RU2515400C2

RU2515400C2 - Сверло для имплантационной хирургии

Info

Publication number: RU2515400C2
Application number: RU2012134550/14A
Authority: RU
Inventors: Дзонг Хоон МООН; Тае Гван ЕОМ; Тае Еук ЛИ
Original assignee: Осстемимплант Ко., Лтд.
Priority date: 2010-01-14
Filing date: 2010-09-13
Publication date: 2014-05-10
Also published as: CN102781362A; KR20110083471A; JP2013517044A; KR101058521B1; DE202010017830U1; US20120323243A1; DE112010005140T5; CA2787116C; CA2787116A1; EP2523627A4; WO2011087200A1; US9848962B2; EP2523627A1; JP5620520B2; RU2012134550A; CN102781362B; EP2523627B1

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в имплантационной хирургии. Сверло включает в себя соединительный участок и режущий участок. Соединительный участок образован на верхнем конце корпуса сверла для соединения с приводным устройством. Режущий участок образован на нижнем конце корпуса и имеет режущее лезвие для сверления. Наружный кольцеобразный край дистального конца режущего участка выступает вперед относительно центра. Сверло позволяет без повреждения, быстро и безопасно поднять слизистую оболочку при хирургическом вмешательстве на верхнечелюстной пазухе. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 6 ил.

Description

Область техники

Настоящее изобретение относится к сверлу, используемому в имплантационной хирургии для компенсации утраты зуба пациента, и более конкретно, к сверлу для имплантационной хирургии, позволяющему быстро и безопасно поднять слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи без повреждения при проведении хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе.

Предшествующий уровень техники

При традиционном способе имплантационной хирургии на верхнечелюстной пазухе существует два вида доступа, а именно боковой доступ и доступ через свод.

При традиционном доступе через свод широко применяется хирургия остеотомом, использующая набор для хирургии остеотомом. При хирургии остеотомом выполняются процессы сверления от первой до последней стадии согласно плану имплантационного хирургического вмешательства, и затем проводится процесс выдалбливания посредством использования набора для хирургии остеотомом. На этом этапе кортикальный слой кости поднимается и в то же время окружающее его губчатое вещество кости сдавливается, чтобы можно было имплантировать зубной протез. Однако во время такого хирургического вмешательства процесс выдалбливания сопровождается ударами и шумом, таким образом пациент может чувствовать боль, например головную боль, и, следовательно, оператору ничего не остается, как провести хирургическое вмешательство при физиологически неустойчивом состоянии из-за любой возможной боли у пациента.

Черепная кость тела человека имеет пустоты, а именно верхнечелюстные пазухи, лобные пазухи и клиновидные пазухи, служащие для уменьшения веса черепной кости и обеспечивающие резонирование звука, а между такими пустотами и черепной костью имеется слизистая оболочка. Наличие такой слизистой оболочки мешает имплантационному хирургическому вмешательству, когда оператор пытается приблизиться к верхнечелюстной пазухе и имплантировать зубной протез.

Проблемы при хирургическом вмешательстве могут возникать, когда верхнечелюстная пазуха просверливается для имплантации зубного протеза в пустоту верхнечелюстной пазухи. Другими словами, слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи может легко рваться, когда лезвие сверла для использования в имплантационной хирургии приходит в контакт со слизистой оболочкой при вращении сверла для перфорации верхнечелюстной пазухи, или оператор, внезапно и по неосторожности, применяет чрезмерное усилие. Разрыв слизистой оболочки может приводить к проблемам, например к инфекции, поэтому оператору следует всегда быть осторожным во избежание ранения слизистой оболочки.

Когда сверление выполняется посредством вращения сверла, оператор главным образом определяет перфорацию верхнечелюстной пазухи в зависимости от ощущений своих кончиков пальцев. Оператор обычно определяет глубину перфорации путем измерения толщины верхнечелюстной пазухи посредством рентгеновского излучения или компьютерной томографии (CT) до проведения хирургического вмешательства. Однако, поскольку кость в верхнечелюстной пазухе имеет различные формы, например плоскую форму, вогнутую форму и перегородчатую форму, так что слизистая оболочка может быть перфорирована из-за различной внутренней формы верхнечелюстных пазух, оператор всегда чувствует психологическое напряжение во время хирургического вмешательства.

