RU2596724C1 - Method for primary bronchus stump pleurization in pneumonectomy - Google Patents
Method for primary bronchus stump pleurization in pneumonectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2596724C1 RU2596724C1 RU2015130320/14A RU2015130320A RU2596724C1 RU 2596724 C1 RU2596724 C1 RU 2596724C1 RU 2015130320/14 A RU2015130320/14 A RU 2015130320/14A RU 2015130320 A RU2015130320 A RU 2015130320A RU 2596724 C1 RU2596724 C1 RU 2596724C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stump
- bronchus
- lung
- bronchial
- cartilaginous
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при удалении легкого по поводу распространенного туберкулеза, рака легкого и других патологических процессов для плевризации культи главного бронха.The invention relates to medicine, namely to thoracic surgery, and can be used to remove the lung due to common tuberculosis, lung cancer and other pathological processes for pleuralisation of the stump of the main bronchus.
Наиболее серьезным и относительно часто встречающимся осложнением после пневмонэктомии является несостоятельность культи главного бронха, что практически всегда приводит к развитию эмпиемы.The most serious and relatively common complication after pneumonectomy is the failure of the stump of the main bronchus, which almost always leads to the development of empyema.
По данным различных авторов [Яблонский П.К., Мосин И.В., Сангинов А.Б. и др. Вестник Авиценны.2014. №2. С 25-29. Дуглав Е.А., Бурмистров М.В., Сигал Е.И., Сигал Р.Е. Онкохирургия. 2011. Т. 3. №4. С. 20-23] такое осложнение встречается от 5,3% до 9,6% наблюдений.According to various authors [Yablonsky PK, Mosin IV, Sanginov AB and other Bulletin of Avicenna. 2014. No. 2. C 25-29. Douglav E.A., Burmistrov M.V., Sigal E.I., Sigal R.E. Oncological surgery. 2011. T. 3. No. 4. P. 20-23] such a complication occurs from 5.3% to 9.6% of observations.
Несостоятельность культи главного бронха чаще развивается после пневмонэктомий по поводу инфекционных поражений легкого и особенно распространенного туберкулеза, что связано с вовлечением стенок главного бронха в воспалительный процесс. При этом большинство авторов выделяют раннюю несостоятельность бронха, возникшую в первые 3 недели после операции и связанную чаще всего с погрешностями обработки и ушивания культи бронха, и позднюю, вторичную, связанную с воспалительными изменениями стенки бронха.The failure of the stump of the main bronchus often develops after pneumonectomies for infectious lesions of the lung and especially common tuberculosis, which is associated with the involvement of the walls of the main bronchus in the inflammatory process. However, most authors identify early bronchial failure, which occurred in the first 3 weeks after surgery and is most often associated with errors in the processing and suturing of the bronchus stump, and late, secondary, associated with inflammatory changes in the bronchial wall.
Основные принципы, обеспечивающие благоприятное течение послеоперационного периода после пневмонэктомии, включают в себя следующие условия:The basic principles that ensure a favorable course of the postoperative period after pneumonectomy include the following conditions:
- пересечение бронха должно происходить в пределах здоровых тканей;- the intersection of the bronchus should occur within healthy tissues;
- культя бронха должна быть максимально короткой и не иметь карманов;- the bronchus stump should be as short as possible and not have pockets;
- стенки бронха не должны быть полностью освобождены от перибронхиальной ткани, так как в противном случае нарушается васкуляризация.- The walls of the bronchus should not be completely freed from peribronchial tissue, as otherwise vascularization is impaired.
Известны способы обработки культи главного бронха при пневмонэктомии.Known methods for treating the stump of the main bronchus with pneumonectomy.
В частности, известен способ обработки главного бронха с использованием сшивающих аппаратов [Григорьев В.Г., Зеленин В.Н. Пак В.Е. и др. Грудная и сердечно- сосудистая хирургия. 1990, №8, с. 77-78. Тарасова В.А., Бояркин Г.М. Вопросы онкологии. 2006, №6, с. 616-619].In particular, there is a known method for processing the main bronchus using staplers [Grigoryev V.G., Zelenin V.N. Pak V.E. and other Thoracic and cardiovascular surgery. 1990, No. 8, p. 77-78. Tarasova V.A., Boyarkin G.M. Oncology issues. 2006, No.6, p. 616-619].
