위하여 아포립포프로틴 씨쓰리를 바이오마커로 사용하는 방법, 임신성 당뇨 조기 진단 정보 처리 방법, 및 임신성 당뇨 모니터링, 진단 및 스크리닝용 키트
CN103205505A (zh) * 2013-05-03 2013-07-17 周玲 一种诊断妊娠糖尿病的microRNA分子标志物及其检测试剂盒
RU2557978C2 (ru) * 2013-07-22 2015-07-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики гестационного сахарного диабета
CA2932607A1 (en) * 2013-12-03 2015-06-11 President And Fellows Of Harvard College Methods and reagents for the assessment of gestational diabetes
WO2016092028A1 (en) * 2014-12-11 2016-06-16 Universität Basel Methods for detecting gestational diabetes mellitus
RU2589663C1 (ru) * 2015-05-05 2016-07-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) Способ прогноза риска развития гестационного сахарного диабета

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2760824C1 (ru) * 2021-03-10 2021-11-30 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России) Способ прогнозирования риска развития гестационного сахарного диабета у первородящих пациенток позднего репродуктивного возраста после применения вспомогательных репродуктивных технологий

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Rejnö et al. Asthma during pregnancy in a population-based study-pregnancy complications and adverse perinatal outcomes
Martínez-Sánchez et al. Obstetric and perinatal outcome in anti-Ro/SSA-positive pregnant women: a prospective cohort study
Hoffman et al. Maternal and fetal alternative complement pathway activation in early severe preeclampsia
Blomberg Maternal obesity, mode of delivery, and neonatal outcome
Ovesen et al. Effect of prepregnancy maternal overweight and obesity on pregnancy outcome
Hautakangas et al. Impact of obesity and other risk factors on labor dystocia in term primiparous women: a case control study
Nyfløt et al. Assisted reproductive technology and severe postpartum haemorrhage: a case–control study
Anuk et al. Doppler assessment of the fetus in pregnant women recovered from COVID‐19
Li et al. Clinical features associated with pregnancy outcomes in women with positive antiphospholipid antibodies and previous adverse pregnancy outcomes: a real-world prospective study
RU2577759C1 (ru) Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с тромбофилией
RU2703342C1 (ru) Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста
Moyer et al. Management of pregnancy in lupus
Laszlo et al. Maternal bereavement and the risk of preterm delivery: the importance of gestational age and of the precursor of preterm birth
Rosenbloom et al. A prediction model for severe maternal morbidity in laboring patients at term
Tsunemi et al. An overview of amniotic fluid embolism: Past, present and future directions
Moungmaithong et al. First trimester screening for preeclampsia: an asian perspective
Yamamoto et al. The management of hydatidiform mole using prophylactic chemotherapy and hysterectomy for high-risk patients decreased the incidence of gestational trophoblastic neoplasia in Vietnam: a retrospective observational study
Young et al. Amniotic fluid embolism: a reappraisal
Blauwet et al. Peripartum cardiomyopathy
Ngwenya et al. The predictive value of signs and symptoms in predicting adverse maternal and perinatal outcomes in severe preeclampsia in a low-resource setting, findings from a cross-sectional study at Mpilo Central Hospital, Bulawayo, Zimbabwe
Khan et al. Role of uric acid levels in the development of gestational diabetes mellitus: A review
Bezircioğlu et al. Do clinical and laboratory parameters effect maternal and fetal outcomes in pregnancies complicated with hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count syndrome?
Shiozaki et al. Prenatal risk assessment of gestational hypertension and preeclampsia using clinical information
Rosenbloom et al. 756: Electronic fetal monitoring patterns on admission and in the active phase associated with elevated umbilical cord arterial lactate at term
Shqara et al. Obstetrical Outcome following Diagnosis of Gestational Diabetes in the Third Trimester (> 29 Weeks) versus Second Trimester (24–28 Weeks): A Retrospective Comparative Study

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201120