Для снижения описанного выше напряжения оператора предлагаются различные способы. Например, кончик сверла может быть выполнен тупым для того, чтобы слизистая оболочка не могла быть порвана даже несмотря на то, что вращающийся кончик сверла приходит в контакт со слизистой оболочкой. Альтернативно, сверло может быть выполнено для вращения на низкой скорости или с управляемой вручную скоростью, при которой режущая способность сверла снижается. В другом случае для проточки кости на инструмент может быть прикреплена алмазная крошка из мелких частиц.

Однако, поскольку в традиционных сверлах для того, чтобы избежать ранения слизистой оболочки, сверление совершается на низкой скорости, существует недостаток, заключающийся в том, что сверление может занимать много времени.

Кроме того, существуют другие проблемы, заключающиеся в том, что срезанная костная стружка не может легко срезаться и отводиться, некоторые срезанные участки кости при сверлении могут быть резко и локально нагреваться из-за нагрева при трении между сверлом и срезанными участками, и слизистая оболочка может быть перфорирована, когда оператор по неосторожности прилагает к ней чрезмерную силу.

Раскрытие изобретения

Техническая проблема

Настоящее изобретение предназначено для решения вышеупомянутых проблем предшествующего уровня техники. Цель настоящего изобретения заключается в обеспечении сверла, обладающего способностью не допускать повреждения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи посредством быстрого и безопасного подъема слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи благодаря безопасной конструкции на кончике сверла даже несмотря на то, что сверло приходит в непосредственный контакт со слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи, при этом сверло сохраняет неотъемлемые функции традиционных сверл, а именно перфорирование или рассверливание кортикального слоя кости или губчатого вещества кости при доступе через свод, который является имплантационным хирургическим вмешательством на верхнечелюстной пазухе, таким образом обеспечивая безопасность и удобство при имплантационном хирургическом вмешательстве, а также увеличивая долю успешных операций после хирургического вмешательства.

Техническое решение

Согласно аспекту настоящего изобретения для достижения целей обеспечивается сверло для использования в имплантационной хирургии, которое включает в себя соединительный участок, образованный на верхнем конце корпуса сверла для соединения с приводным устройством; и режущий участок, образованный на нижнем конце корпуса и имеющий режущее лезвие для сверления, причем вперед выступает наружный кольцеобразный край дистального конца режущего участка, а не центр дистального конца режущего участка.

На дистальном конце режущего участка образован вогнутый участок с вдавленным центром, так что при сверлении на дистальном конце режущего участка образуется костный диск, таким образом не допускается повреждение слизистой оболочки.

Наружный кольцеобразный край режущего участка является закругленным. Соответственно, слизистая оболочка может быть защищена от повреждения даже несмотря на то, что при сверлении режущий участок находится в непосредственном контакте со слизистой оболочкой.

Режущий участок имеет одно или более режущих лезвий, и каждое режущее лезвие имеет одну или более скошенных поверхностей на внутренней стороне его кончика.

Каждое режущее лезвие имеет направляющую заданной толщины на своей боковой поверхности. Соответственно, сверло может быть защищено от вибрации при сверлении.

Режущее лезвие включает в себя участок ведущей кромки, изогнутый в ведущем направлении по мере его продвижения к дистальному концу режущего лезвия.

Между режущими лезвиями образован карман для стружки так, что срезанная костная стружка легко удаляется через него и хранится в нем.

На наружном периметре корпуса между соединительным участком и режущим участком образованы ступенчатый участок, выступающий наружу, и стопорный участок, выступающий наружу дальше от проксимального конца ступенчатого участка, в результате чего стопорный элемент для ограничения глубины сверления может быть жестко установлен вокруг ступенчатого участка.

