RU2542437C1 - Способ консервативного лечения пульпита - Google Patents
Способ консервативного лечения пульпита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2542437C1 RU2542437C1 RU2013147561/15A RU2013147561A RU2542437C1 RU 2542437 C1 RU2542437 C1 RU 2542437C1 RU 2013147561/15 A RU2013147561/15 A RU 2013147561/15A RU 2013147561 A RU2013147561 A RU 2013147561A RU 2542437 C1 RU2542437 C1 RU 2542437C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gel
- tooth
- cavity
- paste
- denta
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, и предназначено для консервативного лечения пульпита. В первое посещение оценивают повреждения пульпарной камеры по визуальным признакам и применяют лечебный препарат в виде пасты для снятия воспаления. В качестве лечебного препарата в виде пасты используют гель «Метрогил-Дента» или с левомицетином, или с метронидозолом, при этом для изготовления пасты используют или ex tempore гель «Метрогил-Дента» с левомицетином в следующем соотношении: гель «Метрогил-Дента» - 0,25-0,35 г; левомицетин - 0,07-0,09 г (1/5-1/7 таблетки левомицетина весом 0,5 г или 2/5-2/7 таблетки левомицетина весом 0,25 г), или ex tempore гель «Метрогил-Дента» с метронидозолом в следующем соотношении: гель «Метрогил-Дента» - 0,25-0,35 г; метронидозол - 0,05-0,036 г (1/5-1/7 таблетки метронидозола весом 0,25 г). Способ позволяет уменьшить воспаление и снизить число осложнений. 4 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.
Для лечения обратимых форм пульпита - воспаления пульпы зуба - в настоящее время используют методы, основанные на местном применении антисептических, противовоспалительных, гипосенсибилизирующих и одонтотропных лекарственных препаратов. Они могут применяться в виде временных или постоянных аппликаций (повязок), вводиться в пульпу зуба с помощью электро- или фонофореза.
Известны способы биологического лечения пульпитов с использованием дезинфицирующих растворов: этакридин лактата, фурацилина, антимикробного препарата йодинола, ферментов, антибиотиков, гормональных препаратов (Иванов B.C., Урбанович Л.И., Бережной В.П. Воспаление пульпы зуба. М., Медицина, 1990, 208 с.).
Применяют также различные лечебные пасты: цинк-эвгеноловую, гидроокись кальция, коллаген (Дмитриева Л.А., Неживенко Л.Н., Герасина О.В. и др. Опыт лечения пульпита методом витальной экстирпации с применением различных гемостатических средств. Стоматология, 1986, № 3. С. 28 - 30), костной муки с гепарином (Чумаков А.А., Коленова З.Д., Леонтьев В.К. и др. Влияние пасты из простерилизованной костной муки и гепариновой мази на состояние пульпы зубов обезьян при сформированной глубокой полости и травматическом пульпите. Стоматология, 1986, № 3. С. 4 5); из димексида с кристаллическим лизоцимом (Мушаранова С.И. Эффективность консервативного метода лечения пульпита димексидом и кристаллическим лизоцимом. Казан. мед. журнал, 1983, № 6. С. 434 - 435), из альгипора (Дмитриева Л.А., Адабацкая А., Ульянова Т.В. и др. Применение альгипора для лечения пульпита. Стоматология, 1986, № 5. С. 28 - 29) и др.
Однако все эти способы имеют ряд существенных недостатков. Препараты оказывают свое бактерицидное и бактериостатическое действие на микроорганизмы, находящиеся в кариозной полости, выборочно у многих препаратов отсутствует одонтотропный эффект, т.е. они не стимулируют образование заместительного дентина и реминерализацию. Антибиотики и сульфаниламидные препараты могут вызывать появление резистентных форм микроорганизмов или избирательно подавлять микрофлору. Многие препараты обладают сенсибилизирующим действием. Некоторые препараты клинически нестойки и теряют активность при длительном хранении. Цинк-эвгеноловая паста обладает резким запахом. Димексид является сильнотоксичным препаратом. Препараты гидроокиси кальция могут вызывать поверхностный некроз пульпы в силу выраженной щелочной реакции (рН 11 - 12). Некоторые препараты могут окрашивать зуб.
Известен способ лечения пульпита (пломбирование зубов) с применением полиметакриловой кислоты (Япония, заявка № 3-22042, публикация 90.05.17. М. кл. А61К 6/00).
