RU2664590C1 - Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации - Google Patents
Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2664590C1 RU2664590C1 RU2017125682A RU2017125682A RU2664590C1 RU 2664590 C1 RU2664590 C1 RU 2664590C1 RU 2017125682 A RU2017125682 A RU 2017125682A RU 2017125682 A RU2017125682 A RU 2017125682A RU 2664590 C1 RU2664590 C1 RU 2664590C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- external hemorrhoids
- patients
- external
- hemorrhoids
- vaporization
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 37
- 208000014617 hemorrhoid Diseases 0.000 title claims abstract description 30
- 238000009834 vaporization Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000008016 vaporization Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 19
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 13
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 10
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 18
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 14
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 14
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 11
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 11
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 description 11
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 5
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 5
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 5
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 4
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 4
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 238000010879 hemorrhoidectomy Methods 0.000 description 3
- 239000008152 sclerosing solution Substances 0.000 description 3
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000001827 electrotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 2
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 2
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 230000001764 biostimulatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 1
- 239000012568 clinical material Substances 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 1
- GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N hydron;methyl 4-methyl-3-[2-(propylamino)propanoylamino]thiophene-2-carboxylate;chloride Chemical compound Cl.CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC GDWDBGSWGNEMGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000011866 long-term treatment Methods 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к оперативной колопроктологии, и может быть использовано для лечения наружного геморроя. Осуществляют вапоризацию наружных геморроидальных узлов при интерстициальном воздействии на них с помощью аппарата лазерного полупроводникового Лахта-Милон. Длина волны 0,97 мкм, режим импульсно-периодический при длительности импульса 400 мс с интервалом 300 мс, мощность 7,4 Вт. Способ обеспечивает уменьшение выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде, сокращение сроков заживления раны, уменьшение количества послеоперационных осложнений за счет отсутствия повреждения кожных покровов и слизистой анальной области, а также малой проникающей способности излучения. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к оперативной колопроктологии, и может быть использовано для лечения наружного геморроя.
Высокая травматичность применяемых в данное время способов лечения наружного геморроя, ведущая к длительной реабилитации и значительному количеству осложнений после операции, требует разработки новых современных малотравматичных способов лечения пациентов с данной патологией.
Известен способ лечения геморроя путем применения переменного электрического тока с помощью аппарата WD-II, который заключается в следующем. Электрод, заряженный до 2 мА, вводится в основание наружного геморроидального узла на глубину до 0,5 см после чего продолжается увеличение силы тока до 6-20 мА. Время лечения составляет 4-15 мин. За сутки до проведения электролечения осуществляют лазерное облучение перианальной области в течение 7-10 мин., а также в геморроидальный узел вводят 0,5 мл диспергированного биоматериала "Аллоплант". После процедуры электролечения проводят повторное лазерное облучение перианальной области. (См. Патент РФ №2188027, кл. А61К 35/32; опубл. 27.08.2002),
Недостатками данного способа является болезненность при выполнении процедуры, развитие рубцовой ткани в зоне геморроидального узла, сохранение длительной воспалительной инфильтрации перианальной области после проведения сеанса лечения.
Также известен метод склерозирования геморроидальных сосудов под контролем допплера, например, способ лечения геморроя (патент РФ №2202290, 20.04.2003), включающий введение склерозирующего раствора, отличающийся тем, что путем ректальной ультразвуковой доплерометрии выявляют расположение терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии и вводят склерозирующий раствор в область терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии в подслизистый слой нижнеампулярного отдела прямой кишки выше внутренних геморроидальных узлов.
Недостатки данного способа: отсутствует прямое облитерирующее воздействие на терминальные ветви верхней геморроидальной артерии, так как склерозирующий раствор вводится не в просвет сосуда, а в подслизистый слой прямой кишки в зоне прохождения сосудов (то есть паравазально). Способ применим лишь в начальных стадиях заболевания, когда узлы не выпадают из анального канала.
