RU2661039C1 - Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти - Google Patents
Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661039C1 RU2661039C1 RU2017104084A RU2017104084A RU2661039C1 RU 2661039 C1 RU2661039 C1 RU 2661039C1 RU 2017104084 A RU2017104084 A RU 2017104084A RU 2017104084 A RU2017104084 A RU 2017104084A RU 2661039 C1 RU2661039 C1 RU 2661039C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- autograft
- alveolar
- cortical
- scapula
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 50
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000030214 innervation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000005070 sampling Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000004321 preservation Methods 0.000 claims abstract 2
- 230000025712 muscle attachment Effects 0.000 claims description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 9
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 9
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 10
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 8
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 4
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 4
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 3
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 3
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 2
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 2
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 210000000109 fascia lata Anatomy 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000030175 lameness Diseases 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 210000003455 parietal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00491—Surgical glue applicators
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при костной пластике альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Для этого используют аутотрансплантат из латерального края лопатки и моделируют из него единый костный блок, состоящий из кортикально-губчатой и плоской частей, который изгибают по форме дефекта с сохранением заданной формы, или костные блоки в необходимом количестве требуемых размеров и формы. Для забора аутотрансплантата послойно рассекают подкожно-жировую клетчатку и поверхностную фасцию спины, мобилизуют широчайшую мышцу спины и отводят последнюю кпереди. Проходят между малой и большой круглой мышцами, отводят их в сторону, сохраняя при этом кровоснабжение, иннервацию и точки прикрепления мышц, осуществляют поднадкостничное скелетирование латерального края лопатки необходимой длины. Способ позволяет значительно снизить травматичность операции, сократить время послеоперационной реабилитации донорской области больного, обеспечить низкую степень резорбции в послеоперационном периоде, дает возможность объемного моделирования и позволяет формировать различные по составу костные блоки. 3 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти.
Известен способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, включающий забор кортикального аутотрансплантата из теменной кости черепа (Алиев, С.Э. Состояние донорских зон после забора кортикальных костных аутотрансплантатов теменной области: Автореф. дис. канд. мед. наук 14.01.17 - Хирургия / ПМГМУ им. И.М. Сеченова. - М., 2014. - 25 с., с. 14-16).
Способ позволяет использовать костный аутотрансплантат высокой плотности, однако имеет следующие недостатки: высокий риск повреждения твердой мозговой оболочки при получении трансплантата; шрамы, постоянно травмирующиеся при расчесывании волос и иногда затрудняющие эту процедуру; тонкие трансплантаты, у которых высокий риск перелома при их моделировании.
Известен способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, включающий забор кортикально-губчатого аутотрансплантата из гребня подвздошной кости с сохранением непрерывности наружного края гребня подвздошной кости с зоной прикрепления к нему мышц брюшного пресса (Federico Hernandez Alfaro, Bone grafting in oral implantology. Techniques and clinical application, Quintessesnce Publishing, 2006, c. 167-20). Этот способ выбран в качестве ближайшего аналога.
Способ имеет следующие недостатки: травматичность забора аутотрансплантата, длительная послеоперационная реабилитация донорской области больного, так как при отслойке надкостницы с гребня подвздошной кости может быть нарушено прикрепление fascia lata, которая создает футляры для многих мышц бедра, что приводит к хромоте пациента; доминирование губчатого вещества над кортикальным в костном трансплантате; узкая кортикальная часть, невозможность формирования отдельных кортикальных блоков; невысокая устойчивость к резорбции.
Техническим результатом изобретения является атравматичность способа, сокращение времени послеоперационной реабилитации донорской области больного, обеспечение низкой степени резорбции в послеоперационном периоде, возможность объемного моделирования и формирование различных по составу костных блоков.
