RU2665019C1 - Способ выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией при помощи имплантированного подкожного петлевого регистратора ЭКГ - Google Patents

Способ выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией при помощи имплантированного подкожного петлевого регистратора ЭКГ Download PDF

Info

Publication number
RU2665019C1
RU2665019C1 RU2017129718A RU2017129718A RU2665019C1 RU 2665019 C1 RU2665019 C1 RU 2665019C1 RU 2017129718 A RU2017129718 A RU 2017129718A RU 2017129718 A RU2017129718 A RU 2017129718A RU 2665019 C1 RU2665019 C1 RU 2665019C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
attack
patients
development
epilepsy
consciousness
Prior art date
Application number
RU2017129718A
Other languages
English (en)
Inventor
Евгений Иванович Гусев
Сергей Георгиевич Бурд
Карапет Воваевич Давтян
Оксана Михайловна Драпкина
Елена Сергеевна Рождественская
Юлия Владимировна Рублева
Светлана Евгеньевна Сердюк
Рози Артемовна Терян
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России) filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ПМ" Минздрава России)
Priority to RU2017129718A priority Critical patent/RU2665019C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2665019C1 publication Critical patent/RU2665019C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, неврологии и сердечно-сосудистой терапии. Пациентам с эпилепсией, относящимся к группам высокого риска внезапной смерти, а также больным, страдающим труднокурабельными формами заболевания, осуществляют подкожную имплантацию подкожного петлевого регистратора ЭКГ. При этом считывание информации осуществляются при помощи соответствующего программного устройства. Затем при возникновении эпилептического приступа пациент или его родственник/опекун выполняет активацию подкожного петлевого регистратора ЭКГ при помощи наружного активатора с последующей записью полученной информации. При этом активацию подкожного петлевого регистратора ЭКГ производят при развитии простого фокального приступа без нарушения сознания, или при развитии фокального аутомоторного или генерализованного приступа с нарушением сознания без ауры однократно сразу после приступа. Или при развитии фокального аутомоторного или генерализованного приступа с нарушением сознания с аурой двукратно: первый раз во время ауры, второй сразу после купирования приступа. Или при развитии эпилептического статуса/серии приступов двукратно: первый раз во время статуса/серии приступов, второй в момент восстановления сознания либо при отсутствии признаков продолжающегося приступа. Способ позволяет повысить частоту выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией и имплантированным подкожным петлевым регистратором ЭКГ. 2 ил., 1 пр.

