RU2456943C1 - Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity - Google Patents

Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity Download PDF

Info

Publication number
RU2456943C1
RU2456943C1 RU2011107065/14A RU2011107065A RU2456943C1 RU 2456943 C1 RU2456943 C1 RU 2456943C1 RU 2011107065/14 A RU2011107065/14 A RU 2011107065/14A RU 2011107065 A RU2011107065 A RU 2011107065A RU 2456943 C1 RU2456943 C1 RU 2456943C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
anastomosis
distance
organs
serous membrane
edge
Prior art date
Application number
RU2011107065/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Валерий Борисович Кацупеев (RU)
Валерий Борисович Кацупеев
Михаил Геннадьевич Чепурной (RU)
Михаил Геннадьевич Чепурной
Геннадий Иванович Чепурной (RU)
Геннадий Иванович Чепурной
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России)
Priority to RU2011107065/14A priority Critical patent/RU2456943C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2456943C1 publication Critical patent/RU2456943C1/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to surgery and can be applied for application of anastomosis between hollow organs of abdominal cavity. Posterior walls of anastomated organs are sewn. Rollers on anterior walls from all layers of anastomated organs are formed. Prick-in is performed through serous membrane at the distance 3-4 mm, prick-out is also performed through serous membrane at the distance not larger than 1 mm from one edge of sewn organ cut. On the opposite wall prick-in is made through serous membrane at the distance not larger than 1 mm, prick-out is also performed through serous membrane at the distance 3-4 mm from the other edge of sewn organ cut.
EFFECT: method makes it possible to reduce time of anastomosis application, reduce bacterial contamination of its surface.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано при наложении анастомозов между полыми органами брюшной полости у больных, возраст которых превышает 1 месяц.The invention relates to medicine, namely surgery, and can be used when applying anastomoses between the hollow organs of the abdominal cavity in patients whose age exceeds 1 month.

В настоящее время анастомозы между полыми органами брюшной полости применяют при эзофагопластике у больных с атрезией и рубцовыми сужениями пищевода, при резекции толстой и тонкой кишок, с болезнью Гиршпрунга, долихосигмой, кишечными пороками развития, кишечной непроходимостью, при травмах 12-перстной кишки, кистах внепеченочных желчных протоков (Кивва А.Н. Комплексное лечение болезни Гиршпрунга у детей: автореф. дис.... докт.мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2001. - С.26; Чубовский А.И. Обоснование к применению однорядного шва колоректального анастомоза у детей: автореф. дис… канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2006. - С.7; Чепурной М.Г. Хирургические приемы, улучшающие функцию толстокишечного искусственного пищевода: автореф. дис… канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2009. - С.13-18).Currently, anastomoses between the hollow organs of the abdominal cavity are used for esophagoplasty in patients with atresia and cicatricial narrowing of the esophagus, for resection of the large and small intestines, with Hirschsprung’s disease, dolichosigma, intestinal malformations, intestinal obstruction, and injuries of the duodenum, 12 cysts bile ducts (Kivva A.N. Comprehensive treatment of Hirschsprung's disease in children: abstract of thesis .... Doctor of Medical Sciences. - Rostov-on-Don, 2001. - P.26; Chubovsky A.I. Justification for use single-row suture of colorectal anastomo for children: abstract of thesis ... candidate of medical sciences - Rostov-on-Don, 2006. - P.7; Chepurnoy MG Surgical techniques that improve the function of the large intestine artificial esophagus: abstract of thesis ... candidate of medical science. Sciences. - Rostov-on-Don, 2009. - S.13-18).

Ретроспективный анализ различных способов наложения анастомоза между полыми органами брюшной полости выявил ряд недостатков, присущих всем этим методикам. Это - техническая сложность, длительность наложения таких анастомозов, повышенная бактериальная обсемененность поверхности сшиваемых органов в зоне анастомозирования, вызывающая тяжелое течение послеоперационного периода. Поэтому разработка новых способов наложения анастомоза между полыми органами брюшной полости является актуальной задачей современной медицины.A retrospective analysis of various methods of applying an anastomosis between the hollow organs of the abdominal cavity revealed a number of drawbacks inherent in all these methods. This is the technical complexity, the duration of the application of such anastomoses, the increased bacterial contamination of the surface of the stitched organs in the anastomosing zone, causing a severe postoperative period. Therefore, the development of new methods for applying an anastomosis between the hollow organs of the abdominal cavity is an urgent task of modern medicine.

