RU2466690C1 - Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков - Google Patents
Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2466690C1 RU2466690C1 RU2011119715/14A RU2011119715A RU2466690C1 RU 2466690 C1 RU2466690 C1 RU 2466690C1 RU 2011119715/14 A RU2011119715/14 A RU 2011119715/14A RU 2011119715 A RU2011119715 A RU 2011119715A RU 2466690 C1 RU2466690 C1 RU 2466690C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rods
- handle
- lumen
- concrements
- extraction
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к брюшной хирургии и может быть использовано при лечении больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом. Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков включает корпус, элементы захвата, ручку и внутренний корпус с прикрепленными спицами. Наружный корпус выполнен в виде полой трубки с прорезями, в просвете которой расположены четыре стержня с вогнутыми в просвет протока концами. Стержни ориентированы в обратном направление по отношению к току желчи и выполнены с возможностью раскрывания спиц по типу «зонтика» через прорези и возвращения в исходное положение при движении ручки. Устройство позволяет повысить надежность захвата конкремента за счет упрощения конструкции. 3 пр., 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, брюшной хирургии и может быть использовано при лечении больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом.
Известно устройство, включающее захват пластинчатый управляемый для удаления камней из желчного протока, которое содержит средство захвата камня, соединенное с толкателем. Толкатель расположен в катетере. Катетер установлен в эндоскопе. Средство захвата камня выполнено в виде упругой пластины. Пластина имеет кромку для отделения камня, от стенок протока, выполнена для прохода между камнем и стенкой протока и соединена одним концом с толкателем (патент №2317028, опубликован 20.02.2008 г., МПК А61В 17/221).
Однако известное устройство сложное и недостаточно надежное при захвате конкремента. При этом возможна потеря конкрементов между пластиной и тягами во время тракции, что усложняет процесс литэкстракции.
Наиболее близким техническим решением является устройство, содержащее ручку на одном конце и захватывающую корзинку из тросиков на другом конце, а также захватывающее приспособление (патент №2284771, опубликован 10.10.2006 г. МПК А61В 17/221).
Недостатком устройства-прототипа является то, что пружинный механизм, соединенный с корзинкой из тросика, недостаточно надежный при извлечении конкрементов. В образованной тросиками ложке при различных размерах конкрементов возможна их потеря в момент эвакуации.
Технический результат - упрощение устройства и повышение надежности захвата конкремента.
Техническое решение. Заявляемое устройство для литэкстракции представляет собой полую трубку - наружный корпус, которая вводится в холедохотомическое отверстие. В просвете трубки в собранном виде находятся четыре стержня, положение которых регулируется спицами. Последние фиксируются к внутреннему корпусу устройства. Данная трубка сверху оканчивается ручкой. Изменение положения ручки вниз ведет к расправлению стержней по типу «зонтика», а ручки вверх - к их возвращению в исходное положение. Указанные стержни вогнуты в просвет протока, что предупреждает повреждение стенок последнего во время тракции конкремента.
По отношению к прототипу у заявляемого изобретения имеются следующие отличительные признаки: для эксплуатации устройства не нужен холедохоскоп, устройство состоит из полой трубки, в которой находятся четыре раскрывающихся стержня, фиксация конкремента происходит между стержнями и осевой трубкой, а не между пластинами захвата.
Между отличительными признаками и техническим результатом существует причинно-следственная связь: устройство может быть использовано без дополнительной эндоскопической аппаратуры (холедохоскоп нужен лишь для контрольной холедохоскопии, а не для непосредственного введения захвата), большая эффективность литэкстракции за счет более надежной фиксации конкрементов, большая безопасность (меньшая вероятность ятрогенного повреждения стенок желчного протока) за счет того, что концы стержней вогнуты в просвет желчного протока.
Сущность изобретения поясняется техническими материалами, на которых изображено:
Фигура 1. Схематическое изображение захвата в закрытом виде.
1 - ручка захвата
2 - наружный корпус
3 - прорези корпуса, через которые выводятся стержни
4 - внутренний корпус
Фиг.2 - Схематическое изображение захвата в открытом виде.
1 - ручка захвата
2 - наружный корпус
3 - прорези корпуса, через которые выводятся стержни
5 - спицы
6 - стержни
Устройство работает следующим образом. При выставлении показаний к операции производят минилапаротомию в правом подреберье и обеспечивают доступ с помощью набора «миниассистент». Поле чего холедох берут на держалки и выполняют холедохотомию. Ориентируясь на данные дооперационного обследования, в просвет холедоха (проксимальную или дистальную его часть) вводят наружный корпус устройства 2 длиной 300 мм и шириной 4,5 мм. Всего в просвете в собранном виде находятся четыре стержня 6, положение которых регулируется спицами 5. Последние фиксируются к внутреннему корпусу устройства 4. Данная трубка (внутренний корпус 4) сверху оканчивается ручкой устройства 1. Изменение положения ручки 1 вниз ведет к расправлению стержней 6 по типу «зонтика». Изменение положение ручки 1 вверх ведет к их возвращению в исходное положение. Указанные стержни 6 вогнуты в просвет протока, что предупреждает повреждение стенок последнего во время тракции конкремента.
