RU2661072C1 - Способ конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите - Google Patents
Способ конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661072C1 RU2661072C1 RU2017117808A RU2017117808A RU2661072C1 RU 2661072 C1 RU2661072 C1 RU 2661072C1 RU 2017117808 A RU2017117808 A RU 2017117808A RU 2017117808 A RU2017117808 A RU 2017117808A RU 2661072 C1 RU2661072 C1 RU 2661072C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gallbladder
- surgeon
- access
- hand
- abdominal cavity
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 208000000197 Acute Cholecystitis Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 206010008614 Cholecystitis acute Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 claims abstract description 60
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 238000009297 electrocoagulation Methods 0.000 claims abstract description 6
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 210000005224 forefinger Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims abstract 2
- 210000001096 cystic duct Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000005161 hepatic lobe Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 20
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 20
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 7
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 5
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 5
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 5
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 5
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 4
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 3
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 208000019300 CLIPPERS Diseases 0.000 description 2
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 208000021930 chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000002682 general surgery Methods 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- BQCIDUSAKPWEOX-UHFFFAOYSA-N 1,1-Difluoroethene Chemical compound FC(F)=C BQCIDUSAKPWEOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010053692 Wound complication Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 208000012696 congenital leptin deficiency Diseases 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 210000002603 extrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000001022 morbid obesity Diseases 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pathology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. Выполняют мини-доступ косым разрезом на 2 см ниже вдоль реберной дуги латеральнее проекции желчного пузыря. Устанавливают устройство доступа, содержащее раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга. Производят тракцию правой доли печени в краниальном направлении тыльной стороной руки хирурга. Большим и указательным пальцами и эндоскопическими инструментами выделяют элементы шейки желчного пузыря. Желчный пузырь отделяют от печени с использованием электрохирургического крючка. Выполняют электрокоагуляцию ложа желчного пузыря. Хирург извлекает руку из брюшной полости. Желчный пузырь удаляют из брюшной полости через устройство доступа. Способ позволяет упростить выделение элементов шейки желчного пузыря. 4 ил.
Description
Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при выполнении конверсии доступа во время лапароскопической холецистэктомии.
Известен способ конверсии лапароскопического доступа при проведении холецистэктомии путем выполнения срединной лапаротомии, (Федоров И.В., Сигал Е.И. Эндоскопическая хирургия. - М.: Гэотар, 2005. - С. 351) косого подреберного доступа (Гальперин Э.И. Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. М: Видар. - 2009. - 139-146 с.). Недостатками этих способов является повышенная травматизация передней брюшной стенки и ухудшение косметического результата вмешательства, высокий риск развития раневых осложнений и послеоперационной вентральной грыжи, увеличение продолжительности оперативного вмешательства.
Наиболее близким к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ конверсии лапароскопического доступа путем выполнения мини-доступа в правом подреберье в проекции шейки желчного пузыря с использованием аппарата «Мини-Ассистент» (Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 114 с). Операция начинается с выполнения видеолапароскопии и оценки воспалительных изменений желчного пузыря. При выраженных воспалительных изменениях, невозможности интракорпорального выделения желчного пузыря либо трудностях дифференцировки структур его шейки и печеночно-дуоденальной связки выполняется трансректальный мини-доступ в правом подреберье в проекции шейки желчного пузыря длиной 5-7 см. В рану мини-доступа устанавливается устройство «Мини-Ассистент», включающее кольцо ранорасширителя, устанавливаемые на него ретракторы, световод, специальные изогнутые хирургические инструменты. Далее под визуальным контролем с помощью специальных инструментов выделяют элементы шейки желчного пузыря. Выполняют лигирование и пересечение пузырного протока и артерии. Желчный пузырь отделяют от печени с использованием электрохирургического крючка. Выполняют электрокоагуляцию ложа желчного пузыря, дренирование подпеченочного пространства справа. Желчный пузырь удаляют из брюшной полости через мини-доступ, устройство «Мини-Ассистент» извлекают из раны, рану доступа послойно ушивают. Данный способ принят за прототип.
Основными недостатками прототипа являются ограничение визуализации и воздействия на область хирургического вмешательства в связи со снижением зоны доступности, невозможность быстрой конверсии в связи с необходимостью установки кольца ранорасширителя и набора ретракторов, ограничен в использовании у пациентов с морбидным ожирением и атипичным расположением желчного пузыря.