Проведенными исследованиями по патентной и научно-медицинской литературе найдены различные способы наложения анастомоза между полыми органами.Conducted research on patent and medical literature found various ways of applying an anastomosis between the hollow organs.

Так, в работе R.W.Motson, J.S.Bolwell, A.I.Heath et al. (Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1984. Vol.66. №1. P.19-21) описан способ наложения анастомоза между отрезками толстой кишки. Способ включает в себя общеизвестную методику сшивания задних стенок анастомозируемых концов кишки и формирование двух валиков на передних стенках сшиваемых кишечных отрезков путем двойного сквозного прокола стенок кишки с каждой стороны. Соприкосновение созданных кишечных валиков выполняют затягиванием нити.So, in the work of R.W. Motson, J.S. Bolwell, A.I. Heath et al. (Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1984. Vol.66. No. 1. P.19-21) describes a method for applying an anastomosis between segments of the colon. The method includes a well-known technique for suturing the posterior walls of the anastomosed intestinal ends and forming two rollers on the front walls of the stitched intestinal segments by double through piercing the walls of the intestine on each side. Contact created intestinal ridges perform pulling the thread.

Недостатками данного способа является высокая бактериальная обсемененность поверхности анастомоза, так как шовная нить во время формирования анастомоза проходит через инфицированный кишечный просвет, а также техническая сложность наложения шва, увеличивающая время анастомозирования полых органов.The disadvantages of this method is the high bacterial contamination of the surface of the anastomosis, since the suture during the formation of the anastomosis passes through the infected intestinal lumen, as well as the technical complexity of suturing, which increases the time of anastomosis of hollow organs.

Патентом РФ №2341205 (2008 г. БИПМ №35) защищен «Способ формирования пищеводно-кишечного анастомоза». Способ заключается в наложении на тонкую кишку четырех П-образных серозно-мышечных швов. Далее, отступя от края пищевода 3 см, прошивают его стенку в поперечном направлении и этой же лигатурой прошивают тонкую кишку в обратном направлении. Ряд серозно-мышечных швов передней губы анастомоза выполняют П-образными швами. Производят вкол на приводящей петле тонкой кишки с захватом серозно-мышечного слоя. Далее серозно-мышечным швом захватывают стенку пищевода в поперечном направлении выше на 0,5 см переднего ряда швов пищеводно-кишечного анастомоза. Аналогично прошивают ниже на 0,5 см стенку тонкой кишки и далее стенку приводящей петли ниже первого вкола на 1-1,5 см. Шов завязывают, соединяя вместе однородные ткани тонкой кишки и укрепляя стенку анастомоза.RF patent No. 2341205 (2008 BIPM No. 35) protected "Method for the formation of esophageal-intestinal anastomosis." The method consists in applying four P-shaped serous-muscular sutures to the small intestine. Then, departing from the edge of the esophagus 3 cm, stitch its wall in the transverse direction and stitch the small intestine in the opposite direction with the same ligature. A number of sero-muscular sutures of the anastomotic anterior lip are performed by U-shaped sutures. An injection is made on the adducting loop of the small intestine with the capture of the serous-muscular layer. Next, a sero-muscular suture capture the wall of the esophagus in the transverse direction higher by 0.5 cm of the front row of sutures of the esophageal-intestinal anastomosis. Similarly, the wall of the small intestine is sewn lower by 0.5 cm and then the wall of the adducing loop is 1-1.5 cm lower than the first injection. The suture is tied, connecting together homogeneous tissue of the small intestine and strengthening the anastomosis wall.

Патентом РФ №2387385 (2009 г. БИПМ №12) защищен «Способ формирования пищеводно-кишечного анастомоза». Способ включает наложение серозно-мышечных параллельных швов между задней стенкой левой и правой сторонами пищевода и отводящей петлей кишки. Первый шов накладывают в точке, совпадающей с верхним углом стыка между петлями кишок. Последующие швы накладывают по линии, проходящей под углом к линии стыка петель кишок. Пищевод выводят на середину полуокружности отводящей петли. Осуществляют рассечение кишки на ширину анастомоза в поперечном направлении. Пересекают пищевод. Швы на переднюю губу анастомоза накладывают так, чтобы соприкасались слизистые пищевода и кишки. Узлы швов при этом располагают вне просвета анастомоза.RF patent No. 2387385 (2009 BIPM No. 12) protected "Method for the formation of esophageal-intestinal anastomosis." The method includes the application of serous-muscular parallel sutures between the posterior wall of the left and right sides of the esophagus and the discharge loop of the intestine. The first seam is applied at a point coinciding with the upper corner of the junction between the loops of the intestines. Subsequent sutures are imposed along a line running at an angle to the junction of the intestinal loops. The esophagus is brought to the middle of the semicircle of the outlet loop. Dissect the intestine to the width of the anastomosis in the transverse direction. Cross the esophagus. Sutures on the front lip of the anastomosis are imposed so that the mucous membranes of the esophagus and intestines come into contact. The nodes of the seams are located outside the lumen of the anastomosis.