Основным недостатком этого способа является относительно низкая эффективность лечения, поскольку он сопровождается возможными осложнениями, вызванными раздавливанием тканей браншами аппарата, нарушением васкуляризации, оставление длинной культи.The main disadvantage of this method is the relatively low effectiveness of the treatment, since it is accompanied by possible complications caused by crushing tissues by the branches of the apparatus, impaired vascularization, leaving a long stump.
При ручной обработке путем сшивки количество осложнений составляет в среднем около 4% [Дуглаев Е.А. и др. Прогноз первичной несостоятельности культи главного бронха после пневмонэктомии // Медицинская наука. 2010, №1. с. 106-108].In manual processing by stitching, the number of complications averages about 4% [EA Duglaev et al. Prognosis of primary insolvency of the stump of the main bronchus after pneumonectomy // Medical Science. 2010, No. 1. from. 106-108].
Проблема несостоятельности культи главного бронха с формированием бронхиального свища послужила причиной разработки способов дополнительной обработки и укрепления шва культи главного бронха с отграничением его от гемиторакса (плевризация культи), таких как ушивание над культей бронха медиастинальной плевры или укрытие ее выкроенными лоскутами париетальной плевры, диафрагмы, сальника твердой мозговой оболочкой, фибрин коллагеновой пластиной [Лишенко В.В. Профилактика несостоятельности культи бронха и бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009, №2, с. 69-74]. Коротин Д.П. и др. Метод хирургической профилактики недостаточности культи главного бронха с использованием фибрин-коллагеновой пластины // Современные технологии в медицине. 2011, №1, с. 61-67].The problem of insolvency of the stump of the main bronchus with the formation of a bronchial fistula has led to the development of methods for additional processing and strengthening the suture of the stump of the main bronchus with its delimitation from hemithorax (pleuralisation of the stump), such as suturing the mediastinal pleura over the stump of the bronchus or covering it with cut patches of the parietal pleura, diaphragm, epiploon dura mater, fibrin collagen plate [Lishenko V.V. Prevention of insolvency of the stump of the bronchus and bronchial fistula after pneumonectomy // Herald of surgery. I.I. Grekov. 2009, No.2, p. 69-74]. Korotin D.P. et al. Method for surgical prophylaxis of insufficiency of stump of the main bronchus using fibrin-collagen plate // Modern technologies in medicine. 2011, No. 1, p. 61-67].
Недостатком этих способов также является относительно низкая эффективность лечения, поскольку они также сопровождаются возможными осложнениями, а также относительно длительным периодом лечения, поскольку при всех этих способах перед укрытием культи бронха в зоне бронхиальной стенки и перибронхиально проводится тщательный гемостаз, поэтому развитие сосудистой сети лоскута и культи бронха следует ожидать не ранее чем через 2-3 недели. Более того, известные способы не предусматривают фиксацию тканей к шву бронха, что практически всегда приводит к образованию ограниченного недренируемого пространства между культей бронха и лоскутом париетальной плевры, которое способствует развитию несостоятельности культи главного бронха.The disadvantage of these methods is also the relatively low effectiveness of the treatment, since they are also accompanied by possible complications, as well as a relatively long treatment period, since with all these methods, thorough hemostasis is carried out before the bronchial stump is covered and peribronchially, therefore the development of the vascular network of the flap and stump bronchus should be expected no earlier than in 2-3 weeks. Moreover, the known methods do not provide for the fixation of tissues to the suture of the bronchus, which almost always leads to the formation of a limited non-draining space between the stump of the bronchus and the flap of the parietal pleura, which contributes to the development of insolvency of the stump of the main bronchus.
Кроме того, известны способы обработки культи главного бронха при пневмонэктомии, предусматривающие обработку культи бронха перед ушиванием с целью максимальной стерилизации и стимуляции скорейшего рубцевания тканей через асептическое воспаление.In addition, there are known methods of treating a stump of the main bronchus with pneumonectomy, providing for the treatment of the stump of the bronchus before suturing in order to maximize sterilization and stimulate early tissue scarring through aseptic inflammation.