Указанный технический результат достигается в способе костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, включающем забор кортикально-губчатого аутотрансплантата и замещение дефекта, в котором аутотрансплантат забирают из латерального края лопатки и моделируют из него единый костный блок, состоящий из кортикально-губчатой и плоской частей, который изгибают по форме дефекта с сохранением заданной формы, или костные блоки в необходимом количестве требуемых размеров и формы, для забора аутотрансплантата послойно рассекают подкожно-жировую клетчатку и поверхностную фасцию спины, мобилизуют широчайшую мышцу спины и отводят последнюю кпереди, проходят между малой и большой круглой мышцами, отводят их в сторону, сохраняя при этом кровоснабжение, иннервацию и точки прикрепления мышц, осуществляют поднадкостничное скелетирование латерального края лопатки необходимой длины.
Латеральный край лопатки по своей структуре отвечает требованиям, предъявляемым ко всем внеротовым донорским зонам, используемым для костной пластики.
Аутотрансплантат из выбранной донорской зоны имеет оптимальное соотношение толщины кортикального и губчатого слоев и необходимую структуру, обеспечивающую низкую степень резорбции.
Массив ауторансплантата, полученного из этой зоны, является достаточным для проведения костной пластики всех имеющихся дефектов альвеолярной части нижней челюсти и альвеолярного отростка верхней челюсти с обеих сторон.
Преимуществом выбранной донорской зоны является возможность формирования отдельных кортикально-губчатых, кортикально-губчатых с плоской частью и кортикальных костных блоков в необходимом количестве и требуемых размеров, что в свою очередь, позволяет осуществлять объемное моделирование.
Забор аутотрансплантата позволяет обеспечить атравматичность способа и сократить время послеоперационной реабилитации донорской области больного, так как удается сохранить сосуды и нервы, относящиеся к питанию и иннервации лопатки и окружающих мягких тканей, сохраняются артерия и вена огибающая лопатку, ветви торакодорзального нерва.
Моделирование единого костного блока, состоящего из кортикально-губчатой и плоской частей и изогнутого по форме дефекта, позволяет сохранить заданную форму.
Сущность способа иллюстрируется фиг. 1-3, где:
на фиг. 1 представлена схема забора аутотрансплантата из латерального края лопатки;
на фиг. 2 - схема установки кортикально-губчатого аутотрансплантата с плоской частью на альвеолярной части нижней челюсти;
на фиг. 3 - схема установки кортикально-губчатого аутотрансплантата с плоской частью на альвеолярном отростке верхней челюсти.
Способ осуществляют, например, следующим образом.
Пациент находится под эндотрахеальным наркозом с интубацией через нос. Одновременно работают две бригады хирургов.
Первая бригада хирургов. В положении пациента лежа на левом боку с опущенной рукой производят разрез кожи в проекции латерального края лопатки 1 необходимой длины, зависящей от размеров дефекта, например - 7.0 см. Послойно рассекают подкожно-жировую клетчатку, поверхностную фасцию спины. Далее мобилизуют широчайшую мышцу спины 2 и отодвигают кпереди. Проходят между малой 3 и большой 4 круглыми мышцами, которые крючками 5 отводят в сторону с сохранением кровоснабжения 6 (артерия огибающая лопатку), 7 (вена, огибающая лопатку), иннервации и точек прикрепления мышц. Рассекают надкостницу. Осуществляют поднадкостничное скелетирование ЛКЛ 1 на всем протяжении. Реципрокной пилой формируют костный блок 8, включающий кортикально-губчатую и плоскую части, необходимого размера, вплоть до всего ЛКЛ 1, при необходимости. Производят антисептическую обработку раны. Рану послойно ушивают викрил 3/0. В рану вводят вакуумный дренаж. На кожу внутрикожный шов пролен 3/0, антисептическую давящую повязку. Больного переворачивают на спину.
Одновременно вторая бригада хирургов работает в челюстно-лицевой области и выполняет необходимый вид костной пластики.