Description

Область техники
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к формированию алгоритма активации пациентом подкожного петлевого регистратора ЭКГ при помощи наружного устройства с целью оптимизации выявления нарушений ритма и проводимости сердца у больных с эпилепсией.
Уровень техники
65 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией, и несмотря на проводимое лечение, более чем у 1 миллиона пациентов сохраняются эпилептические приступы. Пациенты с эпилепсией имеют повышенный риск смерти по сравнению с общей популяцией, причем около половины больных умирают внезапно [http://www.epilepsy.com/learn/impact/mortality/sudep].
В последние годы получены данные, указывающие на то, что одной из основных причиной внезапной смерти у пациентов с эпилепсией являются нарушения ритма и проводимости сердца. Наряду с наджелудочковыми, фатальными желудочковыми аритмиями, в данной группе больных регистрируются значимые эпизоды нарушения синоатриальной и атриовентрикулярной проводимости. Проведенные электроэнцефалографические исследования в сочетании с длительной регистрацией электрокардиограммы (ЭКГ) выявляют различные виды нарушений ритма и проводимости сердца у 40-44% пациентов с эпилепсией. [Oppenheimer S.M., Cechetto D.F., Hachinski V.C., 1990; Lhatoo S.D., Langan Y., Sander J.W., 1999; Opherk C., Coromilas J., Hirsch L.J., 2002]. Сердечные аритмии регистрируются как в иктальном, так и в постиктальном периодах, и в ряде случаев протекают бессимптомно. В связи с чем, для их выявления целесообразна длительная регистрация ЭКГ, что возможно при имплантации подкожного монитора ЭКГ. Данное устройство осуществляет непрерывную запись ЭКГ путем как автоматической детекции аритмических событий, так и автоактивации пациентом, анализирует и сохраняет информацию в «памяти».
Система подкожного мониторирования ЭКГ состоит из трех основных компонентов - программирующего устройства, непосредственно петлевого регистратора ЭКГ и наружного активатора («ассистента»/пульта-помощника) пациента. Продолжительность непрерывного мониторирования ЭКГ может составлять от 2 до 3 лет в зависимости от количества автоактиваций. Общая длительность сохраненных в памяти устройства фрагментов ЭКГ составляет 49,5 минут, из них 22,5 минут, активированных пациентом, и до 27 минут автоматически детектированных эпизодов. Кроме того, существует возможность перезаписи наиболее многочисленных и «старых» из записанных в автоматическом режиме событий. В ряде случаев автоактивация устройства совпадает с клиническими проявлениями нарушений ритма и проводимости сердца, но тем не менее, не может заменить корректного использования активатора пациента.
Таким образом, в связи с возможным развитием жизнеопасных нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией, сложностью их выявления в момент развития эпилептического приступа, имплантация подкожного регистратора ЭКГ с использованием вновь сформулированного алгоритма активации записи пациентом может быть рекомендована у данной группы больных для долгосрочной регистрации ЭКГ с целью стратификации риска внезапной сердечной смерти и выбора способа ее профилактики.
Из уровня техники известно всего три исследования, выполнявшихся с целью выявления сердечных аритмии путем длительной регистрации ЭКГ, однако количество обследуемых пациентов было незначительным и не превышало 20 человек.
Известен способ длительной регистрации сердечного ритма и нарушений реполяризации у пациентов с фармакорезистентными фокальными и генерализованными формами эпилепсии (Long- term cardiac rhythm and repolarization abnormalities in refractory focal and generalized epilepsy; Maromi Nei, Michael R. Sperling, Scott Mintzer, and Reginald T. Ho; Epilepsia, 53(8), 2012). Для его осуществления в ходе проспективного обследования 19 пациентам с фармакорезистентными фокальными и генерализованными формами эпилепсии была выполнена имплантация подкожного петлевого регистратора ЭКГ с программированием устройства для автоматической детекции аритмий. Кроме того давались рекомендации по использованию наружного активатора записи при развитии эпилептических приступов. В ходе наблюдения в течение 12-19 месяцев общее количество приступов составило 1477. Нарушения ритма и проводимости были зафиксированы у 42% больных во время развития генерализованных приступов. К сожалению, вид приступа и время активации устройства не учитывались, что в дальнейшем затрудняло интерпретацию полученных данных в связи с регистрацией артефактов во время судорог.
Известен другой способ диагностики сердечной аритмии с обнаружением генерализованных тонико-клонических судорог с помощью имплантируемых устройств (Generalized tonic-clonic seizures detected by implantable loop recorder devices: Diagnosing more than cardiac arrhythmias; Reginald T. Ho, MD, Tammi Wicks, Dale Wyeth, Maromi Nei; Heart Rhythm, Vol. 3, № 7, July 2006) в рамках которого при одновременной регистрации ЭЭГ и ЭКГ с помощью подкожного кардиомонитора удалось зафиксировать тоническую и клиническую фазы эпилептических приступов у 14 пациентов.. И хотя петлевой регистратор не способен регистрировать мозговую электрическую активность, артефакты, сокращающейся скелетной мускулатуры, имеющие характерную морфологию (совпадающие с типичными изменениями на ЭЭГ), были детектированы устройством. Таким образом, длительная регистрация ЭКГ оказалась целесообразной не только в группах пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти, но и явилась инструментом верификации диагноза эпилепсии. Однако, эти эпизоды не были автоматически распознаны и потребовали активации записи при помощи пульта-помощника во всех случаях.
Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ регистрации сердечного ритма и нарушений у пациентов с фокальными фармакорезистентными формами эпилепсии (Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective long-term study; J Rugg-Gunn, Robert J Simister, Mark Squirrell, Diana R Holdright, John S Duncan; The Lancet, Volume 364, Issue 9452, 18-31 December 2004, Pages 2212-2219) в рамках которого 20 пациентам с фокальными фармакорезистентными формами эпилепсии были имплантированы подкожные петлевые регистраторы ЭКГ сроком на 18 месяцев. В процессе наблюдения было зарегистрировано 3377 приступов эпилепсии, ЭКГ удалось зарегистрировать в ходе 377 приступов. Кроме того, впервые была продемонстрирована возможность подкожного петлевого регистратора ЭКГ фиксировать жизнеопасные нарушения ритма и проводимости у пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Несмотря на то, что предпринятую попытку систематизированного подхода к использованию активатора записи пациентом, имели место автоактивации устройства, в связи с чем происходило заполнение его памяти событиями, не имеющими отношения к значимым электрокардиографическим изменениям.
Таким образом, отсутствие единого подхода к использованию активатора пациента значительно снизило информативность сохраненных в памяти устройства фрагментов.
Задачей заявляемого изобретения является выявление нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией, стратификация риска внезапной смерти, а в случае необходимости назначение антиаритмической терапии, либо хирургическое лечение аритмий.
Раскрытие изобретения