Недостатком двух последних способов является техническая сложность наложения анастомоза за счет большого количества узловых швов, накладываемых в разных направлениях сшиваемых органов, что также увеличивает время наложения анастомоза.The disadvantage of the last two methods is the technical complexity of applying the anastomosis due to the large number of nodal sutures applied in different directions of the stitched organs, which also increases the application time of the anastomosis.

Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является способ наложения кишечного анастомоза, описанный В.П.Матешуком (Матешук В.П. Наиболее простая и совершенная методика зашиваний раны кишечника: автореф. дис· докт. мед. наук. - Ярославль, 1974, - С.15-17). Способ предусматривает общепринятое сшивание задних стенок анастомозируемых органов, формирование валиков на передних стенках однорядным швом непрерывной нерассасывающейся нитью с их последующим соединением затягиванием этой же нити. Один валик формируют путем вкола в серозную оболочку кишечной стенки на расстоянии 2-3 мм от краевого разреза и выкола в его подслизистом слое, не захватывая в шов слизистую оболочку. Второй валик создают на противоположной стенке путем вкола между подслизистым слоем и слизистой оболочкой в крае кишечного разреза и выкола из серозной оболочки, этой же стенки кишки на расстоянии 2-3 мм от кишечного края.The closest technical solution adopted for the prototype is the method of applying an intestinal anastomosis, described by V.P. Mateshuk (Mateshuk V.P. The simplest and most perfect technique for suturing wounds of the intestine: abstract of thesis · doctor of medical sciences. - Yaroslavl, 1974 , - S.15-17). The method involves conventional stitching of the back walls of anastomosed organs, the formation of rollers on the front walls with a single-row seam of a continuous non-absorbable thread with their subsequent connection by tightening the same thread. One roller is formed by injecting into the serous membrane of the intestinal wall at a distance of 2-3 mm from the edge section and puncture in its submucosal layer, without capturing the mucous membrane into the suture. The second roller is created on the opposite wall by injecting between the submucosal layer and the mucous membrane at the edge of the intestinal incision and puncture from the serous membrane, the same wall of the intestine at a distance of 2-3 mm from the intestinal edge.

Недостатками прототипа являются: техническая сложность наложения анастомоза, связанная с трудностью отыскания границы между подслизистым слоем и слизистой оболочкой в краевом разрезе анастомозируемых полых органов; значительное количество послеоперационных осложнений, связанных с возможностью бактериальной обсемененности поверхности анастомоза, так как игла с нитью во время сшивания полых органов соприкасается с инфицированным краем кишечного разреза; длительность наложения анастомоза - 25-35 мин; ограниченные функциональные возможности прототипа, так как способ встречает технические трудности при его распространении на детский контингент больных, потому что пространство между подслизистым слоем и слизистой оболочкой в детском кишечнике визуально почти не определяется.The disadvantages of the prototype are: the technical complexity of applying an anastomosis, associated with the difficulty of finding the boundary between the submucosal layer and the mucous membrane in the marginal section of anastomosed hollow organs; a significant number of postoperative complications associated with the possibility of bacterial contamination of the surface of the anastomosis, since the needle with the thread during suturing of the hollow organs comes into contact with the infected edge of the intestinal incision; the duration of the anastomosis - 25-35 min; the limited functionality of the prototype, since the method meets technical difficulties in its distribution to the children's contingent of patients, because the space between the submucosal layer and the mucous membrane in the children's intestine is almost not visually determined.

Задачей изобретения является разработка «Способа наложения анастомоза между полыми органами брюшной полости», позволяющего повысить эффективность лечения и наложить анастомоз у детского контингента больных в возрасте старше 1 месяца.The objective of the invention is the development of a "Method for applying an anastomosis between the hollow organs of the abdominal cavity", which allows to increase the effectiveness of treatment and impose anastomosis in the children's contingent of patients older than 1 month.

