RU2385685C2 - Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования - Google Patents
Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования Download PDFInfo
- Publication number
- RU2385685C2 RU2385685C2 RU2008100797/14A RU2008100797A RU2385685C2 RU 2385685 C2 RU2385685 C2 RU 2385685C2 RU 2008100797/14 A RU2008100797/14 A RU 2008100797/14A RU 2008100797 A RU2008100797 A RU 2008100797A RU 2385685 C2 RU2385685 C2 RU 2385685C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- implant
- bone
- endodontic
- endostal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для лечения заболеваний пародонта с использованием метода направленной тканевой регенерации. Спиливают коронковую часть зуба, расположенного в области костного дефекта, на 2 миллиметра ниже или выше уровня маргинальной десны соответственно в зависимости от принадлежности к верхней или нижней челюсти. Ввинчивают эндодонто-эндостальный имплантат, причем надкорневая часть имплантата по высоте должна соответствовать уровню спиленной коронковой части. Вводят в костные полости остеозамещающий материал, смешанный с собственной кровью пациента, полученной в процессе операции. Закрывают альвеолярную кость с корнем зуба и установленным в нем эндодонто-эндостальным имплантатом резорбируемой мембраной. Через 60 суток после операции зуб с установленным имплантатом раскрывают и формируют десневой сосочек. Через 2 дня после раскрытия на эндодонто-эндостальный имплантат изготавливают супраструктуру для последующей фиксации несъемной ортопедической конструкции. Способ позволяет улучшить биомеханические показатели зубопародонтального комплекса.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и может быть использовано для лечения заболеваний пародонта в области отсутствующего зуба или в области подвижных зубов с возможностью последующего протезирования.
Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера имеют широкое распространение и встречаются у 87% процентов населения. Основным клиническим проявлением заболеваний пародонта является утрата его опорных структур. Для нивелирования данного недостатка в настоящее время все чаще используется метод направленной тканевой регенерации.
Известен способ лечения заболеваний пародонта с применением средств для направленной тканевой регенерации в виде многослойной мембраны, содержащей матриксный слой, состоящий преимущественно из коллагена II и имеющий рыхлую губчатую структуру, и, по меньшей мере, один барьерный слой, имеющий плотную, относительно непроницаемую структуру (Патент РФ № 2217171 С1, опубл. 27.11.2003).
Известен способ лечения заболеваний пародонта с использованием политетрафторэтиленовой (ПТФЭ) мембраны для направленной регенерации околозубных тканей, включающей, по крайней мере, два слоя из пористого ПТФЭ: прилегающий к тканям пародонта и внешний - с различной пористой структурой (Патент РФ № 2257132 С1, опубл. 27.08.2005).
Известен способ лечения заболеваний пародонта, заключающийся в поддесневой и поднадкостничной имплантации мембраны на основе коллагена и лекарственного средства, дополнительно мембрана содержит костный порошок, причем мембрану используют толщиной 0,1-1,0 мм в определенном массовом соотношении компонентов. Способ позволяет обеспечить комплексное патогенетическое воздействие на патологические процессы в пародонте (Патент РФ № 2159101 С1, опубл. 20.11.2000).
Известен способ лечения заболеваний пародонта, заключающийся в выкраивании слизисто-надкостничного лоскута, проведении кюретажа и антисептической обработки, заполнении костного дефекта лекарственным средством, включающим фурацилин, аминокапроновую кислоту, диметилсульфоксид, глицерин, хитозан, желатин и воду, наложении мембраны, включающей в себя фурацилин, диметилсульфоксид, уксусную кислоту, аэросил, хитозан и воду, укладывание слизисто-надкостничного лоскута и ушивание раны. Способ обеспечивает эффективное лечение за счет пролонгированного гемостатического, антимикробного и ранозаживляющего действия лекарственного средства и мембраны. (Патент РФ 2306925 С1, опубл. 27.09.2007). Данный способ принят за прототип.
Основным недостатком известных способов является возможность инфицирования и отторжения костного трансплантата.
Технический результат изобретения заключается в восстановлении биомеханических показателей зубопародонтального комплекса за счет восстановления костных структур и армирования корня подвижного зуба эндодонто-эндостальным имплантатом.
Технический результат достигается за счет того, что способ лечения заболеваний пародонта с использованием метода направленной тканевой регенерации заключается в выкраивании слизисто-надкостничного лоскута в области костного дефекта, проведении кюретажа, антисептической обработки и заполнении костного дефекта лекарственным средством, наложении на него мембраны, укладывании слизисто-надкостничного лоскута и ушивании раны, при этом до начала операции коронковая часть зуба, расположенного в области костного дефекта, спиливается на 2 миллиметра ниже или выше уровня маргинальной десны соответственно в зависимости от принадлежности к верхней или нижней челюсти, традиционным методом по показаниям проводят предоперационную подготовку зуба для эндодонто-эндостальной имплантации, ввинчивают эндодонто-эндостальный имплантат, причем надкорневая часть имплантата по высоте должна соответствовать уровню спиленной коронковой части, в костные полости вводят остеозамещающий материал, смешанный с собственной кровью пациента, полученной в процессе операции, затем альвеолярная кость с корнем зуба и установленным в нем эндодонто-эндостальным имплантатом закрывают резорбируемой мембраной, рану ушивают наглухо, швы удаляются на 10-е сутки после операции, а через 60 суток после операции зуб с установленным имплантатом раскрывают и формируется десневой сосочек, через 2 дня после раскрытия на эндодонто-эндостальный имплантат изготавливают супраструктуру для последующей фиксации несъемной ортопедической конструкции.
