RU2580043C1 - Method of determining glide path for scheduling endodontal treatment of root canals of molars of upper jaw - Google Patents

Method of determining glide path for scheduling endodontal treatment of root canals of molars of upper jaw Download PDF

Info

Publication number
RU2580043C1
RU2580043C1 RU2014149483/14A RU2014149483A RU2580043C1 RU 2580043 C1 RU2580043 C1 RU 2580043C1 RU 2014149483/14 A RU2014149483/14 A RU 2014149483/14A RU 2014149483 A RU2014149483 A RU 2014149483A RU 2580043 C1 RU2580043 C1 RU 2580043C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
point
tooth
root canal
line
view
Prior art date
Application number
RU2014149483/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Оксана Анатольевна Левенец
Василий Викторович Алямовский
Анатолий Александрович Левенец
Original Assignee
Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" filed Critical Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации"
Priority to RU2014149483/14A priority Critical patent/RU2580043C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2580043C1 publication Critical patent/RU2580043C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention is intended to control the endodontic treatment of permanent teeth. Examination is performed on cone-beam computed tomography “Picasso Trio” with EzImplant program. Computerised tomography processes an image and transmits it to computer. Further examination is recorded on a disk and sent to doctor. Upon opening disk, EzImplant program is launched automatically. There are four active windows of object images: upper and lower jaws in frontal-coronal view, sagittal view sagittal, axial-axial view projections and 3D-reconstruction of object. Set thickness section maxillofacial tissues of patient in 1 mm for all active Windows of image. Method then includes selecting for operation of image of examined tooth in active window: in axial projection-axial view and set type of image of root canal lumen in a sagittal projection-sagittal view and/or frontal projection-coronal view using active axis plane in axial projection-axial view until obtaining a clear image of location of root canal of tooth in sagittal view and/or coronal view. Mouse cursor is then placed in active window sagittal view and/or coronal view and button enter on keyboard is removed axis. On left in menu in Measure section activated function Angle-measuring angles by pressing main mouse button menu automatically activated section Tool Options, in which selected angle measurement method 4-Point Click - on 4 points. Mouse cursor is installed above crown teeth using furcation point of tooth root and mouse button is obtained first point of first line (point 1), first line through root furcation and brought behind tooth mouse button is pressed to mark second point of first line (point 2) to obtain line No. 1-longitudinal axis of tooth. By pressing mouse button above crown of tooth, obtaining first point of second line (point 3) and a line, being at mouth of root canal through root canal to point of maximum curvature of root canal, a second point of second line (point 4). Lines with continuity between them. Function Angle is switched off, activation of all four points of angular structure and their position is specified to obtain final value of angle enter (glide path) into root canal in degrees relative to longitudinal axis of tooth, which computer program calculates automatically. Taking into account angle between longitudinal axis of the tooth and first line (coronary artery) section of root canal is determined direction enter endodontic instrument and its position in conical (funnel-shaped) input of root canal and displaced towards hanging above mouth of solid tissues and prevent free sliding along root canal walls.
EFFECT: method, by measuring angle between the longitudinal axis of tooth and first line (coronary artery) section of root canal, enables to create access to coronal part of root canal with minimum loss of solid tissue crown for qualitative endodontic treatment.
1 cl, 3 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для эндодонтического лечения постоянных зубов.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used for endodontic treatment of permanent teeth.

Успех эндодонтического лечения зависит от создания адекватного доступа к устью корневого канала в пульповой камере, обработки корневого канала и его обтурации. Сложность доступа к устью корневого канала для его эндодонтической обработки возрастает с увеличением наклона первого отрезка искривленного корневого канала относительно продольной оси зуба, необходимостью удаления нависающих краев дентина и расширением устья корневого канала.The success of endodontic treatment depends on creating adequate access to the mouth of the root canal in the pulp chamber, processing the root canal and its obstruction. The complexity of access to the mouth of the root canal for its endodontic treatment increases with an increase in the slope of the first segment of the curved root canal relative to the longitudinal axis of the tooth, the need to remove the overhanging edges of the dentin and the expansion of the mouth of the root canal.

Holderrieth Silke et al. [2] использовали для удаления нависающих краев дентина и расширения входа (устья) в корневые каналы гейте глиддены (корневые сверла, каналорасширители устьев корневых каналов, стоматологические боры) - gates glidden.Holderrieth Silke et al. [2] used glides (root drills, root canal expanders, dental burs) to remove overhanging dentin edges and to expand the entrance (mouth) into the root canals of the gate gates - gates glidden.

Недостатком метода, предложенного Holderrieth Silke et al. [2], является то, что авторы не дают никаких рекомендаций или технических алгоритмов при использовании gates glidden.The disadvantage of the method proposed by Holderrieth Silke et al. [2], is that the authors do not give any recommendations or technical algorithms when using gates glidden.

Berutti Elio et al. [3] предложили метод эндодонтического прохождения искривленных корневых каналов моляров с помощью обработки с WaveOne. Результаты формирования глиссады в двух группах с WaveOne и WaveOne + PathFile показали влияние глиссады на кривизну канала и изменения оси после инструментальной обработки. Глиссады оказались чрезвычайно существенными для сохранения радиусов кривизны корневых каналов в обеих сравниваемых группах при их инструментальной обработке.Berutti Elio et al. [3] proposed a method of endodontic passage of curved root canals of molars using treatment with WaveOne. The results of glide path formation in two groups with WaveOne and WaveOne + PathFile showed the influence of the glide path on the channel curvature and axis changes after tooling. Glide paths turned out to be extremely important for preserving the radii of curvature of the root canals in both compared groups during their instrumental processing.

Недостатком метода, предложенного Berutti Elio et al. [3], является то, что при эндодонтической обработке происходит значительное удаление твердых тканей зуба из-за отсутствия предварительного определения оптимального угла направления входа режущего инструмента в корневой канал и его продвижение по каналу в соответствии с углом наклона первого отрезка корневого канала относительно оси зуба.The disadvantage of the method proposed by Berutti Elio et al. [3], it is that during endodontic processing, a significant removal of tooth hard tissues occurs due to the lack of preliminary determination of the optimal angle of the cutting tool entry into the root canal and its advancement along the channel in accordance with the angle of inclination of the first segment of the root canal relative to the axis of the tooth.

Damiano Pasqualini et al. [4] предложили использовать метод микро-КТ исследования для сравнения глиссады, сформированной ручным и механическим способом. Исследование проведено на удаленных постоянных молярах верхней челюсти. Щечные корневые каналы каждого образца (n=16) были рандомизированно распределены (отнесены) к PathFile (Р) или к K-файлам (K) для выполнения глиссады. Затем образцы были отсканированы для последующей обработки и анализа.Damiano Pasqualini et al. [4] suggested using the micro-CT study method to compare the glide path formed by manual and mechanical methods. The study was conducted on remote permanent molars of the upper jaw. The buccal root canals of each sample (n = 16) were randomly allocated (assigned) to PathFile (P) or K-files (K) for glide paths. Then the samples were scanned for further processing and analysis.

