RU2683393C2 - Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости - Google Patents
Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2683393C2 RU2683393C2 RU2017117838A RU2017117838A RU2683393C2 RU 2683393 C2 RU2683393 C2 RU 2683393C2 RU 2017117838 A RU2017117838 A RU 2017117838A RU 2017117838 A RU2017117838 A RU 2017117838A RU 2683393 C2 RU2683393 C2 RU 2683393C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- defect
- tibia
- spacer
- antibiotic
- mold
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 28
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 title claims abstract description 22
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 238000012550 audit Methods 0.000 title abstract 2
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 claims abstract description 29
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 claims abstract description 19
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 10
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000004568 cement Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 claims 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 11
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 5
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 6
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000008407 joint function Effects 0.000 description 1
- 238000013150 knee replacement Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 238000011883 total knee arthroplasty Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/389—Tibial components
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
- A61F2/30942—Designing or manufacturing processes for designing or making customized prostheses, e.g. using templates, CT or NMR scans, finite-element analysis or CAD-CAM techniques
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Manufacturing & Machinery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Geometry (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости включает интраоперационное последовательное изготовление артикулирующей поверхности тибитального компонента из костного цемента с антибиотиком. Предварительно на основе данных компьютерной томографии и полученных объемных параметров дефекта большеберцовой кости изготавливают модель спейсера, с одного конца совпадающего с рельефом проксимального отдела большеберцовой кости и костномозгового канала, с другого конца имеющего два углубления в виде протяженных канавок, зеркально повторяющих форму бедренного компонента эндопротеза, по высоте соответствующего имеющемуся дефекту. На основе модели спейсера изготавливают форму с отверстием в корпусе, состоящую из двух частей. Затем интраоперационно собирают форму, через отверстие в корпусе заливают костный цемент с антибиотиком, после затвердевания цемента форму разделяют, получают анатомически совпадающий с дефектом большеберцовой кости спейсер. Устанавливают спейсер на дефект большеберцовой кости на костный цемент с антибиотиком. Изобретение обеспечивает создание полноценной артикуляции в области сустава при дефиците костных структур проксимального отдела большеберцовой кости, а также снижение частоты рецидивов воспалительного процесса.
Description
Предполагаемое изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии и может быть использовано при глубоком нагноении после тотального эндопротезирования на первом этапе реэндопротезирования коленного сустава.
При возникновении нагноения эндопротеза коленного сустава часто возникает нестабильность и миграция элементов эндопротеза с повреждением костных структур. Чаще костные дефекты возникают в проксимальном конце большеберцовой кости. Кроме того, во время оперативного вмешательства в ходе удаления металлоконструкций возможно возникновение значительных костных дефектов. Наиболее выраженные дефекты большеберцовой кости возникают при удалениях различных ревизионных систем.
«Золотым стандартом» лечения нагноения после протезирования коленного сустава является удаление эндопротеза и установка спейсера с костным цементом и антибиотиком. Известны спейсеры, компоненты которых изготовлены из одного материала - чаще ПММА, так и комбинированные (цемент-металлические, цемент-полиэтиленовые, цемент-керамические и т.д. (см. Шпиняк С.П., Барабаш А.П., Лясникова А.В. Применение спейсеров в лечении инфекционных осложнений тотального эндопротезирования коленного сустава // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №5).
Однако все существующие, в настоящее время, варианты спейсеров невозможно установить при наличии выраженного дефекта костной ткани большеберцовой кости.
В качестве прототипа выбран способ изготовления спейсера коленного сустава из костного цемента, включающий интраоперационное последовательное изготовление артикулирующей поверхности тибитального компонента из костного цемента с антибиотиком, прикладывание полученной пресс-формы к большеберцовой кости и фиксирование на костный цемент с антибиотиком, разгибая сустав (см. патент РФ №2579277, 2016 г.).