У данного способа также имеются недостатки. Полиметакриловая кислота (ПМАК) находится в связанном виде за счет отверждения, что затрудняет ее положительное влияние на пульпу зуба через дентинные канальцы. Этот состав не обладает минерализующим и дентинообразующим эффектом, а также не предусмотрено изменение рН.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ лечения пульпита зубов биологическим методом путем препарирования кариозной полости, последующей антисептической обработки ее, покрытия дна лечебной прокладкой из лекарственных средств, прокладки и пломбирования полости, при этом производят последовательную обработку кариозной полости 1%-ным раствором полиметакриловой кислоты с рН 8,5 - 9,0, затем после ее механической обработки на дно полости вводят 1 2%-ный раствор полиметакриловой кислоты с рН 9,0 под повязку на 3 - 5 дней и окончательно под постоянную пломбу накладывают пасту, состоящую из смеси порошка ремодента и 2%-ного раствора полиметакриловой кислоты с рН 8,0 (см. патент RU №2070032 кл. А61К 6/08, 1996).
Наличие побочных эффектов, заключающихся в возможности осложнений в пульпе зуба, низкая антисептическая активность, образование дентиклей - недостатки прототипа.
Техническим результатом изобретения является снижение побочных эффектов, заключающихся в наличии возможных осложнений в пульпе зуба при использовании известного метода лечения; повышение антисептической активности; исключение образования дентиклей.
Поставленный технический результат достигается тем, что при консервативном методе лечения пульпита, включающем применение в зависимости от повреждения пульпарной камеры, по визуальным признакам, в первое посещение используют лечебный препарат в виде пасты, отличающемся тем, что проводят визуальную оценку повреждения пульпарной камеры, и в случае если пульпарная камера не вскрыта, используют для приготовления пасты гель «Метрогил-Дента» с метронидозолом в следующем соотношении, г:
гель «Метрогил-Дента» | 0,25-0,35 |
метронидозол | 0,05-0,036 , |
а в случае если пульпарная камера вскрыта, то гель «Метрогил-Дента» с левомицетином в следующем соотношении, г:
гель «Метрогил-Дента» | 0,25-0,35 |
левомицетин | 0,07-0,09 |
На фиг. 1 показан вид кариозной полости после препарирования; на фиг. 2 - отношение очага деминерализации к полости зуба; на фиг. 3 - вид полости после препарирования, со вскрытыми рогами пульпы; на фиг. 4 - рентгенологическая картина зуба.
Предлагаемый способ реализуется следующим образом: нанесение в полость зуба лечебной пасты (в зависимости от визуальной оценки повреждения пульпарной камеры зуба или нет) для сохранения жизнеспособности всей пульпы и обеспечения физиологических процессов, связанных с развитием зуба и сохранением корневой ее части для дальнейшего развития зуба (апексогенеза).
Если в процессе препарирования визуально оценено, что полость зуба не вскрыта:
1. После анестезии, препарирования, наложение на дно кариозной полости лечебной пасты, состоящей из смеси порошка метронидозола с гелем «Метрогил-Дента» на 3-5 дней под временную повязку.
2. Второе посещение - удаление лечебной пасты, медикаментозная обработка полости раствором хлоргексидина 0,02%, наложение Ca-содержащей пасты (триоксидент, МТА), изолирующей подкладки и пломбы.
Если в процессе препарирования визуально оценено, что полость зуба вскрыта:
1. Первое посещение - анестезия, препарирование, медикаментозная обработка полости, высушивание. Наложение на дно полости или на культю ампутированной пульпы лечебной пасты, состоящей из порошка левомицетина и геля «Метрогил-Дента», на 3-5 дней под временную повязку.
2. Второе посещение - удаление повязки, лечебной пасты, медикаментозная обработка полости раствором хлоргекседина 0,02%, наложение Ca-содержащей пасты (триоксидент, МТА), изолирующей подкладки и пломбы.
Дальнейшее диспансерное наблюдение через 3 недели, 3 месяца и 6 месяцев.
Конечным результатом реализации способа является устранение воспалительной реакции пульпы, включая болевой симптом, сохранение ее жизнеспособности и функций, а также при несформированных корнях нормального процесса развития корня.
Преимуществами предлагаемого способа, устраняющими недостатки прототипа, являются следующие:
1. Хлоргексидин представляет собой антисептическое средство, которое активно разрушает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии анаэробных и аэробных форм.
2. Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови, гноя, хотя несколько сниженную.
3. Наиболее эффективно действует бактерицидно на анаэробную флору сочетание метронидазола и хлоргексидина.
4. Левомицетин - противомикробный препарат, эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие.