Недостатком метода, предложенного Damiano Pasqualini et al. [4], является то, что исследование было выполнено, чтобы оценить значение инструментального фактора (K-файл инструмент и PathFile инструмент) и фактора кривизны канала, но в работе не было предложено технических рекомендаций для обеспечения доступа к устью корневого канала.The disadvantage of the method proposed by Damiano Pasqualini et al. [4], the study was performed to evaluate the value of the instrumental factor (K-file tool and PathFile tool) and the channel curvature factor, but no technical recommendations were made in the work to provide access to the root canal mouth.

Наиболее близким к предлагаемому является работа Gorduysus М.О. et al. [1]. Авторы изучали местоположение и направление дополнительного корневого канала, обозначенного ими как МВ-2, в верхнечелюстных первых и вторых молярах.Closest to the proposed is the work of Gorduysus M.O. et al. [one]. The authors studied the location and direction of the additional root canal, designated by them as MV-2, in the maxillary first and second molars.

По мнению Gorduysus М.О. et al., "оценка канала МВ-2 часто затруднена из-за выступа дентина, который закрывает его устье, мезиально-щечное отклонение его устья на дне пульпарной камеры и направление канала, который часто делает одно или два резких искривления в корональной части корня". Авторы предложили устранять эти преграды лоткообразованием ("troughing") или зенкованием ("countersinking") с помощью ультразвуковых наконечников мезиально и апикально. Ориентиром для введения инструмента авторы предложили линию, направленную вдоль мезиально-щечно-небного углубления ("mesiobuccal-palatal groove"). На рисунке в своей статье авторы представили схематическую ориентацию устья МВ-2 перед (А) и после (Б) процедуры зенкования входа в коронковую часть корневого канала в виде цилиндра. Удаление преград облегчило доступ в канал через вновь сформированное устье. Однако расширение устья корневого канала с углублением в виде цилиндра, на наш взгляд, привело к излишней потере интактных твердых тканей в корональной части корня зуба. Кроме того, зенкование устья корневого канала зуба в виде цилиндра создает искусственное препятствие для гладкого свободного введения инструментов вдоль стенок канала при его эндодонтической обработке.According to Gorduysus M.O. et al., "the assessment of the MV-2 canal is often difficult due to the dentine protrusion that closes its mouth, mesial-buccal deviation of its mouth at the bottom of the pulp chamber and the direction of the canal, which often makes one or two sharp curvatures in the coronal part of the root" . The authors proposed that these barriers be removed by troughing or countersinking using mesial and apical ultrasonic tips. The authors suggested a guideline for introducing the instrument along a line directed along the mesial-buccal-palatal groove ("mesiobuccal-palatal groove"). In the figure in their article, the authors presented a schematic orientation of the mouth of the MV-2 before (A) and after (B) the procedure for countersinking the entrance to the coronal part of the root canal in the form of a cylinder. Removing obstructions facilitated access to the canal through the newly formed mouth. However, the expansion of the mouth of the root canal with a recess in the form of a cylinder, in our opinion, led to an excessive loss of intact hard tissues in the coronal part of the root of the tooth. In addition, countersinking of the mouth of the root canal of the tooth in the form of a cylinder creates an artificial obstacle for smooth free introduction of tools along the walls of the canal during its endodontic processing.

Задача предлагаемого способа: создание доступа к коронковой части корневого канала за счет удаления нависающих краев твердых тканей зуба пульповой камеры над устьем корневого канала с минимальной потерей твердых тканей коронковой части зуба и формированием входа в корневой канал конической (воронкообразной) формы для качественного эндодонтического лечения зуба.The objective of the proposed method: creating access to the coronal part of the root canal by removing the overhanging edges of the hard tissues of the tooth of the pulp chamber above the mouth of the root canal with minimal loss of hard tissues of the crown of the tooth and forming the entrance to the root canal of the conical (funnel) shape for high-quality endodontic tooth treatment.

Поставленную задачу решают за счет того, что исследование проводят на конусно-лучевом компьютерном томографе «Picasso Trio» с программой EzImplant, компьютерный томограф обрабатывает изображение и передает его на компьютер, далее исследование записывают на диск и передают лечащему врачу, при открытии диска программа Ezmplant запускается автоматически, в ней находятся четыре активных окна изображений объекта: зубы верхней и нижней челюстей во фронтальной - coronal view, сагиттальной - sagittal view, аксиальной - axial view проекциях и 3D-реконструкция объекта, настраивают толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбирают для работы изображение исследуемого зуба в активном окне: в аксиальной проекции - axial view и настраивают вид изображения просвета корневого канала в сагиттальной проекции - sagittal view и/или фронтальной проекции - coronal view, используя активные оси плоскости в аксиальной проекции - axial view, пока не получают четкое изображение расположения корневого канала зуба в sagittal view и/или coronal view; затем устанавливают курсор мыши в активном окне sagittal view и/или coronal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убирают оси, слева в меню программы в разделе Measure - измерение активизируют функцию Angle - измерение углов нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбирают метод измерения угла «4-Point Click» - по 4-м точкам, далее курсор мыши устанавливают над коронкой зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба и нажатием на клавишу мыши получают первую точку первой линии - точка 1, проводят первую линию через фуркацию корней и выводят за пределы зуба; нажатием на клавишу мыши обозначают вторую точку первой линии - точка 2, получая линию №1 - продольную ось зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получают первую точку второй линии - точка 3 и проводят линию, ориентируясь на устье корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала (первый отрезок корневого канала), получают вторую точку второй линии - точка 4, линии при этом неразрывны между собой, выключают функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняют их положение, получая конечную величину угла вхождения - глиссады в корневой канал в градусах по отношению к продольной оси зуба, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически.The task is solved due to the fact that the study is carried out on a Picasso Trio cone-beam computed tomograph with the EzImplant program, the computed tomography processes the image and transfers it to the computer, then the study is written to the disc and transferred to the attending physician, when the disc is opened, the Ezmplant program is launched automatically, there are four active image windows of the object in it: the teeth of the upper and lower jaws in the front - coronal view, sagittal - sagittal view, axial - axial view projections and 3D reconstruction of the object, setting the thickness of the tissue section of the maxillofacial region of the patient is 1 mm for all active image windows, and then the image of the tooth under study is selected for operation in the active window: in the axial projection - axial view and the image of the lumen of the root canal in the sagittal projection is set - sagittal view and / or frontal projection - coronal view, using the active axis of the plane in the axial projection - axial view, until you get a clear image of the location of the root canal of the tooth in the sagittal view and / or coronal view; then the mouse cursor is positioned in the active sagittal view and / or coronal view window and the axes are removed by pressing the enter button on the keyboard, in the Measure menu on the left in the program menu - Angle function is activated - angle measurement by pressing the main mouse button, the section is automatically activated in the program menu “Tool Options”, in which the method of measuring the angle “4-Point Click” is selected - by 4 points, then the mouse cursor is positioned above the crown of the tooth, focusing on the point of furcation of the roots of the tooth and clicking the mouse button gets the first point of the first line - the point 1, carry out the lane a new line through the furcation of the roots and lead outside the tooth; by pressing the mouse button indicate the second point of the first line - point 2, receiving line No. 1 - the longitudinal axis of the tooth, then by clicking on the mouse button above the tooth crown receive the first point of the second line - point 3 and draw a line, focusing on the mouth of the root canal through the lumen of the root channel to the point of greatest bending of the root canal (the first segment of the root canal), get the second point of the second line - point 4, the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and specify their gender This results in a final value of the angle of entry — the glide path to the root canal in degrees with respect to the longitudinal axis of the tooth, which the computer program calculates automatically.