Способ осуществляется следующим образом.
Производится профессиональная гигиена полости рта. У оперируемого зуба (зубов) копьевидным бором спиливается коронковая часть на 2 миллиметра ниже (выше), в зависимости от принадлежности к верхней или нижней челюсти, уровня маргинальной десны. Традиционным методом по показаниям проводят предоперационную подготовку зуба для эндодонто-эндостальной имплантации. Под проводниковой или инфильтрационной анестезией производится формирование и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, препарируют корневой канала зуба сверлами, последовательно увеличивая диаметр, в случаях, когда размер послеоперационного костного дефекта препятствует фиксации имплантата без усилий в кости, дополнительно применяют ключ-трещотку. Имплантат ввинчивается на необходимую длину в зависимости от клинической ситуации. Надкорневая часть имплантата по высоте должна соответствовать уровню спиленной коронковой части. Далее проводится кюретаж или некротомия патологического кармана и ирригация операционного поля антибактериальными препаратами. В костные полости вводится остеозамещающий материал, смешанный с собственной кровью пациента, полученной в процессе операции. Затем альвеолярная кость с корнем зуба и установленным в нем эндодонто-эндостсальным имплантатом закрываются резорбируемой мембраной (например, «Диплен ГАМ»). Рана ушивается наглухо. Послеоперационный период проводят на фоне антибактериальной, цитостатической терапии. Швы удаляются на 10-е сутки после операции. Через 60 суток после операции зуб с установленным имплантатом раскрывается и формируется десневой сосочек. Через 2 дня после раскрытия на имплантат изготавливается супраструктура для последующей фиксации несъемной ортопедической конструкции.
Клинический пример.
В клинику МГМСУ обратился пациент К. 1975 года рождения с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, затрудненность пережевывания пищи и подвижность зубов. При стоматологическом обследовании зубы нижней челюсти подвижны в двух направлениях, при зондировании выявлены кровоточивость краевого пародонта и патологические карманы глубиной около 3 мм. Отсутствие зуба 4.5. В результате был поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, подвижность зубов второй степени, частичное отсутствие зубов нижней челюсти.
Лечение. Под аппликационной и инфильтрационной анестезией проведена профессиональная гигиена полости рта, закрытый кюретаж патологических карманов. Эндодонтическая подготовка зубов 4.4 и 4.6 под эндодонто-эндостальный имплантат. Коронковые части вышеуказанных зубов копьевидным бором были спилены на 2 миллиметра ниже уровня маргинальной десны. Произведены формирование и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, корневой канал 4.4 и задний канал 4.6., отпрепарированы сверлами и установлены эндодонто-эндостальные имплантаты. Далее были проведены некротомия патологических карманов и ирригация операционного поля антибактериальными препаратами. В костные полости вводился остеозамещающий материал Bio-oss, смешанный с собственной кровью пациента, полученной в процессе операции. Затем альвеолярная кость с корнем зуба и установленным в нем эндодонто-эндостальным имплантатом закрывалась биокомпозиционной резорбируемой мембраной «Диплен ГАМ». Рана ушивалась наглухо. Послеоперационный период проводился на фоне антибактериальной, цитостатической терапии. Швы были удалены на 10-е сутки после операции. Через 60 суток после операции зубы с установленными имплантатами были раскрыты с формированием десневых сосочков. На вторые сутки после раскрытия на имплантаты были изготовлены супраструктуры и получены оттиски. Затем был изготовлен, припасован и зафиксирован комбинированный мостовидный протез с опорой на коронки 4.4 и 4.6.