Техническим результатом, проявляющимся при реализации предлагаемого способа, является упрощение техники и сокращение времени наложения анастомоза, уменьшение бактериальной обсемененности поверхности анастомоза.The technical result manifested in the implementation of the proposed method is to simplify the technique and reduce the time of application of the anastomosis, reduce the bacterial contamination of the surface of the anastomosis.

Технический результат достигается тем, что наложение анастомоза между полыми органами брюшной полости осуществляют путем сшивания их задних стенок общеизвестным способом, формирования валиков на передних стенках сшиваемых органов однорядным швом непрерывной нерассасывающейся нитью. Валики формируют из всех слоев стенок анастомозируемых органов: серозного, мышечного, подслизистого и слизистого. На одной стенке вкол выполняют через серозную оболочку па расстоянии 3-4 мм от одного края разреза сшиваемого органа, выкол - также через серозную оболочку на расстоянии не более 1 мм от этого же края разреза сшиваемого органа. На противоположной стенке вкол выполняют через серозную оболочку на расстоянии не более 1 мм, выкол - также через серозную оболочку на расстоянии 3-4 мм от другого края разреза сшиваемого органа. Соединение валиков выполняют затягиванием той же самой нерассасывающейся нити до соприкосновения серозными оболочками, обеспечивая тем самым биологическую герметичность передней стенки анастомоза.The technical result is achieved by the fact that the application of an anastomosis between the hollow organs of the abdominal cavity is carried out by stitching their back walls in a well-known manner, forming rollers on the front walls of the stitched organs with a single-row suture with a continuous non-absorbable thread. Rollers form from all layers of the walls of anastomosed organs: serous, muscular, submucous and mucous. On one wall, an injection is performed through the serous membrane at a distance of 3-4 mm from one edge of the section of the stitched organ, and a puncture is also performed through the serous membrane at a distance of no more than 1 mm from the same edge of the section of the stitched organ. On the opposite wall, the injection is performed through the serous membrane at a distance of not more than 1 mm, the injection is also performed through the serous membrane at a distance of 3-4 mm from the other edge of the section of the stitched organ. The connection of the rollers is performed by tightening the same non-absorbable suture until it touches the serous membranes, thereby ensuring the biological integrity of the anastomotic anterior wall.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Наложение анастомоза между полыми органами брюшной полости осуществляют путем сшивания их задних стенок общеизвестным способом, описанным, например, в работах: Кивва А.Н. Комплексное лечение болезни Гиршпрунга у детей: автореф. дис… докт. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2001. - С.26; Чубовский А.И. Обоснование к применению однорядного шва колоректального анастомоза у детей: автореф. дис… канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2006. - С.7; Чепурной М.Г. Хирургические приемы, улучшающие функцию толстокишечного искусственного пищевода: автореф. дис… канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2009. - С.13-18, однорядным непрерывным швом нерассасывающейся нитью, например, типа Prolen 4/0 фирмы Ethicon производства США.The anastomosis is applied between the hollow organs of the abdominal cavity by suturing their posterior walls in a well-known manner described, for example, in the works: Kivva A.N. Comprehensive treatment of Hirschsprung’s disease in children: author. dis ... doctor. honey. sciences. - Rostov-on-Don, 2001. - P.26; Chubovsky A.I. Justification for the use of a single-row suture of a colorectal anastomosis in children: author. dis ... cand. honey. sciences. - Rostov-on-Don, 2006. - P.7; Chepurnoy M.G. Surgical techniques that improve the function of the large intestine artificial esophagus: author. dis ... cand. honey. sciences. - Rostov-on-Don, 2009. - P.13-18, single-row continuous seam with non-absorbable thread, for example, type Prolen 4/0 manufactured by Ethicon manufactured in the USA.