Однако предложенный способ не учитывает состояние костных структур проксимального метаэпифиза большеберцовой кости. При наличии выраженного дефекта установка предложенного спейсера невозможна. Согласно технологии использования костного цемента, между имплантируемой поверхностью и костью необходимо создать компрессию для прочной фиксации, при разгибании сустава создание ее затруднительно. При имеющемся дефекте большеберцовой кости расстояние между артикулирующей поверхностью и большеберцовой костью может быть значительным, составлять несколько сантиметров, в этом случае костный цемент будет «вытекать» из-под пресс-формы тибиального компонента. При артикуляции в предложенной системе цемент-цемент неизбежно будет возникать большое количество дебриза, что существенно увеличивает риск возникновения рецидива воспалительного процесса. Кроме того, отсутствие интрамедуллярного элемента крепления может привести к возникновению нестабильности спейсера уже в раннем послеоперационном периоде. Это приведет к устойчивой тенденции к вывихам и нестабильности в суставе, что неизбежно отразится на функции коленного сустава и результате лечения.
Задача предполагаемого изобретения - усовершенствование способа.
Технический результат - создание полноценной артикуляции в области сустава при дефиците костных структур проксимального отдела большеберцовой кости, снижение частоты рецидивов воспалительного процесса, восстановление функции коленного сустава.
Поставленный технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем интраоперационное последовательное изготовление артикулирующей поверхности тибитального компонента из костного цемента с антибиотиком, прикладывание полученной пресс-формы к большеберцовой кости и фиксирование на костный цемент с антибиотиком, разгибая сустав, предварительно на основе данных компьютерной томографии и полученных объемных параметров дефекта большеберцовой кости изготавливают модель спейсера, с одного конца совпадающего с рельефом проксимального отдела большеберцовой кости и костномозгового канала, с другого конца имеющего два углубления в виде протяженных канавок, зеркально повторяющих форму бедренного компонента эндопротеза, по высоте соответствующего имеющемуся дефекту. На основе модели спейсера изготавливают форму с отверстием в корпусе, состоящую из двух частей. Затем интраоперационно собирают форму, через отверстие в корпусе заливают костный цемент с антибиотиком. После затвердевания цемента форму разделяют, получают анатомически совпадающий с дефектом большеберцовой кости спейсер, и устанавливают его на дефект большеберцовой кости на костный цемент.
Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости осуществляют следующим образом.
После установки клинико-рентгенологического диагноза глубокого нагноения после тотального эндопротезирования коленного сустава с дефектом большеберцовой кости производят компьютерную томографию области сустава при сканировании с минимальным шагом для получения полного набора томограмм. Из массива томографических данных отбирают информацию для восстановления образа костных структур определенной плотности, производя отсеивание вокселей с информацией об имевшемся у пациента имплантате. После построения компьютерной триангулярной модели коленного сустава производят гибридное параметрическое моделирование области поврежденного сустава. Затем создают триангулярную модель спейсера, которая совпадает с рельефом проксимального конца большеберцовой кости и имеющегося интрамедуллярного канала, по высоте учитывает потерю костной ткани и размеры имеющегося вкладыша удаляемого эндопротеза, проксимальная часть зеркально повторяет особенности бедренного компонента эндопротеза. На основе модели спейсера создают форму для его отливки с отверстием в корпусе, которую для удобства делят на 2 части и отправляют дистанционно или через жесткий носитель на FDM 3D принтер для ее производства. Интраоперационно изготовленную форму для спейсера собирают в единое целое и через предварительно выполненное отверстие в корпусе заливают костный цемент с антибиотиком. После его отвердения форму демонтируют, сформированный спейсер устанавливают в области дефекта на костный цемент с антибиотиком. Бедренный компонент спейсера устанавливают в обычном порядке. За счет обоих компонентов спейсера, установленных в правильном положении, получают стабильность и осуществляют артикуляцию в области установленного спейсера.
Клинический пример: Больная С., 71 года, диагноз: глубокое нагноение после тотального ревизионного эндопротезирования правого коленного сустава. Из анамнеза заболевания выявлено, что эндопротезирование выполнено в 2014 году. Боли, укорочение конечности, свищевой ход возникли в начале 2015 года. Учитывая наличие дефекта большеберцовой кости, в 2015 году выполнено эндопротезирование с использованием ревизионной системы. Нагноение ревизионного протеза с образованием свищевого хода в начале 2016 года. При обследовании в предоперационном периоде по данным рентгенологического обследования в предоперационном периоде выявлен значительный дефект большеберцовой кости. На основании выполненной компьютерной томографии на 3Д принтере отпечатана форма для изготовления тибиального компонента спейсера. Оперативное вмешательство проведено 12.04.2016 года. Интраоперационно с использованием формы изготовлен тибиальный компонент артикулирующего спейсера, который был установлен в дефект большеберцовой кости на костный цемент с антибиотиком. Бедренный компонент спейсера установлен по стандартной методике. Осуществлено вправление спейсера. Тенденции к вывиху не отмечено. Сустав стабилен. Артикуляция осуществляется в полном объеме. Пациентка выписана через 12 суток с момента оперативного вмешательства. Рана зажила первичным натяжением. Рецидива воспалительного процесса не отмечено. В январе 2017 года успешно выполнен второй этап ревизионного эндопротезирования.
Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости позволяет создать полноценную артикуляцию в области сустава при дефиците костной ткани, снизить частоту рецидивов воспалительного процесса, восстановить функцию коленного сустава. Способ позволяет снизить риск возникновения послеоперационных осложнений, что улучшает результаты лечения, сокращает сроки пребывания больных в стационаре. Способ дает возможность расширить показания к установке артикулирующего спейсера, достигнутая стабильность в зоне артикуляции позволяет осуществить раннюю активизацию пациентов и начать функциональное лечение.
Claims (1)
- Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости, включающий интраоперационное последовательное изготовление артикулирующей поверхности тибитального компонента из костного цемента с антибиотиком, отличающийся тем, что предварительно на основе данных компьютерной томографии и полученных объемных параметров дефекта большеберцовой кости изготавливают модель спейсера, с одного конца совпадающего с рельефом проксимального отдела большеберцовой кости и костномозгового канала, с другого конца имеющего два углубления в виде протяженных канавок, зеркально повторяющих форму бедренного компонента эндопротеза, по высоте соответствующего имеющемуся дефекту, на основе модели спейсера изготавливают форму с отверстием в корпусе, состоящую из двух частей, затем интраоперационно собирают форму, через отверстие в корпусе заливают костный цемент с антибиотиком, после затвердевания цемента форму разделяют, получают анатомически совпадающий с дефектом большеберцовой кости спейсер и устанавливают его на дефект большеберцовой кости на костный цемент с антибиотиком.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117838A RU2683393C2 (ru) | 2017-05-22 | 2017-05-22 | Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117838A RU2683393C2 (ru) | 2017-05-22 | 2017-05-22 | Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2017117838A3 RU2017117838A3 (ru) | 2018-11-22 |
| RU2017117838A RU2017117838A (ru) | 2018-11-22 |
| RU2683393C2 true RU2683393C2 (ru) | 2019-03-28 |
Family
ID=64400982
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017117838A RU2683393C2 (ru) | 2017-05-22 | 2017-05-22 | Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2683393C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821767C1 (ru) * | 2023-12-13 | 2024-06-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ревизионного эндопротезирования коленного сустава при метаэпифизарных дефектах большеберцовой кости и дефиците разгибательного аппарата |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5123927A (en) * | 1990-12-05 | 1992-06-23 | University Of British Columbia | Method and apparatus for antibiotic knee prothesis |
| US5156777A (en) * | 1991-03-21 | 1992-10-20 | Kaye Alan H | Process for making a prosthetic implant |
| WO2007017612A2 (fr) * | 2005-08-05 | 2007-02-15 | Association Pour Les Transferts De Technologies Du Mans | Procede de fabrication d'un dispositif medical interne |
| US20090226068A1 (en) * | 2008-03-05 | 2009-09-10 | Conformis, Inc. | Implants for Altering Wear Patterns of Articular Surfaces |
| US20150164521A1 (en) * | 2000-03-17 | 2015-06-18 | Kinamed, Inc. | Marking template for installing a custom replacement device for resurfacing a femur and associated installation method |
| RU2579277C2 (ru) * | 2014-02-27 | 2016-04-10 | Булат Гумарович Зиатдинов | Способ изготовления спейсера коленного сустава из костного цемента |
| WO2016071939A1 (en) * | 2014-11-06 | 2016-05-12 | Cappelletti Ava | Mould for forming of a joint spacer device or a part thereof |
-
2017
- 2017-05-22 RU RU2017117838A patent/RU2683393C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5123927A (en) * | 1990-12-05 | 1992-06-23 | University Of British Columbia | Method and apparatus for antibiotic knee prothesis |
| US5156777A (en) * | 1991-03-21 | 1992-10-20 | Kaye Alan H | Process for making a prosthetic implant |
