RU2469675C1 - Method of subantral bone augmentation for dental implantation in upper ridge atrophy - Google Patents
Method of subantral bone augmentation for dental implantation in upper ridge atrophy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2469675C1 RU2469675C1 RU2011145561/14A RU2011145561A RU2469675C1 RU 2469675 C1 RU2469675 C1 RU 2469675C1 RU 2011145561/14 A RU2011145561/14 A RU 2011145561/14A RU 2011145561 A RU2011145561 A RU 2011145561A RU 2469675 C1 RU2469675 C1 RU 2469675C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- implants
- sinus
- natix
- polysorb
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использовано в дентальной имплантологии при недостаточности костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти.The invention relates to medicine and medical equipment, in particular to surgical dentistry, and can be used in dental implantology in case of insufficiency of bone tissue of the alveolar process of the upper jaw.
Вторичная адентия способствует ускорению атрофии боковых отделов верхней челюсти. Поскольку кость верхней челюсти преимущественно губчатая, с большими межтрабекулярными пространствами, то она больше, чем кость нижней челюсти, чувствительна к жевательным нагрузкам. Потеря зубов приводит к пневматизации верхнечелюстных синусов и уменьшению объема костной ткани, что делает неблагоприятным прогноз успеха дентальной имплантации на верхней челюсти.Secondary adentia helps accelerate atrophy of the lateral maxilla. Since the bone of the upper jaw is predominantly spongy, with large inter-trabecular spaces, it is larger than the bone of the lower jaw and is sensitive to chewing loads. Loss of teeth leads to pneumatization of the maxillary sinuses and a decrease in bone volume, which makes the prognosis of dental implantation in the upper jaw unfavorable.
Субантральная аугментация (sub- (под), antral - антральная, относящаяся к пазухе, augmentation - увеличение) или синус-лифтинг - один из способов повышения эффективности результатов дентальной имплантации при значительной атрофии в боковых отделах верхней челюсти. Путем увеличения костной ткани в области синуса субантральная аугментация позволяет врачу-имплантологу использовать более длинные имплантаты, что создает оптимальные условия для адекватного сопротивления окклюзионным нагрузкам. Субантральная аугментация показана, когда недостаточная высота альвеолярного отростка верхней челюсти препятствует установке имплантата длинной более 10 мм.Subantral augmentation (sub- (sub), antral - antral, related to the sinus, augmentation - increase) or sinus lift - one of the ways to increase the effectiveness of the results of dental implantation with significant atrophy in the lateral parts of the upper jaw. By increasing bone tissue in the sinus region, subantral augmentation allows the implantologist to use longer implants, which creates optimal conditions for adequate resistance to occlusal loads. Subantral augmentation is indicated when insufficient height of the alveolar process of the upper jaw prevents the installation of an implant longer than 10 mm.
Чаще всего хирурги для увеличения объема кости альвеолярного отростка верхней челюсти используют резорбируемый гидроксиапатит, деминерализованную лиофилизированную аллогенную кость и аутогенную кость. Последняя наиболее предпочтительна, поскольку не вызывает реакции отторжения и обеспечивает оптимальные сроки остеоинтеграции с имплантатом. Вместе с тем, объем донорской кости в полости рта ограничен, взятие аутотрансплантата внеротовым способом сопряжено с дополнительной операционной травмой и требует привлечения специалистов из смежных областей медицины. К недостаткам аллогенных и синтетических остеопластических материалов относится иммунный ответ, инфицирование, низкие прочностные характеристики, длительный срок резорбции и недостаточная первичная стабильность дентальных имплантатов, устанавливаемых в области проведенного синус-лифтинга.Most often, surgeons use resorbable hydroxyapatite, demineralized lyophilized allogeneic bone and autogenous bone to increase the volume of the bone of the alveolar process of the upper jaw. The latter is most preferable because it does not cause a rejection reaction and provides optimal terms for osseointegration with the implant. At the same time, the volume of donor bone in the oral cavity is limited, taking an autograft by the extraoral method is associated with additional surgical trauma and requires the involvement of specialists from related fields of medicine. The disadvantages of allogeneic and synthetic osteoplastic materials include the immune response, infection, low strength characteristics, long resorption time and insufficient primary stability of dental implants installed in the area of sinus lift.
