RU2456942C1 - Способ герниопластики - Google Patents
Способ герниопластики Download PDFInfo
- Publication number
- RU2456942C1 RU2456942C1 RU2010153918/14A RU2010153918A RU2456942C1 RU 2456942 C1 RU2456942 C1 RU 2456942C1 RU 2010153918/14 A RU2010153918/14 A RU 2010153918/14A RU 2010153918 A RU2010153918 A RU 2010153918A RU 2456942 C1 RU2456942 C1 RU 2456942C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mesh
- mixture
- hernioplasty
- wound
- medicine
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при герниопластике. Для этого во время операции берут 40-130 мл аутокрови, центрифугируют в течение 15-20 минут, удаляют эритроцитарный слой. К оставшимся лейкоцитарно-тромбоцитарному слою центрифугата и плазме крови добавляют 10% раствор хлористого кальция. Смесь взбалтывают. Сетчатый алломатериал, подготовленный по размерам операционной раны, пропитывают смесью. Подшивают в область грыжевых ворот. Операционную рану зашивают наглухо. Способ обеспечивает заживление раны первичным натяжением в короткие сроки, предупреждает развитие послеоперационных осложнений и может быть использован не только при герниопластике, но и для закрытия других операционных ран.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к области хирургии, и может быть использовано для закрытия операционных ран, в том числе и при герниопластике.
Известны способы закрытия операционных ран, в том числе и для герниопластики, при которых используется большое количество синтетических деградируемых и недеградируемых сетчатых алломатериалов (Биряльцев В.Н., Шаймарданов Р.Ш. Аутодермально-монопрофильная пластика больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж. - Казань: изд-во КГТУ, 2002. - 78 с.; Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. - М.: Медпрактика, 2002. - 148 с.; Жебровский В.В., Мохамед Топ Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентраций. - Симферополь: «Бизнес-Информ». - 2002. - 438 с.; Кирпичев А.Г., Сурков Н.А. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки // М., 2001. - 86 с.; Славин Д.А., Славин Л.Е., Федоров И.В., Чугунов А.Н. Хирургическое лечение паховых грыж с использованием синтетических эндопротезов // Казань, 2003. - 45 с.; Flament J.B., Palot J.P. Prostheses and major incisional hernias. In Bendavid R (ed): Prostheses and abdominal wall hernias. Austin: R.G. Landes Company. - 1994).
Известен способ контурной пластики и в хирургической стоматологии богатой тромбоцитами плазмы крови, полученной, например, методом цитратного осаждения или методом центрифугирования (Plateled-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts / Marx R., Carlson E., Eichstaedt R., Schimmele S., Struss J., Georgeff K. // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. Vol.85. No. 6, June 1998, pg. 6438-646. The Role of Platelet-Rich Plasma in Bone Regeneration / Tia М., Morgese F., Lauro A. E., Sammartino G. // "Implant dentistry" N1, 2004).
Недостатками известных способов герниопластики являются: появление отека, длительность заживления раны.
Цель изобретения - сокращение числа послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечеия.
Цель достигается тем, что используют для закрытия грыжевых ворот сетчатые алломатериалы, причем интроперационно забирают 40-130 мл аутокрови, центрифугируют ее в течение 15-20 минут со скоростью, не вызвающей разрушение мембран эритроцитов, размещают подготовленный по размерам операционной раны сетчатый алломатериал, в смесь плазмы крови и лейкоцитарно-тромбоцитарный слой центрифугата добавляют 10% раствор хлористого кальция, взбалтывают смесь до ее полимеризации, пропитанную смесью сетку извлекают, отжимают и подшивают в область грыжевых ворот и операционную рану ушивают наглухо.
Для забора крови используют стерильные пробирки фирмы VACUTEST, содержащие по 1 мл 3,8% раствора цитрата натрия. В 8-24 пробирки осуществляют забор 40-130 мл аутокрови. Пробирки помещают в центрифугу (марка и модель центрифуги могут быть разные) и при необходимости устанавливают противовес, время центрифугирования составляет 15-20 минут, при этом скорость центрифугирования зависит от радиуса центрифуги и относительной центробежной силы, которая не должна превышать 40 (чтобы не вызвать разрушение мембран эритроцитов) и рассчитывается по формуле V (об.мин)=(√F/r)×1000, где F - относительная центробежная сила, r - радиус камеры центрифуги.
После остановки центрифуги в пробирках получают трехфракционный слой, верхняя часть которого представляет собой плазму крови, средняя - тонкий лейкоцитарно-тромбоцитарный слой на границе с эритроцитами, и нижний - эритроцитарный слой. Два верхних слоя из всех пробирок собираем шприцем в отдельную стеклянную посуду небольшого размера, куда и помещают подготовленный по размерам грыжевого отверстия сетчатый аллотрансплантат. К плазме добавляем 10% раствор хлористого кальция из расчета 4 капли на 1 мл плазмы крови. В течение 5 минут слегка взбалтываем смесь, которая начинает полимеризоваться и превращается в желеобразную массу, в толще которой находится сетка. После завершения полимеризации сетку вместе с белком извлекают, отжимают, после чего она готова к использованию и подшивается в область грыжевых ворот. Операционную рану ушиваем наглухо.