Известен также метод лечения геморроя путем циркулярного иссечения наружных геморроидальных узлов при радикальной комбинированной геморроидэктомии, включающий иссечение наружных геморроидальных узлов в циркулярном направлении по окружности ануса двумя параллельными разрезами в кожной и слизистой зоне. При этом дополнительно иссекают на равноудаленном друг от друга расстоянии три кожных лоскута треугольной формы с основаниями, прилежащими к кожному краю циркулярной раны и вершиной обращенной кнаружи от нее. Основную рану ушивают в циркулярном направлении, а дополнительные - в радиальном направлении. (См. Патент РФ №2260382, А61В 17/00; опубл. 20.09.2005).
К недостаткам данного способа следует отнести высокую вероятность формирования у пациентов послеоперационного рубцового стеноза анального канала. Кроме того, при применении данного способа всегда имеется необходимость госпитализации пациентов в стационар для послеоперационного наблюдения и лечения, а также возникают немалые сложности в обеспечении адекватной анестезии, в связи с наличием выраженного болевого синдрома, наблюдающегося у больных как во время самой операции, так и в раннем послеоперационном периоде.
Целью изобретения является снижение травматичности оперативного пособия, уменьшение сроков пребывания пациентов в стационаре, минимизация болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде и, таким образом, повышение эффективности лечения наружного геморроя.
Наиболее близкого аналога к предлагаемому способу среди исследованной литературы определить не удалось.
Задачей изобретения является разработка нового эффективного способа лечения наружного геморроя.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является значительное уменьшение выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде, возможность выполнения оперативного вмешательства под местной анестезией, сокращение сроков заживления раны в результате отсутствия повреждения кожных покровов анальной области, возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, снижение частоты рецидивов заболевания после операции, а также уменьшение количества послеоперационных осложнений.
Поставленная задача решается тем, что для лечения наружного геморроя применяют вапоризацию наружных геморроидальных узлов при интерстициальном воздействия на них с помощью аппарата лазерного полупроводникового Лахта-Милон с длиной волны 0,97 мкм, в импульсно-периодическом режиме при длительности импульса 400 мсек с интервалом 300 мсек, мощностью 7,4 W.
Это способствует полному удалению наружных геморроидальных узлов (вапоризация биоткани) без резекции образований, вследствие малой проникающей способности излучения и незначительного повреждения тканей.
В основе данного метода лечения лежит энергия лазерного излучения с определенными физическими характеристиками, которая, воздействуя на биологические ткани, вызывает эффект вапоризации (выпаривания) этих тканей. При этом в зависимости от физических характеристик лазерное излучение может проникать на различную глубину тканей. Вапоризация имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими технологиями. В первую очередь это связано с малоинвазивностью метода и возможностью бескровного выполнения хирургического вмешательства. При этом лазерную вапоризацию вполне можно выполнить при лечении пациента в амбулаторных условиях. Заявленный способ лечения наружного геморроя способствует уменьшению выраженности болевого синдрома как во время выполнения самого оперативного вмешательства, так и в течение всего послеоперационного периода, сокращает сроки пребывания больных в стационаре, позволяет избежать серьезных осложнений, часто развивающихся после выполнения традиционных (общепринятых) операций по классической методике (недостаточность анального сфинктера, рубцовая стриктура анального канала), а также значительно снижает риск развития рецидива заболевания путем устранения ключевого патогенетического фактора.
Разработанный и опробованный нами способ лечения наружного геморроя патогенетически обоснован. На основании экспериментальных и клинических исследований доказана и обоснована целесообразность лечения данного заболевания с использованием малоинвазивных технологий. Положительными чертами предложенного нами способа являются: отсутствие повреждения кожных покровов и слизистой анальной области в ходе выполнения операции (полностью исключается возможность инфицирования тканей); незначительная выраженность болевого синдром во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде; отсутствие какого-либо кровотечения во время выполнения операции и после нее; быстрая регенерация тканей и заживление ран под струпом с сохранением целостности структуры тканей без формирования грубых рубцов и деформации анального канала; значительное сокращение продолжительности послеоперационного периода; полное восстановление работоспособности пациентов в день выполнения операции и отсутствие необходимости их госпитализации в стационар.