Из уровня техники известны различные способы наращивания костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при открытой и закрытой субантральной аугментации [1, 2, 3]. Операция может осуществляться через наложенное трепанационное окно передней стенки верхней челюсти - открытым способом (открытая субантральная аугментация или открытый синус-лифтинг), либо через проделанные отверстия в кости для установки имплантатов (закрытая субантральная аугментация или закрытый синус-лифтинг), либо, выбор того или иного метода определяется от того объема костной ткани, которую необходимо восстановить. Отодвигание слизисто-надкостничного лоскута верхнечелюстной пазухи создает пространство между последним и костным контуром - «мешок», который возможно заполнить костным ауто- или ксенотрансплантатом.From the prior art, various methods for increasing bone tissue of the alveolar process of the upper jaw with open and closed subantral augmentation are known [1, 2, 3]. The operation can be carried out through the superimposed trepanation window of the anterior maxillary wall - by the open method (open subantral augmentation or open sinus lift), or through the holes made in the bones for implant placement (closed subantral augmentation or closed sinus lift), or, the choice of either another method is determined by the volume of bone tissue that needs to be restored. The removal of the mucoperiosteal flap of the maxillary sinus creates a space between the last and the bone contour - a “bag” that can be filled with a bone auto- or xenograft.
Известен способ реконструкции альвеолярных отростков челюстей, заключающийся в том, что применяются материалы серии колапол КП-2 и колапол КП-3 при операциях синус-лифтинга [4]. Коррекция альвеолярного отростка, производимая материалами КП-3 в сочетании с резорбируемыми мембранами «Парадонкол», позволяет получить поднятие высоты отростка на 7-9 мм в течение 4-5 мес, после чего проводят последующую дентальную имплантацию.There is a method of reconstruction of the alveolar processes of the jaw, which consists in the fact that materials of the series of KP-2 and KP-3 are used for sinus lifting operations [4]. Correction of the alveolar ridge, produced by KP-3 materials in combination with the Paradoncol resorbable membranes, makes it possible to raise the ridge height by 7–9 mm for 4–5 months, followed by subsequent dental implantation.
Недостатком известного способа является то, что образование кости идет по замещающему типу, применяется синтетический материал, кристаллическая решетка которого не в полной мере соответствует кристаллической решетке нормальной кости.A disadvantage of the known method is that bone formation is of a substitute type, synthetic material is used, the crystal lattice of which does not fully correspond to the crystal lattice of normal bone.
Наиболее близким по технической сущности является способ синус-лифтинга при дентальной имплантации [5]. Выполняют перфорационное отверстие в переднебоковой стенке верхнечелюстной пазухи. Отслаивают и поднимают слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи с образованием пространства над костной тканью альвеолярного отростка. Укладывают на отслоенную слизистую оболочку со стороны образованного пространства биоматериал «Аллоплант» в виде твердомозговой оболочки или фасции. Заполняют остальную часть пространства биоматериалом, в качестве которого используют аутотрансплантат или биоматериал аллоплант или их сочетание, причем биоматериал «Аллоплант» используют в виде костного порошка или костного блока или их комбинации. Способ позволяет уменьшить риск перфораций слизистой оболочки, ускорить остеогенез.The closest in technical essence is the method of sinus lift for dental implantation [5]. Perform a perforation hole in the anterolateral wall of the maxillary sinus. Peel and raise the mucous membrane of the bottom of the maxillary sinus with the formation of space above the bone tissue of the alveolar process. Alloplant biomaterial is placed on the exfoliated mucous membrane from the side of the formed space in the form of a dura mater or fascia. The rest of the space is filled with biomaterial, for which an autograft or alloplant biomaterial or a combination thereof is used, wherein the Alloplant biomaterial is used in the form of a bone powder or bone block, or a combination thereof. The method allows to reduce the risk of perforations of the mucous membrane, accelerate osteogenesis.
Недостатки данного способа: при выполнении перфорационного отверстия в передней стенке верхнечелюстного синуса не формируется костный аутотрансплантат, длительный срок образования костной ткани, риск нагноения или отторжения биоматериала «Аллоплант», используемого в виде твердомозговой оболочки или фасции. Кроме этого, данный способ не позволяет проводить одномоментную имплантацию, поскольку используемый биоматериал не способен сразу обеспечить стабильность устанавливаемых дентальных имплантатов.The disadvantages of this method: when performing a perforation in the anterior wall of the maxillary sinus, a bone autograft is not formed, a long period of bone formation, the risk of suppuration or rejection of the Alloplant biomaterial used in the form of a dura mater or fascia. In addition, this method does not allow for simultaneous implantation, since the biomaterial used is not able to immediately ensure the stability of the installed dental implants.