При проведении костной пластики трансплантат 8 из ЛКЛ 1 интраоперационно адаптируют к имеющемуся дефекту. То есть разделяют на необходимое количество кортикально-губчатых 9 и кортикальных (сформированных из плоской 10 части) костных блоков необходимых размеров, а при необходимости - и единых кортикально-губчатых 9 с плоской 10 частью блоков. Оставшуюся после этого кость измельчают с помощью костной мельницы в костную стружку 11. Все костные блоки фиксируют микрошурупами 12.
Кортикально-губчатые 9 костные блоки необходимого размера фиксируют внакладку к альвеолярам челюстей.
Кортикально-губчатые 9 с плоской 10 частью блоки, в связи с их способностью к стойкой деформации без разрыва и нарушения своей целостности, моделируют по форме дефекта, то есть придают им необходимую изогнутую форму и фиксируют в заданном положении. Между костными блоками укладывают ранее изготовленную костную стружку 11. На проведенную реконструкцию укладывают резорбируемую мембрану. Проводят гемостаз, антисептическую обработку раны. Узловые и П-образные швы викрил 4/0.
Сущность способа подтверждается клиническим примером.
Пример. Пациент С., 61 год. Диагноз: Включенные и концевые дефекты зубного ряда верхней и нижней челюстей. Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующих 2.5-2.7 зубов. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти в области отсутствующих 4.5-4.6 зубов.
Операция: Забор костного аутотрансплантата из ЛКЛ. Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующих 2.5-2.7 зубов и альвеолярной части нижней челюсти в области отсутствующих 4.5-4.7 зубов аутотрансплантатом из ЛКЛ.
Протокол операции: под эндотрахеальным наркозом с интубацией через правый носовой ход в положении больного лежа на правом боку с опущенной рукой двумя бригадами хирургов одновременно.
Первая бригада хирургов. Произведен разрез кожи в проекции латерального края лопатки справа длиной 6.0 см. Послойно рассечена подкожно-жировая клетчатка, поверхностная фасция. Мобилизована широчайшая мышца спины и отодвинута кпереди. Пройдено между малой и большой круглыми мышцами спины, мышцы отведены в сторону с сохранением кровоснабжения, иннервации и точек прикрепления мышц. Обнажен ЛКЛ. Поднадкостничное скелетирование ЛКЛ на протяжении 6,0 см. Реципрокной пилой сформирован костный блок с включением плоской части лопатки размерами 6.0×4.0×1.0 см. Произведена антисептическая обработка раны. В рану введен 1 трубчатый перфорированный дренаж на вакуум. Послойное ушивание раны викрил 3/0. На кожу внутрикожный шов пролен 3/0. Наложена давящая асептическая повязка. Больной перевернут на спину.
В это время второй бригадой хирургов выполнено следующее.
Выполнен разрез слизистой оболочки и надкостницы по вершине альвеолярного отростка верхней челюсти от 2.5 зуба до 2.7 зуба, с переходом на вестибулярную поверхность. Отслоен и мобилизован слизисто-надкостничный лоскут. Альвеолярный отросток в данной области подготовлен к реконструкции.
Сформированы следующие костные блоки из аутотрансплантата по форме дефекта:
1-ый блок - кортикально-губчатый с плоской частью, размерами 2.0×1.5×0.3 см;
2-ой блок - кортикальный, размерами 1.0×0.5×0.1 см.
Сформированные костные блоки адаптированы к дефекту по типу накладки и фиксированы:
1-ый блок - 2 микрошурупами с вестибулярной поверхности верхней челюсти в проекции 2.5-2.7 зубов; 2-ой блок - 2-мя микрошурупами с контактной поверхности верхней челюсти в проекции 2.5-2.7 зубов.
Часть костного аутотрансплантата измельчена с помощью костной мельницы до костной стружки. Слепые пространства между блоками заполнены костной стружкой. На область проведенной реконструкции уложена резорбируемая мембрана. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизоваан. Рана ушита узловыми и П-образными швами пролен 5/0.