Подробное описание способа и пример его клинического выполнения.
Оперативное вмешательство выполняется с помощью аппарата лазерного полупроводникового Лахта-Милон с пиковой мощностью 12 Вт в импульсно-периодическом режиме при длительности импульса 400 мсек с интервалом 300 мсек, экспозицией 15 мсек, мощностью 7,4 W. Принцип работы этого аппарата основан на том, что излучаемый им лазерный импульс с длиной волны 0,97 мкм приходится на локальные максимумы поглощения в воде и цельной крови. При этом глубина поглощения излучения составляет не более 1-2 мм. При данных характеристиках возникает мощная коагуляция и вапоризация (выпаривание) наружных геморроидальных узлов. Вследствие малой проникающей способности лазерного излучения в глубину тканей, не образуется грубых соединительно-тканных рубцов и деформаций. При этом отмечается незначительное повреждение поверхностных тканей, тогда как все глубже лежащие тканевые структуры анальной области не подвергаются лучевому воздействию и остаются интактными, что позволяет избежать выраженного болевого синдрома у пациентов как во время оперативного вмешательства, так и в раннем послеоперационном периоде. Применение аппарата Лахта-Милон с длиной волны 0,97 мкм позволяет осуществлять оперативное вмешательство без повреждения кожных покровов анальной области и слизистой оболочки прямой кишки, способствует уменьшению выраженности болевого синдрома во время операции и после ее выполнения, обеспечивает полноценную репаративную регенерацию тканей без формирования грубых деформаций и рубцов. Кроме того, применение данного способа лечения наружного геморроя позволяет значительно сократить сроки послеоперационного периода и быстро восстановить трудоспособность пациентов после операции. Это связано с тем, что при использовании аппарата Лахта-Милон с длиной волны 0,97 мкм резко снижается тепловое воздействие на ткани, предлежащие к зоне оперативного вмешательства, и как следствие - значительное уменьшение отека и воспаления. Помимо этого отмечается значительное сокращение сроков заживления ран анальной области, что обусловлено биостимулирующим воздействием лазерного излучения на ткани.
Предлагаемый нами способ может найти применение при хирургическом лечении пациентов с геморроем как 1-2, так и 3-4 стадии.
Основные этапы применения предлагаемого способа.
1. Этап. Подготовка к оперативному вмешательству, анестезия зоны оперативного вмешательства, осмотр и ревизия анального канала.
В положении пациента на левом боку (в позе эмбриона) в четырех точках, расположенных на 1, 5, 7 и 11 часах по условному циферблату, выполняется местная анестезия волокон наружного и внутреннего сфинктеров анального канала раствором ультракаина (2,0 мл) с помощью стандартного шприца. После этого производится троекратная обработка операционного поля, включая зону анального канала, 70% этиловым спиртом так же, как и при выполнении типичной геморроидэктомии. Затем в прямую кишку вводится стандартный аноскоп и осуществляются осмотр и ревизия анального канала.
2. Этап. Вапоризация наружных геморроидальных узлов.
С помощью полой заостренной иглы с размещенным внутри нее лазерным световодом, соединенным гибким волоконно-оптическим кабелем с аппаратом лазерным полупроводниковым ЛАХТА-МИЛОН™, последовательно производится перфорация и вапоризация всех наружных геморроидальных узлов в точках, расположенных на 1, 3, 5, 7, 9 и 11 часах по условному циферблату. После перфорации геморроидального узла и установления в нем иглы с помощью нажатия педали аппарата через световод, находящийся в просвете иглы, подается лазерное излучение пиковой мощностью 12 Вт в импульсно-периодическом режиме при длительности импульса 400 мсек с интервалом 300 мсек, экспозицией 15 мсек, мощностью 7,4 W. При этом осуществляется полная вапоризация наружного геморроидального узла, который выпаривается, лишается жидкой среды и полностью исчезает к моменту окончания манипуляции. После завершения хирургического вмешательства на месте наружного геморроидального узла, подвергнутого вапоризации, остается небольшая поверхностная рана (не более 1 мм в диаметре), покрытая струпом. При этом рана совершенно не кровоточит, а болевой синдром практически не выражен. Аналогичному воздействию лазерного излучения с указанными выше характеристиками последовательно подвергаются все наружные геморроидальные узлы до их полной вапоризации.
