RU2372054C2 - Протез шейного межпозвонкового диска с фиксирующим устройством и инструментами - Google Patents
Протез шейного межпозвонкового диска с фиксирующим устройством и инструментами Download PDFInfo
- Publication number
- RU2372054C2 RU2372054C2 RU2006134961/14A RU2006134961A RU2372054C2 RU 2372054 C2 RU2372054 C2 RU 2372054C2 RU 2006134961/14 A RU2006134961/14 A RU 2006134961/14A RU 2006134961 A RU2006134961 A RU 2006134961A RU 2372054 C2 RU2372054 C2 RU 2372054C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prosthesis
- head
- tool
- handle
- protrusion
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1671—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the spine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
- A61F2/442—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
- A61F2/4425—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1659—Surgical rasps, files, planes, or scrapers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4684—Trial or dummy prostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/3011—Cross-sections or two-dimensional shapes
- A61F2002/30112—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
- A61F2002/30113—Rounded shapes, e.g. with rounded corners circular
- A61F2002/30116—Rounded shapes, e.g. with rounded corners circular partial circles, i.e. circular segments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30108—Shapes
- A61F2002/30199—Three-dimensional shapes
- A61F2002/30242—Three-dimensional shapes spherical
- A61F2002/30245—Partial spheres
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30383—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by laterally inserting a protrusion, e.g. a rib into a complementarily-shaped groove
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30451—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements soldered or brazed or welded
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
- A61F2002/30492—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism using a locking pin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
- A61F2002/30517—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism using a locking plate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
- A61F2002/30576—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with extending fixation tabs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
- A61F2002/30879—Ribs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
- A61F2002/30891—Plurality of protrusions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30904—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves serrated profile, i.e. saw-toothed
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
- A61F2/442—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
- A61F2/4425—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
- A61F2002/443—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components having two transversal endplates and at least one intermediate component
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0058—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements soldered or brazed or welded
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
- A61F2230/0006—Rounded shapes, e.g. with rounded corners circular
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0071—Three-dimensional shapes spherical
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00011—Metals or alloys
- A61F2310/00023—Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
- A61F2310/00592—Coating or prosthesis-covering structure made of ceramics or of ceramic-like compounds
- A61F2310/00796—Coating or prosthesis-covering structure made of a phosphorus-containing compound, e.g. hydroxy(l)apatite
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Neurology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицине. Инструмент для имплантации шейного межпозвонкового протеза (1) по первому варианту содержит две крепежных пластины (11, 12) и расположенное между ними ядро (10) протеза, ручку (40), рукоятку (50) и головку (60), размещенную на удаленном от ручки (40) конце и имеющую размеры, обеспечивающие возможность ее ввода в пространство, созданное между телами смежных позвонков и предназначенное для размещения в нем протеза (1). Головка (60) имеет выбирающий инструмент для создания в телах позвонков выемки в краниально-каудальном направлении и привод (40, 51, 52) для выбирающего инструмента. Выбирающий инструмент установлен с возможностью перемещения между исходным положением, в котором он утоплен в головке (60), и рабочим положением, в котором он выдвинут из головки (60) перпендикулярно продольной оси рукоятки (50), и содержит пары режущих лезвий (71, 72), расположенных напротив друг друга, причем режущие лезвия (71, 72) имеют разную высоту в парах. Инструмент для имплантации шейного межпозвонкового протеза (1) по второму варианту отличается от первого варианта тем, что выбирающий инструмент представляет собой сверло (82) или несколько сверл, установленное с возможностью перемещения между исходным положением, в котором оно утоплено в головке (60), и рабочим положением, в котором оно выдвинуто из головки (60) перпендикулярно продольной оси рукоятки (50). Шейный межпозвонковый протез содержит нижнюю и верхнюю крепежные пластины (11, 12), каждая из которых имеет поверхность для прилегания к телу смежного позвонка, и расположенное между ними ядро (10) протеза, которое создает шарнирное соединение между крепежными пластинами
Description
Предмет изобретения относится к шейному межпозвонковому протезу, содержащему нижнюю крепежную пластину и верхнюю крепежную пластину (11, 12) и находящееся между ними ядро протеза, которое образует шарнирное соединение между крепежными пластинами, а также к инструменту для имплантации такого протеза.
Так как позвоночник в шейном отделе имеет небольшие размеры, межпозвонковые протезы, предназначенные для имплантации в этом месте, необходимо устанавливать чрезвычайно точно. После имплантации протез не должен самопроизвольно сдвигаться с костных креплений. Опасность задевания спинномозгового нерва возникает даже при небольшом смещении деталей протеза в дорсальном направлении. Поэтому важно надежно зафиксировать межпозвонковый протез в месте имплантации. Однако именно в шейном отделе позвоночника такую фиксацию осуществить нелегко, так как из-за небольших размеров позвонков в распоряжении хирурга имеется лишь небольшое пространство для фиксации.
Известен способ, изложенный в (WO-A-03075803), при котором крепежные пластины межпозвонкового протеза снабжены с вентрального края фланцем, крепящимся посредством винтов к телу позвонка. Для достаточно надежного соединения винты и фланец должны иметь такие размеры, которые затрудняют имплантацию в шейном отделе позвоночника. Обойти эти трудности позволяет другая конструкция (WO-A-03075804). В ней для предупреждения смещения в дорсальном направлении имеется укороченный фланец без винтового крепления, а для предупреждения сдвига в вентральном направлении - зубчатая поверхность крепежных пластин. Эта конструкция хорошо подходит для трудных условий имплантации в шейном отделе позвоночника. При этом часто возникают ситуации, в которых желательно увеличить надежность соединения.
Далее, в патентном документе (WO 03/075804) дополнительно к зубцам имеются самонарезающие ребра, которые проходят в антерио-постериальном (АП) направлении. Эти ребра автоматически вдавливаются в торцевую поверхность тела позвонка. Однако при этом способе не удается достичь защиты от нежелательного смещения в АП-направлении. Из-за того, что ребра являются самонарезающими, в процессе установки на крепежные пластины действуют значительные силы в направлении вдоль ребер, действие которых частично распространяется также и в горизонтальном направлении. Вследствие этого увеличивается риск неправильного размещения протеза. Подобный протез описан в US-A-6517580.
Далее, известно, что для лучшего крепления протеза к телам позвонков на той поверхности крепежной пластины, которая обращена к телу позвонка, могут быть выполнены выступающие пальцы. Однако подготовка в теле позвонка соответствующих углублений для пальцев связано с трудностями. Создать углубление с необходимой точностью не удается, поэтому протез часто вставляют с зазором. Также известно, что поверхности крепежной пластины можно снабдить сферическим выступом (US-A-2001/0016773). Но вследствие округлой формы этого выступа с его помощью достичь достаточной фиксации невозможно. Далее, известен межпозвонковый протез (DE-U-20311400), в котором на той поверхности крепежной пластины, которая обращена к телу позвонка, имеются фиксирующие выступы. Этот протез имеет другую конструкцию. Суставного ядра в нем нет, вместо этого выпуклые суставные поверхности прилегают прямо к крепежным пластинам. Из-за этого фиксирующие выступы несут концентрированную нагрузку.