Так, например, перед ушиванием дистальной части культи бронха слизистую с целью стерилизации обильно обрабатывают 5% раствором йода или трихлоруксусной кислотой [RU 2271155, A61B 17/00, 27.10. 2005].So, for example, before suturing the distal part of the stump of the bronchus, the mucous membrane is sterilized with 5% iodine solution or trichloroacetic acid for sterilization [RU 2271155, A61B 17/00, 27.10. 2005].
Наиболее близким по технической сущности к предложенному является способ обработки культи главного бронха при пневмонэктомии [RU 2354306 C1, A61B 17/00, 10.05.2009], характеризующийся тем, что выполняют торакотомию, легкое выделяют из сращений, главный бронх прошивают сшивающим аппаратом в дистальной части и пересекают на максимально возможном расстоянии от трахеи в непосредственной близости от легкого, которое после этого удаляют, затем путем потягивания за длинную культю бронха выводят область бифуркации трахеи из средостения, удаляют медиастинальные лимфатические узлы, перевязывают и пересекают перибронхиальные артерии выше или на уровне устья бронха, накладывают 8-образный шов на мембранозную часть и производят порционное отсечение культи бронха от хрящевой части бифуркации трахеи путем последовательного рассечения краниальной и противоположной стенок устья бронха по межхрящевому промежутку между кариной и первым хрящевым полукольцом культи с наложением одиночных провизорных швов вплоть до середины хрящевой части устья бронха, где оставляют перемычку шириной 2-3 мм, на которую накладывают отдельные провизорные швы, потягивают за лигатуры, придавая бифуркационному дефекту щелевидную форму, после чего завязывают часть нитей на дорсальной стороне, оставшуюся часть культи отсекают полностью, по образовавшейся линии перегиба хрящей бифуркации трахеи выполняют несквозную надсечку дистального хряща трахеи на глубину не более 1 мм, после чего все оставшиеся нити на дорсальной стороне завязывают, а со стороны надсечки накладывают амортизирующий узловой шов, фиксирующий деформацию соответствующего бифуркационного хряща, затем завязывают нити на вентральной стороне дефекта, потягивают за них, выводя часть трахеи из средостения, и удаляют контрлатеральные лимфатические узлы, нити отсекают, торакальную рану послойно ушивают.The closest in technical essence to the proposed one is a method of treating a stump of the main bronchus with pneumonectomy [RU 2354306 C1, A61B 17/00, 05/10/2009], characterized in that they perform thoracotomy, the lung is isolated from the adhesions, the main bronchus is stitched with a stapler in the distal part and cross at the maximum possible distance from the trachea in the immediate vicinity of the lung, which is then removed, then by pulling on the long stump of the bronchus, the area of tracheal bifurcation is removed from the mediastinum, the mediastinal is removed lymph nodes, bandage and cross the peribronchial arteries above or at the level of the bronchus orifice, impose an 8-shaped suture on the membranous part and cut off the bronchus stump from the cartilaginous part of the tracheal bifurcation by sequential dissection of the cranial and opposite walls of the bronchus orifice along the interchondral gap between the cartilage the first cartilaginous semicircle of the stump with the application of single provisional sutures up to the middle of the cartilaginous part of the mouth of the bronchus, where a jumper of 2-3 mm wide is left, on which separate provisional sutures are imposed, pulled by the ligatures, giving a bifurcation defect slit-like, after which part of the threads are tied on the dorsal side, the remaining part of the stump is completely cut off, along the formed line of inflection of the cartilaginous bifurcation of the trachea, an incision is made through the incision of the distal cartilage not larger than 1 mm , after which all remaining threads on the dorsal side are tied, and on the notch side, a shock absorbing nodal seam is applied, fixing the deformation of the corresponding bifurcation of cartilage, then the sutures on the ventral side of the defect are tied, pulled for them, removing part of the trachea from the mediastinum, and the contralateral lymph nodes are removed, the sutures are cut off, and the thoracic wound is sutured in layers.
Недостатком наиболее близкого технического решения является относительно низкая эффективность обработки культи главного бронха, вызванная относительно высокими рисками возможными осложнениями в интра- и послеоперационный период.The disadvantage of the closest technical solution is the relatively low efficiency of processing the stump of the main bronchus, caused by relatively high risks of possible complications in the intra- and postoperative period.