Затем на передних стенках анастомозируемых органов формируют валики однорядным швом таким же шовным материалом, т.е. непрерывной нерассасывающейся нитью. Валики выполняют из всех слоев стенок сшиваемых органов: серозного, мышечного, подслизистого и слизистого. На одной стенке вкол выполняют крутой круглой иглой через серозную оболочку на расстоянии 3-4 мм от одного края разреза анастомозируемого органа, выкол - также через серозную оболочку на расстоянии не более 1 мм от этого же края разреза сшиваемого органа. На противоположной стенке вкол выполняют через серозную оболочку на расстоянии не более 1 мм, выкол - также через серозную оболочку на расстоянии 3-4 мм от другого края сшиваемого органа. Соединение валиков анастомозируемых органов выполняют следующим образом: нить затягивают до соприкосновения серозных оболочек, обеспечивая тем самым биологическую герметичность передней стенки анастомоза.Then, rollers are formed on the front walls of the anastomosed organs with a single-row suture with the same suture material, i.e. continuous non-absorbable thread. Rollers are made from all layers of the walls of the stitched organs: serous, muscular, submucous and mucous. On one wall, an injection is performed with a sharp round needle through the serous membrane at a distance of 3-4 mm from one edge of the section of the anastomosed organ, the injection is also performed through the serous membrane at a distance of no more than 1 mm from the same edge of the section of the stitched organ. On the opposite wall, the injection is performed through the serous membrane at a distance of not more than 1 mm, the injection is also performed through the serous membrane at a distance of 3-4 mm from the other edge of the organ to be stitched. The connection of the rollers of the anastomosed organs is as follows: the thread is tightened until the serous membranes come into contact, thereby ensuring the biological integrity of the anastomotic anterior wall.

Практическая реализуемость предлагаемого способа иллюстрируется следующим примером из клинической практики.The practical feasibility of the proposed method is illustrated by the following example from clinical practice.

Пример. Больной К., 2 мес., истор. бол. №3025, поступил в клинику детской хирургии Ростовского государственного медиинского университета (РостГМУ) по поводу имеющихся у него колостом, наложенных в качестве первого этапа хирургического вмешательства при лечении высокой атрезии прямой кишки с ректоуретральным свищом. Прошел 1 месяц после радикальной операции и теперь наступило время восстановить проходимость толстой кишки путем наложения анастомоза между концами толстой кишки.Example. Patient K., 2 months, history. bol. No. 3025, was admitted to the clinic of pediatric surgery at Rostov State Medical University (Rostov State Medical University) about his colostomy, which was imposed as the first stage of surgical intervention in the treatment of high atresia of the rectum with recto-urethral fistula. 1 month passed after the radical operation and now it is time to restore the patency of the colon by applying an anastomosis between the ends of the colon.

Наложение анастомоза между концами толстой кишки осуществляли согласно заявляемому способу. Предварительно выделили оба конца толстой кишки, от которых отсекли стомы, и таким образом подготовили кишечные концы к анастомозированию по типу конец в конец. Вначале сшили их задние стенки общеизвестным способом, описанным в работе: Чепурной М.Г. Хирургические приемы, улучшающие функцию толстокишечного искусственного пищевода: автореф. дис… канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2009. - С.13-18, однорядным непрерывным швом нерассасывающейся синтетической нитью типа Prolen 4/0 фирмы Ethicon производства США.The application of anastomosis between the ends of the colon was carried out according to the claimed method. Both ends of the colon were preliminarily isolated, from which the stomas were cut off, and thus the intestinal ends were prepared for end-to-end anastomosis. Initially, their back walls were sewn in the well-known manner described in the work: Chepurnoy MG Surgical techniques that improve the function of the large intestine artificial esophagus: author. dis ... cand. honey. sciences. - Rostov-on-Don, 2009. - P.13-18, single-row continuous seam of non-absorbable synthetic thread type Prolen 4/0 manufactured by Ethicon manufactured in the USA.