Для имплантации указанного шейного межпозвонкового протеза используют инструмент, содержащий ручку, рукоятку и головку, размещенную на удаленном от ручки конце и имеющую размеры, обеспечивающие возможность ее ввода в пространство, созданное для размещения в нем протеза. В этом случае головка имеет выбирающий инструмент для создания в телах позвонков выемки в краниально-каудальном направлении и привод выбирающего инструмента для создания этой выемки.
Из WO 01/60268 известно изготовление выбирающего инструмента или привода выбирающего инструмента в форме пары лезвий, шарнирно установленных на дальнем конце вала. При приведении в действие оба лезвия выходят из рукоятки и шарнирно расходятся для формирования соответствующей выемки в краниально и каудально прилегающих телах позвонков. Но в этом случае при выполнении выемки путем раздвижения пары лезвий тела позвонков испытывают большую нагрузку.
Задача изобретения заключается в том, чтобы, сохранив хорошую возможность для имплантации, повысить надежность крепления шейного межпозвонкового протеза.
В соответствии с изобретением эта задача решается посредством инструмента для имплантации шейного межпозвонкового протеза согласно пункту 1 или 3 формулы. Эта задача также решена с помощью шейного межпозвонкового протеза с признаками согласно пункту 10 формулы. Предпочтительные варианты реализации раскрыты в зависимых пунктах.
В соответствующем изобретению инструменте для имплантации шейного межпозвонкового протеза упомянутого ранее вида при этом выбирающий инструмент установлен с возможностью перемещения между исходным положением, в котором он утоплен в головке, и рабочим положением, в котором он выдвинут из головки перпендикулярно продольной оси рукоятки, причем выбирающий инструмент содержит пары лезвий, расположенных попарно друг напротив друга и имеющих разную высоту в парах. Головка инструмента может быть помещена в предназначенное для имплантации место, которое предварительно подготовлено известным способом. Если выбирающий элемент находится в положении, при котором он утоплен в головку, то головка без труда может быть помещена в предназначенное для имплантации место. Проверять, достигнуто ли соответствующее положение, целесообразно путем рентгеновского контроля. Для этого головку можно снабдить специальными рентгеновскими метками. Чтобы создать выемку на торцевой поверхности тела позвонка, с которой может быть приведен в геометрическое замыкание выступ в виде ребра, помещенный на крепежной пластине межпозвонкового протеза, выбирающий элемент перемещают в рабочее положение. После этого выбирающий элемент можно привести в действие и создать выемку. Чтобы извлечь инструмент, выбирающий элемент снова утапливают в исходное положение.
Лезвия согласно изобретению расположены попарно друг напротив друга на выбирающем элементе. В исходном положении лезвия расположены так, что они не выступают из головки. Если дисковый нож поворачивают с помощью приводного элемента, то лезвия выходят в направлении перпендикулярно рукоятке из краниальных/каудальных поверхностей головки и таким образом они входят в прилежащее тело позвонка. Затем посредством движения выбирающего инструмента выполняют выемку. Благодаря этому выемку в двух прилежащих телах позвонков можно выбрать в течение одного процесса резания. В этом случае выемки будут расположены на одной прямой. Кроме того, в этом случае на головку не будут действовать никакие горизонтальные силы. Чтобы предотвратить легкую резку и выламывание костного материала, лезвия для разных пар лезвий согласно изобретению целесообразно выполнить разной высоты. Согласно изобретению лезвия следует разместить так, чтобы при перемещении из исходного положения сначала выдвигалась и врезалась в тело позвонка пара лезвий с меньшей высотой, а затем - пара лезвий с большей высотой. Разумеется, могут быть выполнены и более двух пар лезвий разной высоты резания. Таким образом, в изобретении предложен инструмент для имплантации соответствующего изобретению межпозвонкового протеза. Этот инструмент легко может быть введен в подготовленное для имплантации место, и с его помощью создают выемки в телах позвонков для геометрического замыкания с выступами.
Головка может быть выполнена в виде развертки (рашпиля с поперечными зубцами), которую применяют для создания выемки для имплантата посредством удаления в телах позвонков костного вещества в АП-направлении, или в виде пробного протеза, с помощью которого при помощи рентгеновского контроля оценивают размер и положение имплантируемого в дальнейшем протеза.
Выбирающий элемент целесообразно выполнить в виде дискового ножа. Режущие пары лезвий расположены по окружности диска и смещены относительно друг друга. Когда дисковый нож поворачивают с помощью приводного элемента, то лезвия также поворачиваются и выполняют выемку и в прилежащих телах позвонков.
В качестве альтернативного решения может быть предложен вариант, в котором инструмент для имплантации шейного межпозвонкового протеза, раскрытый выше, спроектирован таким образом, что выбирающий элемент выполнен в виде сверла, установленного с возможностью перемещения между исходным положением, в котором он утоплен в головке, и рабочим положением, в котором он выдвинут из головки перпендикулярно рукоятке. Сверло имеет режущие края, которыми сверло врезается в костный материал тела позвонка.
Для привода сверла целесообразно использовать тягу с зубчатой передачей. Обычно имеется несколько сверл. Целесообразно установить, по меньшей мере, два сверла, которые размещены в направлении, перпендикулярном рукоятке.
Предпочтительно выбирающий элемент следует выполнить с возможностью вращения вокруг оси. Это позволит легко управлять им посредством вращающегося вала.
Выбирающий элемент следует выполнить с возможностью движения в направлении вдоль направляющей, чтобы можно было фрезеровать паз.
Приводной элемент предпочтительно содержит ручку и передаточный вал. Такой ручной привод упрощает инструмент и позволяет хирургу управлять выбирающим элементом, ориентируясь на осязание. Оправдано решение, при котором приводной элемент снабжен индексирующим устройством, посредством которого маркируют исходное положение. Благодаря этому устройству хирург может быть уверен в том, что выбирающий элемент находится в исходном положении, прежде чем врач начнет вводить или выводить инструмент. Однако не обязательно применять ручной привод, можно использовать также электропривод, снабженный поворотной приводной муфтой.
В соответствии с изобретением в шейном межпозвонковом протезе, содержащем нижнюю и верхнюю крепежную пластины, каждая из которых имеет поверхность прилегания к телу соседнего позвонка, а также помещаемое между этими пластинами ядро протеза, которое образует шарнирное соединение между крепежными пластинами, имеется следующее. По меньшей мере, одна из двух поверхностей крепежных пластин снабжена выступом в виде ребра, который выдается в сторону тела позвонка и предназначен для сцепления с ним с геометрическим замыканием, причем выступ смещен относительно центра в постериальном направлении примерно от 3/5 до 3/4 всей протяженности в АП-направлении.