С учетом величины угла между продольной осью зуба и линией первого - коронального отрезка корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом - воронкообразном входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала.Taking into account the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first - the coronal segment of the root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical - funnel-shaped entrance to the root canal are determined, shifting it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing the tool from sliding along the walls root canal.

Способ осуществляют следующим образом. У пациента проводят конусно-лучевую компьютерную томографию с помощью аппарата Picasso Trio при следующих условиях: длительность экспозиции 24 секунды, сила тока 3,4-3,9 mA и напряжение 82-88 kVp в зависимости от вида исследования.The method is as follows. The patient undergoes cone beam computed tomography using a Picasso Trio apparatus under the following conditions: exposure time 24 seconds, current 3.4-3.9 mA and voltage 82-88 kVp depending on the type of study.

После проведения исследования конусно-лучевой компьютерный томограф обрабатывает изображение и передает его на компьютер, далее исследование записывают на диск и отдают пациенту для дальнейшей консультации с лечащим врачом.After conducting the study, a cone beam computer tomograph processes the image and transfers it to a computer, then the study is recorded on a disk and given to the patient for further consultation with the attending physician.

После открытия диска программа Ezmplant запускается автоматически, в ней находятся четыре активных окна изображений объекта: зубы верхней и нижней челюстей во фронтальной - coronal view, сагиттальной - sagittal view, аксиальной - axial view проекциях и 3D-реконструкция объекта. Необходимо лишь сделать настройки для работы в зависимости от задач диагностики. Настройки, необходимые для проведения способа следующие: толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента устанавливают в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбирают для работы изображение исследуемого зуба в активном окне: в аксиальной проекции - axial view и настраивают вид изображения просвета корневого канала в сагиттальной проекции - sagittal view и/или фронтальной проекции - coronal view, используя активные оси плоскости в аксиальной проекции - axial view, пока не получают четкое изображение расположения корневого канала зуба в sagittal view и/или coronal view.After opening the disk, the Ezmplant program starts automatically, it contains four active image windows of the object: the teeth of the upper and lower jaws in the front - coronal view, sagittal - sagittal view, axial - axial view projections and 3D reconstruction of the object. It is only necessary to make settings for operation depending on the diagnostic tasks. The settings necessary for carrying out the method are as follows: the thickness of the tissue section of the maxillofacial region of the patient is set to 1 mm for all active image windows, and then the image of the tooth under study is selected for operation in the active window: in axial projection - axial view and adjust the image of the root clearance channel in the sagittal projection - sagittal view and / or frontal projection - coronal view, using the active axis of the plane in the axial projection - axial view, until you get a clear image of the location of the root canal of the tooth in sagit tal view and / or coronal view.

Устанавливают курсор мыши в активном окне sagittal view и/или coronal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убирают оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируют функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбирают измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.Set the mouse cursor in the active sagittal view and / or coronal view window and remove the axes by pressing the enter button on the keyboard. On the left in the program menu in the Measure section, the Angle function is activated by pressing the main mouse button, the “Tool Options” section is activated in the program menu, in which the “4-Point Click” angle measurement is selected - by 4 points .

Курсор мыши устанавливают над коронкой зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба и нажатием на клавишу мыши получают первую точку первой линии - точка 1, проводят первую линию через фуркацию корней и выводят за пределы зуба; нажатием на клавишу мыши обозначают вторую точку первой линии - точка 2, получая линию №1 - продольную ось зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получают первую точку второй линии - точка 3 и проводят линию, ориентируясь на устье корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала (первый отрезок корневого канала), получают вторую точку второй линии - точка 4, линии при этом неразрывны между собой, выключают функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняют их положение, получая конечную величину угла вхождения - глиссады в корневой канал в градусах по отношению к продольной оси зуба, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически.The mouse cursor is positioned above the crown of the tooth, focusing on the point of furcation of the tooth roots and by pressing the mouse button, the first point of the first line is obtained - point 1, draw the first line through the furcation of the roots and lead outside the tooth; by pressing the mouse button indicate the second point of the first line - point 2, receiving line No. 1 - the longitudinal axis of the tooth, then by clicking on the mouse button above the tooth crown receive the first point of the second line - point 3 and draw a line, focusing on the mouth of the root canal through the lumen of the root channel to the point of greatest bending of the root canal (the first segment of the root canal), get the second point of the second line - point 4, the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and specify their gender This results in a final value of the angle of entry — the glide path to the root canal in degrees with respect to the longitudinal axis of the tooth, which the computer program calculates automatically.

С учетом величины угла между продольной осью зуба и линией первого - коронального отрезка корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом - воронкообразном входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала. Весь процесс определения величины угла между продольной осью зуба и линией первого - коронального отрезка корневого канала занимает 2-3 минуты. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.Taking into account the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first - the coronal segment of the root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical - funnel-shaped entrance to the root canal are determined, shifting it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing the tool from sliding along the walls root canal. The whole process of determining the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first - the coronal segment of the root canal takes 2-3 minutes. If necessary, it is possible to repeatedly activate the points of the angular structure and, by moving the activated points, specify the position of the lines and the dimensions of the angle.

Клинический пример №1. На рис. 1(A): представлена часть компьютерной томограммы с изображением 27 зуба - медиального щечного корня второго моляра левой верхней челюсти в сагиттальной проекции: больная А., пол: жен., 33 лет. После открытия диска в программе Ezmplant выбираем толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбираем для работы изображение исследуемого 27 зуба - медиального щечного корня второго моляра левой верхней челюсти, в активном окне, в сагиттальной проекции - sagittal view и настраиваем вид изображения просвета медиального щечного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения медиального щечного корневого канала 27 зуба в сагиттальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.Clinical example No. 1. In fig. 1 (A): a part of a computer tomogram is presented depicting a 27 tooth - the medial buccal root of the second molar of the left upper jaw in a sagittal projection: patient A., gender: female, 33 years old. After opening the disk in the Ezmplant program, we select a tissue thickness of the maxillofacial region of the patient of 1 mm for all active image windows, after which we select the image of the 27 tooth under study - the medial buccal root of the second molar of the left upper jaw, in the active window, in the sagittal projection - sagittal view and configure the image of the lumen of the medial buccal root canal in one plane using the active axis of the plane in the axial window - axial view, until we get a clear image of the location of the medial buccal the primary root canal of the 27th tooth in the sagittal window, using the active axis of the plane in the axial view window.