3. Этап. Окончание операции и послеоперационный период.
Операция заканчивается наложением сверху анального канала стерильной марлевой салфетки с мазью «левомеколь». В послеоперационном периоде больным предписывают общий амбулаторный режим, без каких-либо ограничений. Пациентам назначается стандартное питание (стол №15). В качестве обезболивающих средств в первые двое суток после операции назначают общепринятые ненаркотические анальгетики, которые пациенты принимают per os каждые 12 часов. Перевязки производят 1 раз в сутки, используя марлевые салфетки с водорастворимой мазью («Левосин», «Левомеколь», «Диоксиколь», «Банеоцин»), которые накладывают на раневой струп в анальной области.
Пример конкретного применения заявляемого способа.
Больной А., 1991 года рождения, поступил в плановом порядке в хирургическое отделение клиники Ростовского государственного медицинского университета с жалобами на набухание наружных геморроидальных узлов, появляющееся во время дефекации и после интенсивной физической нагрузки. Также периодически отмечает появление болезненности и дискомфорта в области увеличенных геморроидальных узлов. Из анамнеза установлено, что пациент профессиональный спортсмен и данные жалобы у него появились около года назад после интенсивных тренировок. Лечился консервативно. На момент поступления состояние больного средней степени тяжести. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких с обеих сторон - жесткое везикулярное дыхание. Частота дыханий - 19 в минуту. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 70 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот правильной формы, участвует в дыхании, при пальпации безболезненный во всех отделах. При внешнем осмотре кожа перианальной области не изменена. В области заднего прохода на уровне зубчатой линии на 3, 7 и 11 часах по условному циферблату имеются увеличенные наружные геморроидальные узлы без признаков воспаления. При пальпации геморроидальные узлы тугоэластической консистенции, умеренно болезненны.
На основании проведенного исследования установлен диагноз: наружный геморрой 2 степени. Пациенту выполнена вапоризация наружных геморроидальных узлов с помощью аппарата Лахта-Милон, согласно выше описанной методике. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Больной выписан из клиники в удовлетворительном состоянии на следующий день после операции. На момент выписки пациента болевой синдром отсутствовал. При контрольном осмотре больного через 21 день после операции раны анальной области полностью эпителизировались. При этом в зоне оперативного вмешательства отсутствуют рубцы и какие-либо деформации тканей. При исследовании функции запирательного аппарата прямой кишки через 1 месяц существенных отклонений от нормы не отмечено. Через 6 месяцев после операции развития рецидива заболевания у пациента не отмечалось.
Способ опробован у 75 больных с наружным геморроем в клинике Ростовского государственного медицинского университета. Получены следующие результаты. У всех пациентов, которым проводилась лечением путем вапоризации наружных геморроидальных узлов с помощью аппарата Лахта-Милон (исследуемая группа), сроки заживления послеоперационной раны анальной области сократились в два раза по сравнению с больными, которым осуществлялась геморроидэктомия традиционным способом (контрольная группа). При этом у пациентов исследуемой группы трудоспособность полностью восстанавливалась на 2-3-и сутки после операции, а их субъективная оценка своего самочувствия в послеоперационном периоде в 97,3% случаях характеризовалась как «хорошо» и «очень хорошо». В ближайшие 6 месяцев после операции при контрольном осмотре у пациентов исследуемой группы рецидива заболевания не отмечалось. Таким образом, лечение наружного геморроя с помощью аппарата Лахта-Милон позволяют улучшить результаты хирургического лечения этой категории больных и сократить сроки заживления послеоперационных ран.