Задачей изобретения является создание крепления опорной или крепежной пластины к телу позвонка с геометрическим замыканием с помощью соответствующего выступа в виде ребра. Сцепляющийся с телом позвонка выступ предохраняет крепежную пластину от нежелательного смещения относительно тела позвонка. Благодаря этому предупреждают смещения всего шейного межпозвонкового протеза. Оказалось, что когда выступ сцеплен с телом позвонка с геометрическим замыканием, может быть достигнуто настолько прочное крепление протеза к телу позвонка, что опасаться подвывиха типа смещения в дорсальном направлении не следует. Разумеется, этот выступ может препятствовать нежелательному перемещению не только в дорсальном, но и в противоположном, то есть вентральном направлении. Выступ в виде ребра выполнен таким образом, что он смещен в дорсальном направлении, предпочтительно, примерно от 3/5 до 3/4 всей протяженности в АП-направлении, что обеспечивает передачу даже больших усилий и позволяет выполнять имплантацию безопасно без риска расщепления костей. Благодаря этому эксплуатационная надежность протеза, снабженного соответствующим изобретению выступом, значительно повышается.
Форма выступа может быть любой. Важно, прежде всего, чтобы в направлении, в котором протез вставляют в промежуток между телами прилежащих позвонков, то есть в АП-направлении, сцепление с геометрическим замыканием выступа и тела позвонка было осуществлено посредством поднутрения. Оправдала себя конструкция, при которой выступ выполнен в виде ребра. В предпочтительном случае ребро находится в плоскости, параллельной вентральному и дорсальному краю крепежной пластины. Таким образом, после имплантации ребро расположено перпендикулярно АП-направлению, благодаря этому оно в максимальной степени препятствует нежелательному смещению. Возможно, что целесообразно будет выполнить верхний край ребра выпуклым. При этом радиус кривизны лежит в диапазоне от 3 до 10 мм.
Размещение крепежной пластины с выступом в надлежащем положении в теле позвонка облегчается благодаря тому, что вследствие выпуклой формы пластина сама находит это положение. Кроме того, выпуклая форма дает то преимущество, что при ней исключены выступающие в тело позвонка углы. Это уменьшает опасность возникновения в зоне углов нежелательных пиковых нагрузок. Наконец, выпуклая, а в идеальном случае в виде сегмента окружности, форма ребра обладает тем преимуществом, что при такой форме возможно с помощью ротационного режущего инструмента соответствующей формы легко создать в теле позвонка соответствующую выемку.
В другом предпочтительном варианте конструктивной формы выступ разделен на два или более сегментов с расположенным между ними промежутком. В случае нескольких сегментов совсем не обязательно, чтобы каждый из этих сегментов был сцеплен с отдельной предназначенной для него выемкой. Подобным образом в качестве выемки для сцепления с геометрическим замыканием можно выполнить паз, в котором и размещают расположенные в одной плоскости сегменты.
Выступ предпочтительно должен быть расположен вне краевой зоны поверхности крепежной пластины. Под краевой зоной понимают внешний участок поверхности крепежной пластины, который занимает примерно 1/10 общей площади пластины. В этой зоне при высокой нагрузке снижается опасность выпадения выступа из зацепления с геометрическим замыканием из тела позвонка, поскольку в краевых зонах, в частности в районе вентрального и дорсального края, тело позвонка имеет большую прочность, чем в промежуточной области. Однако размещение выступа в передней или задней зоне было бы связано с тем недостатком, что выемку для принятия выступа, необходимую для сцепления с геометрическим замыканием, пришлось бы выбирать в твердой и хрупкой части тела шейного позвонка. В этом случае существовала бы опасность откалывания частей кости.
Высота выступа над уровнем поверхности крепежной пластины может составлять от 0,3 до 5,0 мм, предпочтительно от 1,0 до 3,0 мм. Если поверхность крепежной пластины снабжена зубцами, что в еще большей степени повышает надежность соединения, то за уровень поверхности крепежной пластины можно будет принять верхний край зубцов. Выступ предпочтительно должен быть сужен кверху. Тем самым достигается самопроизвольное центрирование при установке крепежной пластины на тело позвонка. Это также позволяет компенсировать небольшие неточности. Имплантация упрощается.
Ниже изложена суть изобретения со ссылками на чертежи, на которых представлены предпочтительные варианты реализации. На чертежах изображено следующее:
Фиг.1 Аксонометрическое изображение одного из вариантов реализации соответствующего изобретению шейного протеза;
Фиг.2 Вид сзади шейного протеза, соответствующего фиг.1;
Фиг.3 Дорсально-краниальная проекция;
Фиг.4 Вид на дорсальный конец одного из вариантов соответствующего изобретению инструмента;
Фиг.5 Вид в разрезе головки инструмента, изображенного на фиг.4;
Фиг.6 Вид в разрезе альтернативного варианта исполнения инструмента согласно изобретению;
Фиг.7 Объемное изображение соответствующего изобретению инструмента (вид под углом сзади);
Фиг.8 Увеличенное изображение головки инструмента;
Фиг.9 Инструмент согласно изобретению;
Фиг.10 Схематичное изображение двух тел смежных позвонков, между которыми подлежит имплантации соответствующий изобретению шейный протез;
Фиг.11 Схематичное изображение двух тел позвонков (см. фиг.10) при подготовке места для имплантации;
Фиг.12 Следующий этап подготовки согласно фиг.10;
Фиг.13 Шейный протез, имплантированный между двумя смежными позвонками.
В примере реализации, который представлен на фиг.1-3, изображен соответствующий изобретению шейный протез, который в целом обозначен как деталь 1. Этот протез предназначен для имплантации в промежуток между телами двух смежных позвонков шейного отдела позвоночника (см. фиг.13).
Протез 1 содержит верхнюю крепежную пластину 11, нижнюю крепежную пластину 12 и помещенное между ними скользящее ядро 10. Протез 1 предназначен для имплантации в промежуток между двумя смежными позвонками шейного отдела позвоночника человека. При этом верхнюю пластину 11 крепят к нижней стороне краниального позвонка, а нижнюю пластину 12 - к верхней стороне каудального позвонка. Крепежные пластины 11, 12 состоят из твердого износостойкого материала, в частности титана или другого биологически совместимого вещества. Поверхности пластин 11, 12 по меньшей мере те, которые предназначены для соприкосновения с телами прилежащих позвонков, предпочтительно снабдить слоем, способствующим росту костей, например гидроксил-апатитом. Ядро 10 протеза изготовлено из полиэтилена или другого хорошо скользящего и достаточно износостойкого полимера. Ядро 10 жестко прикреплено к нижней пластине 12, однако это крепление является разъемным. Для соединения служит загнутый внутрь бортик 14, расположенный с передней стороны нижней пластины 12 (на фиг.1 - слева), который входит в ответный паз ядра протеза. В собранном положении ядро 10 протеза зафиксировано посредством пластинки 15. Верхняя сторона ядра 10 протеза и нижняя сторона верхней крепежной пластины 11 образуют взаимодействующие ответные поверхности скольжения, предпочтительно сферические.