Измерение величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка медиального щечного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне sagittal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.Measurement of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the medial buccal root canal along two lines and 4 end points of these lines is carried out as follows: set the mouse cursor in the active sagittal view window and remove the axes by pressing the enter button of the keyboard . On the left in the program menu in the Measure section, activate the Angle function by pressing the main mouse button, the “Tool Options” section is activated automatically in the program menu, in which we select the “4-Point Click” angle measurement - by 4 points .

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 27 зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба и нажатием на клавишу мыши получаем первую точку первой линии (точка 1), проводим первую линию через фуркацию корней и выводим за пределы 27 зуба; нажатием на клавишу мыши обозначаем вторую точку первой линии (точка 2), получая линию №1 - продольную ось 27 зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получаем первую точку второй линии (точка 3) и проводим линию, ориентируясь на устье медиального щечного корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала, получаем вторую точку второй линии (точка 4), линии при этом неразрывны между собой, выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение, получая конечную величину угла вхождения (глиссады) в медиальный щечный корневой канал (линия первого (коронального) отрезка корневого канала), в градусах равную 25,7° по отношению к продольной оси зуба и, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины продольной оси зуба и линии первого (коронального) отрезка корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом (воронкообразном) входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.Next, we set the mouse cursor over the crown of the 27 tooth, focusing on the point of furcation of the tooth roots and pressing the mouse button, we get the first point of the first line (point 1), draw the first line through the furcation of the roots and display outside the 27 tooth; by pressing the mouse button we mark the second point of the first line (point 2), getting line No. 1 - the longitudinal axis of the 27 tooth, then by clicking on the mouse button above the tooth crown we get the first point of the second line (point 3) and draw a line, focusing on the mouth of the medial buccal of the root canal through the lumen of the root canal to the point of greatest bending of the root canal, we get the second point of the second line (point 4), the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and specify their position, gender tea finite value entry angle (glide) a buccal mesial root channel (the first line (coronal) root canal length) in degrees equal to 25,7 ° relative to the longitudinal axis of the tooth and which computer software calculates automatically. Taking into account the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical (funnel-shaped) entrance to the root canal are determined, shifting it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing the instrument from sliding along the walls root canal. If necessary, it is possible to repeatedly activate the points of the angular structure and, by moving the activated points, specify the position of the lines and the dimensions of the angle.

На рис. 1(Б) представлена часть компьютерной томограммы с изображением 27 зуба - медиального щечного корня второго моляра левой верхней челюсти в корональной проекции: выбираем для работы изображение исследуемого 27 зуба в активном окне, в корональной проекции - coronal view и настраиваем вид изображения просвета медиального щечного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения медиального щечного корневого канала 27 зуба во фронтальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.In fig. Figure 1 (B) shows a part of a computer tomogram with an image of a 27 tooth — the medial buccal root of the second molar of the left upper jaw in the coronal projection: select the image of the 27 tooth under study in the active window, use the coronal view in the coronal projection and adjust the image of the lumen of the medial buccal root channel in one plane, using the active axis of the plane in the axial window - axial view, until we get a clear image of the location of the medial buccal root canal of the 27 tooth in the front window, using the act The axis of the plane in the axial view.

Измерение величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка медиального щечного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне coronal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.The measurement of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the medial buccal root canal along two lines and 4 end points of these lines is carried out as follows: set the mouse cursor in the active coronal view window and remove the axes by pressing the enter button of the keyboard . On the left in the program menu in the Measure section, activate the Angle function by pressing the main mouse button, the “Tool Options” section is activated automatically in the program menu, in which we select the “4-Point Click” angle measurement - by 4 points .

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 27 зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба, и нажатием на клавишу мыши получаем первую точку первой линии (точка 1), проводим первую линию через фуркацию корней и выводим за пределы 27 зуба; нажатием на клавишу мыши обозначаем вторую точку первой линии (точка 2), получая линию №1 - продольную ось 27 зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получаем первую точку второй линии (точка 3) и проводим линию, ориентируясь на устье медиального щечного корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала, получаем вторую точку второй линии (точка 4), линии при этом неразрывны между собой, выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение, получая конечную величину угла вхождения (глиссады) в медиальный щечный корневой канал (линия первого (коронального) отрезка корневого канала), в градусах равную 43,2° по отношению к продольной оси зуба и, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом (воронкообразном) входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.Next, we set the mouse cursor over the crown of the 27 tooth, focusing on the point of furcation of the tooth roots, and by clicking on the mouse button we get the first point of the first line (point 1), draw the first line through the furcation of the roots and display outside the 27 tooth; by pressing the mouse button we mark the second point of the first line (point 2), getting line No. 1 - the longitudinal axis of the 27 tooth, then by clicking on the mouse button above the tooth crown we get the first point of the second line (point 3) and draw a line, focusing on the mouth of the medial buccal of the root canal through the lumen of the root canal to the point of greatest bending of the root canal, we get the second point of the second line (point 4), the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and specify their position, gender tea finite value entry angle (glide) a buccal mesial root channel (the first line (coronal) root canal length) in degrees equal to 43,2 ° relative to the longitudinal axis of the tooth and which computer software calculates automatically. Taking into account the magnitude of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical (funnel) entrance to the root canal are determined, shifting it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing the instrument from sliding freely along the walls of the root canal. If necessary, it is possible to repeatedly activate the points of the angular structure and, by moving the activated points, specify the position of the lines and the dimensions of the angle.

На рис. 2(А): представлена часть компьютерной томограммы с изображением 27 зуба - дистального щечного корня второго моляра левой верхней челюсти в сагиттальной проекции: больная А., пол: жен., 33 лет.In fig. 2 (A): a part of a computer tomogram is presented depicting a 27 tooth - the distal buccal root of the second molar of the left upper jaw in a sagittal projection: patient A., gender: female, 33 years old.

После открытия диска в программе Ezmplant выбираем толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбираем для работы изображение исследуемого 27 зуба - дистального щечного корня второго моляра левой верхней челюсти, в активном окне, в сагиттальной проекции - sagittal view и настраиваем вид изображения просвета дистального щечного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения дистального щечного корневого канала 27 зуба в сагиттальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.After opening the disk in the Ezmplant program, we select a tissue thickness of the maxillofacial region of the patient of 1 mm for all active image windows, after which we select the image of the 27 tooth under study - the distal buccal root of the second molar of the left upper jaw, in the active window, in the sagittal projection - sagittal view and configure the image of the lumen of the distal buccal root canal in one plane, using the active axis of the plane in the axial window - axial view, until we get a clear image of the location of the distal buccal the primary root canal of the 27th tooth in the sagittal window, using the active axis of the plane in the axial view window.