Задачей изобретения является повышение эффективности обработки культи главного бронха путем обеспечения снижения риска возможных осложнений в интра- и послеоперационный период.The objective of the invention is to increase the efficiency of processing the stump of the main bronchus by providing a reduced risk of possible complications in the intra- and postoperative period.
Технический результат, достигаемый при реализации предложенного изобретения, заключается в повышении эффективности обработки культи главного бронха путем обеспечения снижения риска возможных осложнений в интра- и послеоперационный период.The technical result achieved by the implementation of the proposed invention is to increase the efficiency of processing the stump of the main bronchus by providing a reduced risk of possible complications in the intra- and postoperative period.
Поставленная задача решается, а требуемый технический результат достигается тем, что в способе плевризации культи главного бронха при пневмонэктомии, основанном на том, что последовательно выполняют боковую торакотомию, выделяют легкое из сращений, проводят пересечение и перевязку легочной артерии и верхней и нижней легочных вен, прошивают главный бронх в дистальной части и пересекают его на максимально возможном расстоянии от трахеи в непосредственной близости от легкого, удаляют легкое, проводят перевязку и пересечение бронхиальных артерий выше или на уровне устья бронха, накладывают восьмиобразный шов на мембранозную часть и производят отсечение культи бронха от хрящевой части бифуркации трахеи с оставлением одного хрящевого полукольца путем последовательного рассечения краниальной и противоположной стенок устья бронха по межхрящевому промежутку с наложением одиночных монофиламентных нерассасывающихся швов и завязывания нитей на дорсальной стороне, согласно изобретению, после пересечения главного бронха в его просвете коагулируют слизистую оболочку в зоне оставшегося хрящевого полукольца излучением лазера с длиной волны 970 нм и мощностью потока излучения 5 Вт и ликвидируют изолированную полость в области культи бронха путем плотного подшивания листков медиастинальной плевры к бронхиальному шву лигатурами, которые предварительно оставляют после прошивки главного бронха в дистальной части.The problem is solved, and the required technical result is achieved by the fact that in the method of pleuralisation of the stump of the main bronchus with pneumonectomy, based on the fact that sequentially perform lateral thoracotomy, distinguish the lung from the adhesions, perform the intersection and ligation of the pulmonary artery and upper and lower pulmonary veins, flash the main bronchus in the distal part and cross it at the maximum possible distance from the trachea in the immediate vicinity of the lung, remove the lung, carry out ligation and intersection of the bronchial arteries above or at the level of the mouth of the bronchus, an eight-shaped suture is applied to the membranous part and the stump of the bronchus is cut off from the cartilaginous part of the bifurcation of the trachea with the leaving of one cartilaginous half-ring by sequential dissection of the cranial and opposite walls of the bronchial mouth along the inter-cartilaginous gap with the application of single monofilament sutures on the dorsal side, according to the invention, after crossing the main bronchus in its lumen, the mucous membrane coagulates in the zones the remaining cartilaginous half-ring by laser radiation with a wavelength of 970 nm and a radiation flux of 5 W and eliminate the isolated cavity in the stump of the bronchus by tightly stitching the sheets of the mediastinal pleura to the bronchial suture with ligatures, which are left after the main bronchus is flashed in the distal part.
На чертежахпредставлены:The drawings show:
на фиг. 1 - пример ушивания лигатурами бронха в поперечном направлении отдельными Ζ-образными швами монофиламентным нерассасывающимся шовным материалом на атравматической игле;in FIG. 1 - an example of suturing the bronchial ligatures in the transverse direction with separate Ζ-shaped sutures with a monofilament non-absorbable suture material on an atraumatic needle;
на фиг. 2 - пример плотной подшивки клетчатки средостения и листков медиастинальной плевры к бронхиальному шву оставленными после ушивания бронха лигатурами;in FIG. 2 - an example of a dense hemming of mediastinal tissue and sheets of mediastinal pleura to the bronchial suture ligatures left after suturing the bronchus;
на фиг. 3 - ушитая медиастинальная плевра.in FIG. 3 - sutured mediastinal pleura.
Предложенный способ плевризации культи главного бронха при пневмонэктомии заключается в следующем.The proposed method for pleuralisation of the stump of the main bronchus with pneumonectomy is as follows.