С передней стороны крепежные пластины 11, 12 снабжены фланцем. Фланец верхней пластины 11 выдается в краниальном, а фланец нижней пластины 12 - в каудальном направлении. Направленная в дорсальном направлении обратная сторона фланца 16 (на фиг.1 - справа) имеет кромку, предназначенную для упора вентрального края тела позвонка. Чтобы избежать выступания пластин 11, 12 в вентральном направлении и возможных из-за этого раздражений внутренних органов, вентральный край тел позвонков предпочтительно должен быть обработан таким образом, чтобы в нем была выбрана выемка для погружения в нее фланца 16 пластин 11, 12. Предпочтительно, задний край фланца 16 должен быть закругленным, что позволит достигнуть надежного прилегания фланца 16 к телу позвонка. Это также обеспечит некоторую защиту от нежелательных боковых смещений. Чтобы для размещения фланца 16 в утопленное положение не пришлось выбирать слишком большое количество материала тела позвонка, фланец должен быть небольших размеров. В частности, небольшой должна быть его высота, с которой он выдается над верхним краем пластины 11 или под нижним краем пластины 12. Высота должна лежать в пределах от 0,5 до 2 мм, предпочтительно от 0,8 до 1,3 мм. Если сравнить высоту фланца с общим размером межпозвонкового протеза, то она должна составлять примерно от 0,5 до 0,2 общего размера протеза в антерио-постериальном (АП) направлении.
Большая часть внешних поверхностей крепежных пластин 11, 12 снабжена зубцами 17. Их выполняют в виде зубьев пилы, причем более крутая боковая сторона зубца направлена в переднем направлении к фланцу 16, а менее крутая - в заднем направлении. Угол между крутой стороной зубцов 17 и плоскостью пластин 11, 12 предпочтительно должен составлять от 70 до 90 градусов. Зубцы 17 выполняют таким образом, чтобы они были ориентированы перпендикулярно АП-направлению. При такой ориентации зубцы 17 оказывают на межпозвонковый протез 1 направленное постериально, т.е. назад, усилие.
Таким образом, они предотвращают нежелательное смещение протеза 1 вперед (антериально). Фланец 16 в свою очередь предохраняет протез 1 от смещения в постериальном направлении. В результате шейный протез предохраняется от нежелательного смещения в обоих направлениях.
Для усиления защитного действия и предупреждения подвывиха поверхность каждой крепежной пластины 11, 12 снабжена ребром 18, которое направлено краниально или, соответственно, каудально. Это ребро 18 ориентировано параллельно зубцам 17 и перпендикулярно АП-направлению. Это ребро 18 смещено относительно центра в постериальном направлении, примерно от 3/5 до 3/4 всей протяженности в АП-направлении. Верхняя сторона ребра выполнена в форме дуги окружности. Толщина ребра 18 предпочтительно должна быть одинаковой по всей его высоте, однако ребро также может сужаться в верхней части. Ребро не должно иметь самонарезающей функции. Ребро 18 прочно соединяют посредством сварки или высокотемпературной пайки с соответствующей пластиной 11, 12. Крепежная пластина 11,12 и ребро 18 могут быть изготовлены в виде одной детали.
Если связочный аппарат, который поддерживает тело позвонка, ослаблен и существует опасность, что давление на протез 1 со стороны тел позвонков будет недостаточным, то следует ребро 18 снабдить отверстием 19. На фиг.2 это отверстие обозначено пунктирной линией. При наличии отверстия 19 через него сможет прорастать костный материал после имплантации крепежных пластин в соответствующее тело позвонка. В результате чего крепежная пластина будет зафиксирована на теле позвонка таким образом, что она уже не сможет от него отсоединиться.
Высота ребра 18 составляет 1,5 мм. Как было сказано выше, ребро должно быть не самонарезающим. Поэтому при подготовке места для имплантации в соответствующих межпозвонковых поверхностях необходимо выбрать соответствующую ребру выемку. Для этого предназначен инструмент, который изображен на фиг.3-9. Этот инструмент в целом обозначен номером 2. Он содержит верхнюю ручку 40, рукоятку 50 и головку 60. Головку 60 используют в качестве тестера, ее контур и размеры соответствуют имплантируемому протезу 1. У заднего края головки 60 расположен фланец 66, который соответствует фланцу 16 протеза 1. Итак, данный инструмент может служить для имплантируемого протеза 1 в качестве калибровочного тестера.
В качестве выбирающего элемента в головку 60 помещен дисковый нож 7. Для этого в головке 60 имеется паз 65, который расположен по всей высоте головки от ее верхней стороны 63 до нижней стороны. Дисковый нож выполнен в виде двух пар лезвий, расположенных на противоположных сторонах диска. Первая пара лезвий выполнена в виде подрезных лезвий 72 с режущей кромкой, расположенной по окружности. Второй парой лезвий являются главные лезвия 71, расположенные напротив друг друга. Режущая кромка главных лезвий обращена в том же направлении, что и режущая кромка подрезных лезвий 72, но, если смотреть в направлении резки, она смещена на угол примерно 35 градусов. В центре дискового ножа 7 имеется квадратное приводное отверстие 73.
В ручке 40, перпендикулярно к ней, размещен с возможностью движения передаточный вал 51. Этот вал сцеплен с головкой 60 через рукоятку 50, которая выполнена в виде полого цилиндра. На удаленном от ручки 40 конце передаточный вал 51 снабжен квадратным поводком 52. Вал 51 размещен в рукоятке 50 с возможностью вращения и перемещения в продольном направлении. Вблизи ручки рукоятка 50 снабжена индексирующим устройством 45, 46. Индексирующее устройство состоит из выемки 45 на краю рукоятки 50 и маркировочного штифта 46 на том конце вала 51, где находится ручка 40. В своем исходном положении ручка 40 вместе с валом 51 повернута и задвинута в рукоятку 50 таким образом, чтобы штифт 46 был утоплен в выемку 45. Чтобы переместить ручку 40 в рабочее положение, ручку 40 вместе с валом 51 следует немного отвести от края рукоятки 50. Ее необходимо двигать до тех пор, пока штифт 46 не выйдет из выемки 45. После этого можно поворачивать ручку 40 и вал 51. Квадратный поводок 52 с края вала 51, противоположного ручке, выполнен в форме квадрата и должен иметь по меньшей мере такую длину, на которую необходимо вытянуть ручку для того, чтобы штифт 46 вышел из выемки 45. Благодаря этому квадрат всегда проходит сквозь участок паза 65 головки 60, причем независимо от того, в какое положение помещена ручка 40 исходное или повернутое, т.е. рабочее.