Назначение изобретения состоит в совершенствовании техники конверсии доступа при выполнении лапароскопической холецистэктомии за счет использования руки хирурга с применением мануальных приемов для упрощения выделения элементов шейки желчного пузыря и печеночно-дуоденальной связки с сохранением хорошей визуализации и малой травматичности присущей лапароскопическому доступу.
Назначение изобретения достигается способом конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. Проводят видеолапароскопию и оценку воспалительных изменений желчного пузыря. Выполняют косой мини-доступ на 2 см ниже вдоль реберной дуги латеральнее проекции шейки желчного пузыря длиной 7-8 см, осуществляют установку устройства доступа, содержащего раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга, операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт.ст. под контролем видеолапароскопа с использованием стандартных эндоскопических инструментов, тыльной стороной руки хирурга производят тракцию правой доли печени в краниальном направлении, а большим и указательным пальцами и эндоскопическими инструментами выделяют элементы шейки желчного пузыря, выполняют клипирование и пересечение пузырного протока и артерии стандартными эндоскопическими инструментами, желчный пузырь отделяют от печени с использованием электрохирургического крючка, выполняют электрокоагуляцию ложа желчного пузыря, дренирование подпеченочного пространства справа, руку хирурга извлекают из брюшной полости, желчный пузырь удаляют из брюшной полости через устройство, устройство извлекают из раны, рану доступа послойно ушивают.
Новизна изобретения:
- Проводят видеолапароскопию и оценку воспалительных изменений желчного пузыря. При выраженных воспалительных изменениях, невозможности эндоскопически мобилизовать желчный пузырь либо дифференцировать структуры его шейки и печеночно-дуоденальной связки выполняют косой подреберный мини-доступ латеральнее шейки желчного пузыря длиной 7-8 см. Осуществляют установку устройства доступа, включающего раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга, обеспечивающего герметичность брюшной полости и защиту краев раны. Введение руки через доступ длиной 7-8 см позволяет отказаться от широкой лапаротомии и снизить травматичность доступа, а также обеспечивает выполнимость данной методики при любой степени ожирения и аномалиях расположения желчного пузыря с сохранением хорошей визуализации.
- Тыльной стороной руки хирурга производят тракцию правой доли печени в краниальном направлении, а большим и указательным пальцами и эндоскопическими инструментами выделяют элементы шейки желчного пузыря. Выполняют клипирование и пересечение пузырного протока и артерии стандартными эндоскопическими инструментами. Желчный пузырь отделяют от печени с использованием электрохирургического крючка. Выполняют электрокоагуляцию ложа желчного пузыря, дренирование подпеченочного пространства справа. С помощью мануальной ассистенции повышается безопасность выделения элементов шейки желчного пузыря за счет наличия тактильных ощущений у хирурга, тем самым ускоряется данный этап операции и минимизируется риск повреждений внепеченочных желчных протоков.
- Руку хирурга извлекают из брюшной полости, желчный пузырь удаляют из брюшной полости через порт, порт извлекают из раны, рану доступа послойно ушивают. Использование порта позволяет предотвратить инфицирование раны в условиях деструктивного холецистита.
Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических результатов:
1. За счет мануальной ассистенции ускоряется этап выделения желчного пузыря и элементов его шейки, в условиях выраженных воспалительно-инфильтративных изменений.
2. За счет использования лапароскопической техники сохраняется хорошая визуализация зоны хирургического интереса и возможности обзора брюшной полости.
3. Уменьшается продолжительность операции, обеспечивается профилактика внутрибрюшных интра- и послеоперационных осложнений.
4. Предложенный способ конверсии может осуществляться немедленно и является малотравматичным.
Изобретение поясняется схемами, представленными на Фиг. 1 - Фиг. 4.
На Фиг. 1 представлена проекция мини-доступа относительно желчного пузыря.
На Фиг. 2 представлен этап введения руки хирурга через порт доступа в правом подреберье.
На Фиг. 3 представлено устройство для введения руки хирурга в брюшную полость.
На Фиг. 4 представлен этап мануальной ассистенции при клипировании протока желчного пузыря.
На Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3, Фиг. 4 показано: мини-доступ 1, эндоскопический инструмент 2, видеолапароскоп 3, желчный пузырь 4, рука хирурга 5, устройство доступа 6, крышка с диафрагмой 7, раневой ретрактор 8, печень 9, эндоскопический клиппатор 10.
Способ осуществляется следующим образом.
Операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Положение больного - с приподнятым на 10-15 градусов головным и опущенным ножным концом операционного стола. Проводят видеолапароскопию и оценку воспалительных изменений желчного пузыря. Постоянное внутрибрюшное давление 12-14 мм рт.ст. При выраженных воспалительных изменениях, невозможности интракорпорального выделения желчного пузыря 4 Фиг. 1 либо трудностях дифференцировки структур его шейки и печеночно-дуоденальной связки выполняется мини-доступ 1 Фиг. 1 в правом подреберье на 2 см ниже вдоль реберной дуги латеральнее проекции шейки желчного пузыря длиной 7-8 см. Осуществляют установку устройства доступа 6 Фиг. 2 в рану мини-доступа 1, включающего раневой ретрактор 8 Фиг. 3 и крышку с диафрагмой 7 Фиг. 3 для введения руки хирурга 5 Фиг. 2, обеспечивающего герметичность брюшной полости и защиту краев раны. Операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт.ст. под контролем видеолапароскопа 3 Фиг. 1 с использованием стандартных эндоскопических инструментов 2 Фиг. 1, Тыльной стороной руки хирурга 5 производят тракцию правой доли печени 9 Фиг. 4 в краниальном направлении, а большим и указательным пальцами и эндоскопическими инструментами 2 выделяют элементы шейки желчного пузыря 4. Выполняют клипирование пузырного протока и артерии стандартным эндоскопическим клиппатором 10 Фиг. 4, затем пересекают. Желчный пузырь 4 отделяют от печени 9 с использованием электрохирургического крючка. Выполняют электрокоагуляцию ложа желчного пузыря 4, дренирование подпеченочного пространства справа. Руку хирурга 5 извлекают из брюшной полости, желчный пузырь 4 удаляют из брюшной полости через устройство доступа 6, которое извлекают из раны мини-доступа 1, рану послойно ушивают.
Клинический пример №1.
Пациентка А., 51 год, госпитализирована в отделение общей хирургии НГКБ №29 г. Новокузнецка 21.11.2016 с диагнозом: острый флегмонозный калькулезный холецистит в инфильтрате. Длительность заболевания 48 часов. Размеры желчного пузыря по УЗИ - длина 86 мм, ширина 36 мм, толщина стенки 4 мм, в полости камень 14 мм. Индекс массы тела 33,6 кг/м2. Под эндотрахеальным наркозом первый троакар введен параумбиликально. Под видеоконтролем в стандартных точках введены три троакара. Постоянное внутрибрюшное давление 12-14 мм рт.ст. При панорамном обзоре в брюшной полости выпот серозный. Желчный пузырь плотно спаян с большим сальником, увеличен, напряжен, в полости крупный камень, стенки багрового цвета, стенка уплотнена в фибрине. В шейке плотный инфильтрат, дифференцировать структуры треугольника Кало невозможно. Пункция, удалено 40 мл желчи. В правом подреберье на 2 см ниже вдоль реберной дуги латеральнее проекции шейки желчного пузыря выполнен косой мини-доступ длиной 7 см, установлено устройство доступа Dextrus фирмы Ethicon, введена левая рука в брюшною полость. Операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт.ст. под контролем видеолапароскопа. С помощью мануальной ассистенции выделены пузырный проток диаметром 6 мм в нем вколоченный конкремент. Пузырный проток отсечен, камень удален, клипирован пузырный проток. Выделена пузырная артерия клипирована, пересечена. Желчный пузырь выделен из ложа и удален из брюшной полости. Ложе коагулировано, желче- и гемостаз удовлетворительные. Лаваж подпеченочного и поддиафрагмального пространств. Дренаж подпеченочно. Устройство доступа Dextrus (Ethicon) извлечено, рана мини-доступа послойно ушита. Швы на кожу.
