RU2645931C1 - Способ лечения кератэктазий - Google Patents
Способ лечения кератэктазий Download PDFInfo
- Publication number
- RU2645931C1 RU2645931C1 RU2017123087A RU2017123087A RU2645931C1 RU 2645931 C1 RU2645931 C1 RU 2645931C1 RU 2017123087 A RU2017123087 A RU 2017123087A RU 2017123087 A RU2017123087 A RU 2017123087A RU 2645931 C1 RU2645931 C1 RU 2645931C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- membrane
- minutes
- intrastromal
- crosslinking
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 claims abstract description 23
- 210000004045 bowman membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N Riboflavin Chemical compound OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-SCRDCRAPSA-N 0.000 claims abstract description 18
- AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N D-Lyxoflavin Natural products OCC(O)C(O)C(O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O AUNGANRZJHBGPY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229960002477 riboflavin Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 235000019192 riboflavin Nutrition 0.000 claims abstract description 9
- 239000002151 riboflavin Substances 0.000 claims abstract description 9
- 210000002555 descemet membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000009281 ultraviolet germicidal irradiation Methods 0.000 claims abstract 4
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 abstract description 36
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 19
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 17
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 10
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 description 9
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 8
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 4
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 4
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 4
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 4
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 4
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 3
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 3
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 3
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 2
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 2
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 description 2
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 2
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 208000008329 keratoconus 3 Diseases 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 1
- 208000031816 Pathologic Dilatation Diseases 0.000 description 1
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 1
- 230000004430 ametropia Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000021921 corneal disease Diseases 0.000 description 1
- 201000004573 corneal ectasia Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 208000029444 double vision Diseases 0.000 description 1
- 210000003560 epithelium corneal Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 208000008377 keratoconus 1 Diseases 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000004315 low visual acuity Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 208000025896 pellucid marginal degeneration Diseases 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 208000014733 refractive error Diseases 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 238000009738 saturating Methods 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/142—Cornea, e.g. artificial corneae, keratoprostheses or corneal implants for repair of defective corneal tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения кератэктазий донорский трансплантат боуменовой мембраны подвергают кросслинкингу и имплантируют его в интрастромальный карман реципиента. Интрастромальный карман формируют преимущественно, на глубине 50% от десцеметовой мембраны. Кросслинкинг проводят при УФ-облучении с плотностью мощности 3 мВт/см2 в течение 15 минут. Перед УФ-облучением трансплантат боуменовой мембраны помещают в 0,1% раствор рибофлавина на 15 мин. Способ обеспечивает возможность проведения хирургического лечения при толщине роговицы менее 400 мкм, К value свыше 58 Дптр. с увеличением толщины роговицы и изменением кривизны роговицы с возможностью выполнения в последующем стандартного кросслинкинга роговицы. 3 з.п. ф-лы, 2 пр.
Description
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения эктатических болезней роговицы - первичного кератоконуса, кератоглобуса, кератоторуса и ятрогенной кератэктазии после рефракционной операции.
Кератэктазия представляет собой прогрессирующее дистрофическое заболевание роговицы, характеризующееся ее истончением, растяжением, конусовидным выпячиванием, а при далеко зашедшем процессе - помутнением и рубцеванием, приводящим к значительному снижению остроты зрения, развитию астигматизма высокой степени и непереносимости контактной коррекции. Кератэктазии принято делить на первичные (кератоконус, кератоглобус, пеллюцидная маргинальная дегенерация роговицы) и вторичные (развившиеся после травм, операции ЛАЗИК, сквозной кератопластики и др.).
В настоящее время лечение эктатических заболеваний роговицы включает два направления: 1) купирование либо замедление эктатического процесса с целью отсрочки либо полного избегания пересадки роговицы; 2) функциональная реабилитация, подразумевающая повышение остроты зрения без коррекции, повышение остроты зрения с коррекцией, улучшение переносимости контактной коррекции.
К современным методам лечения кератэктазий в зависимости от стадии заболевания относят: перекрестное связывание роговичного коллагена с использованием УФ-излучения и рибофлавина (кросс-линкинг), интрастромальную кератопластику с имплантацией роговичных сегментов и колец, глубокую переднюю послойную или сквозную кератопластику в более поздних стадиях, а также методы коррекции остаточных аметропий: трансэпителиальную фоторефрактивную кератэктомию, имплантацию факичных интраокулярных линз, коррекцию жесткими контактными линзами.