Принцип действия дискового ножа 7 подробно представлен на фиг.4. На фиг.4а изображено исходное положение. Здесь дисковый нож 7 находится в том же положении, что и на фиг.5. Лезвия 71, 72 утоплены. В этом положении инструмент может быть перемещен внутрь или наружу относительно предназначенного для имплантации места. На фиг.4b и 4с изображены рабочие положения. Для перевода в это положение ручку 40 вытягивают то тех пор, пока штифт 46 не выйдет из выемки 45, находящейся на рукоятке 50. После этого ручку 40 можно поворачивать в направлении, в котором обращены режущие кромки лезвий 71, 72. При вращении дискового ножа 7 лезвия 71, 72 двигаются по круговой траектории. Сначала из паза 65 головки 60 выдвигают подрезные лезвия 72, ими нарезают в прилегающей поверхности тела позвонка первый, нижний паз. Подрезные лезвия устроены так, что они позволяют прорвать сравнительно твердый край тела позвонка. Затем из паза 65 выводят главные лезвия 71. Ими нарезают паз большего размера в более мягком по сравнению с краем костном материале тела позвонка. Вращение продолжают до тех пор пока главные лезвия 71 на противоположной стороне не будут снова утоплены в паз 65 головки 60. При необходимости этот процесс можно повторить. Благодаря симметричной конструкции дискового ножа 7 пазы в верхнем и нижнем теле позвонка вырезают одновременно. Если желательно уменьшить приводные усилия, то можно использовать лезвия либо только с одной стороны, либо поместить их со смещением 180 градусов так, чтобы сначала из паза 65 выходил один набор подрезных и главных лезвий 71, 72 и лишь затем, при продолжении вращения, за ним следовал второй набор лезвий.
На фиг.6 представлен другой пример исполнения выбирающего элемента. Здесь изображено комбинированное сверлильное и фрезеровальное устройство 8. Это устройство содержит два сверла 82, которые расположены в головке 60 перпендикулярно рукоятке 50. В нижней части сверл 82 имеются режущие элементы 81. В верхней части сверла снабжены наружной резьбой 83. Ответно наружной резьбе имеется резьба 84, которая размещена неподвижно в головке 60. На верхнем конце сверла 82 имеется ведомая шестерня 85. Эта шестерня находится в зацеплении с ведущей шестерней 86, привод которой в свою очередь реализован при помощи передаточного вала 51 и угловой передачи 87. Приводная шестерня 86 имеет большую толщину, чем ведомая шестерня 85. Предпочтительно толщина приводной шестерни должна соответствовать расчетному ходу сверла, то есть глубине создаваемых при помощи сверл 82 выемок. Сверлильное устройство с противоположной стороны имеет симметричную конструкцию. Сверлильное и фрезеровальное устройство 8 может работать следующим образом. Посредством привода, предпочтительно механического, приводят во вращение передаточный вал 51, при этом через угловую передачу 87 приводят во вращение приводную шестерню 86. В исходном положении сверла имеют положение, которое изображено на фиг.5, причем ведомая шестерня 85 сцеплена с верхним краем приводной шестерни 86. Через вращение приводной шестерни 86 вращение передается также ведомой шестерне 85, и сверло 82 приводится во вращательное движение. Благодаря вращательному движению сверло 82 ввинчивается своей собственной резьбой 83 в наружную резьбу 84, а также сверло 82 перемещается вниз. Режущие элементы 81 сверла 82 углубляются в костный материал тела позвонка. С движением сверла 82 вниз в том же направлении перемещается и ведомая шестерня 85, причем она продолжает быть сцепленной с приводной шестерней 86. Для этого приводная шестерня имеет такую толщину, которая, по меньшей мере, соответствует глубине хода сверла 82. После достижения необходимой глубины выемок направление вращения меняют на противоположное и сверло 82 перемещают в исходное положение.
В альтернативном исполнении ребро 18 может быть поделено на сегменты 18' (см. фиг.3). Сегментация дает следующее преимущество: имеющиеся при сегментации боковые поверхности обеспечивают дополнительную защиту протеза от нежелательных смещений вдоль поперечной оси. Ребро 18 может быть поделено на два или более сегментов 18', выполненных в виде пальцев, как показано пунктирной линией на фиг.3. Чтобы ребро лучше держалось в теле позвонка, выемку в теле позвонка для сегментов 18' ребра можно также выполнить не сплошной, а сегментированной. Более подробно соответствующие варианты реализации описаны для сверлильного и фрезеровального устройства 8.
Способ имплантации соответствующего изобретению протеза с использованием соответствующего изобретению инструмента можно представить следующим образом. На первом этапе тела смежных позвонков, в промежуток между которыми предполагают имплантировать протез 1, подготавливают к приему разжимного инструмента 91. Для этого плечи 92, 93 разжимного инструмента 91 посредством винтового крепления крепят на передних сторонах обоих тел позвонков. Разжимной инструмент 91 выполнен так, чтобы он был расположен под углом. Тем самым обеспечен свободный доступ к промежуточному пространству с передней стороны. После раздвигания позвонков на необходимое расстояние промежуток подготавливают к приему протеза 1. Это осуществляют посредством удаления лишнего костного материала, выбираемого для создания соответствующей поверхности прилегания крепежных пластин 11, 12 и фланца 16 (см. фиг.10). После подготовки предназначенного для имплантации места применяют соответствующий изобретению инструмент 2. В подготовленный межпозвонковый промежуток вводят головку 60. Посредством движения ручки 40 приводят в действие дисковый нож 7, при этом лезвиями 71, 72 вырезают в телах смежных позвонков (краниальном и каудальном) выемку для ребра 18. После этого, чтобы извлечь инструмент 2, дисковый нож 7 снова утапливают в исходное положение. На этом подготовку заканчивают. Теперь можно устанавливать протез 1. В случае необходимости тела позвонков с помощью разжимного инструмента 91 можно немного развести, чтобы обеспечить достаточное пространство для размещения в выемках ребер 18. Имплантацию завершают извлечением разжимного инструмента 91.
Claims (15)
1. Инструмент для имплантации шейного межпозвонкового протеза (1), содержащий две крепежных пластины (11, 12) и расположенное между ними ядро (10) протеза, ручку (40), рукоятку (50) и головку (60), размещенную на удаленном от ручки (40) конце и имеющую размеры, обеспечивающие возможность ее ввода в пространство, созданное между телами смежных позвонков и предназначенное для размещения в нем протеза (1), причем головка (60) имеет выбирающий инструмент для создания в телах позвонков выемки в краниально-каудальном направлении и привод (40, 51, 52) для выбирающего инструмента, отличающийся тем, что выбирающий инструмент установлен с возможностью перемещения между исходным положением, в котором он утоплен в головке (60), и рабочим положением, в котором он выдвинут из головки (60) перпендикулярно продольной оси рукоятки (50), и содержит пары режущих лезвий (71, 72), расположенных напротив друг друга, причем режущие лезвия (71, 72) имеют разную высоту в парах.
2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что выбирающий инструмент представляет собой дисковый нож (7), причем пары режущих лезвий (71, 72) выступают на разную высоту по окружности диска (7).