Измерение величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка дистального щечного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне sagittal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.The measurement of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the distal buccal root canal along two lines and 4 end points of these lines is carried out as follows: set the mouse cursor in the active sagittal view and click the enter button of the keyboard to remove the axis . On the left in the program menu in the Measure section, activate the Angle function by pressing the main mouse button, the “Tool Options” section is activated automatically in the program menu, in which we select the “4-Point Click” angle measurement - by 4 points .

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 27 зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба, и нажатием на клавишу мыши получаем первую точку первой линии (точка 1), проводим первую линию через фуркацию корней и выводим за пределы 27 зуба; нажатием на клавишу мыши обозначаем вторую точку первой линии (точка 2), получая линию №1 - продольную ось 27 зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получаем первую точку второй линии (точка 3) и проводим линию, ориентируясь на устье дистального щечного корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала, получаем вторую точку второй линии (точка 4), линии при этом неразрывны между собой, выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение, получая конечную величину угла вхождения (глиссады) в дистальный щечный корневой канал (линия первого (коронального) отрезка корневого канала), в градусах равную 27,5° по отношению к продольной оси зуба и, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины продольной оси зуба и линии первого (коронального) отрезка дистального щечного корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом (воронкообразном) входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.Next, we set the mouse cursor over the crown of the 27 tooth, focusing on the point of furcation of the tooth roots, and by clicking on the mouse button we get the first point of the first line (point 1), draw the first line through the furcation of the roots and display outside the 27 tooth; by pressing the mouse button we mark the second point of the first line (point 2), getting line No. 1 - the longitudinal axis of the 27 tooth, then by clicking on the mouse button above the tooth crown we get the first point of the second line (point 3) and draw a line, focusing on the mouth of the distal buccal of the root canal through the lumen of the root canal to the point of greatest bending of the root canal, we get the second point of the second line (point 4), the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and specify their position, gender tea finite value entry angle (glide slope) in the distal buccal root channel (the first line (coronal) root canal length) in degrees equal to 27,5 ° relative to the longitudinal axis of the tooth and which computer software calculates automatically. Taking into account the magnitude of the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the distal buccal root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical (funnel) entrance to the root canal are determined, displacing it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing the instrument from sliding freely along the walls of the root canal. If necessary, it is possible to repeatedly activate the points of the angular structure and, by moving the activated points, specify the position of the lines and the dimensions of the angle.

На рис. 2(Б) представлена часть компьютерной томограммы с изображением 27 зуба - дистального щечного корня второго моляра левой верхней челюсти в корональной проекции: выбираем для работы изображение исследуемого 27 зуба в активном окне, в корональной проекции - coronal view и настраиваем вид изображения просвета дистального щечного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения дистального щечного корневого канала 27 зуба во фронтальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.In fig. Figure 2 (B) shows a part of a CT scan with the image of the 27 tooth — the distal buccal root of the second molar of the left upper jaw in the coronal projection: select the image of the 27 tooth under study in the active window for work, the coronal view in the coronal projection and adjust the image of the distal buccal root clearance channel in one plane, using the active axis of the plane in the axial window - axial view, until we get a clear image of the location of the distal buccal root canal 27 of the tooth in the front window, using the act The axis of the plane in the axial view.

Измерение величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка дистального щечного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне coronal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.The measurement of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the distal buccal root canal along two lines and 4 end points of these lines is carried out as follows: set the mouse cursor in the active coronal view window and remove the axes by pressing the enter key of the keyboard . On the left in the program menu in the Measure section, activate the Angle function by pressing the main mouse button, the “Tool Options” section is activated automatically in the program menu, in which we select the “4-Point Click” angle measurement - by 4 points .

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 27 зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба и нажатием на клавишу мыши получаем первую точку первой линии (точка 1), проводим первую линию через фуркацию корней и выводим за пределы 27 зуба; нажатием на клавишу мыши обозначают вторую точку первой линии (точка 2), получая линию №1 - продольную ось 27 зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получаем первую точку второй линии (точка 3) и проводим линию, ориентируясь на устье дистального щечного корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала, получаем вторую точку второй линии (точка 4), линии при этом неразрывны между собой, выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение, получая конечную величину угла вхождения (глиссады) в дистальный щечный корневой канал (линия первого (коронального) отрезка корневого канала), в градусах равную 34,7° по отношению к продольной оси зуба и, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом (воронкообразном) входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.Next, we set the mouse cursor over the crown of the 27 tooth, focusing on the point of furcation of the tooth roots and pressing the mouse button, we get the first point of the first line (point 1), draw the first line through the furcation of the roots and display outside the 27 tooth; by pressing the mouse button indicate the second point of the first line (point 2), receiving line No. 1 - the longitudinal axis of the 27 tooth, then by clicking on the mouse button above the tooth crown we get the first point of the second line (point 3) and draw a line, focusing on the mouth of the distal buccal of the root canal through the lumen of the root canal to the point of greatest bending of the root canal, we get the second point of the second line (point 4), the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and specify their position, gender tea finite value entry angle (glide slope) in the distal buccal root channel (the first line (coronal) root canal length) in degrees equal to 34,7 ° relative to the longitudinal axis of the tooth and which computer software calculates automatically. Taking into account the magnitude of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical (funnel) entrance to the root canal are determined, shifting it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing the instrument from sliding freely along the walls of the root canal. If necessary, it is possible to repeatedly activate the points of the angular structure and, by moving the activated points, specify the position of the lines and the dimensions of the angle.

На рис. 3(А): представлена часть компьютерной томограммы с изображением 27 зуба - небного корня второго моляра левой верхней челюсти в сагиттальной проекции: больная А., пол: жен., 33 лет. После открытия диска в программе Ezmplant выбираем толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбираем для работы изображение исследуемого 27 зуба - небного корня второго моляра левой верхней челюсти, в активном окне, в сагиттальной проекции - sagittal view и настраиваем вид изображения просвета небного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения небного корневого канала 27 зуба в сагиттальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.In fig. 3 (A): a part of a computer tomogram is presented depicting a 27 tooth - the palatine root of the second molar of the left upper jaw in a sagittal projection: patient A., gender: female, 33 years old. After opening the disk in the Ezmplant program, we select a tissue thickness of the maxillofacial region of the patient of 1 mm for all active image windows, after which we select the image of the 27 tooth under study - the palatine root of the second molar of the left upper jaw, in the active window, in the sagittal projection - sagittal view and configure the image of the palatine root canal clearance in one plane, using the active axis of the plane in the axial window - axial view, until we get a clear image of the location of the palatine root canal of the 27th tooth in the sagit cial window using the active axis of the plane in the axial view window.

Измерение величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка небного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне sagittal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.We measure the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the palatine root canal along two lines and 4 end points of these lines as follows: set the mouse cursor in the active sagittal view window and remove the axis by pressing the enter button of the keyboard. On the left in the program menu in the Measure section, activate the Angle function by pressing the main mouse button, the “Tool Options” section is activated automatically in the program menu, in which we select the “4-Point Click” angle measurement - by 4 points .