Одним из способов замедления либо полного купирования прогрессирования эктазии является метод ультрафиолетового кросслинкинга роговичного коллагена, предложенный Wollensak G, Spoerl Е., Seiler Т. [Riboflavin/ultraviolet a induced collagen crosslinkingfor the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003. Vol. 135: 620-627].
Преимуществами кросслинкинга являются высокая эффективность, малоинвазивность, быстрая реабилитация и др. К недостаткам кросслинкинга относятся создание обширной раневой поверхности, болевой синдром после процедуры, ограничения по кератометрическим и пахиметрическим показателям (кросслинкинг противопоказан при кератометрическом показателе роговицы больше 58 Дптр и минимальной толщине роговице с эпителием 400 мкм), помутнение роговицы и низкая острота зрения с коррекцией.
Интрастромальная кератопластика показала себя как эффективный метод лечения кератоконуса, способствующий не только его стабилизации, но и значительному повышению остроты зрения.
Применение интрастромальных имплантов, как показывают данные различных исследовантелей, способствует замедлению или купированию кератэктазии [Gharaibeh AM, Muhsen SM, AbuKhader IB, Ababneh OH, Abu-Ameerh MA, Albdour MD. KeraRing intrastromal corneal ring segments for correction of keratoconus. Cornea. 2012 Feb; 31 (2): 115-20; Daxer A, Ettl A, 
Long-term results of MyoRing treatment of keratoconus. J Optom. 2017 Apr-Jun; 10 (2): 123-129].
К преимуществам интрастромальных имплантов относится техническая простота имплантации, обратимость операции в случае их эксплантации, быстрая реабилитация, отсутствие в необходимости общей анестезии и госпитализации, возможность комбинации с другими методиками лечения и пр.
«Золотым стандартом» в имплантации интрастромальных имплантов является формирование тоннелей с помощью фемтосекундного лазера, что значимо повышает стоимость лечения. Однако имплантация интрастромальных имплантов возможна только до определенных кератометрических и пахиметрических показателях роговицы - толщина роговицы не менее 400 мкм и кератометрический показатель не более 58 Дптр [Медико-технологическая система хирургического лечения прогрессирующих кератэктазий различного генеза: дис.…д-ра. мед. наук / Измайлова С.Б. – М., 2014].
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ того же назначения, заключающийся в проведении стандартной процедуры кросслинкинга по Дрезденскому протоколу, который включает в себя удаление роговичного эпителия в пределах 9,0 мм в диаметре, насыщение роговицы сенсибилизатором путем инсталляции раствора рибофлавина (декстралинг либо аналог) каждые 2 минуты в течение 30 минут, затем облучение ультрафиолетовым светом с помощью аппарата для фототерапии роговицы глаза (Evolution либо аналогом) с длиной волны 375-376 нм и плотностью мощности 3 мВт/см2 в течение 30 минут [Wollensak G, Spoerl Е., Seiler Т. [Riboflavin/ultraviolet a induced collagen crosslinkingfor the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003. Vol. 135: 620-627].
Задачей предлагаемого изобретения является разработка комбинированного способа лечения эктазий роговицы.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является возможность проведения хирургического лечения при толщине роговицы менее 400 мкм и K values свыше 58 Дптр, с увеличением толщины роговицы и изменением кривизны роговицы с возможностью выполнения в последующем стандартного кросслинкинга роговицы.
Технический результат достигается за счет интрастромальной трансплантации боуменовой мембраны, предварительно подвергнутой кросслинкингу.
Благодаря кросслинкингу боуменовой мембраны и ее интрастромальной исплантации, что приводит к увеличению толщины роговицы и изменению кривизны роговицы, достигается лечебный и функциональный эффект. Ремоделирование передней поверхности роговицы позволяет повысить переносимость контактных линз, что обеспечивает функциональную реабилитацию пациента с кератэктазией.
Способ осуществляют следующим образом.
Донорскую боуменову мембрану на 15 минут помещают в раствор рибофлавина, помещают и расправляют на контактной линзе и облучают ультрафиолетовым светом с помощью аппарата для фототерапии роговицы глаза с длиной волны 375-376 нм и плотностью мощности 3 мВт/см2 в течение 15 минут. Под местной анестезией проводят разрез конъюнктивы, выполняют надрез склеры в 2-3 мм лимба и параллельно ему длиной 3-5 мм. Формируют интрастромальный карман в строме роговицы реципиента диаметром 9-11 мм на глубине преимущественно 50% от десцеметовой мембраны (середина стромы роговицы). Трансплантируют боуменову мембрану после кросслинкинга в строму реципиента. Путем ирригации расправляют рулон боуменовой мембраны и располагают его в строме роговицы эпителиальной стороной кпереди. Склеральный разрез и разрез конъюнктивы ушивают.