| US20150164521A1 (en) * | 2000-03-17 | 2015-06-18 | Kinamed, Inc. | Marking template for installing a custom replacement device for resurfacing a femur and associated installation method |
| WO2007017612A2 (fr) * | 2005-08-05 | 2007-02-15 | Association Pour Les Transferts De Technologies Du Mans | Procede de fabrication d'un dispositif medical interne |
| US20090226068A1 (en) * | 2008-03-05 | 2009-09-10 | Conformis, Inc. | Implants for Altering Wear Patterns of Articular Surfaces |
| RU2579277C2 (ru) * | 2014-02-27 | 2016-04-10 | Булат Гумарович Зиатдинов | Способ изготовления спейсера коленного сустава из костного цемента |
| WO2016071939A1 (en) * | 2014-11-06 | 2016-05-12 | Cappelletti Ava | Mould for forming of a joint spacer device or a part thereof |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821767C1 (ru) * | 2023-12-13 | 2024-06-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ревизионного эндопротезирования коленного сустава при метаэпифизарных дефектах большеберцовой кости и дефиците разгибательного аппарата |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2017117838A3 (ru) | 2018-11-22 |
| RU2017117838A (ru) | 2018-11-22 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Liu et al. | Application of 3D-printed PEEK scapula prosthesis in the treatment of scapular benign fibrous histiocytoma: a case report | |
| JP6224878B2 (ja) | 全体的または部分的関節形成において正確さ、速度及び単純さの増加を容易にする患者により選択可能な関節形成装置と手術ツール | |
| US6510334B1 (en) | Method of producing an endoprosthesis as a joint substitute for a knee joint | |
| CN108433851B (zh) | 一种胫骨中上段肿瘤型假体的制备方法 | |
| US8647391B2 (en) | Malleolar replacement devices | |
| JP2006510403A5 (ru) | ||
| Gerbino et al. | Single-step resection and reconstruction using patient-specific implants in the treatment of benign cranio-orbital tumors | |
| CN111297478A (zh) | 一种膝关节翻修手术的术前规划方法 | |
| RU2632525C1 (ru) | Способ ревизионного протезирования тазобедренного сустава | |
| RU2736119C2 (ru) | Способ изготовления индивидуализированного артикуляционного 3d эндопротез-спейсера коленного сустава | |
| CA3060963A1 (en) | Limb sparing in mammals using patient-specific endoprostheses and cutting guides | |
| Letartre et al. | Knee arthodesis using a modular customized intramedullary nail | |
| RU2724490C1 (ru) | Способ замещения дефектов дистального отдела бедренной кости при выполнении эндопротезирования коленного сустава и устройство для его осуществления | |
| RU2683393C2 (ru) | Способ ревизионного протезирования коленного сустава при дефекте большеберцовой кости | |
| Ahmed et al. | 3D printed implants for joint replacement | |
| RU2355324C2 (ru) | Способ замещения обширных дефектов мыщелков бедренной и большеберцовой костей при ревизионном эндопротезировании коленного сустава | |
| RU2621874C2 (ru) | Способ формирования индивидуального эндопротеза тазобедренного сустава | |
| Iliopoulos et al. | The use of 3D printing technology in limb reconstruction. Inspirations and challenges | |
| RU2651104C1 (ru) | Способ моделирования и устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета | |
| CN208799372U (zh) | 一种3d打印的四肢大段骨缺损钛合金假体 | |
| RU2680221C1 (ru) | Способ ревизионного эндопротезирования коленного сустава при дефекте бедренной кости | |
| Lv et al. | Reconstruction after hemisacrectomy with a novel 3D-printed modular hemisacrum implant in sacral giant cell tumor of the bone | |
| RU2768603C2 (ru) | Способ лечения инфицированных опухолей дистального сегмента большеберцовой кости с использованием прецизионного индивидуализированного артикуляционного анатомичного 3d эндопротез-спейсера | |
| Smolka et al. | Computer-aided resection and reconstruction in a case of aneurysmal bone cyst of the mandibular condylar head | |
| RU2800562C1 (ru) | Способ эндопротезирования голеностопного сустава при посттравматической эквино-варо-приведенной деформации стопы и голеностопного сустава при некрозе таранной кости различной этиологии с посттравматическим остеоартрозом голеностопного сустава |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190523 |