На нижней челюсти произведен разрез слизистой оболочки и надкостницы по вершине альвеолярной части от 45 до 47 зуба с переходом разреза на нижний свод преддверия. Отслоен и мобилизован слизисто-надкостничный лоскут в данной области. Альвеолярная часть подготовлена к реконструкции.
Костные блоки адаптированы к дефекту по типу накладки и фиксированы микрошурупами:
1-ый блок - кортикально-губчатый, размерами 1.2×0.6×0.2 см - фиксирован 2 микрошурупами с вестибулярной поверхности нижней челюсти в проекции 4.5-4.6 зубов
2-й блок - кортикально-губчатый с плоской частью, размерами 1.8×1.0×0.3 см - фиксирован 2 микрошурупами с небной поверхности нижней челюсти в проекции 4.5-4.7 зубов.
Слепые пространства между блоками заполнены костной стружкой. На область проведенной реконструкции уложена резорбируемая мембрана. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизован. Рана ушита узловыми и П-образными швами пролен 5/0. Асептическая давящая повязка.
Послеоперационный период протекал без осложнений. На 10 сутки после операции больной выписан.
Функция верхней конечности восстановлена в исходном объеме к 3-ей неделе.
Через 9 месяцев больному установлено 6 дентальных имплантатов в зоне проведенной костной пластики, на которые фиксирована условно-съемная ортопедическая конструкция.
По данной методике прооперировано 10 больных: 4 пациентам проводилась костная пластика только на верхней челюсти, 1 пациенту - только на нижней челюсти, 5 больным выполнялась костная пластика на обеих челюстях.
Всем пациентам были установлены дентальные имплантаты в зоне проведенной костной пластики, на которые фиксированы условно-съемные ортопедические конструкции.
Предлагаемый способ позволяет значительно снизить травматичность, сократить время послеоперационной реабилитации донорской области больного, обеспечить низкую степень резорбции в послеоперационном периоде, дает возможность объемного моделирования и позволяет формировать различные по составу костные блоки.
Claims (1)
- Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, включающий забор кортикально-губчатого аутотрансплантата и замещение дефекта, отличающийся тем, что аутотрансплантат забирают из латерального края лопатки и моделируют из него единый костный блок, состоящий из кортикально-губчатой и плоской частей, который изгибают по форме дефекта с сохранением заданной формы, или костные блоки в необходимом количестве требуемых размеров и формы, для забора аутотрансплантата послойно рассекают подкожно-жировую клетчатку и поверхностную фасцию спины, мобилизуют широчайшую мышцу спины и отводят последнюю кпереди, проходят между малой и большой круглой мышцами, отводят их в сторону, сохраняя при этом кровоснабжение, иннервацию и точки прикрепления мышц, осуществляют поднадкостничное скелетирование латерального края лопатки необходимой длины.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017104084A RU2661039C1 (ru) | 2017-02-07 | 2017-02-07 | Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017104084A RU2661039C1 (ru) | 2017-02-07 | 2017-02-07 | Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2661039C1 true RU2661039C1 (ru) | 2018-07-11 |
Family
ID=62916865
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017104084A RU2661039C1 (ru) | 2017-02-07 | 2017-02-07 | Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2661039C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2715677C1 (ru) * | 2019-06-26 | 2020-03-02 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения атрофии нижней челюсти |
RU2753603C1 (ru) * | 2021-01-11 | 2021-08-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России) | Способ замещения дефекта альвеолярного края нижней челюсти |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
TJ372B (en) * | 2002-03-13 | 2003-10-13 | K P Artikov | Method of restoring complex-consist defects lower area of a face. |
RU2488357C1 (ru) * | 2012-04-11 | 2013-07-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ формирования васкуляризированного костного аутотрансплантата из латерального края лопатки для замещения дефекта нижней челюсти |