Пример 1. Пациент П., 25 лет с диагнозом: OS кератоконус 3-4 ст, OD кератоконус 1 ст. Давность развития кератоконуса более 2 лет. Максимальная острота зрения OS с очковой коррекцией 0,2, с контактной коррекцией 0,9, Kmax=64.49 Дптр, минимальная толщина роговицы (Galilei G4) 378 мкм, астигматизм 5.85D (Galilei G4). Стандартный кросслинкинг и имплантация интрастромальных имплантов противопоказаны из-за толщины и кривизны роговицы. В то же время корригируемая контактными линзами острота зрения высокая, делает сквозную либо глубокую переднюю послойную кератопластику мало предпочтительным вмешательством ввиду непрогнозируемости биологических (прозрачность) и функциональных (астигматизм и острота зрения) исходов, в связи с этим корнеосохранная хирургия (кросслинкинг боуменовой мембраны донора и ее трансплантация) и последующая контактная коррекция являются более целесообразными. Проведено оперативное вмешательство по интрастромальной имплантации боуменовой мембраны, предварительно подвергнутой кросслинкингу. Операционное поле двукратно обработали 0,5% раствором йодопирона, установили блефаростат. В конъюнктивальную полость закапали анестетик и антисептик. В меридиане 12 ч по лимбу и параллельно ему провели разрез конъюнктивы длиной не более 10 мм. После термокаутеризации сосудов выполнили надрез склеры в 2-3 мм от лимба и параллельно ему длиной 3-5 мм. Полуострым расслаивателем сформировали интрастромальный карман диаметром 11 мм на глубине 180 мкм.
Изолированную донорскую боуменову мембрану на 15 минут поместили в раствор рибофлавина, поместили и расправили на контактной линзе и облучили ультрафиолетовым светом с помощью аппарата для фототерапии роговицы глаза с длиной волны 375-376 нм и плотностью мощности 3 мВт/см2 в течение 15 минут. Трансплантировали боуменову мембрану в строму реципиента с помощью глайда. Путем ирригации расправили боуменову мембрану и разместили в строме роговицы эпителиальной стороной кпереди. Склеральный разрез и разрез конъюнктивы ушили узловыми швами 8/0. Инъекция 0,1% дексаметазона и 4,0% гентамицина под конъюнктиву. В ходе операции осложнений не наблюдалось. На первые сутки после операции, при биомикроскопии боуменова мембрана прилежала на всем протяжении. На 3 день пациент был выписан на амбулаторное наблюдение. Острота зрения при выписке с коррекций была равна 0,2. Пациент отмечал снижение двоения. Через 1,5 мес после операции острота зрения с максимальной коррекций была равно 0,2 Кmax 64.36 Дптр, минимальна толщина роговицы (Galilei G4) 412 мкм, астигматизм 4.51 Дптр (Galilei G4). Подбор жесткой склеральной линзы через 3 месяца после продемонстрировал хорошую переносимость и обеспечил остроту зрения 0,8.
Пример 2. Пациент К., 27 лет с диагнозом: OS ятрогенный кератоконус 3 ст., OU состояние после LASIK. Давность развития кератоконуса 9 месяцев. Максимальная острота зрения OS с очковой коррекцией 0,5, с контактной коррекцией 1,0, Кmax 57.49 Дптр, минимальная толщина роговицы (Galilei G4) 412 мкм, астигматизм 3.8 Дптр (Galilei G4). Стандартный кросслинкинг и имплантация интрастромальных имплантов противопоказаны из-за толщины и кривизны роговицы. В то же время корригируемая контактными линзами острота зрения высокая, делает сквозную либо глубокую переднюю послойную кератопластику мало предпочтительным вмешательством ввиду непрогнозируемое™ биологических (прозрачность) и функциональных (астигматизм и острота зрения) исходов, в связи с этим корнеосохранная хирургия (кросслинкинг боуменовой мембраны донора и ее трансплантация) и последующая контактная коррекция являются более целесообразными. Проведено оперативное вмешательство по интрастромальной имплантации боуменовой мембраны, предварительно подвергнутой кросслинкингу. Операционное поле двукратно обработали 0,5% раствором йодопирона, установили блефаростат. В конъюнктивальную полость закапали анестетик и антисептик. В меридиане 12 ч по лимбу и параллельно ему провели разрез конъюнктивы длиной не более 10 мм. После термокаутеризации сосудов выполнили надрез склеры в 2-3 мм от лимба и параллельно ему длиной 3-5 мм. Полуострым расслаивателем сформировали интрастромальный карман диаметром 11 мм на глубине 220 мкм.