При выполнении пневмонэктомии под наркозом выполняют торакотомию, последовательно перевязывают легочную артерию, верхнюю и нижнюю легочную вены. Главный бронх прошивают, например, с использованием аппарата УО-40, и производят реампутацию культи бронха с оставлением одного хрящевого полукольца. После пересечения в его просвете слизистую оболочку в зоне оставшегося хрящевого полукольца коагулирует с помощью высокоэнергетического лазера длиной волны излучения 970 нм мощностью потока излучения 5 Вт. Такие частоты излучения и такая мощность излучения, как показали проведенные исследования, позволяют произвести коагуляцию требуемого качества без травматических осложнений. Это подтверждается тем известным фактом, что при воздействии высокоэнергетического (аргонового и углекислого) лазерного излучения на биологические ткани вокруг зоны деструкции и коагуляции перифокально отмечается развитие васкуляризации в зависимости от длины волны излучения, плотности, мощности и экспозиции излучения начиная от 7 суток после воздействия лазера, что подтверждено экспериментально гистологическими исследованием легочной ткани в ЦНИИТ. Полученные гистологические данные свидетельствуют об асептическом продуктивном характере воспаления. Репаративные процессы в биологических тканях после воздействия высокоэнергетического лазерного излучения характеризуются формированием грануляционной ткани с большим количеством новообразованных сосудов. Во все сроки наблюдения отсутствует нейтрофильная инфильтрация на границе зоны коагуляционного некроза и окружающей ткани легкого. Формирование и инволюция рубца заканчиваются к 30 суткам после операции [Добкин В.Г. Лазеры при хирургическом лечении больных туберкулезом и другими заболеваниями легких и плевры. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Москва. - 1985. - 346 с.].When performing pneumonectomy under anesthesia, a thoracotomy is performed, the pulmonary artery, superior and inferior pulmonary veins are ligated sequentially. The main bronchus is flashed, for example, using the UO-40 apparatus, and the bronchus stump is re-amputated with the leaving of one cartilaginous half-ring. After crossing in its lumen, the mucous membrane in the zone of the remaining cartilaginous half-ring coagulates with a high-energy laser with a wavelength of 970 nm and a radiation flux of 5 W. Such radiation frequencies and such radiation power, as shown by studies, allow coagulation of the required quality without traumatic complications. This is confirmed by the well-known fact that when high-energy (argon and carbon dioxide) radiation is applied to biological tissues around the destruction and coagulation zone, the development of vascularization is perifocal, depending on the radiation wavelength, density, power and radiation exposure starting from 7 days after laser exposure, which is confirmed experimentally by histological examination of lung tissue in Central Research Institute. The obtained histological data indicate an aseptic productive nature of the inflammation. Reparative processes in biological tissues after exposure to high-energy laser radiation are characterized by the formation of granulation tissue with a large number of newly formed vessels. At all observation times, there is no neutrophilic infiltration at the border of the coagulation necrosis zone and the surrounding lung tissue. The formation and involution of the scar ends by 30 days after the operation [Dobkin V.G. Lasers in the surgical treatment of patients with tuberculosis and other diseases of the lungs and pleura. The dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. - Moscow. - 1985. - 346 p.].
После этого главный бронх ушивают в поперечном направлении отдельными Ζ-образными швами монофиламентным нерассасывающимся шовным материалом на атравматической игле (фиг. 1). Используемые при этом лигатуры оставляются на держалках. Затем оставленными лигатурами плотно подшивают клетчатку средостения и листки медиастинальной плевры к бронхиальному шву, тем самым ликвидируя изолированное недренируемое пространство вокруг культи бронха (фиг. 2). Ушитая медиастинальная плевра ликвидирует сообщение между плевральной полостью и средостением, тем самым, препятствуя развитию бронхо-плевральных осложнений (фиг. 3).After that, the main bronchus is sutured in the transverse direction with separate Ζ-shaped sutures with a monofilament non-absorbable suture material on an atraumatic needle (Fig. 1). The ligatures used for this remain on the holders. Then, the ligatures left tightly hem the mediastinal tissue and the sheets of the mediastinal pleura to the bronchial suture, thereby eliminating the isolated non-draining space around the bronchus stump (Fig. 2). The stitched mediastinal pleura eliminates the message between the pleural cavity and the mediastinum, thereby preventing the development of broncho-pleural complications (Fig. 3).