Полезные эффекты

Согласно такой конструкции по настоящему изобретению возможно обеспечить сверло, выполненное с возможностью недопущения повреждения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи посредством быстрого и безопасного подъема слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи благодаря безопасной конструкции на кончике сверла даже несмотря на то, что сверло приходит в непосредственный контакт со слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи, при этом сверло сохраняет функции, присущие традиционным сверлам, а именно перфорацию или рассверливание кортикального слоя кости или губчатого вещества кости при доступе через свод, который является имплантационным хирургическим вмешательством на верхнечелюстной пазухе.

При использовании сверла для имплантационной хирургии согласно настоящему изобретению безопасная конструкция на кончике сверла образует костный диск на кончике сверла. По существу, этот костный диск не допускает непосредственного контакта лезвия сверла со слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи, так что слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи может быть быстро и безопасно поднята.

Кроме того, при использовании сверла для имплантационной хирургии согласно настоящему изобретению наружный кольцеобразный край кончика сверла закруглен. По существу, слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи может быть безопасно поднята, даже если костный диск не образуется и лезвие сверла находится в непосредственном контакте со слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи.

Согласно такой конструкции по настоящему изобретению при хирургическом вмешательстве на верхнечелюстной пазухе оператор может быстрее достичь слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и затем безопасно поднять слизистую оболочку, и, следовательно, обеспечивается множество преимуществ, поскольку может быть меньше операционное поле, может быть меньше отек после хирургического вмешательства и может быть уменьшен используемый костный имплантат.

Кроме того, поскольку процесс выдалбливания, который в иных случаях использовался бы при традиционном хирургическом вмешательстве, например хирургическом вмешательстве с использованием остеотома, согласно настоящему изобретению не выполняется, возможно уменьшение боли у пациента. Кроме того, учитывая, что слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи поднимается быстро и безопасно, оператор может выполнять хирургическое вмешательство с удобством и психической устойчивостью к хирургическому вмешательству, и может быть увеличена доля успешных операций после успешно проведенного хирургического вмешательства.

Краткое описание чертежей

Фиг.1 - вид спереди, представляющий сверло для имплантационной хирургии по настоящему изобретению.

Фиг.2 - вид сверху, представляющий сверло для имплантационной хирургии по настоящему изобретению.

Фиг.3 - вид в перспективе основной части сверла для имплантационной хирургии по настоящему изобретению.

Фиг.4 - вид спереди в разрезе, представляющий сверло для имплантационной хирургии по настоящему изобретению.

Фиг.5 - вид спереди, представляющий основные части сверла для имплантационной хирургии по настоящему изобретению, с установленным на него стопором.

Фиг.6 - концептуальная схема, иллюстрирующая работу сверла для имплантационной хирургии по настоящему изобретению.

Условное обозначение номеров ссылочных позиций для основных частей на чертежах

10: корпус

11: ступенчатый участок

12: стопорный участок

20: соединительный участок

30: режущий участок

31: режущее лезвие

31a: первая скошенная поверхность

31b: вторая скошенная поверхность

32: кончик

33: направляющая

35: карман для стружки

B: кость

D: костный диск

M: слизистая оболочка

Наилучший способ выполнения изобретения

Далее более подробно, со ссылкой на сопроводительные чертежи описывается предпочтительный вариант осуществления сверла для имплантационной хирургии согласно настоящему изобретению.

Сверло согласно настоящему изобретению может применяться на высокой и низкой скоростях. Если сверло соединено с ручным приводным устройством, сверло может использоваться в низкоскоростном режиме. Если сверло соединено с бормашиной для хирургии, сверло может использоваться и в высокоскоростном, и в низкоскоростном режимах.

Как представлено на фиг.1-4, сверло для имплантационной хирургии согласно предпочтительному варианту осуществления настоящего изобретения состоит из корпуса 10, имеющего в целом цилиндрическую форму. Сверло включает в себя соединительный участок 20, образованный на одном конце, а именно на верхнем конце корпуса 10, для соединения с приводным устройством, например ручным приводным устройством, и описанной выше бормашиной для хирургии, и режущий участок 30, образованный на другом конце, а именно на нижнем конце корпуса 10, и имеющий режущие лезвия 31 для сверления.