3. Инструмент для имплантации шейного межпозвонкового протеза (1), содержащий две крепежных пластины (11, 12) и расположенное между ними ядро (10) протеза, ручку (40), рукоятку (50) и головку (60), размещенную на удаленном от ручки (40) конце и имеющую размеры, обеспечивающие возможность ее ввода в пространство, созданное между телами смежных позвонков и предназначенное для размещения в нем протеза (1), причем головка (60) имеет выбирающий инструмент для создания в телах позвонков выемки в краниально-каудальном направлении и привод (40, 51, 52) для выбирающего инструмента, отличающийся тем, что выбирающий инструмент представляет собой сверло (82) или несколько сверл, установленное с возможностью перемещения между исходным положением, в котором оно утоплено в головке (60), и рабочим положением, в котором оно выдвинуто из головки (60) перпендикулярно продольной оси рукоятки (50).
4. Инструмент по п.3, отличающийся тем, что для привода сверла (82) имеется тяга с зубчатой передачей (85, 83, 84).
5. Инструмент по п.3 или 4, отличающийся тем, что перпендикулярно рукоятке (50) размещены по меньшей мере два сверла (82).
6. Инструмент по п.3 или 4, отличающийся тем, что выбирающий инструмент имеет участок шаровых фрез.
7. Инструмент по п.3 или 4, отличающийся тем, что выбирающий элемент выполнен с возможностью движения вдоль направляющей (84).
8. Инструмент по п.3 или 4, отличающийся тем, что привод содержит ручку (40) и передаточный вал (51).
9. Инструмент по п.3 или 4, отличающийся тем, что привод имеет поворотную приводную муфту.
10. Шейный межпозвонковый протез, содержащий нижнюю и верхнюю крепежные пластины (11, 12), каждая из которых имеет поверхность для прилегания к телу смежного позвонка, и расположенное между ними ядро (10) протеза, которое создает шарнирное соединение между крепежными пластинами (11, 12), отличающийся тем, что по меньшей мере одна из двух поверхностей крепежных пластин (11, 12) имеет выступ (18) в виде ребра для сцепления с геометрическим замыканием с телом позвонка перпендикулярно антерио-постериальному (АП) направлению, причем выступ смещен относительно центра в постериальном направлении примерно от 3/5 до 3/4 всей протяженности в АП-направлении.
11. Шейный межпозвонковый протез по п.10, отличающийся тем, что выступ (18) размещен вне краевой зоны поверхности крепежной пластины (11, 12).
12. Шейный межпозвонковый протез по п.10 или 11, отличающийся тем, что высота выступа (18) над уровнем поверхности крепежной пластины (11, 12) составляет от 0,3 до 5,0 мм, предпочтительно от 1,0 до 3,0 мм.
13. Шейный межпозвонковый протез по п.10 или 11, отличающийся тем, что выступ (18) выполнен в форме дуги окружности.
14. Шейный межпозвонковый протез по п.10 или 11, отличающийся тем, что выступ (18) разделен на два или более сегментов (18') с расположенным между ними промежутком.
15. Шейный межпозвонковый протез по п.14, отличающийся тем, что сегменты (18') выполнены в виде пальцев.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
EP04005341.5 | 2004-03-05 | ||
EP04005341A EP1570813A1 (de) | 2004-03-05 | 2004-03-05 | Zervikale Bandscheibenprothese mit Luxationssicherung und Instrumentarium |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2006134961A RU2006134961A (ru) | 2008-04-10 |
RU2372054C2 true RU2372054C2 (ru) | 2009-11-10 |
Family
ID=34746022
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006134961/14A RU2372054C2 (ru) | 2004-03-05 | 2005-02-24 | Протез шейного межпозвонкового диска с фиксирующим устройством и инструментами |
Country Status (12)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20080027550A1 (ru) |
EP (2) | EP1570813A1 (ru) |
JP (1) | JP2007526053A (ru) |
KR (1) | KR20070015136A (ru) |
CN (1) | CN1953722A (ru) |
AU (1) | AU2005220016A1 (ru) |
BR (1) | BRPI0507340A (ru) |
CA (1) | CA2556579A1 (ru) |
IL (1) | IL177491A0 (ru) |
RU (1) | RU2372054C2 (ru) |
WO (1) | WO2005084589A1 (ru) |
ZA (1) | ZA200607693B (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2482818C1 (ru) * | 2012-01-11 | 2013-05-27 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Универсальный протез тела позвонка для лечения переломовывихов и стабилизации шейного отдела позвоночника и способ репозиции вывиха позвонка с использованием этого устройства |
RU2541823C1 (ru) * | 2014-01-10 | 2015-02-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков и способ его применения |
RU2785030C1 (ru) * | 2022-01-26 | 2022-12-02 | Альберт Акрамович Суфианов | Способ установки протеза межпозвонкового диска с использованием аппарата для нейронавигации |
Families Citing this family (129)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2897259B1 (fr) | 2006-02-15 | 2008-05-09 | Ldr Medical Soc Par Actions Si | Cage intersomatique transforaminale a greffon de fusion intervetebrale et instrument d'implantation de la cage |
FR2824261B1 (fr) | 2001-05-04 | 2004-05-28 | Ldr Medical | Prothese de disque intervertebral et procede et outils de mise en place |
FR2827156B1 (fr) | 2001-07-13 | 2003-11-14 | Ldr Medical | Dispositif de cage vertebrale avec fixation modulaire |
US6793678B2 (en) | 2002-06-27 | 2004-09-21 | Depuy Acromed, Inc. | Prosthetic intervertebral motion disc having dampening |
FR2846550B1 (fr) | 2002-11-05 | 2006-01-13 | Ldr Medical | Prothese de disque intervertebral |
WO2004066865A2 (en) | 2003-01-31 | 2004-08-12 | Spinalmotion, Inc. | Spinal midline indicator |
ZA200506026B (en) | 2003-01-31 | 2006-11-29 | Spinalmotion Inc | Intervertebral prosthesis placement instrument |
ATE419812T1 (de) | 2003-02-14 | 2009-01-15 | Depuy Spine Inc | In-situ hergestellte intervertebrale fusionsvorrichtung |
US7575599B2 (en) | 2004-07-30 | 2009-08-18 | Spinalmotion, Inc. | Intervertebral prosthetic disc with metallic core |
US10052211B2 (en) | 2003-05-27 | 2018-08-21 | Simplify Medical Pty Ltd. | Prosthetic disc for intervertebral insertion |
EP1626685B1 (en) | 2003-05-27 | 2010-09-08 | Spinalmotion, Inc. | Prosthetic disc for intervertebral insertion |
US20040267367A1 (en) | 2003-06-30 | 2004-12-30 | Depuy Acromed, Inc | Intervertebral implant with conformable endplate |