Пример 1
Обратился молодой человек, 16-ти лет, с жалобами на разрушение зуба 4.6. Зуб лечен много раз, пломбы выпадают.
При осмотре выявлено: лицо симметрично, СОПР бледно-розового цвета. Выявлена глубокая кариозная полость на медиальной поверхности зуба 4.6. Перкуссии отрицательны, зуб неподвижен. ЭОД 40 мАм. Десна обычного цвета. После некротомии полость зуба не вскрыта (фиг. 1) На снимке (фиг. 2) полость не сообщается с полостью зуба.
Кариозная полость промыта подогретым раствором хлоргексидина 0,02%. На дно полости наложена лечебная паста, состоящая из порошка метронидозола и геля «Метрогил-Дента», на 3-5 дней. Полость закрыта герметично повязкой из парасепта (Владмива).
Через 5 дней пациент повторно пришел на прием. Жалоб не предъявляет, перкуссии отрицательны. После удаления повязки, лечебной пастыполость промыта раствором хлоргексидина 0,02%, высушена ватным тампоном. Наложена паста «триоксидент» (Владмива), подкладка из жидкотекучего пломбировочного материала SDR™ Dentsply, пломба Dyract® XP Dentsply. При осмотре через 7 дней, 3 месяца и 6 месяцев, пациент жалоб не предъявляет. Перкуссии, пальпации зуба 4.6 безболезненны. ЭОД 8-10 мАм, визиографических изменений не выявлено.
Пример 2
Обратилась мама с дочерью, 10-ти лет, с жалобами на разрушение зуба 2.6. Зуб лечен много раз, пломбы выпадают. При осмотре выявлено: лицо симметрично, СОПР бледно-розового цвета. Перкуссии отрицательны, зуб 2.6 неподвижен. Десна обычного цвета. Под инфильтрационной анестезией проведена обработка кариозной полости зуба 2.6. После некротомии полость зуба вскрылась в двух точках (фиг. 3). На визиографии, также имеется сообщение кариозной полости с полостью зуба (фиг. 4). Кариозная полость промыта подогретым раствором хлоргексидина 0,02%, кровотечение остановлено при помощи ватного тампона.
На дно полости наложена лечебная паста, состоящая из порошка левомицетина и геля «Метрогил-Дента». Полость закрыта герметично повязкой из парасепта (Владмива). Через неделю пациентка повторно пришла на прием. Жалоб не предъявляет, перкуссии отрицательны. После удаления повязки, лечебной пасты полость промыта раствором хлоргексидина 0,02%, высушена ватным тампоном. Наложена паста «триоксидент» (Владмива), подкладка из жидкотекучего пломбировочного материала SDR™ Dentsply, пломба Dyract® XP Dentsply. При осмотре через 7 дней, 3 месяца и 6 месяцев пациентка жалоб не предъявляет. Перкуссии, пальпации зуба 2.6 безболезненны. ЭОД 8-10 мАм, визиографических изменений не выявлено.
Данным метод используется с мая 2010 г., в стоматологической клинике Кировской государственной медицинской академии. За этот период вылечено более 250 пациентов. У всех корни зубов закончили свое формирование, двоим пациентам пришлось применять эндодонтические методы лечения после формирования корня зуба, осложнений не было.
Снижение побочных эффектов, заключающихся в наличии возможных осложнений в пульпе зуба, повышение антисептической активности; исключение образования дентиклей является достоинством и преимуществом предлагаемого способа консервативного лечения пульпита.