Дистальный конец режущего участка 30 имеет вогнутый участок 30a с вдавленным центром для создания формы перевернутого конуса, чтобы при сверлении на кончике мог быть образован костный диск D, как будет объяснено далее со ссылкой на фиг.6. Поскольку костный диск D препятствует непосредственному контакту режущего лезвия 31 сверла со слизистой оболочкой М, например слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи, слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи может быть безопасно поднята.

Кроме того, наружный кольцеобразный край режущего участка 30 закруглен. Следовательно, даже если режущее лезвие 31 сверла находится в непосредственном контакте со слизистой оболочкой M верхнечелюстной пазухи без образования костного диска D, слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи может быть безопасно поднята. Другими словами, поскольку внутренняя структура верхнечелюстной пазухи имеет неправильную форму, режущее лезвие 31 не может достичь слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи в направлении, перпендикулярном слизистой оболочке. Однако, даже если бы это произошло, сверло по настоящему изобретению, в котором наружный кольцеобразный край режущего участка 30 закруглен, может не допустить повреждения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Количество режущих лезвий 31, образованных на режущем участке 30, предпочтительно составляет 2 или более, чтобы улучшить эффективность срезания. На фиг.2 и 3 в качестве примера представлено, что всего образовано четыре режущих лезвия 31.

Каждое режущее лезвие 31 может иметь множество скошенных поверхностей на внутренней стороне своего кончика для улучшения режущей способности при сверлении. Предпочтительно, чтобы режущая способность была улучшенной, как описано выше, поскольку скорость резания может гибко регулироваться от низкой скорости до высокой скорости. В частности, низкая скорость вращения позволяет собрать костную стружку, а высокая скорость вращения позволяет укоротить время хирургического вмешательства таким образом, что оператор может выполнять хирургическую манипуляцию с удобством для хирургического вмешательства. На фиг.2 и 3 примерно представлено, что каждое режущее лезвие 31 имеет две скошенные поверхности, а именно - первую скошенную поверхность 31a и вторую скошенную поверхность 31b.

Количество режущих лезвий 31 и количество скошенных поверхностей упомянуты лишь для примера, и следует понимать, что они не ограничиваются примерами, приведенными на чертежах.

Каждое режущее лезвие 31 имеет боковую поверхность, на которой обеспечивается направляющая 33 заданной толщины, таким образом не допуская вибрации сверла при сверлении. Как представлено на фиг.1, каждая направляющая 33 вытянута в продольном направлении сверла. Кроме того, как представлено на виде сверху фиг.2, направляющие 33 при соединении друг с другом приблизительно образуют круг.

Кроме того, как представлено на фиг.1 и 3, участок рабочей кромки 32 режущего лезвия 31 предпочтительно имеет форму, изогнутую в ведущем направлении по мере его продвижения к дистальному концу режущего лезвия 31 для улучшения режущих характеристик сверла и для легкого удаления костной стружки. Соответственно, участок рабочей кромки 32 имеет приблизительно немного крючкообразную форму.

Карман 35 для стружки предпочтительно образован между режущими лезвиями 31 таким образом, чтобы срезанная костная стружка могла легко удаляться через него, а также временно в нем храниться.

На наружном периметре корпуса между соединительным участком 20 и режущим участком 30 могут быть образованы ступенчатый участок 11, выступающий наружу, и стопорный участок 12, дальше выступающий наружу от проксимального конца ступенчатого участка 11. Ступенчатый участок 11 и стопорный участок 12 могут быть вставлены в стопорный элемент 40 и фиксированы в нем, как представлено на фиг.5. Ступенчатый участок 11 может иметь такой размер, что он может вставляться в стопорный элемент 40, и стопорный участок 12 не допускает дальнейшей вставки стопорного элемента 40. Стопорный элемент 40 может позволить ограничить глубину сверления, что дополнительно облегчает хирургическое вмешательство, производимое оператором.

Здесь и далее со ссылкой на фиг.6 будет объяснена работа сверла, выполненного как описано выше согласно настоящему изобретению.