При подтягивании устройства наружу конкремент плотно фиксируется между стержнями 6 и наружным корпусом 2, что позволяет надежно осуществить литэкстракцию. Производят контрольную холангиографию или холангтоскопию. При отсутствии конкрементов в холедохе последний дренируют. Рану ушивают.
Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе может быть многократно использована в медицине с получением технического результата лечения больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом, что позволяет сделать вывод о его соответствии критерию «промышленная применимость».
Пример 1.
Больной Т., 56 лет, госпитализирован в экстренном порядке с диагнозом ЖКБ. Острый простой холецистит. Холедохолитиаз. Синдром механической желтухи. По данным УЗИ в холедохе визуализировался конкремент до 1,3 см. Начата и проведена инфузионная, спазмолитическая, противовоспалительная терапия. На фоне проводимого лечения острый приступ купирован, билиарная гипертензия разрешилась. Выставлены показания к оперативному лечению. Выполнена минилапаротомия, холецистэктомия. Далее, холедох взят на держалки и выполнена холедохотомия. В холедохотомическое отверстие введено устройство, с помощью которого конкремент удален. При контрольной холедохоскопиипатологии не выявлено. Холедох дренирован по Керу. Рана ушита. Больной выписан на 21 сутки после удаления холедохостомы в удовлетворительном состоянии.
Пример 2.
Больная Б., 68 лет, госпитализирована с диагнозом: Желчнокаменная болезнь. Постхолецистэктомический синдром. Холедохолитиаз. Холецистэктомия от 2006 года. Попытки ретроградной эндоскопической литэкстракции оказались неэффективными из-за наличия у больной парафатериального дивертикула. Выставлены показания к оперативному лечению. Выполнена минилапаротомия с помощью набора «миниассистент». Холедох взят на держалки и выполнена холедохотомия. В холедохотомическое отверстие введено устройство (захват), с помощью которого удалены два конкремента диаметром 0,4 и 0,7 см. При контрольной холедохоскопии патологии не выявлено. Холедох дренирован по Керу. Рана ушита. По данным послеоперационной фистулографии сброс контраста в двенадцатиперстную кишку удовлетворительный; теней, подозрительных на конкременты, не обнаружено. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на 21 сутки после снятия холедохостомы.
Пример 3.
Больная А., 38 лет, госпитализирована с диагнозом ЖКБ. Деструктивный калькулезный холецистит. Выставлены показания к оперативному лечению в экстренном порядке. Выполнена холецистэктомия с помощью набора «миниассистент» из минидоступа. Однако при ревизии вывялено расширение холедоха до 1,3 см. Выставлены показания к ревизии холедоха. Произведена холедохотомия. При холедохоскопии в терминальном отделе холедоха визуализировался конкремент до 1,0 см в диаметре. Попытки отмыть конкремент, извлечь с помощью корзинки Дормина безуспешны. В холедохотомическое отверстие, ниже зоны обтурации, введено устройство (захват), с помощью которого конкремент удален. Дренирование холедоха. Шов раны. Больная выписана в удовлетворительном состоянии на 21 сутки после снятия холедохостомы.