RU2595087C1 (ru) * | 2015-09-08 | 2016-08-20 | Натан Евсеевич Сельский | Способ реконструкции нижней челюсти аллогенным трансплантатом с одномоментной дентальной имплантацией (варианты) |
-
2017
- 2017-02-07 RU RU2017104084A patent/RU2661039C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
TJ372B (en) * | 2002-03-13 | 2003-10-13 | K P Artikov | Method of restoring complex-consist defects lower area of a face. |
RU2488357C1 (ru) * | 2012-04-11 | 2013-07-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ формирования васкуляризированного костного аутотрансплантата из латерального края лопатки для замещения дефекта нижней челюсти |
RU2595087C1 (ru) * | 2015-09-08 | 2016-08-20 | Натан Евсеевич Сельский | Способ реконструкции нижней челюсти аллогенным трансплантатом с одномоментной дентальной имплантацией (варианты) |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
K.-D. WOLFF, et al., Забор микрососудистых лоскутов, 2009, с. 89-94. * |
КАСЬЯНОВ И.В., Микрохирургическая аутотрансплантация тканей на голову и шею; р-лы "Задачи исследования", "Научная новизна"; автореф. дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н., С-Петербург, 1992. * |
КАСЬЯНОВ И.В., Микрохирургическая аутотрансплантация тканей на голову и шею; р-лы "Задачи исследования", "Научная новизна"; автореф. дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н., С-Петербург, 1992. K.-D. WOLFF, et al., Забор микрососудистых лоскутов, 2009, с. 89-94. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2715677C1 (ru) * | 2019-06-26 | 2020-03-02 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения атрофии нижней челюсти |
RU2753603C1 (ru) * | 2021-01-11 | 2021-08-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России) | Способ замещения дефекта альвеолярного края нижней челюсти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Spiessl | New concepts in maxillofacial bone surgery | |
Herford | Use of a plate-guided distraction device for transport distraction osteogenesis of the mandible | |
El-Sayed | Temporomandibular joint reconstruction with costochondral graft using modified approach | |
Sarukawa et al. | Bare bone graft with vascularised iliac crest for mandibular reconstruction | |
RU2364356C1 (ru) | Способ альвеолопластики нижней челюсти | |
RU2456945C2 (ru) | Способ устранения дефекта альвеолярного отростка челюсти | |
RU2661039C1 (ru) | Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти | |
RU2604028C2 (ru) | Способ одноэтапного устранения сквозного комбинированного дефекта нижней зоны лица | |
RU2559923C1 (ru) | Способ туннельного метода костной пластики для реконструкции альвеолярной кости челюстей | |
RU2458643C1 (ru) | Способ устранения дефекта верхней челюсти | |
RU2428938C2 (ru) | Способ фиксации костной части трансплантата к фрагментам нижней челюсти | |
RU2625783C1 (ru) | Способ забора аутотрансплантата из гребня подвздошной кости | |
Donovan et al. | Calvarial bone harvest and grafting techniques for maxillary and mandibular implant surgery | |
RU2648861C1 (ru) | Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка | |
RU2414181C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии | |
RU2563942C1 (ru) | Способ дистракционного остеогенеза челюстей при дефиците костной ткани у пациентов после онкологических операций | |
RU2467709C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем | |
RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
RU2797101C1 (ru) | Способ устранения ограниченных дефектов челюстей | |
RU2668807C1 (ru) | Способ устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти | |
RU2592375C1 (ru) | Способ костной пластики блоком аллопланта кости при аугментации челюсти | |
RU2715677C1 (ru) | Способ устранения атрофии нижней челюсти | |
RU2798655C1 (ru) | Способ наложения дистального квадратного шва | |
RU2709735C1 (ru) | Способ устранения атрофии нижней челюсти | |
Malanchuk et al. | Polypropylene mesh implant and A-PRF membrane for reconstruction of the traumatic defects of the lateral and back wall of the maxillary sinus |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200208 |