Длительность операции составила 70 минут. Мануальный контроль выделения и адекватная визуализация структур желчного пузыря. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не отмечено, рана зажила первичным натяжением. Длина доступа 7 см. Активизация впервые 12 часов. Обезболивание в течение 3 суток ненаркотическими анальгетиками. Послеоперационный койко-день 5 суток. Выздоровление.
Клинический пример №2.
Пациент М., 37 лет, госпитализирован в отделение общей хирургии НГКБ №29 г. Новокузнецка 25.12.2016 с диагнозом: острый флегмонозный калькулезный холецистит в инфильтрате. Длительность заболевания 60 часов. Размеры желчного пузыря по УЗИ - длина 114 мм, ширина 40 мм, толщина стенки 6 мм, в шейке фиксирован камень 10 мм. Индекс массы тела 35,6 кг/м. Эндотрахеальный наркоз. Первый троакар введен параумбиликально. Под видеоконтролем в стандартных точках введены три троакара. Постоянное внутрибрюшное давление 12-14 мм рт. ст. При панорамном обзоре в брюшной полости выпота нет. Желчный пузырь плотно спаян с большим сальником, размером 10×4 см, напряжен, в шейке фиксирован камень, стенка уплотнена, багрового цвета. Желчный пузырь выделен, элементы шейки желчного пузыря невозможно выделить. В правом подреберье на 2 см ниже вдоль реберной дуги латеральнее проекции шейки желчного пузыря длиной выполнен косой мини-доступ длиной 8 см, установлено устройство доступа Dextrus фирмы Ethicon, введена левая рука в брюшную полость. Операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт.ст. под контролем видеолапароскопа. С помощью мануальной ассистенции выделены пузырный проток, пузырная артерия, клипированы, пересечены. Желчный пузырь выделен из ложа и удален из брюшной полости. Ложе коагулировано, желче- и гемостаз удовлетворительные. Лаваж подпеченочного и поддиафрагмального пространств. Дренаж подпеченочно. Устройство доступа Dextrus (Ethicon) извлечен, рана мини-доступа послойно ушита. Швы на кожу.
Длительность операции составила 60 минут. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не отмечено, рана зажила первичным натяжением. Длина доступа 8 см. Активизация впервые 12 часов. Обезболивание в течение 3 суток ненаркотическими анальгетиками. Послеоперационный койко-день 4 суток. Выздоровление.
Claims (1)
- Способ конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите, включающий видеолапароскопию, проведение операции при карбоксиперитонеуме 12-14 мм рт.ст., мини-доступ длиной 7 см, клипирование и пересечение пузырного протока и артерии эндоскопическими инструментами, отделение желчного пузыря от печени, дренирование подпеченочного пространства справа, извлечение руки хирурга из брюшной полости, удаление желчного пузыря из брюшной полости, ушивание послойно раны доступа, отличающийся тем, что мини-доступ выполняют косым разрезом на 2 см ниже вдоль реберной дуги латеральнее проекции желчного пузыря, устанавливают устройство доступа, содержащее раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга, затем производят тракцию правой доли печени в краниальном направлении тыльной стороной руки хирурга, большим и указательным пальцами и эндоскопическими инструментами выделяют элементы шейки желчного пузыря, желчный пузырь отделяют от печени с использованием электрохирургического крючка, выполняют электрокоагуляцию ложа желчного пузыря, хирург извлекает руку из брюшной полости, желчный пузырь удаляют из брюшной полости через устройство доступа, устройство извлекают из раны.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117808A RU2661072C1 (ru) | 2017-05-22 | 2017-05-22 | Способ конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117808A RU2661072C1 (ru) | 2017-05-22 | 2017-05-22 | Способ конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2661072C1 true RU2661072C1 (ru) | 2018-07-11 |
Family
ID=62916800
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017117808A RU2661072C1 (ru) | 2017-05-22 | 2017-05-22 | Способ конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2661072C1 (ru) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2014109706A1 (en) * | 2013-01-14 | 2014-07-17 | Kirk Promotion Ltd | Surgical assisting device |
-
2017