Поставлена задача: в наиболее короткие сроки получить полноценный костный регенерат с нужным объемом и наименьшим количеством послеоперационных осложнений при одномоментной установке дентальных имплантатов.The task was set: in the shortest possible time to get a full-fledged bone regenerate with the right volume and the least number of postoperative complications with the simultaneous installation of dental implants.
Поставленная задача решена способом субантральной аугментации кости для установки дентальных имплантатов при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, включающим заполнение полости между слизистой оболочкой и костным дном синуса гранулами пористого титана «Natix» размером 0,7-1 мм с пористостью 80% (ф. Tigran Technologies, Швеция, www.tigran.se), смешанными с измельченной аутокостью и «Полисорбом-МП».The problem is solved by the method of subantral bone augmentation for the installation of dental implants for atrophy of the alveolar process of the upper jaw, including filling the cavity between the mucous membrane and the sinus bone with granules of porous titanium "Natix" with a size of 0.7-1 mm with a porosity of 80% (f. Tigran Technologies , Sweden, www.tigran.se), mixed with crushed autobone and Polysorb-MP.
Технический результат, достигаемый заявляемым способом, - повышение эффективности лечения, а именно достижение высокого уровня остеоинтеграции дентального имплантата за счет обеспечения первичной стабильности имплантата, создания оптимальных условий для формирования вокруг него новообразованной костной ткани в наиболее короткие сроки.The technical result achieved by the claimed method is to increase the effectiveness of treatment, namely, achieving a high level of osseointegration of the dental implant by providing primary stability of the implant, creating optimal conditions for the formation of newly formed bone tissue around it in the shortest possible time.
Сравнительный анализ с прототипом показал, что заявляемый способ отличается от известного введением новых материалов, а именно гранул пористого титана «Natix», измельченной аутокости и «Полисорба-МП» в определенном опытным путем соотношении компонентов.Comparative analysis with the prototype showed that the inventive method differs from the known introduction of new materials, namely, granules of porous titanium "Natix", crushed autobone and "Polysorb-MP" in a certain experimentally determined ratio of components.
Общая характеристика материалов, используемых для достижения заявляемого технического результатаGeneral characteristics of the materials used to achieve the claimed technical result
При выполнении перфорационного отверстия формируется костный аутотрансплантат, который в дальнейшем используется в измельченном виде как мощный стимулятор остегенеза.When performing a perforation hole, a bone autograft is formed, which is then used in powdered form as a powerful stimulator of osteogenesis.
Гранулы пористого титана «Natix» - это частицы титана неправильной формы размером 0,7-1 мм с пористостью 80%, изготавливаются из технически чистого титана со степенью чистоты I. Гранулы «Natix» абсолютно биосовместимы с губчатой костной тканью человека, сразу обеспечивают механическую стабильность устанавливаемых имплантатов, создают опорную суперструктуру для роста новой костной ткани. Пористый титан «Natix» является полностью биоинертным материалом, не вызывает отторжения и воспаления. Размер используемых гранул препарата «Natix» в 0,7-1,0 мм и пористостью 80% является оптимальным для распознавания их остеобластами и, соответственно, роста новообразованной кости.Natix porous titanium granules are irregularly shaped titanium particles with a size of 0.7-1 mm with a porosity of 80%, they are made of technically pure titanium with a purity of I. Natix granules are completely biocompatible with human cancellous bone tissue and immediately provide mechanical stability installed implants create a supporting superstructure for the growth of new bone tissue. Porous titanium "Natix" is a completely bioinert material, does not cause rejection and inflammation. The size of the used granules of the Natix preparation in 0.7-1.0 mm and porosity of 80% is optimal for recognition by osteoblasts and, accordingly, growth of the newly formed bone.