Анализ полученных результатов показал, что заявляемый нами способ лечения наружного геморроя патогенетически обоснован, а его применение позволяет значительно улучшить результаты лечения данной категории больных. При этом повышение клинической эффективности лечения достигается, прежде всего, за счет резкого снижения числа послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, которые практически отсутствуют.
Таким образом, предлагаемый способ лечения больных с наружным геморроем обладает следующими преимуществами по сравнению с традиционными методиками: используется малоинвазивная хирургическая технология, которая вполне может быть применена в амбулаторных условиях; малая травматичность хирургического пособия обеспечивает минимизацию повреждения тканей в зоне вмешательства, резкое снижение выраженности воспалительного отека и болевого синдрома, а также значительное сокращение сроков заживления ран после операции; отсутствие в раннем и позднем послеоперационном периодах таких серьезных осложнений как кровотечение и рубцовый стеноз анального канала; существенное уменьшение сроков пребывания больных в стационаре и раннее восстановление их трудоспособности после операции. Все это в целом способствует повышению клинической эффективности лечения больных с наружным геморроем и позволяет улучшить как непосредственные, так и отдаленные результаты лечения.
Заявляемый способ лечения больных наружным геморроем апробирован на достаточном клиническом материале, показал высокую клиническую эффективность при его применении и может быть рекомендован к использованию в специализированных колопроктологических стационарах.
Заявленный способ лечения наружного геморроя способствует уменьшению выраженности болевого синдрома как во время выполнения самого оперативного вмешательства, так и в течение всего послеоперационного периода, сокращает сроки пребывания больных в стационаре, позволяет избежать серьезных осложнений, часто развивающихся после выполнения традиционных (общепринятых) операций по классической методике (недостаточность анального сфинктера, рубцовая стриктура анального канала), а также значительно снижает риск развития рецидива заболевания путем устранения ключевого патогенетического фактора.
Claims (1)
- Способ лечения наружного геморроя, характеризующийся тем, что применяют вапоризацию наружных геморроидальных узлов при интерстициальном воздействии на них с помощью аппарата лазерного полупроводникового Лахта-Милон с длиной волны 0,97 мкм, в импульсно-периодическом режиме при длительности импульса 400 мс с интервалом 300 мс, мощностью 7,4 Вт.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017125682A RU2664590C1 (ru) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017125682A RU2664590C1 (ru) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2664590C1 true RU2664590C1 (ru) | 2018-08-21 |
Family
ID=63286746
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017125682A RU2664590C1 (ru) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2664590C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722997C1 (ru) * | 2019-12-26 | 2020-06-05 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ геморроидэктомии с ультразвуковой латеральной диссекцией в режиме "резания" и лигированием сосудистой ножки |
| RU2774576C1 (ru) * | 2021-08-06 | 2022-06-21 | Акционерное общество "Научно-исследовательский институт "Полюс" им. М.Ф. Стельмаха" | Способ лечения хронической анальной трещины |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2436537C2 (ru) * | 2009-12-18 | 2011-12-20 | Вячеслав Анатольевич Чернер | Способ лечения геморроя |
| RU2558454C1 (ru) * | 2014-08-14 | 2015-08-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский инновационный центр" | Способ хирургического лечения свищей анального канала |
| RU2620755C1 (ru) * | 2016-03-29 | 2017-05-29 | Александр Георгиевич Хитарьян | Способ лечения внутренних геморроидальных узлов |
-
2017