Визуальные и морфологические исследования показали, что сетка со всех сторон покрыта аутобелком.
Примеры практического использования
Пациентка Р., 56 лет, поступила на лечение с диагнозом: вентральная грыжа в области рубца на передней брюшной стенке после срединной лапаротомии. Операционный доступ с иссечением рубца. Мобилизация краев грыжевого отверстия и частичное его ушивание в эпигастральной области. Оставшийся дефект размерами 18 на 10 см закрыт сетчатым аллотрансплантатом 22 на 16 см, завернутым в обогащенный тромбоцитами аутобелок. Перед операцией осуществлен забор 200 мл аутокрови во флакон с 3,8% раствором цитрата натрия в количестве 50 мл. Произведено центрифугирование крови при 1000 оборотах в 1 мин в течение 10 мин. Плазма в объеме 120 мл помещена в стерильный лоток, эритроциты реинфузированы. В плазму помещен сетчатый аллотрансплантат и добавлено 480 капель 10% р-ра хлористого кальция. Спустя 15 минут белок плазмы полимеризировался, в толще сгустка находилась аллосетка. Сгусток отжат тампонами, сетка, обернутая в белок, извлечена и уложена на область грыжевых ворот и подшита к фасциям прямых мышц живота. Рана ушита наглухо. При УЗ-исследовании через одни и трое суток после операции жидкости в области нахождения сетчатого аллотрансплантата не обнаружено. Заживление раны первичным натяжением.
Пациентка С. 43 лет, выполнена реконструкция левой молочной железы ТРАМ-лоскутом с использованием правой прямой мышцы живота. Образовавшийся дефект передней брюшной стенки в области правой прямой мышцы живота закрыт сетчатым аллотрансплантатом размерами 25 на 12 см, обернутым в обогащенный тромбоцитами аутобелок из плазмы крови. Перед операцией осуществлен забор 200 мл аутокрови во флакон с 3,8% раствором цитрата натрия в количестве 50 мл. Произведено центрифугирование крови при 1000 оборотах в 1 мин в течение 10 мин. Плазма в объеме 120 мл помещена в стерильный лоток, эритроциты реинфузированы. В плазму помещен сетчатый аллотрансплантат и добавлено 480 капель 10% р-ра хлористого кальция. Спустя 15 минут белок плазмы полимеризировался, в толще сгустка находилась аллосетка. Сгусток отжат тампонами, сетка, обернутая в белок, извлечена и уложена на область влагалища правой прямой мышцы живота и подшита к остаткам фасции. Рана ушита наглухо. В области живота осуществлялась компрессия. При УЗ-исследовании через одни и трое суток после операции жидкости в области нахождения сетчатого аллотрансплантата не обнаружено. Заживление раны первичным натяжением.
Предложенный способ герниопластики с использованием обернутых аутобелком сертифицированных сетчатых алломатериалов позволил значительно улучшить результаты хирургического лечения грыж. Необходимость дренирования раны исчезала полностью. Сокращались в полтора раза сроки тканевых реакций в ранах и общие сроки их заживления. Первые результаты использования метода показали его высокую эффективность при хирургическом лечении грыж и необходимость широкого использования в герниопластике.