Затем на передних стенках анастомозируемых органов сформировали валики однорядным швом таким же шовным материалом. Валики были сформированы из всех слоев стенок сшиваемых органов: серозного, мышечного, подслизистого и слизистого. На одной стенке вкол выполняли крутой круглой иглой через серозную оболочку на расстоянии 3 мм от одного края разреза сшиваемого органа, выкол - также через серозную оболочку на расстоянии 0,7 мм от этого же края разреза сшиваемого органа. На противоположной стенке вкол выполняли через серозную оболочку на расстоянии 0,7 мм, выкол - также через серозную оболочку на расстоянии 3 мм от другого края разреза сшиваемого органа. Соединение валиков анастомозируемых органов выполняли следующим образом: нить затягивали до соприкосновения серозных оболочек, обеспечивая тем самым биологическую герметичность передней стенки анастомоза. Операцию заканчивали связыванием концов нитей швов передних и задних стенок анастомоза. Время наложения анастомоза составило 11 минут. Послеоперационный период протекал без осложнений. Ребенок был выписан из клиники на 8-е сутки после операции.Then, rollers were formed on the front walls of the anastomosed organs with a single-row suture with the same suture material. Rollers were formed from all layers of the walls of the stitched organs: serous, muscular, submucous and mucous. On one wall, an injection was performed with a sharp round needle through the serous membrane at a distance of 3 mm from one edge of the section of the stitched organ, and a puncture was also made through the serous membrane at a distance of 0.7 mm from the same edge of the section of the stitched organ. On the opposite wall, an injection was performed through the serous membrane at a distance of 0.7 mm, an injection was also performed through the serous membrane at a distance of 3 mm from the other edge of the section of the stitched organ. The connection of the rollers of the anastomosed organs was performed as follows: the thread was tightened until the serous membranes touched, thereby ensuring the biological tightness of the anastomotic anterior wall. The operation was completed by binding the ends of the suture threads of the anastomosis anterior and posterior walls. The application time of the anastomosis was 11 minutes. The postoperative period was uneventful. The child was discharged from the clinic on the 8th day after the operation.

Согласно заявляемому способу в клинике детской хирургии РостГМУ было прооперировано 93 ребенка с различной хирургической патологией: непроходимостью тонкой и толстой кишок - 42, атрезией и рубцовыми стриктурами пищевода - 24, аноректальными пороками развития - 21, непроходимостью выходного отдела желудка - 2, травмой 12-перстной кишки - 2, кистами холедоха - 2 человека. Этим больным было наложено 117 анастомозов на перечисленных полых органах брюшной полости согласно заявляемому способу. Среднее время наложения одного анастомоза составило 11±1 минут. Послеоперационный период у всех больных протекал без осложнений. Послеоперационный период более чем у 50% пациентов, прооперированных согласно прототипу, протекал с явлениями перитонизма, требовавшими применения интенсивной антибиотикотерапии.According to the claimed method, 93 children with various surgical pathologies were operated on in the Pediatric Surgery Clinic of Rostov State Medical University: 42 small and large bowel obstruction, 24 atresia and cicatricial strictures of the esophagus, 21, anorectal malformations - 21, obstruction of the output section of the stomach - 2, trauma of the duodenum intestines - 2, cysts of the common bile duct - 2 people. These patients were superimposed 117 anastomoses on the listed hollow organs of the abdominal cavity according to the claimed method. The average application time of one anastomosis was 11 ± 1 minutes. The postoperative period in all patients proceeded without complications. The postoperative period in more than 50% of patients operated according to the prototype proceeded with peritonism phenomena requiring the use of intensive antibiotic therapy.

Таким образом, заявляемый «Способ наложения анастомоза между полыми органами брюшной полости» позволяет упростить технику анастомозирования органов брюшной полости, значительно снижает послеоперационные осложнения и позволяет сократить на 15-23 минуты время наложения одного анастомоза. Предлагаемый способ может быть применен для детского контингента больных.Thus, the claimed "Method of applying an anastomosis between the hollow organs of the abdominal cavity" allows you to simplify the technique of anastomosis of the organs of the abdominal cavity, significantly reduces postoperative complications and allows you to reduce the application time of one anastomosis by 15-23 minutes. The proposed method can be applied to the children's contingent of patients.

Claims (1)

Способ наложения анастомоза между полыми органами брюшной полости, предусматривающий сшивание задних стенок анастомозируемых органов, формирование валиков на передних стенках однорядным швом непрерывной нерассасывающейся нитью с их последующим соединением, отличающийся тем, что валики формируют из всех слоев передних стенок анастомозируемых органов, при этом на одной стенке вкол выполняют через серозную оболочку на расстоянии 3-4 мм, выкол осуществляют также через серозную оболочку на расстоянии не более 1 мм от одного края разреза сшиваемого органа, на противоположной стенке вкол выполняют через серозную оболочку на расстоянии не более 1 мм, выкол осуществляют также через серозную оболочку на расстоянии 3-4 мм от другого края разреза сшиваемого органа. The method of applying an anastomosis between the hollow organs of the abdominal cavity, which involves stitching the back walls of the anastomosed organs, forming rollers on the front walls with a single-row seam of continuous non-absorbable suture with their subsequent connection, characterized in that the rollers are formed from all layers of the front walls of the anastomosed organs, while on one wall injection is performed through the serous membrane at a distance of 3-4 mm, the injection is also carried out through the serous membrane at a distance of not more than 1 mm from one edge of the section sagging organ, on the opposite wall injections are performed through the serous membrane at a distance of not more than 1 mm, the puncture is also carried out through the serous membrane at a distance of 3-4 mm from the other edge of the section of the stitched organ.
RU2011107065/14A 2011-02-24 2011-02-24 Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity RU2456943C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011107065/14A RU2456943C1 (en) 2011-02-24 2011-02-24 Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011107065/14A RU2456943C1 (en) 2011-02-24 2011-02-24 Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2456943C1 true RU2456943C1 (en) 2012-07-27