Как представлено на фиг.6, в случае сверления, выполняемого с использованием сверла по настоящему изобретению, некоторые раздробленные костные фрагменты (а именно, костная стружка) могут легко удаляться через карман 35 для стружки и храниться в кармане 35 для стружки, при этом кость B продолжает подвергаться резанию. В то же время слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи может быть поднята, когда некоторое количество костной стружки, образованной вокруг закругленного участка наружного кольцеобразного края кончика сверла и первой и второй скошенными поверхностями 31a и 31b, отводится в направлении костного диска D, имеющего коническую форму (а именно, через пространство между костным диском D и первой и второй скошенными поверхностями 31a и 31b режущего участка 30). Как представлено на фиг.6, слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи поднимается в направлении, вертикальном относительно внутренней поверхности верхнечелюстной пазухи, и в то же время могут быть подняты некоторые горизонтальные области слизистой оболочки, расположенные горизонтально относительно внутренней поверхности (другими словами, некоторые области вокруг отверстия, образованного сверлом).

Кроме того, поскольку кончик сверла режущего участка 30 сверла согласно настоящему изобретению имеет, как объяснено выше, форму перевернутого усеченного конуса, костный диск D из губчатого вещества кости или кортикальный слой кости, имеющий приблизительно коническую форму, остаются перед режущим участком 30, когда перфорируется кость B, например верхнечелюстная пазуха. Благодаря этому костному диску D слизистая оболочка M, например слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи, может быть безопасно поднята.

Сверло для имплантационной хирургии согласно настоящему изобретению описано со ссылкой на примерные чертежи, однако настоящее изобретение не ограничивается описанными выше вариантами осуществления и сопроводительными чертежами, и специалистам в данной области техники будет очевидно, что возможно создание различных модификаций и изменений в пределах объема изобретения, ограниченного формулой.

Claims

1. Сверло для использования в имплантационной хирургии, содержащее:
соединительный участок, образованный на верхнем конце корпуса сверла для соединения с приводным устройством; и
режущий участок, образованный на нижнем конце корпуса и имеющий режущее лезвие для сверления,
причем вперед выступает наружный кольцеобразный край дистального конца режущего участка, а не центр дистального конца режущего участка,
при этом на дистальном конце режущего участка образован вогнутый участок с вдавленным центром так, что при сверлении на дистальном конце режущего участка образуется костный диск, что препятствует повреждению слизистой оболочки, и
наружный кольцеобразный край режущего участка закруглен, что препятствует повреждению слизистой оболочки, даже если режущий участок находится в непосредственном контакте со слизистой оболочкой при сверлении,
и при этом режущий участок имеет одно или более режущих лезвий, причем каждое режущее лезвие включает в себя ведущий участок кромки, изогнутый в ведущем направлении по мере его продвижения к дистальному концу режущего лезвия.

2. Сверло по п.1, в котором каждое режущее лезвие имеет одну или более скошенных поверхностей на внутренней стороне его кончика.

3. Сверло по п.2, в котором каждое режущее лезвие имеет направляющую заданной толщины на своей боковой поверхности, что препятствует вибрации сверла при сверлении.

4. Сверло по п.1, в котором между режущими лезвиями образован карман для стружки, так что срезанная костная стружка легко удаляется через него и сохраняется в нем.

5. Сверло по п.1, в котором на наружном периметре корпуса между соединительным участком и режущим участком образованы ступенчатый участок, выступающий наружу, и стопорный участок, далее выступающий наружу от проксимального конца ступенчатого участка так, чтобы стопорный элемент для ограничения глубины сверления мог быть неподвижно установлен вокруг ступенчатого участка.

6. Сверло для использования в имплантационной хирургии, в котором режущее лезвие сверла имеет дистальную форму со скошенной поверхностью так, чтобы образовался костный диск, а слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи может быть поднята, когда некоторое количество костной стружки, образованной при сверлении, выводится через пространство между скошенной поверхностью и костным диском,
и при этом режущее лезвие включает в себя ведущий участок кромки, изогнутый в ведущем направлении по мере его продвижения к дистальному концу режущего лезвия.