«Полисорб МП» - неорганический, неселективный, полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц от 5 до 20 нм [6]. Аутотрансплантат, измельченный в костной мельнице и иммобилизованный на «Полисорбе МП», обладает высокими остеоиндуктивными и антиоксидантными свойствами, кроме этого, благодаря «Полисорбу-МП» обеспечивается высокая кровоостанавливающая способность всей смеси.“Polysorb MP” is an inorganic, non-selective, multifunctional enterosorbent based on highly dispersed silica with particle sizes from 5 to 20 nm [6]. The autograft, crushed in a bone mill and immobilized at Polysorb MP, has high osteoinductive and antioxidant properties, in addition, thanks to Polysorb-MP, a high hemostatic ability of the whole mixture is ensured.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Под инфильтрационной анестезией sol. Ultracaini 4% - 1,8 мл с адреналином 1:100000 больному проводится разрез по гребню альвеолярного отростка и два вертикальных разреза в области клыковой ямки и бугра верхней челюсти в зависимости от индивидуальных размеров верхнечелюстного синуса. Распатором отслаивается полный слизисто-надкостничный лоскут. Фрезой или пьезоскальпелем в передней стенке верхнечелюстного синуса формируется аутотрансплантат диаметром от 0,7 см до 1,5 см. Полученный костный аутотрансплантат измельчают в костной мельнице. Слизистая оболочка синуса отслаивается от нижней бухты верхнечелюстного синуса и мобилизуется с помощью хирургического набора для синус-лифтинга «Dask» (Ю.Корея) или изогнутой гладилки.Under infiltration anesthesia sol. Ultracaini 4% - 1.8 ml with an adrenaline of 1: 100000 the patient undergoes an incision along the crest of the alveolar process and two vertical incisions in the canine fossa and tubercle of the upper jaw, depending on the individual size of the maxillary sinus. Raspator exfoliates a full mucoperiosteal flap. An autograft with a diameter of 0.7 cm to 1.5 cm is formed with a mill or a piezoscalpel in the anterior wall of the maxillary sinus. The resulting bone autograft is crushed in a bone mill. The mucous membrane of the sinus is exfoliated from the lower bay of the maxillary sinus and is mobilized using the surgical kit for sinus lift "Dask" (South Korea) or a curved smoothing.
В сформированное пространство устанавливается требуемое количество дентальных имплантатов. Между установленными имплантатами и слизистой оболочкой синуса помещают гранулы пористого титана «Natix» размером 0,7-1 мм с пористостью 80%, смешанные с измельченным костным аутотрансплантатом и «Полисорбом-МП» в соотношении 3:1:1. Смесь гранул «Natix», аутокости и «Полисорба-МП» вводят без уплотнения в объеме, достаточном для полного покрытия имплантатов.The required number of dental implants is installed in the formed space. Between the installed implants and the sinus mucosa, granules of porous titanium "Natix" with a size of 0.7-1 mm with a porosity of 80%, mixed with crushed bone autograft and Polysorb-MP in a ratio of 3: 1: 1 are placed. A mixture of Natix pellets, autobone and Polysorb-MP is administered without compaction in a volume sufficient to completely cover the implants.
Операционную рану закрывают биомембраной («Пародонкол» или «Bio-Gide»), укладывают слизисто-надкостничный лоскут, ушивают узловыми швами.The surgical wound is closed with a biomembrane (Parodonkol or Bio-Gide), a mucoperiosteal flap is placed, and sutured with interrupted sutures.
Способ субантральной аугментации кости при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти позволяет при одномоментной установке дентальных имплантатов в наиболее короткие сроки получить полноценный костный регенерат необходимого объема с наименьшим количеством послеоперационных осложнений.The method of subantral bone augmentation during atrophy of the alveolar process of the upper jaw allows the simultaneous installation of dental implants in the shortest possible time to obtain a full-fledged bone regeneration of the required volume with the least number of postoperative complications.
Использование заявляемого способа способствует формированию вокруг имплантата новообразованной плотной кости с высокой концентрацией минеральных компонентов, что, в конечном итоге, способствует полноценной остеоинтеграции имплантата и кости.The use of the proposed method contributes to the formation around the implant of a newly formed dense bone with a high concentration of mineral components, which, ultimately, contributes to the full osseointegration of the implant and bone.
Примеры практического выполненияPractical examples
Пример №1. Больная В., 42 лет, амб. карта №2380, обратилась с жалобой на отсутствие зубов верхней челюсти слева. Со слов больной, 25, 26, 27 и 28 зубы ранее были лечены, неоднократно пломбировались, но постепенно разрушились и были удалены.Example No. 1. Patient V., 42 years old, amb. card number 2380, complained of a lack of upper jaw teeth on the left. According to the patient, 25, 26, 27 and 28, the teeth were previously treated, were repeatedly filled, but gradually collapsed and were removed.
Объективно: 25, 26, 27 и 28 зубы отсутствуют, толщина костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующих 25, 26, 27 и 28 зубов - 4 мм.Objectively: 25, 26, 27 and 28 teeth are absent, bone thickness of the alveolar bone of the upper jaw in the region of missing 25, 26, 27 and 28 teeth is 4 mm.
Диагноз: вторичная адентия, атрофия костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующих 25, 26, 27 и 28 зубов.Diagnosis: secondary adentia, atrophy of the bone tissue of the alveolar process of the upper jaw in the region of missing 25, 26, 27 and 28 teeth.