Claims (1)
- Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков, включающее корпус, элементы захвата, ручку, отличающееся тем, что дополнительно содержит внутренний корпус с прикрепленными спицами, при этом наружный корпус выполнен в виде полой трубки с прорезями, в просвете которой расположены четыре стержня с вогнутыми в просвет протока концами, причем стержни ориентированы в обратном направлении по отношению к току желчи и выполнены с возможностью раскрывания спиц по типу «зонтика» через прорези и возвращения в исходное положение при движении ручки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011119715/14A RU2466690C1 (ru) | 2011-05-16 | 2011-05-16 | Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011119715/14A RU2466690C1 (ru) | 2011-05-16 | 2011-05-16 | Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2466690C1 true RU2466690C1 (ru) | 2012-11-20 |
Family
ID=47323083
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011119715/14A RU2466690C1 (ru) | 2011-05-16 | 2011-05-16 | Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2466690C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2016068758A1 (ru) * | 2014-10-31 | 2016-05-06 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Смет" | Устройство для манипуляций с инородными объектами в полых органах (варианты) |
RU205366U1 (ru) * | 2021-04-20 | 2021-07-12 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1358962A1 (ru) * | 1985-10-23 | 1987-12-15 | Кубанский государственный медицинский институт им.Красной Армии | Зонд |
SU1683701A1 (ru) * | 1989-07-14 | 1991-10-15 | Новосибирский медицинский институт | Экстрактор дл извлечени инородных тел из трубчатых органов |
RU2284771C1 (ru) * | 2005-05-13 | 2006-10-10 | Гатауллин Рашид Миратович | Инструмент для извлечения камней из трубчатых органов |
EP1469783B1 (en) * | 2002-01-25 | 2010-11-03 | Boston Scientific Limited | Apparatus for stone removal from a body |
-
2011
- 2011-05-16 RU RU2011119715/14A patent/RU2466690C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1358962A1 (ru) * | 1985-10-23 | 1987-12-15 | Кубанский государственный медицинский институт им.Красной Армии | Зонд |
SU1683701A1 (ru) * | 1989-07-14 | 1991-10-15 | Новосибирский медицинский институт | Экстрактор дл извлечени инородных тел из трубчатых органов |
EP1469783B1 (en) * | 2002-01-25 | 2010-11-03 | Boston Scientific Limited | Apparatus for stone removal from a body |
RU2284771C1 (ru) * | 2005-05-13 | 2006-10-10 | Гатауллин Рашид Миратович | Инструмент для извлечения камней из трубчатых органов |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2016068758A1 (ru) * | 2014-10-31 | 2016-05-06 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Смет" | Устройство для манипуляций с инородными объектами в полых органах (варианты) |
RU2625780C2 (ru) * | 2014-10-31 | 2017-07-18 | Общество с ограниченной ответственностью "СМЕТ" (ООО "СМЕТ") | Устройство для манипуляций с инородными объектами в полых органах |
RU205366U1 (ru) * | 2021-04-20 | 2021-07-12 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
D’Addessi et al. | Ureterorenoscopy: avoiding and managing the complications | |
Shim | How should biliary stones be managed? | |
KR101782250B1 (ko) | 결석 제거 장치 | |
US10561429B2 (en) | Calculus removing device | |
US20140100423A1 (en) | Endoscopic full thickness resection using surgical compression clips | |
RU2466690C1 (ru) | Устройство для удаления конкрементов из желчных протоков | |
Attila et al. | Nonsurgical management of an impacted mechanical lithotriptor with fractured traction wires: endoscopic intracorporeal electrohydraulic shock wave lithotripsy followed by extra‐endoscopic mechanical lithotripsy | |
RU2633594C1 (ru) | Способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии | |
RU2695750C1 (ru) | Устройство для удаления камней из внепеченочных желчных протоков | |
RU2644307C1 (ru) | Способ эндоскопического лечения холедохолитиаза и профилактики постманипуляционных осложнений | |
Sethi et al. | Good vibrations: successful endoscopic electrohydraulic lithotripsy for Bouveret’s syndrome | |
RU2664959C2 (ru) | Способ и устройство для эндоскопической литотрипсии конкрементов в желчевыводящих путях | |
Jang et al. | Comparison of three different endoscopic approaches in the treatment of bladder calculi | |
JP2022543041A (ja) | 陰圧を維持する逆行性経皮的胆汁排液術用の胆汁排液機構 | |
RU2763979C1 (ru) | Способ перкутанной цистолитотрипсии у пациентов с инфравезикальной обструкцией | |
RU2595059C1 (ru) | Способ лечения холедохолитиаза, осложненного синдромом механической желтухи | |
RU214520U1 (ru) | Диссектор для отделения и удаления фиксированных крупных конкрементов неправильной формы из холедоха | |
RU2743610C1 (ru) | Способ комбинированного лечения холедохолитиаза | |
RU2195208C1 (ru) | Устройство для механической экстракции конкрементов | |
RU2707011C1 (ru) | Способ эндоскопического лечения вирсунголитиаза | |
RU203393U1 (ru) | Устройство для удаления инородных тел из желчных протоков | |
RU2556562C1 (ru) | Способ комбинированного малоинвазивного лечения внутрипеченочного холангиолитиаза | |
RU2432917C2 (ru) | Универсальный способ внутрипротокового разрушения камней, разблокирования ущемленной в желчных протоках конкрементом корзины дормиа и корзины литотриптора и устройство для его осуществления | |
RU2814997C1 (ru) | Способ лечения холедохолитиаза | |
Piergiovanni et al. | Endourological treatment of lumbar and iliac ureteral stones |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130517 |