- 2017-05-22 RU RU2017117808A patent/RU2661072C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2014109706A1 (en) * | 2013-01-14 | 2014-07-17 | Kirk Promotion Ltd | Surgical assisting device |
Non-Patent Citations (6)
| Title |
|---|
| KAGAYA Laparoscopic cholecystectomy via two ports, using the Twin-Port system, J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2001 8:76-80. * |
| ЛУЦЕВИЧ О.Э., ГАЛЛЯМОВ Э.А. Лапароскопические мануально-ассистированные (гибридные) операции на желудке 06.01.2012. Креативная онкология и хирургия. Электронный научно-практический журнал. РЫЛЮК А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости. Мн.: Выш. шк. 1997 с.146. * |
| МАТЯШИН Н.М. Справочник хирургических операций, Киев, Здоровья 1979, с.134. * |
| МАТЯШИН Н.М. Справочник хирургических операций, Киев, Здоровья 1979, с.134. ЛУЦЕВИЧ О.Э., ГАЛЛЯМОВ Э.А. Лапароскопические мануально-ассистированные (гибридные) операции на желудке 06.01.2012. Креативная онкология и хирургия. Электронный научно-практический журнал. РЫЛЮК А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости. Мн.: Выш. шк. 1997 с.146. ПРЯХИН А.Н.Методы обработки ложа желчного пузыря после малоинвазивных холецистэктомий. Учебно-методическое пособие. Челябинск. 2002 с.9-10. KAGAYA Laparoscopic cholecystectomy via two ports, using the Twin-Port system, J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2001 8:76-80. * |
| ПРЯХИН А.Н.Методы обработки ложа желчного пузыря после малоинвазивных холецистэктомий. Учебно-методическое пособие. Челябинск. 2002 с.9-10. * |
| ХВАСТУНОВ Р. А. Редкий случай одномоментной лапароскопической Hand assistant нефрэктомии и холецистэктомии. Волгоградский научно-медицинский журнал 1/2012 с.47-49. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dubois et al. | Coelioscopic cholecystectomy: preliminary report of 36 cases | |
| EP2630929A2 (en) | Multi-portion wound protector | |
| US20110021877A1 (en) | Surgical port and frangible introducer assembly | |
| Larach et al. | Laparoscopic assisted abdominoperineal resection | |
| Steele et al. | Flexible transgastric peritoneoscopy and liver biopsy: a feasibility study in human beings (with videos) | |
| Tebala | Three-port laparoscopic cholecystectomy by harmonic dissection without cystic duct and artery clipping | |
| JP2013523370A (ja) | 医学的処置時に腹壁を持ち上げるための装置および方法 | |
| Bessler et al. | Transvaginal laparoscopic cholecystectomy: laparoscopically assisted | |
| Matthes et al. | Feasibility of endoscopic transgastric distal pancreatectomy in a porcine animal model | |
| Ohki et al. | Hand-assisted laparoscopic distal gastrectomy with abdominal wall-lift method | |
| RU2661072C1 (ru) | Способ конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите | |
| RU2703706C1 (ru) | Способ видеоассистированной аппендэктомии через смещенный единый лапароскопический доступ | |
| RU2324451C2 (ru) | Способ лапароскопической холецистэктомии | |
| RU2690907C1 (ru) | Способ мануально-ассистированной лапароскопической спленэктомии при закрытой травме живота | |
| Fried et al. | 21 CHOLECYSTECTOMY AND COMMON BILE DUCT EXPLORATION | |
| RU2743201C1 (ru) | Способ конверсии лапароскопической тубовариоэктомии при гнойном трубоовариальном образовании | |
| DONOHUE et al. | Laparoscopic cholecystectomy: operative technique | |
| RU2440040C1 (ru) | Способ фиксации желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии | |
| RU2546955C1 (ru) | Способ холецистэктомии через единый лапароскопический доступ при остром холецистите | |
| RU2578185C1 (ru) | Способ создания доступа при выполнении ретроперитонеоскопической операции на органах забрюшинного пространства | |
| RU2523631C2 (ru) | Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ | |
| US11471213B2 (en) | Marchand advanced single port hysterectomy—a laparoscopic surgical technique | |
| RU2745054C1 (ru) | Способ лапароскопически ассистированной дивертикулэктомии с частичной резекцией подвздошной кишки через единый доступ при дивертикулите меккеля у взрослых | |
| RU2793928C1 (ru) | Способ однопортовой продольной резекции желудка штатным лапароскопическим инструментарием | |
| Paek et al. | Two-port access versus conventional staging laparoscopy for endometrial cancer |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190523 |