Лечение. Под обезболиванием раствором Ultracaini 4% - 1,8 мл с адреналином 1:100000 проведен разрез по гребню альвеолярного отростка и два вертикальных разреза в области клыковой ямки и бугра верхней челюсти. Распатором отслоен полный слизисто-надкостничный лоскут. Пьезоскальпелем в передней стенке верхнечелюстного синуса сформирован аутотрансплантат диаметром от 1,5 см. Полученный костный аутотрансплантат измельчен в костной мельнице. Слизистая оболочка синуса отслоена от нижней бухты верхнечелюстного синуса и мобилизована. Носо-воздушная проба отрицательная.Treatment. Under anesthesia with a solution of Ultracaini 4% - 1.8 ml with an adrenaline of 1: 100000, an incision was made along the crest of the alveolar process and two vertical incisions in the canine fossa and tubercle of the upper jaw. Raspator exfoliated a full mucoperiosteal flap. An autograft with a diameter of 1.5 cm or more is formed with a piezoscalpel in the anterior wall of the maxillary sinus. The resulting bone autograft is crushed in a bone mill. The mucous membrane of the sinus is exfoliated from the lower bay of the maxillary sinus and is mobilized. Nose-air test is negative.
В сформированное пространство установлены 3 дентальных имплантата «Astra Tech». Между установленными имплантатами и слизистой оболочкой синуса помещены гранулы пористого титана «Natix», смешанные с измельченным костным аутотрансплантатом и «Полисорбом-МП» в соотношении 3:1:1. Смесь гранул «Natix», аутокости и «Полисорба-МП» введена без уплотнения в объеме, достаточном для полного покрытия 3 дентальных имплантатов. Рана ушита узловыми швами. Сразу после операции изготовлены и установлены временные искусственные коронки.Three dental implants "Astra Tech" are installed in the formed space. Between the installed implants and the mucous membrane of the sinus are placed granules of porous titanium "Natix" mixed with crushed bone autograft and "Polysorb-MP" in a ratio of 3: 1: 1. A mixture of Natix granules, autobone and Polysorb-MP was introduced without compaction in a volume sufficient to completely cover 3 dental implants. The wound is sutured with interrupted sutures. Immediately after the operation, temporary artificial crowns were made and installed.
Состояние больной после операции удовлетворительное, отека и воспалительной реакции нет. Мукоциллиарный клиренс в полость носа удовлетворительный (по данным сахариновой пробы).The patient's condition after surgery is satisfactory, there is no edema and inflammatory reaction. Mucociliary clearance in the nasal cavity is satisfactory (according to the saccharin test).
Через 3 месяца установлены постоянные искусственные коронки на имплантатах. На контрольной рентгенограмме, выполненной через 3 и 6 месяцев после операции, отмечается полная остеоинтеграция имплантатов с костной тканью. Состояние мягких тканей в области имплантатов удовлетворительное. С помощью обзорной ренгенографии (ортопантомограммы), выполненной через 1 год, оценена плотность собственной и вновь образованной костной ткани и степень ее интеграции с поверхностью имплантатов. Плотность костной ткани в зоне имплантации составила, в среднем, от 750 до 1050 единиц по шкале Хаунсфилда, что соответствует типу кости D2-D3. Атрофия костной ткани в области установленных имплантатов отсутствует.After 3 months, permanent artificial crowns on implants were installed. On the control x-ray taken 3 and 6 months after the operation, complete osseointegration of the implants with bone tissue is noted. The soft tissue condition in the implant area is satisfactory. Using a survey x-ray (orthopantomogram) performed after 1 year, the density of own and newly formed bone tissue and the degree of its integration with the surface of the implants were estimated. The bone density in the implantation zone was, on average, from 750 to 1050 units on the Hounsfield scale, which corresponds to the bone type D2-D3. There is no atrophy of bone tissue in the area of installed implants.
Пример №2. Больной С., 49 лет, амб. карта №5961, обратился с жалобами на отсутствие группы зубов верхней челюсти справа, от несъемного протезирования категорически отказался.Example No. 2. Patient S., 49 years old, amb. card No. 5961, he complained of the absence of a group of teeth of the upper jaw on the right, categorically refused the fixed prosthetics.