Таким образом, задача, решенная с помощью предложенного способа, основывается на следующих эффектах:Thus, the problem solved using the proposed method is based on the following effects:
- с помощью высокоэнергетического лазера длиной волны излучения 970 нм при мощности потока излучения 5 Вт проводится коагуляция слизистой оболочки в зоне оставшегося хрящевого полукольца, что приводит к формированию грануляционной ткани с большим количеством новообразованных сосудов;- using a high-energy laser with a wavelength of 970 nm at a radiation flux of 5 W, coagulation of the mucous membrane in the area of the remaining cartilaginous half-ring is carried out, which leads to the formation of granulation tissue with a large number of newly formed vessels;
- асептический продуктивный характер воспаления в процессе репарации культи главного бронха в послеоперационном периоде способствует снижению воспалительных изменений;- the aseptic productive nature of inflammation in the process of repair of the stump of the main bronchus in the postoperative period helps to reduce inflammatory changes;
- подшивание клетчатки средостения и листков медиастинальной плевры оставленными лигатурами к бронхиальному шву предотвращает образование отграниченного недренируемого пространства между культей бронха и лоскутом париетальной плевры.- hemming of the mediastinal tissue and the sheets of the mediastinal pleura by the left ligatures to the bronchial suture prevents the formation of a delimited non-drained space between the stump of the bronchus and the flap of the parietal pleura.
Предложенный способ позволяет достичь требуемого технического результата, заключающегося в повышении эффективности обработки культи главного бронха путем обеспечения снижения риска возможных осложнений в интра- и послеоперационный период, поскольку обеспечивается снижение частоты послеоперационных осложнений за счет исключения образования полости между культей бронха и висцеральной плеврой путем подшивания клетчатки средостения и висцеральной плевры к бронхиальному шву с предварительной обработкой слизистой оболочки единственного остающегося в культе хрящевого полукольца высокоэнергетическим лазером для максимальной стерильности и создания условий для развития перибронхиальной васкуляризации в наиболее ранние сроки.The proposed method allows to achieve the desired technical result, which consists in increasing the efficiency of processing the stump of the main bronchus by reducing the risk of possible complications in the intra- and postoperative period, since it reduces the frequency of postoperative complications by eliminating the formation of a cavity between the stump of the bronchus and visceral pleura by suturing the mediastinal tissue and visceral pleura to the bronchial suture with pre-treatment of the mucous membrane unity The leg stump remaining in the cartilaginous half-rings high-energy laser for maximum sterility and create conditions for the development of the peribronchial vascularization at the earliest possible time.
Предложенный способ является малотравматичным, риск интра- и послеоперационных осложнений минимален.The proposed method is less traumatic, the risk of intra- and postoperative complications is minimal.
В целом, у больных наблюдается более гладкое и менее тяжелое течение послеоперационного периода, более ранняя и полная функциональная реабилитация, что приводит к улучшению качества их жизни.In general, patients have a smoother and less severe postoperative period, an earlier and more complete functional rehabilitation, which leads to an improvement in their quality of life.