Техническим результатом заявленного способа является повышение эффективности выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией и имплантированным подкожным петлевым регистратором ЭКГ, который достигается за счет того, что пациентам с эпилепсией, относящимся к группам высокого риска внезапной смерти, а также больным страдающим труднокурабельными формами заболевания осуществляют подкожную имплантацию регистратора ЭКГ, с последующей настройкой параметров его работы, при этом считывание информации и настройка осуществляются при помощи программного устройства (например, фирмы Метроник) позволяющего также считывать информацию с кардиомонитора, затем при возникновении эпилептического приступа пациент или его родственник/опекун выполняют активацию подкожного петлевого регистратора ЭКГ при помощи наружного активатора с последующей записью полученной информации, который в отличие от прототипа предусматривает активацию подкожного регистратора ЭКГ в соответствующий период эпилептического приступа в зависимости от его вида и уровня сознания больного, или однократно или двукратно с учетом следующего алгоритма:
В случае развития простого фокального эпилептического приступа без нарушения сознания активатор пациента используется однократно сразу после окончания приступа.
В случае развития фокального аутомоторного или генерализованного эпилептического приступа, протекающего с нарушением сознания
а) с аурой - активатор пациента используется дважды - первый раз во время ауры, второй - сразу после завершения приступа;
б) без ауры - активатор используется однократно сразу после завершения приступа;
В случае развития эпилептического статуса или серии эпилептических приступов активатор пациента используется два раза: первый - во время статуса/серии приступов, второй - в момент восстановления сознания, либо/или отсутствия признаков продолжающегося приступа;
В случае наличия постприступной спутанности активация записи производится родственником/опекуном пациента однократно сразу после окончания приступа.
Заявленное изобретение проиллюстрировано:
- фигурой 1, на которой представлен алгоритм использования наружного активатора у пациентов с эпилепсией и имплантированным подкожным петлевым регистратором ЭКГ;
- фигурой 2, на которой представлена запись с подкожного регистрирующего устройства у пациента с генерализованным эпилептическим приступом: трансформация тонической фазы судорог в клоническую (фрагменты 1 и 2), частая наджелудочковая экстрасистолия (фрагмент 3), эпизод фибрилляции предсердий (фрагмент 4).
Осуществление изобретения
Использование подкожного петлевого регистратора ЭКГ рекомендовано пациентам с эпилепсией, относящимся к группам высокого риска внезапной смерти, а также больным страдающим труднокурабельными формами заболевания. После имплантации подкожного петлевого регистратора ЭКГ производится настройка параметров его работы. Считывание информации (равно как и настройка параметров) осуществляется с помощью программирующего устройства. Сохраненные фрагменты ЭКГ представлены в виде электрограмм в сопровождении временных интервалов и маркеров детекции.
Активация записи подкожного петлевого регистратора ЭКГ возможна двумя способами:
1) автоматически по 6 программируемым триггерам - асистолия (паузы), брадикардия, желудочковая тахикардия, быстрая желудочковая тахикардия, предсердные тахиаритмии/фибрилляция предсердий. Продолжительность эпизодов сохраненных в памяти составляет 30 секунд до и 30 секунд после момента активации, для предсердных тахиаритмии - 2 минуты, предшествующих автоактивации.
2) При активации записи пациентом или его родственниками/опекунами в памяти устройства может быть сохранено: а) 3 эпизода по 6,5 минут до и 1 минута после использования активатора; б) 2 эпизода по 10 минут до и 2 минуты после использования активатора; в) один эпизод продолжительностью 15 минут до и 7,5 минут после использования активатора.
Таким образом, в случае возникновения эпилептического приступа пациент или его родственник/опекун выполняют активацию подкожного петлевого регистратора ЭКГ при помощи наружного активатора. Необходимо отметить, что в течение всего срока наблюдения за пациентом осуществляется индивидуальный выбор настроек для активации записи в зависимости от частоты возникновения и вида приступов. Использование наружного активатора предполагает активацию записи однократно или двукратно и представлено в виде следующего алгоритма:
В случае развития простого фокального эпилептического приступа без нарушения сознания активатор пациента используется однократно сразу после окончания приступа.
В случае развития фокального аутомоторного или генерализованного эпилептического приступа, протекающего с нарушением сознания
а) с аурой - активатор пациента используется дважды - первый раз во время ауры, второй - сразу после завершения приступа;
б) без ауры - активатор используется однократно сразу после завершения приступа;
В случае развития эпилептического статуса или серии эпилептических приступов активатор пациента используется два раза: первый - во время статуса/серии приступов, второй - в момент восстановления сознания, либо/или отсутствии признаков продолжающегося приступа;
В случае наличия постприступной спутанности активация записи производится после окончания приступа родственником/опекуном пациента
Таким образом, в зависимости от вида эпилептического приступа, наличия или отсутствия ауры, а также постприступной спутанности сознания для эффективной диагностики нарушений ритма и проводимости у пациентов с эпилепсии наружный активатор записи ЭКГ используется:
1. Однократно: а) при развитии простого фокального приступа без нарушения сознания (сразу после приступа); б) при развитии фокального аутомоторного или генерализованного приступа с нарушением сознания без ауры (сразу после приступа);
2. Двукратно: а) при развитии фокального аутомоторного или генерализованного приступа с нарушением сознания с аурой (один раз во время ауры, второй сразу после купирования приступа); б) при развитии эпилептического статуса/серии приступов (один раз - во время статуса/серии приступов, второй - в момент восстановления сознания, либо/или отсутствии признаков продолжающегося приступа).
В связи с возможностью сочетания нескольких видов эпилептических приступов у одного пациента использование активатора пациента должно дополняться ведением дневника с указанием типа приступа, времени его возникновения для дальнейшего сопоставления заметок пациента с информацией, сохраненной в памяти устройства.
Периодичность визитов в клинику для «считывания» показаний с регистрирующего устройства зависит от частоты возникновения эпилептических приступов и количества активаций записи пациентом (в зависимости от выбранной врачом программы). В случае невозможности активации записи пациентом или его родственником/опекуном сроки посещения медицинского учреждения определяются индивидуально.
Примеры выполнения заявляемого способа
Пациенту А., 44 лет, с диагнозом симптоматическая фокальная эпилепсия со сложными парциальными, простыми парциальными и вторично-генерализованными приступами, у которого несмотря на прием противоэпилептической терапии сохраняются приступы с периодичностью до двух раз в месяц, был имплантирован подкожный петлевой регистратор ЭКГ. Устройство было запрограммировано для автоматической детекции аритмий, кроме того, пациент был обучен самостоятельному использованию пульта-помощника в зависимости от типа, возникающих у него эпилептических приступов.
При плановом визите пациента в клинику осуществлялось «считывание» информации с кардиомонитора. Активация записи пациентом осуществлялась трижды сразу после окончания приступа - во всех случаях имело место развитие генерализованного приступа, сопровождающееся потерей сознания, без предшествующей ауры.
На ЭКГ зафиксированы артефакты, свойственные сокращениям скелетной мускулатуры в момент развития тонической, а затем клонической фаз судорог, в последующем сменяющиеся частой наджелудочковой экстрасистолией и наконец развитием устойчивого эпизода фибрилляции предсердий с ЧСЖ до 150 ударов в минуту (Фиг. 2).