Claims (1)
- Способ лечения заболеваний пародонта с использованием метода направленной тканевой регенерации, заключающийся в выкраивании слизисто-надкостничного лоскута в области костного дефекта, проведении кюретажа, антисептической обработки и заполнении костного дефекта лекарственным средством, наложении на него мембраны, укладывании слизисто-надкостничного лоскута и ушивании раны, отличающийся тем, что коронковую часть зуба, расположенного в области костного дефекта, спиливают на 2 мм ниже или выше уровня маргинальной десны соответственно в зависимости от принадлежности к верхней или нижней челюсти, проводят предоперационную подготовку зуба для эндодонто-эндостальной имплантации, ввинчивают эндодонто-эндостальный имплантат, причем надкорневая часть имплантата по высоте должна соответствовать уровню спиленной коронковой части, в костные полости вводят остеозамещающий материал, смешанный с собственной кровью пациента, полученной в процессе операции, затем альвеолярную кость с корнем зуба и установленным в нем эндодонто-эндостальным имплантатом закрывают резорбируемой мембраной, рану ушивают наглухо, швы удаляют на 10-е сутки после операции, через 60 суток после операции зуб с установленным имплантатом раскрывают и формируют десневой сосочек, через 2 дня после раскрытия на эндодонто-эндостальный имплантат изготавливают супраструктуру для последующей фиксации несъемной ортопедической конструкции.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100797/14A RU2385685C2 (ru) | 2008-01-17 | 2008-01-17 | Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100797/14A RU2385685C2 (ru) | 2008-01-17 | 2008-01-17 | Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008100797A RU2008100797A (ru) | 2009-07-27 |
| RU2385685C2 true RU2385685C2 (ru) | 2010-04-10 |
Family
ID=41047825
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008100797/14A RU2385685C2 (ru) | 2008-01-17 | 2008-01-17 | Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2385685C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680797C1 (ru) * | 2018-05-22 | 2019-02-26 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации |
-
2008
- 2008-01-17 RU RU2008100797/14A patent/RU2385685C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ORSINI M. Comparison of calcium sulfate and autogenous bone graft to bioabsorbable membranes plus autogenous bone graft in the treatment of intrabony periodontal defects: a split-mouth study. J Periodontol. 2001 Mar; 72(3): 296-302 (Abstract). * |
| ЛОСЕВ Ф.Ф. О методе направленной тканевой регенерации. Стоматология для всех, 1998, №1(2), [ON-LINE], 26.02.2006, [найдено 30.01.2009], http://nrt.infodent.ru/literature/fflosev_nrtl998.html. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680797C1 (ru) * | 2018-05-22 | 2019-02-26 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ подготовки костной альвеолы к имплантации |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008100797A (ru) | 2009-07-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sanz et al. | Surgical techniques on periodontal plastic surgery and soft tissue regeneration: consensus report of Group 3 of the 10th European Workshop on Periodontology | |
| Iasella et al. | Ridge preservation with freeze‐dried bone allograft and a collagen membrane compared to extraction alone for implant site development: A clinical and histologic study in humans | |
| Barone et al. | Buccal bone deficiency in fresh extraction sockets: a prospective single cohort study | |
| RU2601918C2 (ru) | Способ увеличения объема мягких тканей с использованием свободного соединительнотканного аутотрансплантата при установке формирователей десны на дентальные имплантаты | |
| Ronda et al. | A novel approach for the coronal advancement of the buccal flap | |
| De Wijs et al. | Front tooth replacement with Tübingen (Frialit®) implants | |
| Tinti et al. | The ramp mattress suture: a new suturing technique combined with a surgical procedure to obtain papillae between implants in the buccal area. | |
| Zitzmann et al. | Treatment of angular bone defects with a composite bone grafting material in combination with a collagen membrane | |
| Lenssen et al. | Immediate functional loading of provisional implants in the reconstructed atrophic maxilla: preliminary results of a prospective study after 6 months of loading with a provisional bridge | |
| Shi et al. | A modified technique of tacking acellular dermal matrix to increase keratinized mucosa around dental implants as an alternative to a free gingival graft: a case report | |
| RU2691566C1 (ru) | Способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного имплантата на верхней челюсти | |
| RU2385685C2 (ru) | Способ лечения заболеваний пародонта с возможностью последующего протезирования | |
| RU2551936C1 (ru) | Зубной имплантат | |
| Carnio et al. | Mineral trioxide aggregate and subepithelial connective tissue graft for treatment of iatrogenic gingival recession: long-term results. | |
| Shakibaie et al. | Clinical comparison of vestibular split rolling flap (VSRF) versus double door mucoperiosteal flap (DDMF) in implant exposure: a prospective clinical study. | |
| Zhuang et al. | Implant-supported hybrid prosthesis for severe mandibular defects: A sequence of treatments from alveolar distraction osteogenesis to implant restoration | |
| Abbas | Comparative randomized clinical study of acellular dermal matrix allograft and subepithelial connective tissue graft around immediate dental implants: 12-months clinical and esthetic outcomes | |
| RU2822330C1 (ru) | Способ устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов на этапе установки временных ортопедических конструкций | |
| RU2231318C1 (ru) | Способ лечения быстропрогрессирующих парадонтитов | |
| Novaes Jr et al. | Esthetic Outcome of Immediately Implanted and Loaded Implants in the Esthetic Region | |
| Caubet Biayna et al. | Manejo de defectos óseos anteroposteriores en el frente estético | |
| El-Abbasy | Evaluation of self-inflating soft tissue expanders prior to vertical ridge augmentation in atrophic posterior mandible | |
| RU2718241C1 (ru) | Способ инициации ангиогенеза в свободных соединительнотканных аутотрансплантатах материалом "литар" | |
| Fowler et al. | Modified approach to the Bio-Col ridge preservation technique: a case report | |
| Sclar | Use of the epithelialized palatal graft with dental implants |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100203 |