Изолированную донорскую боуменову мембрану на 15 минут поместили в раствор рибофлавина, поместили и расправили на контактной линзе и облучили ультрафиолетовым светом с помощью аппарата для фототерапии роговицы глаза с длиной волны 375-376 нм и плотностью мощности 3 мВт/см2 в течение 15 минут. Трансплантировали боуменову мембрану в строму реципиента с помощью глайда. Путем ирригации расправили боуменову мембрану и разместили в строме роговицы эпителиальной стороной кпереди. Склеральный разрез и разрез конъюнктивы ушили узловыми швами 8/0. Инъекция 0,1% дексаметазона и 4,0% гентамицина под конъюнктиву. В ходе операции осложнений не наблюдалось. На первые сутки после операции, при биомикроскопии боуменова мембрана прилежала на всем протяжении. На 3 день пациент был выписан на амбулаторное наблюдение. Острота зрения при выписке с коррекций была равна 0,9. Пациент жаловался на небольшой туман перед взором. Через 1,5 мес после операции острота зрения с максимальной коррекций была равно 1,0 Кmax 54.47 Дптр, минимальна толщина роговицы (Galilei G4) 425 мкм, астигматизм 1,53 Дптр (Galilei G4). Подбор мягкой контактной линзы через 3 месяца после продемонстрировал хорошую переносимость и обеспечил остроту зрения 1,0.
Таким образом, предложенный способ позволяет создать более прочную структуру роговицы благодаря увеличению ее толщины за счет подвергнутой кросслинкингу боуменовой мембраны, уменьшить величину астигматизма с повышением остроты зрения и последующей контактной коррекцией у пациентов с тонкой роговицей.
Claims (4)
1. Способ лечения кератэктазий роговицы, включающий проведение кросслинкинга, отличающийся тем, что донорский трансплантат боуменовой мембраны подвергают кросслинкингу и имплантируют его в интрастромальный карман реципиента.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что интрастромальный карман формируют на глубине 50% от десцеметовой мембраны.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что перед УФ-облучением трансплантат боуменовой мембраны помещают в 0,1% раствор рибофлавина на 15 мин.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что кросслинкинг проводят при УФ-облучении с плотностью мощности 3 мВт/см2 в течение 15 минут.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017123087A RU2645931C1 (ru) | 2017-06-29 | 2017-06-29 | Способ лечения кератэктазий |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017123087A RU2645931C1 (ru) | 2017-06-29 | 2017-06-29 | Способ лечения кератэктазий |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2645931C1 true RU2645931C1 (ru) | 2018-02-28 |
Family
ID=61568749
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017123087A RU2645931C1 (ru) | 2017-06-29 | 2017-06-29 | Способ лечения кератэктазий |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2645931C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698445C1 (ru) * | 2018-11-29 | 2019-08-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ хирургического лечения птеригиума 3 - 5 степени |
| RU2703361C1 (ru) * | 2019-03-13 | 2019-10-16 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы |
| RU2735377C1 (ru) * | 2020-01-09 | 2020-10-30 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ ультрафиолетового кросслинкинга роговицы с учетом топографической пахиметрии и кератотопографии у пациентов с тонкой роговицей |
| RU2765018C1 (ru) * | 2021-03-16 | 2022-01-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения кератоконуса |
| RU2817616C1 (ru) * | 2023-01-25 | 2024-04-16 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выбора толщины двух интрастромальных сегментов для имплантации у пациентов с асимметричными кератэктазиями, а также при их сочетании с дистрофией роговицы Фукса |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2523342C1 (ru) * | 2013-02-13 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4-5 категории |
| RU2015135997A (ru) * | 2014-08-26 | 2017-03-02 | Уэйвлайт Гмбх | Кросслинкинг тканей глазного яблока |
| RU2613442C1 (ru) * | 2016-04-28 | 2017-03-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ обработки донорской роговицы с проведением двухстороннего ультрафиолетового кросслинкинга для кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4-5 категории |
-
2017
- 2017-06-29 RU RU2017123087A patent/RU2645931C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2523342C1 (ru) * | 2013-02-13 | 2014-07-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4-5 категории |
| RU2015135997A (ru) * | 2014-08-26 | 2017-03-02 | Уэйвлайт Гмбх | Кросслинкинг тканей глазного яблока |