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 27 зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба и нажатием на клавишу мыши получаем первую точку первой линии (точка 1), проводим первую линию через фуркацию корней и выводим за пределы 27 зуба; нажатием на клавишу мыши обозначаем вторую точку первой линии (точка 2), получая линию №1 - продольную ось 27 зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получают первую точку второй линии (точка 3) и проводим линию, ориентируясь на устье небного корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала, получаем вторую точку второй линии (точка 4), линии при этом неразрывны между собой, выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение, получая конечную величину угла вхождения (глиссады) в небный корневой канал (линия первого (коронального) отрезка корневого канала), в градусах равную 20,7° по отношению к продольной оси зуба и, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка небного корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом (воронкообразном) входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.Next, we set the mouse cursor over the crown of the 27 tooth, focusing on the point of furcation of the tooth roots and pressing the mouse button, we get the first point of the first line (point 1), draw the first line through the furcation of the roots and display outside the 27 tooth; by pressing the mouse button, we designate the second point of the first line (point 2), getting line No. 1 - the longitudinal axis of the 27 tooth, then by clicking on the mouse button above the crown of the tooth, we get the first point of the second line (point 3) and draw a line, focusing on the mouth of the palatine root channel through the lumen of the root canal to the point of greatest bending of the root canal, we get the second point of the second line (point 4), the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and refine their position, getting the final value entry angle (glide) in palatal root channel (the first line (coronal) root canal length) in degrees equal to 20,7 ° relative to the longitudinal axis of the tooth and which computer software calculates automatically. Taking into account the magnitude of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the palatine root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical (funnel) entrance to the root canal are determined, displacing it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing free sliding tool along the walls of the root canal. If necessary, it is possible to repeatedly activate the points of the angular structure and, by moving the activated points, specify the position of the lines and the dimensions of the angle.

На рис. 3(Б): представлена часть компьютерной томограммы с изображением 27 зуба - небного корня второго моляра левой верхней челюсти в сагиттальной проекции: больная А., пол: жен., 33 лет. После открытия диска в программе Ezmplant выбирают толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбираем для работы изображение исследуемого 27 зуба - небного корня второго моляра левой верхней челюсти, в активном окне, в сагиттальной проекции - sagittal view и настраиваем вид изображения просвета небного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения небного корневого канала 27 зуба во фронтальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.In fig. 3 (B): a part of a computer tomogram with an image of a 27 tooth is presented - the palatine root of the second molar of the left upper jaw in a sagittal projection: patient A., gender: female, 33 years old. After opening the disk, in the Ezmplant program, a tissue thickness of the maxillofacial region of the patient is selected to be 1 mm for all active image windows, after which we select the image of the 27 tooth under investigation - the palatine root of the second molar of the left upper jaw, in the active window, in the sagittal projection - sagittal view and configure the image of the palatine root canal clearance in one plane, using the active axis of the plane in the axial window - axial view, until we get a clear image of the location of the palatine root canal of the 27 tooth in front cial window using the active axis of the plane in the axial view window.

Измерение величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка небного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне sagittal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.We measure the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the palatine root canal along two lines and 4 end points of these lines as follows: set the mouse cursor in the active sagittal view window and remove the axis by pressing the enter button of the keyboard. On the left in the program menu in the Measure section, activate the Angle function by pressing the main mouse button, the “Tool Options” section is activated automatically in the program menu, in which we select the “4-Point Click” angle measurement - by 4 points .

Затем в активном окне сагиттальной плоскости вращением колеса мыши перемещаемся на срез с изображением просвета первого (коронального) отрезка корневого канала небного корня, линии при этом неразрывны между собой, выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение, получая конечную величину угла вхождения (глиссады) в небный корневой канал (линия первого (коронального) отрезка корневого канала), в градусах равную 20,7° по отношению к продольной оси зуба и, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка небного корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом (воронкообразном) входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.Then, in the active window of the sagittal plane, by rotating the mouse wheel we move to a slice with the image of the lumen of the first (coronal) segment of the root canal of the palatine root, while the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and refine their position, obtaining the final value the angle of entry (glide path) into the palatine root canal (line of the first (coronal) segment of the root canal), in degrees equal to 20.7 ° with respect to the longitudinal axis of the tooth and which the computer program has calculated It is called automatically. Taking into account the magnitude of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the palatine root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical (funnel) entrance to the root canal are determined, displacing it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing free sliding tool along the walls of the root canal. If necessary, it is possible to repeatedly activate the points of the angular structure and, by moving the activated points, specify the position of the lines and the dimensions of the angle.

На рис. 3(B) представлена часть компьютерной томограммы с изображением 27 зуба - небного корня второго моляра левой верхней челюсти в корональной проекции: выбираем для работы изображение исследуемого 27 зуба в активном окне, в корональной проекции - coronal view и настраиваем вид изображения просвета небного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения небного корневого канала 27 зуба во фронтальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.In fig. Figure 3 (B) shows a part of a computer tomogram with an image of a 27 tooth — the palatine root of the second molar of the left upper jaw in the coronal projection: select the image of the studied 27 tooth in the active window for work, the coronal view in the coronal projection and adjust the image of the lumen of the palatine root canal in one plane, using the active axis of the plane in the axial window - axial view, until we get a clear image of the location of the palatine root canal 27 of the tooth in the front window, using the active axis of the plane in the axial view window.

Измерение величины угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка небного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне coronal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.We measure the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the palatine root canal along two lines and 4 end points of these lines as follows: set the mouse cursor in the active coronal view window and remove the axis by pressing the enter button on the keyboard. On the left in the program menu in the Measure section, activate the Angle function by pressing the main mouse button, the “Tool Options” section is activated automatically in the program menu, in which we select the “4-Point Click” angle measurement - by 4 points .