Объективно. На прицельной рентгенограмме - отсутствуют 14, 15, 16, 17 и 18 зубы верхней челюсти, толщина костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующих зубов менее 3 мм.Objectively. On the targeted radiograph - there are no 14, 15, 16, 17 and 18 teeth of the upper jaw, the thickness of the bone tissue of the alveolar process of the upper jaw in the region of missing teeth is less than 3 mm.
Диагноз: вторичная адентия, атрофия костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующих 14, 15, 16, 17 и 18 зубов.Diagnosis: secondary adentia, atrophy of bone tissue of the alveolar process of the upper jaw in the region of missing 14, 15, 16, 17 and 18 teeth.
Операция. Под инфильтрационным обезболиванием раствором Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 произведена операция по заявляемой методике. Установлено 4 дентальных имплантата. Непосредственно после операции изготовлены и установлены временные, через 3 месяца - постоянные коронки. На рентгенограмме, выполненной через 3, 6 месяцев и 1 год после операции, атрофии костной ткани в области имплантата не определяется. Плотность костной ткани в зоне имплантации составляет, в среднем, от 750 до 950 единиц по шкале Хаунсфилда, что соответствует типу кости D2-D3.Operation. Under infiltration anesthesia with a solution of Ultracaini 4% with an adrenaline of 1: 100000, an operation was performed according to the claimed method. Installed 4 dental implants. Immediately after the operation, temporary crowns were made and installed, after 3 months - permanent crowns. On an x-ray taken 3, 6 months and 1 year after the operation, atrophy of bone tissue in the implant area is not determined. The bone density in the implantation zone is, on average, from 750 to 950 units on the Hounsfield scale, which corresponds to the bone type D2-D3.
Пример №3. Прототип. Больной У., 53 года, амб. карта №1129, обратился с жалобами на отсутствие зубов верхней челюсти слева.Example No. 3. Prototype. Patient W., 53 years old, amb. card No. 1129, complained of a lack of upper jaw teeth on the left.
Объективно: на обзорной рентгенограмме отсутствуют 24, 25, 26 и 27 зубы верхней челюсти, толщина костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующих зубов менее 5 мм.Objectively: on the survey roentgenogram there are no 24, 25, 26 and 27 teeth of the upper jaw, the thickness of the bone tissue of the alveolar process of the upper jaw in the region of missing teeth is less than 5 mm.
Диагноз: вторичная адентия, атрофия костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в области отсутствующих 14, 15, 16, 17 и 18 зубов.Diagnosis: secondary adentia, atrophy of bone tissue of the alveolar process of the upper jaw in the region of missing 14, 15, 16, 17 and 18 teeth.
Лечение. Под инфильтрационным обезболиванием раствором Ultracaini 4% с адреналином 1:100000 проведена операция с использованием методики прототипа. Послеоперационное течение осложнено воспалительной реакцией (температура, гиперемия, гнойное отделяемое из раны). Рана дренирована, получено гнойное отделяемое в объеме до 20 мл, больному проведен курс антибиотикотерапии.Treatment. Under infiltration anesthesia with a solution of Ultracaini 4% with an adrenaline of 1: 100000, an operation was performed using the methodology of the prototype. The postoperative course is complicated by an inflammatory reaction (temperature, hyperemia, purulent discharge from the wound). The wound was drained, purulent discharge was obtained in a volume of up to 20 ml, the patient underwent a course of antibiotic therapy.
На рентгенограмме, выполненной через 6 и 12 месяцев после операции, определяется увеличение объема костной ткани в оперируемой области синуса на 3-4 мм. Плотность костной ткани в зоне опрации составляет, в среднем, от 350 до 550 единиц по шкале Хаунсфилда, что соответствует типу кости D1-D2.An X-ray taken after 6 and 12 months after the operation determines an increase in the volume of bone tissue in the operated area of the sinus by 3-4 mm. The density of bone tissue in the option zone is, on average, from 350 to 550 units on the Hounsfield scale, which corresponds to the bone type D1-D2.
Через 1,5 года после операции субантральной аугментации проведена установка 4 имплантатов. Уже в раннем послеоперационном периоде (до 3 недель) обнаружена подвижность имплантатов, которая не позволила приступить к непосредственному протезированию больного. Через 2 года в области установленных имплантатов обнаружены явления периимплантита, что потребовало дополнительного оперативного вмешательства с подсадкой остеопластического материала и повторного протезирования через 1 год после второй операции.1.5 years after the operation of subantral augmentation, 4 implants were inserted. Already in the early postoperative period (up to 3 weeks), the mobility of the implants was detected, which did not allow to start the direct prosthetics of the patient. After 2 years, peri-implantitis phenomena were found in the area of installed implants, which required additional surgical intervention with replanting of osteoplastic material and repeated prosthetics 1 year after the second operation.