- 2017-07-17 RU RU2017125682A patent/RU2664590C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2436537C2 (ru) * | 2009-12-18 | 2011-12-20 | Вячеслав Анатольевич Чернер | Способ лечения геморроя |
| RU2558454C1 (ru) * | 2014-08-14 | 2015-08-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский инновационный центр" | Способ хирургического лечения свищей анального канала |
| RU2620755C1 (ru) * | 2016-03-29 | 2017-05-29 | Александр Георгиевич Хитарьян | Способ лечения внутренних геморроидальных узлов |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| PLAPLER H.A et al. А new method for hemorrhoid surgery: intrahemorrhoidal diode laser, does it work? Photomed Laser Surg, 2009, Vol. 27, N 5, P. 819-823. * |
| ГЕЙНИЦ А.В., ЕЛИСОВА Т.Г. Лазеры в хирургическом лечении геморроя. Лазерная медицина, 2009, т.13, вып.2, с.33-34. * |
| ГЕЙНИЦ А.В., ЕЛИСОВА Т.Г. Лазеры в хирургическом лечении геморроя. Лазерная медицина, 2009, т.13, вып.2, с.33-34. PLAPLER H.A et al. А new method for hemorrhoid surgery: intrahemorrhoidal diode laser, does it work? Photomed Laser Surg, 2009, Vol. 27, N 5, P. 819-823. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722997C1 (ru) * | 2019-12-26 | 2020-06-05 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ геморроидэктомии с ультразвуковой латеральной диссекцией в режиме "резания" и лигированием сосудистой ножки |
| RU2774576C1 (ru) * | 2021-08-06 | 2022-06-21 | Акционерное общество "Научно-исследовательский институт "Полюс" им. М.Ф. Стельмаха" | Способ лечения хронической анальной трещины |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Weil Jr et al. | A new minimally invasive technique for treating plantar fasciosis using bipolar radiofrequency: a prospective analysis | |
| WO2008141272A1 (en) | System and method for treating hemorrhoids | |
| Kato et al. | Successful treatment of a rectal anastomotic stenosis by transanal endoscopic microsurgery (TEM) using the contact Nd: YAG laser | |
| RU2664590C1 (ru) | Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации | |
| Plapler | A new method for hemorrhoid surgery: experimental model of diode laser application in monkeys | |
| Duben et al. | Bipolar radiofrequency-induced thermotherapy of haemorrhoids: a new minimally invasive method for haemorrhoidal disease treatment. Early results of a pilot study | |
| RU2644307C1 (ru) | Способ эндоскопического лечения холедохолитиаза и профилактики постманипуляционных осложнений | |
| RU2491895C1 (ru) | Способ лазерного восстановления носового дыхания | |
| Abby et al. | Modified sleeve method treatment of ingrown toenail | |
| Schulz et al. | Lymphangioma circumscriptum post radiotherapy for penile cancer treated with CO₂ laser | |
| RU2318503C1 (ru) | Способ лечения анальной трещины | |
| Sanniyasi et al. | Open versus closed lateral internal sphincterotomy in chronic anal fissures: A prospective study | |
| RU2578811C1 (ru) | Способ профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу опухолей | |
| RU2620755C1 (ru) | Способ лечения внутренних геморроидальных узлов | |
| RU2774576C1 (ru) | Способ лечения хронической анальной трещины | |
| RU2147849C1 (ru) | Способ хирургического лечения варикозной болезни с использованием высокоэнергетического лазера | |
| Torma et al. | Minimally invasive treatment methods of lower limb varicosity of C5-C6 classes (CEAP) | |
| RU2618203C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя путем образования буферной зоны | |
| RU2785255C1 (ru) | Способ лечения геморроидальной болезни 2-3 стадии | |
| Roy et al. | Agnikarma in the Management of Kadara (Corn)-A Case Report | |
| RU2781343C1 (ru) | Способ обезболивания геморроидального узла при лазерной коагуляции | |
| RU2722997C1 (ru) | Способ геморроидэктомии с ультразвуковой латеральной диссекцией в режиме "резания" и лигированием сосудистой ножки | |
| RU2821189C1 (ru) | Способ лечения хронического внутреннего геморроя 2-4 стадии | |
| RU2795536C1 (ru) | Способ лечения свищей прямой кишки | |
| RU2499573C1 (ru) | Способ лечения карбункулов почки |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190718 |