Family

ID=46850573

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011107065/14A RU2456943C1 (en) 2011-02-24 2011-02-24 Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2456943C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2718281C1 (en) * 2019-04-26 2020-04-01 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се Method of continuous serous-muscular-submucous one-row intestinal suture with visual control along whole rectum circumference
RU2786698C1 (en) * 2022-01-25 2022-12-23 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for forming a single-row intestinal anastomosis using a precision suture

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2343854C1 (en) * 2007-06-25 2009-01-20 Игорь Владимирович Остапенко Method of putting intestinal suture
RU2351288C1 (en) * 2008-01-09 2009-04-10 Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова" Method of application of intestinal seam
EP2286740A1 (en) * 2009-08-19 2011-02-23 Tyco Healthcare Group LP Surgical stapler

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2343854C1 (en) * 2007-06-25 2009-01-20 Игорь Владимирович Остапенко Method of putting intestinal suture
RU2351288C1 (en) * 2008-01-09 2009-04-10 Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова" Method of application of intestinal seam
EP2286740A1 (en) * 2009-08-19 2011-02-23 Tyco Healthcare Group LP Surgical stapler

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СЕМЕНОВ Г.М. и др. Хирургический шов. - СПб.: Питер, 2001, с.164-165. MODZELEWSKI В. et al. Comparison of stapling techniques and knot-like sutures in intestinal anastomosis. Pol Merkur Lekarski. 2003 Mar; 14(81):239-42 (Abstract). *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2718281C1 (en) * 2019-04-26 2020-04-01 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се Method of continuous serous-muscular-submucous one-row intestinal suture with visual control along whole rectum circumference
RU2786698C1 (en) * 2022-01-25 2022-12-23 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for forming a single-row intestinal anastomosis using a precision suture

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2456943C1 (en) Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity
RU2364352C1 (en) Suturing technique applied in formation of oesophagogastric anastomosis
RU2670694C1 (en) Method of obstructive resection of the small intestine with imposition of delayed anastomosis
RU2351288C1 (en) Method of application of intestinal seam
RU2408304C1 (en) Method of esophageal-gastric anastomosis formation
RU2469655C1 (en) Method for management of rectal lower ampulla stump
RU2202293C2 (en) Method for applying intestinal suture
RU2328992C1 (en) Method of surgical formation of invaginated one-row large intestinal anastomosis
RU2476160C2 (en) Method of forming apparatus colorectal anastomosis
RU2737222C1 (en) Method for forming a single-row interintestinal anastomosis
RU2017144733A (en) The method of forming esophagogastroanastomosis
RU2710215C1 (en) Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract
RU2452400C1 (en) Method of treating obturative obstruction of large intestine
RU2450792C2 (en) Combined surgical allogenic approach to rectocele
RU1787433C (en) Method for application of single-row knot intestinal suture
SU1694119A1 (en) Method for forming the terminal intestinal anastomosis
RU2344769C1 (en) Method of rear colonic-gastric anastomosis application during esophagoplastics
RU2328229C1 (en) Method of similar intestinal continuity restoration
RU2266716C1 (en) Method for applying esophago-large intestinal anastomosis at esophagoplasty
RU2666516C1 (en) Method of distal pancreas resection
RU2341205C2 (en) Method of formation of esophageal-intestinal anastomosis
RU2430685C1 (en) Oesophagoplasty technique with absent gastric and intestinal plastic reserve
RU2432129C1 (en) Handmade enteroplexy technique in creation of intestinal anastomoses involved in abdominal surgery
RU2456932C1 (en) Method of applying single-row intestinal suture after es petrov
RU2115373C1 (en) Method for formation of anastomosis after resection of large intestine

Legal Events

Date Code Title Description
PD4A Correction of name of patent owner
PD4A Correction of name of patent owner
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190225