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 27 зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба и нажатием на клавишу мыши получаем первую точку первой линии (точка 1), проводим первую линию через фуркацию корней и выводим за пределы 27 зуба; нажатием на клавишу мыши обозначают вторую точку первой линии (точка 2), получая линию №1 - продольную ось 27 зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получаем первую точку второй линии (точка 3) и проводим линию, ориентируясь на устье небного корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала, получаем вторую точку второй линии (точка 4), линии при этом неразрывны между собой, выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение, получая конечную величину угла вхождения (глиссады) в небный корневой канал (линия первого (коронального) отрезка корневого канала), в градусах равную 25,5° по отношению к продольной оси зуба и, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины продольной оси зуба и линии первого (коронального) отрезка корневого канала определяется направление вхождения эндодонтического инструмента и его положение в формируемом коническом (воронкообразном) входе в корневой канал, смещая его в сторону нависающих над устьем твердых тканей и препятствующих свободному скольжению инструмента вдоль стенок корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.Next, we set the mouse cursor over the crown of the 27 tooth, focusing on the point of furcation of the tooth roots and pressing the mouse button, we get the first point of the first line (point 1), draw the first line through the furcation of the roots and display outside the 27 tooth; by pressing the mouse button indicate the second point of the first line (point 2), getting line No. 1 - the longitudinal axis of the 27 tooth, then by clicking on the mouse button above the tooth crown we get the first point of the second line (point 3) and draw a line, focusing on the mouth of the palatine root channel through the lumen of the root canal to the point of greatest bending of the root canal, we get the second point of the second line (point 4), the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and refine their position, getting the final value entry angle (glide) in palatal root channel (the first line (coronal) root canal length) in degrees equal to 25,5 ° relative to the longitudinal axis of the tooth and which computer software calculates automatically. Taking into account the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the root canal, the direction of entry of the endodontic instrument and its position in the formed conical (funnel-shaped) entrance to the root canal are determined, shifting it towards the hard tissues hanging over the mouth and preventing the instrument from sliding along the walls root canal. If necessary, it is possible to repeatedly activate the points of the angular structure and, by moving the activated points, specify the position of the lines and the dimensions of the angle.

Достоинства предлагаемого способа заключаются в точном измерении угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка корневого канала, который образуется за счет пересечения двух линий и рассчитывается программой Ezmplant автоматически в градусах. Точность измерения достигают за счет возможности многократной активизации всех элементов угловой конструкции и коррекции расположения точек и линий угловой конструкции при незначительных временных затратах (до 2-3 минуты) непосредственно на клиническом приеме пациента.The advantages of the proposed method are the accurate measurement of the angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the root canal, which is formed due to the intersection of two lines and is calculated automatically in degrees by the Ezmplant program. Measurement accuracy is achieved due to the possibility of multiple activation of all elements of the angular structure and the correction of the location of points and lines of the angular structure with insignificant time costs (up to 2-3 minutes) directly at the patient’s clinical appointment.

ЛитератураLiterature

1. Gorduysus, М.О.; Gorduysus, М.; Friedman, S. Operating microscope improves negotiation of second mesiobuccal canals in maxillary molars / M.O. Gorduysus [et al.] // Journal of Endodontics. - 2001. - Vol. 27, № 11. - P. 683-686.1. Gorduysus, M.O .; Gorduysus, M .; Friedman, S. Operating microscope improves negotiation of second mesiobuccal canals in maxillary molars / M.O. Gorduysus [et al.] // Journal of Endodontics. - 2001. - Vol. 27, No. 11. - P. 683-686.

2. Holderrieth, S.; Gernhardt, C.R. Maxillary Molars With Morphologic Variations of the Palatal Root Canals: A Report of Four Cases / S. Holderrieth; C.R. Gernhardt // Journal of Endodontics. - 2009. - Vol. 35, № 7. - P. 1060-1065.2. Holderrieth, S .; Gernhardt, C.R. Maxillary Molars With Morphologic Variations of the Palatal Root Canals: A Report of Four Cases / S. Holderrieth; C.R. Gernhardt // Journal of Endodontics. - 2009. - Vol. 35, No. 7. - P. 1060-1065.

3. Berutti, E. Root Canal Anatomy Preservation of WaveOne Reciprocating Files with or without Glide Path / E. Berutti [et al.] // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, № 1. - P. 101-104.3. Berutti, E. Root Canal Anatomy Preservation of WaveOne Reciprocating Files with or without Glide Path / E. Berutti [et al.] // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, No. 1. - P. 101-104.

4. Pasqualini, D. Computed Micro-Tomographic Evaluation of Glide Path with Nickel-Titanium Rotary PathFile in Maxillary First Molars Curved Canals / D. Pasqualini [et al.] // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, № 3. - P. 389-393.4. Pasqualini, D. Computed Micro-Tomographic Evaluation of Glide Path with Nickel-Titanium Rotary Path File in Maxillary First Molars Curved Canals / D. Pasqualini [et al.] // Journal of Endodontics. - 2012. - Vol. 38, No. 3. - P. 389-393.

Claims (1)

Способ определения глиссады для планирования эндодонтической обработки корневых каналов зубов моляров верхней челюсти, включающий построение угла между продольной осью зуба и линией первого (коронального) отрезка корневого канала, отличающийся тем, что исследование проводят на конусно-лучевом компьютерном томографе «Picasso Trio» с программой EzImplant, компьютерный томограф обрабатывает изображение и передает его на компьютер, в программе находятся четыре активных окна изображений объекта: зубы верхней и нижней челюстей во фронтальной - coronal view, сагиттальной - sagittal view, аксиальной - axial view проекциях и 3D-реконструкция объекта, настраивают толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбирают для работы изображение исследуемого зуба в активном окне: в аксиальной проекции - axial view и настраивают вид изображения просвета корневого канала в сагиттальной проекции - sagittal view и/или фронтальной проекции - coronal view, используя активные оси плоскости в аксиальной проекции - axial view, пока не получают четкое изображение расположения корневого канала зуба в sagittal view и/или coronal view; затем устанавливают курсор мыши в активном окне sagittal view и/или coronal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убирают оси, слева в меню программы в разделе Measure - измерение активизируют функцию Angle - измерение углов нажатием на клавишу мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбирают метод измерения угла «4-Point Click» - по 4-м точкам, далее курсор мыши устанавливают над коронкой зуба, ориентируясь на точку фуркации корней зуба и нажатием на клавишу мыши получают первую точку первой линии - точка 1, проводят первую линию через фуркацию корней и выводят за пределы зуба; нажатием на клавишу мыши обозначают вторую точку первой линии - точка 2, получая линию №1 - продольную ось зуба, затем нажатием на клавишу мыши над коронкой зуба получают первую точку второй линии - точка 3 и проводят линию, ориентируясь на устье корневого канала через просвет корневого канала до точки наибольшего изгиба корневого канала, получают вторую точку второй линии - точка 4, линии при этом неразрывны между собой, выключают функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняют их положение, получая конечную величину угла вхождения - глиссады в корневой канал в градусах по отношению к продольной оси зуба, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. A method for determining the glide path for planning endodontic treatment of the root canals of the teeth of maxillary molars, including constructing an angle between the longitudinal axis of the tooth and the line of the first (coronal) segment of the root canal, characterized in that the study is performed on a Picasso Trio cone-beam computed tomography scanner with the EzImplant program , a computer tomograph processes the image and transfers it to the computer, the program contains four active image windows of the object: the teeth of the upper and lower jaws in the front - coronal view, sagittal - sagittal view, axial - axial view projections and 3D reconstruction of the object, adjust the tissue thickness of the maxillofacial region of the patient to 1 mm for all active image windows, and then select the image of the tooth under study in the active window for work: in the axial projections - axial view and adjust the view of the image of the lumen of the root canal in the sagittal projection - sagittal view and / or frontal projection - coronal view, using the active axis of the plane in the axial projection - axial view, until you get a clear image of the location of the root Vågå tooth canal in sagittal view and / or coronal view; then the mouse cursor is positioned in the active sagittal view and / or coronal view window and the axes are removed by pressing the enter button on the keyboard, in the Measure menu on the left in the program menu - Angle function is activated - angle measurement by pressing the mouse button, the section is automatically activated in the program menu “Tool Options”, in which the method of measuring the angle “4-Point Click” is selected - by 4 points, then the mouse cursor is positioned above the crown of the tooth, focusing on the point of furcation of the roots of the tooth and clicking the mouse button gets the first point of the first line - the point 1, spend the first l NIJ through furcations roots and lead outside of the tooth; by pressing the mouse button indicate the second point of the first line - point 2, receiving line No. 1 - the longitudinal axis of the tooth, then by clicking on the mouse button above the tooth crown receive the first point of the second line - point 3 and draw a line, focusing on the mouth of the root canal through the lumen of the root channel to the point of greatest bending of the root canal, get the second point of the second line - point 4, the lines are inextricable with each other, turn off the Angle function, activate all four points of the angular structure and refine their position, getting the final value angle of entry - glide path to the root canal in degrees with respect to the longitudinal axis of the tooth, which the computer program calculates automatically.
RU2014149483/14A 2014-12-08 2014-12-08 Method of determining glide path for scheduling endodontal treatment of root canals of molars of upper jaw RU2580043C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014149483/14A RU2580043C1 (en) 2014-12-08 2014-12-08 Method of determining glide path for scheduling endodontal treatment of root canals of molars of upper jaw