Claims (1)
- Способ консервативного лечения пульпита, включающий применение в первое посещение лечебного препарата в виде пасты, отличающийся тем, что проводят визуальную оценку повреждения пульпарной камеры, и в случае если пульпарная камера не вскрыта, используют для приготовления пасты гель «Метрогил-Дента» с метронидозолом в следующем соотношении, г:
гель «Метрогил-Дента» 0,25-0,35 метронидозол 0,05-0,036
а в случае если пульпарная камера вскрыта, то гель «Метрогил-Дента» с левомицетином в следующем соотношении, г:
гель «Метрогил-Дента» 0,25-0,35 левомицетин 0,07-0,09
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013147561/15A RU2542437C1 (ru) | 2013-10-24 | 2013-10-24 | Способ консервативного лечения пульпита |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013147561/15A RU2542437C1 (ru) | 2013-10-24 | 2013-10-24 | Способ консервативного лечения пульпита |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2542437C1 true RU2542437C1 (ru) | 2015-02-20 |
Family
ID=53289017
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013147561/15A RU2542437C1 (ru) | 2013-10-24 | 2013-10-24 | Способ консервативного лечения пульпита |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2542437C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2671815C2 (ru) * | 2017-03-10 | 2018-11-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России) | Способ лечения периодонтита у детей с несформированными верхушками корней постоянных зубов |
RU2812886C1 (ru) * | 2023-10-10 | 2024-02-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Ваш личный доктор" | Способ лечения начального пульпита с биоактивным заменителем дентина |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2070032C1 (ru) * | 1993-07-02 | 1996-12-10 | Кемеровский медицинский институт | Способ лечения пульпита |
CN102327450A (zh) * | 2011-09-30 | 2012-01-25 | 李源征 | 一种治疗牙痛的药物 |
RU2481803C1 (ru) * | 2012-03-20 | 2013-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ эндодонтического наноимпрегнационного лечения пульпита, апикального и краевого периодонтита зубов |
-
2013
- 2013-10-24 RU RU2013147561/15A patent/RU2542437C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2070032C1 (ru) * | 1993-07-02 | 1996-12-10 | Кемеровский медицинский институт | Способ лечения пульпита |
CN102327450A (zh) * | 2011-09-30 | 2012-01-25 | 李源征 | 一种治疗牙痛的药物 |
RU2481803C1 (ru) * | 2012-03-20 | 2013-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ эндодонтического наноимпрегнационного лечения пульпита, апикального и краевого периодонтита зубов |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МОРОЗОВА С.В. Принципы дифференциальной диагностики и топической терапии острых воспалительных заболеваний глотки. Болезни дыхательных путей. Оториноларингология 19 апреля 2011 г, N 8 онлайн [найдено 03.05.2013], найдено из Интернет http://www.rmj.ru/numbers_532.htm. HOSHINO E et al, In-vitro antibacterial susceptibility of bacteria taken from infected root dentine to a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline., Int Endod J. 1996 Mar; 29(2): c.125-30. онлайн [найдено 03.04.2013], найдено из Интернет PMID: 9206436 * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2671815C2 (ru) * | 2017-03-10 | 2018-11-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России) | Способ лечения периодонтита у детей с несформированными верхушками корней постоянных зубов |
RU2812886C1 (ru) * | 2023-10-10 | 2024-02-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Ваш личный доктор" | Способ лечения начального пульпита с биоактивным заменителем дентина |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20120189710A1 (en) | Antibacterial compositions | |
Chibinski | The use of silver diamine fluoride in pediatric dentistry | |
RU2624131C1 (ru) | Способ лечения хронических апикальных периодонтитов | |
RU2542437C1 (ru) | Способ консервативного лечения пульпита | |
RU2452461C1 (ru) | Комбинированная лекарственная паста для консервативного лечения острого очагового пульпита | |
RU2470647C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2546003C1 (ru) | Паста для пломбирования корневых каналов зубов при лечении пульпита | |
RU2330645C2 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2617469C2 (ru) | Стоматологическая паста для временного пломбирования каналов корней зубов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита | |
RU2370238C1 (ru) | Способ лечения апикального периодонтита | |
RU2671815C2 (ru) | Способ лечения периодонтита у детей с несформированными верхушками корней постоянных зубов | |
RU2566202C1 (ru) | Способ лечения хронического фиброзного пульпита постоянных зубов с несформированными корнями | |
RU2580615C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2616265C1 (ru) | Паста для временного пломбирования при лечении осложнений кариеса зубов | |
RU2494753C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта протетической этиологии | |
RU2819678C1 (ru) | Способ лечения и профилактики патологии пульпы зубов у больных пародонтитом | |
RU2549445C1 (ru) | Средство лечения пародонтита и заболеваний слизистой оболочки рта, ассоциированных с геликобактерной инфекцией, и способ его применения | |
RU2070032C1 (ru) | Способ лечения пульпита | |
RU2699371C1 (ru) | Стоматологическая паста для временного пломбирования каналов корней зубов при лечении хронического деструктивного периодонтита | |
Gromova et al. | Conservative treatment of pulpitis | |
RU2657807C1 (ru) | Способ лечения кандидоза полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями препаратами солкосерил и хофитол | |
RU2623079C1 (ru) | Паста для непрямого покрытия пульпы зуба при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита | |
Sujitha et al. | Obturation materials used in pediatric dentistry: A review article | |
RU2574362C2 (ru) | Способ лечения острого пульпита растительным препаратом | |
JPS632921B2 (ru) |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161025 |