| RU2613442C1 (ru) * | 2016-04-28 | 2017-03-16 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ обработки донорской роговицы с проведением двухстороннего ультрафиолетового кросслинкинга для кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4-5 категории |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Raiskup F. et al. Corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A. I. Principles. Ocul Surf 2013; 11(2): 65-74. * |
| Wollensak G. et al. Riboflavin/ultraviolet-ainduced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol 2003; 135(5): 620-627. * |
| Летникова К.Б. и др. Фемтосекундный кросслинкинг роговичного коллагена в лечении прогрессирующего кератоконуса I-II стадии, Клиническая медицина, 2016, Т.8, N1, с.128-133. * |
| Летникова К.Б. и др. Фемтосекундный кросслинкинг роговичного коллагена в лечении прогрессирующего кератоконуса I-II стадии, Клиническая медицина, 2016, Т.8, N1, с.128-133. Raiskup F. et al. Corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A. I. Principles. Ocul Surf 2013; 11(2): 65-74. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698445C1 (ru) * | 2018-11-29 | 2019-08-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ хирургического лечения птеригиума 3 - 5 степени |
| RU2703361C1 (ru) * | 2019-03-13 | 2019-10-16 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы |
| RU2735377C1 (ru) * | 2020-01-09 | 2020-10-30 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ ультрафиолетового кросслинкинга роговицы с учетом топографической пахиметрии и кератотопографии у пациентов с тонкой роговицей |
| RU2765018C1 (ru) * | 2021-03-16 | 2022-01-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения кератоконуса |
| RU2817616C1 (ru) * | 2023-01-25 | 2024-04-16 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ выбора толщины двух интрастромальных сегментов для имплантации у пациентов с асимметричными кератэктазиями, а также при их сочетании с дистрофией роговицы Фукса |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jacob et al. | Corneal allogenic intrastromal ring segments (CAIRS) combined with corneal cross-linking for keratoconus | |
| Aristeidou et al. | The evolution of corneal and refractive surgery with the femtosecond laser | |
| Jhanji et al. | Management of keratoconus: current scenario | |
| Ziaei et al. | Reshaping procedures for the surgical management of corneal ectasia | |
| Nosé et al. | Intrastromal corneal ring-one-year results of first implants in humans: a preliminary nonfunctional eye study | |
| Kwitko et al. | Laser in situ keratomileusis after penetrating keratoplasty | |
| Callou et al. | Advances in femtosecond laser technology | |
| US20140155871A1 (en) | Method for preparing corneal donor tissue for refractive eye surgery utilizing the femtosecond laser | |
| RU2645931C1 (ru) | Способ лечения кератэктазий | |
| Marino et al. | Femtosecond lasers and corneal surgical procedures | |
| RU2676434C1 (ru) | Комбинированный способ лечения заболеваний роговицы с применением кератопластики и кросслинкинга | |
| Assaf et al. | Simultaneous corneal crosslinking and surface ablation combined with phakic intraocular lens implantation for managing keratoconus | |
| Song et al. | Case series: use of stromal lenticule as patch graft | |
| Güell et al. | Treatment of symptomatic bullous keratopathy with poor visual prognosis using a modified Gundersen conjunctival flap and amniotic membrane | |
| Ertan et al. | Management of superior pellucid marginal degeneration with a single intracorneal ring segment using femtosecond laser | |
| RU2723135C1 (ru) | Способ получения роговичного трансплантата для послойной кератопластики | |
| US20180289468A1 (en) | Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft | |
| RU2405512C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы методом микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии | |
| RU2348384C1 (ru) | Способ реконструкции поверхности роговицы у пациентов с монокулярными ожоговыми бельмами | |
| RU2620757C1 (ru) | Способ лечения кератоконуса | |
| Hu et al. | Excimer laser and femtosecond laser in ophthalmology | |
| RU2728708C1 (ru) | Способ ультрафиолетового кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом при исходно тонкой роговице с использованием защитного лоскута донорской роговицы (варианты) | |
| RU2436553C1 (ru) | Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики методом имплантации интрастромальных роговичных сегментов | |
| RU2765018C1 (ru) | Способ хирургического лечения кератоконуса | |
| Pershin et al. | Refractive surgery for hyperopia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190630 |