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014149483/14A RU2580043C1 (en) 2014-12-08 2014-12-08 Method of determining glide path for scheduling endodontal treatment of root canals of molars of upper jaw

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2580043C1 true RU2580043C1 (en) 2016-04-10

Family

ID=55793853

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014149483/14A RU2580043C1 (en) 2014-12-08 2014-12-08 Method of determining glide path for scheduling endodontal treatment of root canals of molars of upper jaw

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2580043C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2674244C1 (en) * 2017-12-15 2018-12-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of detection of the second mesio-buccal canal in the molars of the upper jaw
RU2687829C1 (en) * 2018-04-16 2019-05-16 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Method for topographic determination of tooth cavity borders

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2011101447A2 (en) * 2010-02-18 2011-08-25 Materialise Dental Nv 3d digital endodontics
WO2012155998A1 (en) * 2011-05-13 2012-11-22 Materialise Dental N.V. Method and system for establishing the shape of the occlusal access cavity in endodontic treatment
WO2013034462A2 (en) * 2011-09-05 2013-03-14 Materialise Dental N.V. A method and system for 3d root canal treatment planning

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2011101447A2 (en) * 2010-02-18 2011-08-25 Materialise Dental Nv 3d digital endodontics
WO2012155998A1 (en) * 2011-05-13 2012-11-22 Materialise Dental N.V. Method and system for establishing the shape of the occlusal access cavity in endodontic treatment
WO2013034462A2 (en) * 2011-09-05 2013-03-14 Materialise Dental N.V. A method and system for 3d root canal treatment planning

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МОИСЕЕВА И.Л., Сравнительная характеристика программ-просмотрщиков конусно-лучевой компьютерной томографии, Журнал "X-ray Art", N1 (01), сентябрь, 2012, Москва, с. 46-51. GORDUYSUS М., Operating microscope improves negotiation of second mesiobuccal canals in maxillary molars, Journal of Endodontics, - 2001, - Vol. 27, N 11, - P. 683-686. АЛЯМОВСКИЙ В.В. и др., Морфологические основы и методические подходы к обработке корневых каналов моляров верхней челюсти, Сибирское медицинское обозрение, 2013, N6, с. 3-8. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2674244C1 (en) * 2017-12-15 2018-12-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of detection of the second mesio-buccal canal in the molars of the upper jaw
RU2687829C1 (en) * 2018-04-16 2019-05-16 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Method for topographic determination of tooth cavity borders

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Connert et al. Guided endodontics versus conventional access cavity preparation: a comparative study on substance loss using 3-dimensional–printed teeth
Van Der Meer et al. 3D Computer aided treatment planning in endodontics
Connert et al. Microguided endodontics: accuracy of a miniaturized technique for apically extended access cavity preparation in anterior teeth
Ahn et al. Computer-aided design/computer-aided manufacturing–guided endodontic surgery: guided osteotomy and apex localization in a mandibular molar with a thick buccal bone plate
Gambarini et al. Precision of dynamic navigation to perform endodontic ultraconservative access cavities: a preliminary in vitro analysis
De-Deus et al. Micro–computed tomographic assessment on the effect of ProTaper Next and Twisted File Adaptive systems on dentinal cracks
A. Versiani et al. Critical appraisal of studies on dentinal radicular microcracks in endodontics: methodological issues, contemporary concepts, and future perspectives
Jain et al. Dynamically navigated versus freehand access cavity preparation: a comparative study on substance loss using simulated calcified canals
Mahran et al. Comparison of effects of ProTaper, HeroShaper, and Gates Glidden burs on cervical dentin thickness and root canal volume by using multislice computed tomography
Kim et al. A new minimally invasive guided endodontic microsurgery by cone beam computed tomography and 3-dimensional printing technology
Kau et al. A novel 3D classification system for canine impactions—the KPG index
Yang et al. CBCT‐aided microscopic and ultrasonic treatment for upper or middle thirds calcified root canals
Fu et al. Endodontic microsurgery of posterior teeth with the assistance of dynamic navigation technology: a report of three cases
Sakkir et al. Management of dilacerated and S-shaped root canals-an endodontist’s challenge
Bonsor The use of the operating microscope in general dental practice part 2: if you can see it, you can treat it!
Waly et al. Comparison of two pediatric rotary file systems and hand instrumentation in primary molar: an ex vivo cone-beam computed tomographic study
Bonfanti et al. Digital orthopantomography vs cone beam computed tomography-part 2: a CBCT analysis of factors influencing the prevalence of periapical lesions
JP5043145B2 (en) Diagnostic system
JP6042983B2 (en) Periodontal disease inspection device and image processing program used for periodontal disease inspection device
Ünal et al. Comparative investigation of 2 rotary nickel-titanium instruments: protaper universal versus protaper
RU2580043C1 (en) Method of determining glide path for scheduling endodontal treatment of root canals of molars of upper jaw
Chen et al. Analysis of the accuracy of a dynamic navigation system in endodontic microsurgery: A prospective case series study
Gambarini et al. Clinical challenges and current trends in access cavity design and working length determination: First European Society of Endodontology (ESE) clinical meeting: ACTA, Amsterdam, The Netherlands, 27th October 2018
Behera Adimulapu Hima Sandeep. Dynamic Navigation System-A current Breakthrough in Dentistry
Bordone et al. Treatment of obliterated root canals using various guided endodontic techniques: a case series

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20161209