Claims (1)
- Способ герниопластики с использованием для закрытия грыжевых ворот сетчатых алломатериалов, отличающийся тем, что интраоперационно забирают 40-130 мл аутокрови, центрифугируют ее в течение 15-20 мин со скоростью, не вызывающей разрушение мембран эритроцитов, размещают подготовленный по размерам операционной раны сетчатый алломатериал, в смесь плазмы крови и лейкоцитарно-тромбоцитарного слоя центрифугата добавляют 10%-ный раствор хлористого кальция, взбалтывают смесь до ее полимеризации, пропитанную смесью сетку извлекают, отжимают и подшивают в область грыжевых ворот, операционную рану ушивают наглухо.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010153918/14A RU2456942C1 (ru) | 2010-12-27 | 2010-12-27 | Способ герниопластики |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010153918/14A RU2456942C1 (ru) | 2010-12-27 | 2010-12-27 | Способ герниопластики |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010153918A RU2010153918A (ru) | 2012-07-10 |
RU2456942C1 true RU2456942C1 (ru) | 2012-07-27 |
Family
ID=46848133
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010153918/14A RU2456942C1 (ru) | 2010-12-27 | 2010-12-27 | Способ герниопластики |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2456942C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2641368C1 (ru) * | 2017-01-10 | 2018-01-17 | Евгений Михайлович Трунин | Способ лечения паховых грыж |
RU2681109C1 (ru) * | 2018-04-09 | 2019-03-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ стимуляции репаративных процессов при имплантации сверхлегкого полипропиленового эндопротеза в брюшную стенку |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2261051C2 (ru) * | 2003-05-19 | 2005-09-27 | Демидов Дмитрий Георгиевич | Способ хирургического лечения срединных послеоперационных вентральных грыж |
US20070134292A1 (en) * | 2003-07-17 | 2007-06-14 | Esa Suokas | Synthetic, bioabsorbable polymer materials and implants |
RU2398534C1 (ru) * | 2009-06-01 | 2010-09-10 | Сергей Александрович Епифанов | Способ контурной пластики деформаций носа |
-
2010
- 2010-12-27 RU RU2010153918/14A patent/RU2456942C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2261051C2 (ru) * | 2003-05-19 | 2005-09-27 | Демидов Дмитрий Георгиевич | Способ хирургического лечения срединных послеоперационных вентральных грыж |
US20070134292A1 (en) * | 2003-07-17 | 2007-06-14 | Esa Suokas | Synthetic, bioabsorbable polymer materials and implants |
RU2398534C1 (ru) * | 2009-06-01 | 2010-09-10 | Сергей Александрович Епифанов | Способ контурной пластики деформаций носа |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ВАСИЛЬЕВ И.Т. и др. Пластика передней брюшной стенки биосинтетическими протезами при послеоперационных вентральных грыжах. Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004». - М., 2004, с.26-28. CAMPANELLI G. at. al., Prosthetic abdominal wall hernia repair in emergency surgery: from polypropylene to biological meshes, World journal of emergency surgery, 2008, dec. 4,3:33, (Abstract). * |
ГОРЕЛОВ А.С. Обоснование и оценка эффективности применения сетчатых имплантов из поливинилиденфторида при герниопластике послеоперационных вентральных грыж (экспериментально-клиническое исследование). Автореферат: СПб., 2008, с.1-14. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2641368C1 (ru) * | 2017-01-10 | 2018-01-17 | Евгений Михайлович Трунин | Способ лечения паховых грыж |
RU2681109C1 (ru) * | 2018-04-09 | 2019-03-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ стимуляции репаративных процессов при имплантации сверхлегкого полипропиленового эндопротеза в брюшную стенку |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010153918A (ru) | 2012-07-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6892485B2 (ja) | トロンビン血清の調製、その利用およびその調製機器 | |
CN102266585B (zh) | 一种用于女性盆底的生物复合补片及其制造方法 | |
RU2456942C1 (ru) | Способ герниопластики | |
RU2416370C1 (ru) | Способ пластики молочной железы | |
Gurdin et al. | Complications of breast implantations | |
RU2645245C1 (ru) | Способ профилактики осложнений надапоневротической пластики послеоперационной вентральной грыжи | |
RU2486871C1 (ru) | Способ грыжесечения с протезирующей корригирующей пластикой у больных с ущемленными послеоперационными вентральными грыжами | |
RU2719955C1 (ru) | Способ пластики параколостомических грыж | |
RU2809428C1 (ru) | Применение аллоимплантата на основе широкой фасции бедра человека при одномоментных реконструкциях с использованием силиконового эндопротеза у больных раком молочной железы | |
RU2354305C1 (ru) | Способ хирургического лечения раны почки | |
RU2540532C2 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки после предшествующей герниопластики с использованием синтетического эндопротеза | |
Liu et al. | Comparison of rabbit rib defect regeneration implanted mineralized collagen with and without periosteum | |
RU2365344C1 (ru) | Способ эксплантационной герниопластики с применением биоматериала "аллоплант" | |
RU2681109C1 (ru) | Способ стимуляции репаративных процессов при имплантации сверхлегкого полипропиленового эндопротеза в брюшную стенку | |
RU2743199C2 (ru) | Способ реконструктивно-пластической хирургии у больных раком молочной железы с использованием ксеноперикарда БиоЛАБ-ПП/ПА и силиконового эндопротеза | |
RU2546507C2 (ru) | Способ лечения послеоперационных вентральных грыж | |
Wei et al. | Acellular allogenic dermis combined with VSD for repair of abdominal wall defect: a case series | |
AU2013203115B2 (en) | Process,tube and device for the preparation of wound healant composition | |
RU2480169C1 (ru) | Превентивная пластика передней брюшной стенки при инфицированной абдоминальной ране | |
CN1460715A (zh) | 一种移植材料的制造方法 | |
RU2220667C1 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами | |
SU1400616A1 (ru) | Способ лечени дефектов костей | |
Suvorova et al. | Features of reparative myogenesis of the internal anal sphincter locally exposed to humic acids | |
RU2021784C1 (ru) | Способ первичной пластики молочной железы при ее хирургическом лечении | |
RU2371111C1 (ru) | Способ профилактики рецидива послеоперационных вентральных грыж у больных со злокачественными новообразованиями |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121228 |