Claims (4)

  1. Способ выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией при помощи имплантированного подкожного петлевого регистратора ЭКГ, характеризующийся тем, что пациентам с эпилепсией, относящимся к группам высокого риска внезапной смерти, а также больным, страдающим труднокурабельными формами заболевания, осуществляют подкожную имплантацию подкожного петлевого регистратора ЭКГ, при этом считывание информации осуществляются при помощи соответствующего программного устройства, затем при возникновении эпилептического приступа пациент или его родственник/опекун выполняет активацию подкожного петлевого регистратора ЭКГ при помощи наружного активатора с последующей записью полученной информации, отличающийся тем, что активацию подкожного петлевого регистратора ЭКГ производят:
  2. при развитии простого фокального приступа без нарушения сознания, или при развитии фокального аутомоторного или генерализованного приступа с нарушением сознания без ауры однократно сразу после приступа;
  3. при развитии фокального аутомоторного или генерализованного приступа с нарушением сознания с аурой двукратно: первый раз во время ауры, второй сразу после купирования приступа;
  4. при развитии эпилептического статуса/серии приступов двукратно: первый раз во время статуса/серии приступов, второй в момент восстановления сознания либо при отсутствии признаков продолжающегося приступа.
RU2017129718A 2017-08-22 2017-08-22 Способ выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией при помощи имплантированного подкожного петлевого регистратора ЭКГ RU2665019C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017129718A RU2665019C1 (ru) 2017-08-22 2017-08-22 Способ выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией при помощи имплантированного подкожного петлевого регистратора ЭКГ