Всего по заявляемой методике за 4 года было прооперировано 37 пациентов, установлено 49 дентальных имплантатов. Во всех случаях использования заявляемого способа отмечалось интимное прилегание новообразованной кости к имплантату, что характеризует динамику остеоинтеграционного процесса как позитивную. Трабекулярный рисунок в области установленных имплантатов, по данным обзорных рентгенограмм, был полностью идентичен нативной кости. Осложнение в виде периимлантита наблюдались у 2 больных (5,4%), эффективность лечения составила 94,6%. По методу прототипа было прооперировано 19 пациентов, установлено 32 имплантата, из которых удалено 9 установленных имплантатов из-за осложнений в виде периимплантита, деструкции костной ткани в зоне имплантации и потери первичной стабильности. Эффективность метода лечения по методу прототипа составила 53,3%.In total, according to the proposed method for 4 years, 37 patients were operated on, 49 dental implants were installed. In all cases of using the proposed method, an intimate fit of the newly formed bone to the implant was noted, which characterizes the dynamics of the osseointegration process as positive. The trabecular pattern in the area of the installed implants, according to survey radiographs, was completely identical to the native bone. Complications in the form of peri-implantitis were observed in 2 patients (5.4%), the treatment efficiency was 94.6%. According to the prototype method, 19 patients were operated on, 32 implants were installed, of which 9 installed implants were removed due to complications such as peri-implantitis, destruction of bone tissue in the implantation zone and loss of primary stability. The effectiveness of the treatment method according to the prototype method was 53.3%.
Таким образом, полученные в клинике данные свидетельствуют о высокой эффективности заявляемого способа, позволяющего в наиболее короткие сроки получить полноценный костный регенерат с нужным объемом и наименьшим количеством послеоперационных осложнений при одномоментной установке дентальных имплантатов, что может служить основанием для широкого внедрения данного способа в практику.Thus, the data obtained in the clinic testify to the high efficiency of the proposed method, which allows in the shortest possible time to obtain a full-fledged bone regenerate with the desired volume and the least number of postoperative complications during the simultaneous installation of dental implants, which can serve as the basis for the widespread implementation of this method in practice.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011145561/14A RU2469675C1 (en) | 2011-11-09 | 2011-11-09 | Method of subantral bone augmentation for dental implantation in upper ridge atrophy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011145561/14A RU2469675C1 (en) | 2011-11-09 | 2011-11-09 | Method of subantral bone augmentation for dental implantation in upper ridge atrophy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2469675C1 true RU2469675C1 (en) | 2012-12-20 |
Family
ID=49256405
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011145561/14A RU2469675C1 (en) | 2011-11-09 | 2011-11-09 | Method of subantral bone augmentation for dental implantation in upper ridge atrophy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2469675C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2558996C1 (en) * | 2014-06-05 | 2015-08-10 | Алексей Петрович Решетников | Method for eliminating insufficiency of soft tissues surrounding implanted graft |
| RU2618951C1 (en) * | 2015-12-24 | 2017-05-11 | Александр Владимирович Колсанов | Method for open sinus elevation in dental implantation |
| RU2729651C1 (en) * | 2019-12-04 | 2020-08-11 | Сергей Владимирович Сирак | Osteoplastic composition for subantral augmentation |
| RU2818728C1 (en) * | 2023-07-14 | 2024-05-03 | Валерий Евгеньевич Толмачев | Method for subantral augmentation using a cheek fat body according to tolmachev |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2000013615A1 (en) * | 1998-09-09 | 2000-03-16 | Lanka Limited | Implant, method of making the same and use of the same |
| RU2266720C2 (en) * | 2004-03-16 | 2005-12-27 | Радкевич Андрей Анатольевич | Method for carrying out maxillary dental implantation |
| US20070254041A1 (en) * | 2006-05-01 | 2007-11-01 | Drapeau Susan J | Demineralized bone matrix devices |
| RU2008105099A (en) * | 2008-02-14 | 2009-08-20 | Сергей Владимирович Сирак (RU) | METHOD FOR TREATING MAXILLA SINUSITIS |
| RU2397719C1 (en) * | 2009-04-20 | 2010-08-27 | Натан Евсеевич Сельский | Method of sinus-lifting at dental implantation |
-
2011