Предлагаемый способ прошел апробацию в ФГБНУ «ЦНИИТ». Всего прооперировано 27 пациентов (добровольцев) в возрасте от 25 до 38 лет по поводу распространенного туберкулеза. Послеоперационных осложнений и прогрессирования процесса не отмечено ни у одного из них. Послеоперационной летальности не было.The proposed method has been tested at the Federal State Budget Scientific Institution "Central Scientific Research Institute". A total of 27 patients (volunteers) aged 25 to 38 years were operated on for common tuberculosis. Postoperative complications and progression of the process were not observed in any of them. There was no postoperative mortality.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015130320/14A RU2596724C1 (en) | 2015-07-23 | 2015-07-23 | Method for primary bronchus stump pleurization in pneumonectomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015130320/14A RU2596724C1 (en) | 2015-07-23 | 2015-07-23 | Method for primary bronchus stump pleurization in pneumonectomy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2596724C1 true RU2596724C1 (en) | 2016-09-10 |
Family
ID=56892366
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015130320/14A RU2596724C1 (en) | 2015-07-23 | 2015-07-23 | Method for primary bronchus stump pleurization in pneumonectomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2596724C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698091C1 (en) * | 2018-12-27 | 2019-08-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for echocardiography in postoperative pneumonectomy patients in a remote period |
| RU2766299C2 (en) * | 2021-10-22 | 2022-03-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for additional strengthening of bronchial stump after anatomical lung resection |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2496430C1 (en) * | 2012-10-04 | 2013-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза" Российской академии медицинских наук | Method of surgical treatment of disseminated destructive pulmonary tuberculosis |
| RU2536828C1 (en) * | 2013-10-28 | 2014-12-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of treating bronchoesophageal fistulas |
-
2015
- 2015-07-23 RU RU2015130320/14A patent/RU2596724C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2496430C1 (en) * | 2012-10-04 | 2013-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза" Российской академии медицинских наук | Method of surgical treatment of disseminated destructive pulmonary tuberculosis |
| RU2536828C1 (en) * | 2013-10-28 | 2014-12-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of treating bronchoesophageal fistulas |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДОБКИН В.Г. Лазеры при хирургическом лечении больных туберкулезом и другими заболеваниями легких и плевры. М. 1985, 346. DOBKIN V.G. et al. The efficacy of the use of different types of lasers in the operative treatment of patients with tuberculosis of the lungs. Probl Tuberk. 1992; (9-10): 28-32. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698091C1 (en) * | 2018-12-27 | 2019-08-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for echocardiography in postoperative pneumonectomy patients in a remote period |
| RU2766299C2 (en) * | 2021-10-22 | 2022-03-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method for additional strengthening of bronchial stump after anatomical lung resection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Barroso et al. | Learning curves for laparoscopic repair of inguinal hernia and communicating hydrocele in children | |
| RU2596724C1 (en) | Method for primary bronchus stump pleurization in pneumonectomy | |
| Lebedev et al. | Use of electric welding of living tissues in surgery | |
| Bagnara et al. | Distal hypospadias repair using the needle point bipolar cutting–coagulation forceps | |
| RU2326581C1 (en) | Method of laparoscopic hernioplasty of umbilical hernia and midline hernia | |
| RU2736906C1 (en) | Method for surgical treatment of extended strictures and oblitrations of middle third of the ureter | |
| RU2391053C1 (en) | Method of surgical treatment of posttraumatic strictures of urethra | |
| RU2391925C1 (en) | Method of tongue reconstruction in case of vast defects of oral cavity | |
| RU2364352C1 (en) | Suturing technique applied in formation of oesophagogastric anastomosis | |
| RU2317029C1 (en) | Method for surgical prophylactic hemostasis at operations upon cervical hollow organs | |
| Hierro | Laparoscopic repair for choledochal cyst in children: current status | |
| RU2796895C1 (en) | Way to shape the tip of the nose | |
| RU2284156C1 (en) | Method for surgical therapy of complicated forms of stem hypospadias | |
| RU2710349C1 (en) | Method of pancreas transection when performing pancreatic resection | |
| RU2354306C1 (en) | Method of treating primary bronchus stump when performing pneumonectomy | |
| RU2401076C1 (en) | Oesophagogastric anastomosis technique | |
| RU2412657C1 (en) | Method of surgical management and prevention of recurrent hemopphages in oesophageal and cardia varicose veins dilatation | |
| Bleier et al. | Laser-welded endoscopic endoluminal repair of iatrogenic esophageal perforation: an animal model | |
| RU2733506C1 (en) | Method of temporary haemostasis accompanying dissection of the bulbose urethra ventral surface in the course of anastomotic urethroplasty without intersecting the spongy body | |
| RU2471430C1 (en) | Method of treating juxtarenal aneurysm of abdominal aorta by method of aorto-femoral bifurcation bypass grafting | |
| RU2328223C1 (en) | Method of free graft revasculisation associated with one-stage mammary gland reconstruction | |
| RU2753137C1 (en) | Method for surgical treatment of transsphincter and extrasphincter fistulas of rectum | |
| RU2649495C1 (en) | Method of organ-preserving surgery on the spleen | |
| RU2464940C1 (en) | Method of surgical treatment of oblique inguinal-scrotal hernia in children | |
| RU2452401C2 (en) | Method of microvascular anastomosis formation |