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017129718A RU2665019C1 (ru) 2017-08-22 2017-08-22 Способ выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией при помощи имплантированного подкожного петлевого регистратора ЭКГ

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2665019C1 true RU2665019C1 (ru) 2018-08-24

Family

ID=63286823

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017129718A RU2665019C1 (ru) 2017-08-22 2017-08-22 Способ выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией при помощи имплантированного подкожного петлевого регистратора ЭКГ

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2665019C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2707141C1 (ru) * 2018-09-07 2019-11-22 федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования вероятности детекции истинной желудочковой тахиаритмии у пациентов с имплантированными устройствами для первичной профилактики внезапной сердечной смерти

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2470578C1 (ru) * 2011-12-20 2012-12-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РКНПК" Минздравсоцразвития России) Способ определения причины обмороков различного происхождения
RU2556974C2 (ru) * 2010-04-08 2015-07-20 Де Реджентс Оф Де Юниверсити Оф Калифорния Способы, система и устройство для обнаружения, диагностики и лечения нарушений биологического ритма

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2556974C2 (ru) * 2010-04-08 2015-07-20 Де Реджентс Оф Де Юниверсити Оф Калифорния Способы, система и устройство для обнаружения, диагностики и лечения нарушений биологического ритма
RU2470578C1 (ru) * 2011-12-20 2012-12-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РКНПК" Минздравсоцразвития России) Способ определения причины обмороков различного происхождения

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Rugg-Gunn J et al. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective long-term study; The Lancet, Volume 364, Issue 9452, 18-31 December 2004, Pages 2212-2219. *
Sanjiv Petkar et al. How to avoid a misdiagnosis in patients presenting with transient loss of consciousness, Postgrad Med J. 2006 Oct.; 82(972): 630-641, см. с. 637 второй столбик, второй абзац. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2707141C1 (ru) * 2018-09-07 2019-11-22 федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования вероятности детекции истинной желудочковой тахиаритмии у пациентов с имплантированными устройствами для первичной профилактики внезапной сердечной смерти

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Crawford et al. ACC/AHA guidelines for ambulatory electrocardiography: executive summary and recommendations: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (committee to revise the guidelines for ambulatory electrocardiography) developed in collaboration with the north American society for pacing and electrophysiology
Camm et al. Usefulness of continuous electrocardiographic monitoring for atrial fibrillation
Gibbons et al. The safety of maximal exercise testing.
JP6074362B2 (ja) 心拍変動を測定する方法
Petkar et al. How to avoid a misdiagnosis in patients presenting with transient loss of consciousness
McDermott et al. ST segment depression detected by continuous electrocardiography in patients with acute ischemic stroke or transient ischemic attack.
Giada et al. Current and emerging indications for implantable cardiac monitors
Baumgartner et al. video-EEG
Kircher et al. Long-term success and follow-up after atrial fibrillation ablation
US8391962B2 (en) Cardiac function circadian variation analysis system and method
Vilcant et al. Implantable Loop Recorder
Adamec et al. ECG Holter: Guide to electrocardiographic interpretation
Virag et al. Predicting vasovagal syncope from heart rate and blood pressure: a prospective study in 140 subjects
Gallagher et al. Cardiac arrhythmias
RU2665019C1 (ru) Способ выявления нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с эпилепсией при помощи имплантированного подкожного петлевого регистратора ЭКГ
Pingitore et al. An overview of the electrocardiographic monitoring devices in sports cardiology: Between present and future
Kilinc et al. Assessment of time and frequency domain parameters of heart rate variability and interictal cardiac rhythm abnormalities in drug-naïve patients with idiopathic generalized epilepsy
Liu et al. Circadian rhythm dynamics on multiscale entropy identifies autonomic dysfunction associated with risk of ventricular arrhythmias and near syncope in chronic kidney disease
Senoo et al. The impact of home electrocardiograph measurement rate on the detection of atrial fibrillation recurrence after ablation: A prospective multicenter observational study
RU2470578C1 (ru) Способ определения причины обмороков различного происхождения
Cain et al. Relation of Norwood shunt type and frequency of arrhythmias at 6 years (from the Single Ventricle Reconstruction trial)
Bernstein et al. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation (CRYSTAL AF)
Emdin et al. Electrocardiographic and signal monitoring in ischaemic heart disease: state of the art and perspective
Abdullah et al. Indications, Contraindications, and Clinical Significance of Holter Monitoring Device
Kemppainen ECG parameters in short-term prediction of ventricular arrhythmias

Legal Events

Date Code Title Description
PD4A Correction of name of patent owner