- 2011-11-09 RU RU2011145561/14A patent/RU2469675C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2000013615A1 (en) * | 1998-09-09 | 2000-03-16 | Lanka Limited | Implant, method of making the same and use of the same |
| RU2266720C2 (en) * | 2004-03-16 | 2005-12-27 | Радкевич Андрей Анатольевич | Method for carrying out maxillary dental implantation |
| US20070254041A1 (en) * | 2006-05-01 | 2007-11-01 | Drapeau Susan J | Demineralized bone matrix devices |
| RU2008105099A (en) * | 2008-02-14 | 2009-08-20 | Сергей Владимирович Сирак (RU) | METHOD FOR TREATING MAXILLA SINUSITIS |
| RU2397719C1 (en) * | 2009-04-20 | 2010-08-27 | Натан Евсеевич Сельский | Method of sinus-lifting at dental implantation |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Реферат из АБД "Medline": WILTFANG J. Endoscopic and ultrasonographic evaluation of the maxillary sinus after combined sinus floor augmentation and implant insertion. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000 Mar; 89(3): 288-91. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2558996C1 (en) * | 2014-06-05 | 2015-08-10 | Алексей Петрович Решетников | Method for eliminating insufficiency of soft tissues surrounding implanted graft |
| RU2618951C1 (en) * | 2015-12-24 | 2017-05-11 | Александр Владимирович Колсанов | Method for open sinus elevation in dental implantation |
| RU2729651C1 (en) * | 2019-12-04 | 2020-08-11 | Сергей Владимирович Сирак | Osteoplastic composition for subantral augmentation |
| RU2818728C1 (en) * | 2023-07-14 | 2024-05-03 | Валерий Евгеньевич Толмачев | Method for subantral augmentation using a cheek fat body according to tolmachev |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Soldatos et al. | Limitations and options using resorbable versus nonresorbable membranes for successful guided bone regeneration. | |
| Poli et al. | Alveolar ridge augmentation with titanium mesh. A retrospective clinical study | |
| INCHINGOLO et al. | Trial with Platelet-Rich Fibrin and Bio-Oss used as grafting materials in the treatment of the severe maxillar bone atrophy: clinical and radiological evaluations. | |
| Ewers | Maxilla sinus grafting with marine algae derived bone forming material: a clinical report of long-term results | |
| Schlegel et al. | Histologic findings in sinus augmentation with autogenous bone chips versus a bovine bone substitute. | |
| Rominger et al. | The use of guided tissue regeneration to improve implant osseointegration | |
| Trisi et al. | Histologic effect of pure-phase beta-tricalcium phosphate on bone regeneration in human artificial jawbone defects. | |
| Malorana et al. | Sinus elevation with alloplasts or xenogenic materials and implants: an up-to-4-year clinical and radiologic follow-up. | |
| Misch | Bone augmentation of the atrophic posterior mandible for dental implants using rhBMP-2 and titanium mesh: clinical technique and early results. | |
| Block et al. | Human mineralized bone in extraction sites before implant placement: Preliminary results | |
| Horowitz et al. | Bone grafting: history, rationale, and selection of materials and techniques. | |
| Guillaume | Filling bone defects with β-TCP in maxillofacial surgery: A review | |
| Maiorana et al. | Treatment of maxillary ridge resorption by sinus augmentation with iliac cancellous bone, anorganic bovine bone, and endosseous implants: a clinical and histologic report. | |
| Langer et al. | Vertical ridge augmentation procedure using guided bone regeneration, demineralized freeze-dried bone allograft, and miniscrews: 4-to 13-year observations on loaded implants. | |
| de Carvalho Moreira et al. | Application of Bio-Oss in tissue regenerative treatment prior to implant installation: literature review | |
| Hernandez-Alfaro et al. | Palatal core graft for alveolar reconstruction: a new donor site. | |
| RU2469675C1 (en) | Method of subantral bone augmentation for dental implantation in upper ridge atrophy | |
| Tal et al. | Augmentation and preservation of the alveolar process and alveolar ridge of bone | |
| RU2447859C1 (en) | Method for direct dental implantation in patients with bounded edentulous teeth | |
| Barone et al. | Bone, biomaterials & beyond | |
| Kutkut et al. | Medical-grade calcium sulfate hemihydrate in clinical implant dentistry: a review | |
| Emam et al. | Concepts in bone reconstruction for implant rehabilitation | |
| Raghavan et al. | Review on recent advancements of bone regeneration in dental implantology | |
| RU2266720C2 (en) | Method for carrying out maxillary dental implantation | |
| Kumar et al. | Bone Augmentation Procedures in Implantology |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141110 |