FR2865629B1 (fr) * | 2004-02-04 | 2007-01-26 | Ldr Medical | Prothese de disque intervertebral |
RU2354334C2 (ru) | 2004-02-04 | 2009-05-10 | Лдр Медикаль | Протез межпозвоночного диска |
US8636802B2 (en) | 2004-03-06 | 2014-01-28 | DePuy Synthes Products, LLC | Dynamized interspinal implant |
FR2869528B1 (fr) | 2004-04-28 | 2007-02-02 | Ldr Medical | Prothese de disque intervertebral |
US7585326B2 (en) | 2004-08-06 | 2009-09-08 | Spinalmotion, Inc. | Methods and apparatus for intervertebral disc prosthesis insertion |
EP1814474B1 (en) | 2004-11-24 | 2011-09-14 | Samy Abdou | Devices for inter-vertebral orthopedic device placement |
FR2879436B1 (fr) | 2004-12-22 | 2007-03-09 | Ldr Medical | Prothese de disque intervertebral |
US8083797B2 (en) | 2005-02-04 | 2011-12-27 | Spinalmotion, Inc. | Intervertebral prosthetic disc with shock absorption |
FR2891135B1 (fr) | 2005-09-23 | 2008-09-12 | Ldr Medical Sarl | Prothese de disque intervertebral |
FR2893838B1 (fr) | 2005-11-30 | 2008-08-08 | Ldr Medical Soc Par Actions Si | Prothese de disque intervertebral et instrumentation d'insertion de la prothese entre les vertebres |
US20070173941A1 (en) * | 2006-01-25 | 2007-07-26 | Sdgi Holdings, Inc. | Intervertebral prosthetic disc and method of installing same |
CA2649107A1 (en) | 2006-04-12 | 2007-10-25 | Spinal Motion, Inc. | Posterior spinal device and method |
US8303660B1 (en) * | 2006-04-22 | 2012-11-06 | Samy Abdou | Inter-vertebral disc prosthesis with variable rotational stop and methods of use |
US8477658B2 (en) * | 2006-04-25 | 2013-07-02 | The Hong Kong University Of Science And Technology | Intelligent peer-to-peer media streaming |
EP2032086A4 (en) | 2006-05-26 | 2013-01-16 | Samy M Abdou | WASHER MOVEMENT DEVICES AND APPLICATION METHOD |
US8105382B2 (en) | 2006-12-07 | 2012-01-31 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
EP2101691A4 (en) | 2006-12-11 | 2013-08-07 | Samy M Abdou | DYNAMIC SPINE STABILIZATION SYSTEMS AND METHOD OF USE |
US9039768B2 (en) | 2006-12-22 | 2015-05-26 | Medos International Sarl | Composite vertebral spacers and instrument |
US8465546B2 (en) | 2007-02-16 | 2013-06-18 | Ldr Medical | Intervertebral disc prosthesis insertion assemblies |
FR2916956B1 (fr) | 2007-06-08 | 2012-12-14 | Ldr Medical | Cage intersomatique,prothese intervertebrale,dispositif d'ancrage et instrumentation d'implantation |
US8900307B2 (en) | 2007-06-26 | 2014-12-02 | DePuy Synthes Products, LLC | Highly lordosed fusion cage |
US8545562B1 (en) | 2007-07-02 | 2013-10-01 | Theken Spine, Llc | Deployable member for use with an intervertebral cage |
US8292958B1 (en) | 2007-07-02 | 2012-10-23 | Theken Spine, Llc | Spinal cage having deployable member |
US8142508B1 (en) | 2007-07-02 | 2012-03-27 | Theken Spine, Llc | Spinal cage having deployable member which is removable |
US10342674B2 (en) | 2007-07-02 | 2019-07-09 | Theken Spine, Llc | Spinal cage having deployable member |
US8864829B1 (en) | 2007-07-02 | 2014-10-21 | Theken Spine, Llc | Spinal cage having deployable member |
US20090043391A1 (en) | 2007-08-09 | 2009-02-12 | Spinalmotion, Inc. | Customized Intervertebral Prosthetic Disc with Shock Absorption |
US20090105834A1 (en) | 2007-10-22 | 2009-04-23 | Spinalmotion, Inc. | Dynamic Spacer Device and Method for Spanning a Space Formed upon Removal of an Intervertebral Disc |
US8241331B2 (en) * | 2007-11-08 | 2012-08-14 | Spine21 Ltd. | Spinal implant having a post-operative adjustable dimension |
US8267997B2 (en) * | 2007-11-12 | 2012-09-18 | Theken Spine, Llc | Vertebral interbody compression implant |
CN101909548B (zh) | 2008-01-17 | 2014-07-30 | 斯恩蒂斯有限公司 | 可膨胀椎间植入件以及制造它的相关方法 |
US8083796B1 (en) | 2008-02-29 | 2011-12-27 | Nuvasive, Inc. | Implants and methods for spinal fusion |
US8764833B2 (en) | 2008-03-11 | 2014-07-01 | Spinalmotion, Inc. | Artificial intervertebral disc with lower height |
US20090248092A1 (en) | 2008-03-26 | 2009-10-01 | Jonathan Bellas | Posterior Intervertebral Disc Inserter and Expansion Techniques |
JP5441997B2 (ja) | 2008-04-05 | 2014-03-12 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | 拡張可能な椎骨間インプラント |
US9034038B2 (en) | 2008-04-11 | 2015-05-19 | Spinalmotion, Inc. | Motion limiting insert for an artificial intervertebral disc |
US20090276051A1 (en) | 2008-05-05 | 2009-11-05 | Spinalmotion, Inc. | Polyaryletherketone Artificial Intervertebral Disc |
US9220603B2 (en) | 2008-07-02 | 2015-12-29 | Simplify Medical, Inc. | Limited motion prosthetic intervertebral disc |
WO2010009151A2 (en) | 2008-07-17 | 2010-01-21 | Spinalmotion, Inc. | Artificial intervertebral disc placement system |
WO2010009153A1 (en) | 2008-07-18 | 2010-01-21 | Spinalmotion, Inc. | Posterior prosthetic intervertebral disc |
US8814937B2 (en) | 2008-09-18 | 2014-08-26 | Peter L. Mayer | Intervertebral disc prosthesis, method for assembling, method for implanting prosthesis, and method for explanting |
US8187333B2 (en) | 2008-09-18 | 2012-05-29 | Mayer Peter L | Intervertebral disc prosthesis and method for implanting and explanting |
US8147554B2 (en) * | 2008-10-13 | 2012-04-03 | Globus Medical, Inc. | Intervertebral spacer |
US10045860B2 (en) * | 2008-12-19 | 2018-08-14 | Amicus Design Group, Llc | Interbody vertebral prosthetic device with self-deploying screws |
US9526620B2 (en) | 2009-03-30 | 2016-12-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Zero profile spinal fusion cage |
US8915919B2 (en) * | 2009-04-02 | 2014-12-23 | Orthorifling Systems, Llc | Bone rifling system and method of preparing a bone using such system |
JP5907458B2 (ja) | 2009-07-06 | 2016-04-26 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | 拡張可能固定アセンブリ |
CN105326585B (zh) * | 2009-09-17 | 2018-12-11 | Ldr控股公司 | 具有可伸展骨固定部件的椎间植入件 |
US9028553B2 (en) | 2009-11-05 | 2015-05-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Self-pivoting spinal implant and associated instrumentation |
US8764806B2 (en) | 2009-12-07 | 2014-07-01 | Samy Abdou | Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation |
US9393129B2 (en) | 2009-12-10 | 2016-07-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bellows-like expandable interbody fusion cage |
CA3003975A1 (en) | 2009-12-31 | 2011-07-07 | Ldr Medical | Anchoring device, intervertebral implant and implantation instrument |
US8979860B2 (en) | 2010-06-24 | 2015-03-17 | DePuy Synthes Products. LLC | Enhanced cage insertion device |
US8845733B2 (en) | 2010-06-24 | 2014-09-30 | DePuy Synthes Products, LLC | Lateral spondylolisthesis reduction cage |
AU2011271465B2 (en) | 2010-06-29 | 2015-03-19 | Synthes Gmbh | Distractible intervertebral implant |
US11529241B2 (en) | 2010-09-23 | 2022-12-20 | DePuy Synthes Products, Inc. | Fusion cage with in-line single piece fixation |
US20120078372A1 (en) | 2010-09-23 | 2012-03-29 | Thomas Gamache | Novel implant inserter having a laterally-extending dovetail engagement feature |
US20120078373A1 (en) | 2010-09-23 | 2012-03-29 | Thomas Gamache | Stand alone intervertebral fusion device |
US9402732B2 (en) | 2010-10-11 | 2016-08-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable interspinous process spacer implant |
WO2012129197A1 (en) | 2011-03-22 | 2012-09-27 | Depuy Spine, Inc. | Universal trial for lateral cages |
WO2013008111A1 (en) * | 2011-07-14 | 2013-01-17 | Kamil Bal | Fixation system for spinal cages |
US9248028B2 (en) | 2011-09-16 | 2016-02-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Removable, bone-securing cover plate for intervertebral fusion cage |
US8845728B1 (en) | 2011-09-23 | 2014-09-30 | Samy Abdou | Spinal fixation devices and methods of use |
US20130103153A1 (en) * | 2011-10-24 | 2013-04-25 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Interbody implant system and methods of use |
US20130226240A1 (en) | 2012-02-22 | 2013-08-29 | Samy Abdou | Spinous process fixation devices and methods of use |
FR2987256B1 (fr) | 2012-02-24 | 2014-08-08 | Ldr Medical | Dispositif d'ancrage pour implant intervertebral, implant intervertebral et instrumentation d'implantation |
US9271836B2 (en) | 2012-03-06 | 2016-03-01 | DePuy Synthes Products, Inc. | Nubbed plate |
US9226764B2 (en) | 2012-03-06 | 2016-01-05 | DePuy Synthes Products, Inc. | Conformable soft tissue removal instruments |
WO2013141990A1 (en) | 2012-03-19 | 2013-09-26 | Amicus Design Group, Llc | Interbody vertebral prosthetic and orthopedic fusion device with self-deploying anchors |
US9566165B2 (en) | 2012-03-19 | 2017-02-14 | Amicus Design Group, Llc | Interbody vertebral prosthetic and orthopedic fusion device with self-deploying anchors |
US8900310B2 (en) * | 2012-04-05 | 2014-12-02 | Zimmer Spine, Inc. | Interbody spacer |
US9393126B2 (en) | 2012-04-20 | 2016-07-19 | Peter L. Mayer | Bilaterally placed disc prosthesis for spinal implant and method of bilateral placement |
US9364339B2 (en) | 2012-04-30 | 2016-06-14 | Peter L. Mayer | Unilaterally placed expansile spinal prosthesis |
US8940052B2 (en) | 2012-07-26 | 2015-01-27 | DePuy Synthes Products, LLC | Expandable implant |
US9198767B2 (en) | 2012-08-28 | 2015-12-01 | Samy Abdou | Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation |
US9320617B2 (en) | 2012-10-22 | 2016-04-26 | Cogent Spine, LLC | Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation |
US10182921B2 (en) | 2012-11-09 | 2019-01-22 | DePuy Synthes Products, Inc. | Interbody device with opening to allow packing graft and other biologics |
US10022245B2 (en) | 2012-12-17 | 2018-07-17 | DePuy Synthes Products, Inc. | Polyaxial articulating instrument |
US9717601B2 (en) | 2013-02-28 | 2017-08-01 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable intervertebral implant, system, kit and method |
US9522070B2 (en) | 2013-03-07 | 2016-12-20 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
EP4000565A1 (en) | 2013-03-15 | 2022-05-25 | Lifenet Health | Medical implant for fixation and integration with hard tissue |
FR3005569B1 (fr) | 2013-05-16 | 2021-09-03 | Ldr Medical | Implant vertebral, dispositif de fixation vertebrale d'implant et instrumentation d'implantation |
FR3016793B1 (fr) | 2014-01-30 | 2021-05-07 | Ldr Medical | Dispositif d'ancrage pour implant spinal, implant spinal et instrumentation d'implantation |
FR3020756B1 (fr) | 2014-05-06 | 2022-03-11 | Ldr Medical | Implant vertebral, dispositif de fixation vertebrale d'implant et instrumentation d'implantation |
US11426290B2 (en) | 2015-03-06 | 2022-08-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable intervertebral implant, system, kit and method |
JP6643364B2 (ja) | 2015-06-25 | 2020-02-12 | インスティテュート フォー マスキュロスケレタル サイエンス アンド エジュケイション,リミテッド | 移植用の椎体間固定装置およびシステム |
US9913727B2 (en) | 2015-07-02 | 2018-03-13 | Medos International Sarl | Expandable implant |
US10857003B1 (en) | 2015-10-14 | 2020-12-08 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral stabilization |
US11596523B2 (en) | 2016-06-28 | 2023-03-07 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable and angularly adjustable articulating intervertebral cages |
US11510788B2 (en) | 2016-06-28 | 2022-11-29 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable, angularly adjustable intervertebral cages |
US10307265B2 (en) | 2016-10-18 | 2019-06-04 | Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. | Implant with deployable blades |
US10744000B1 (en) | 2016-10-25 | 2020-08-18 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral bone realignment |
US10973648B1 (en) | 2016-10-25 | 2021-04-13 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral bone realignment |
US10405992B2 (en) | 2016-10-25 | 2019-09-10 | Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. | Spinal fusion implant |
US10537436B2 (en) | 2016-11-01 | 2020-01-21 | DePuy Synthes Products, Inc. | Curved expandable cage |
US10888433B2 (en) | 2016-12-14 | 2021-01-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral implant inserter and related methods |
CN106691570B (zh) * | 2017-01-22 | 2020-11-06 | 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 | 螺钉 |
US10398563B2 (en) | 2017-05-08 | 2019-09-03 | Medos International Sarl | Expandable cage |
US11344424B2 (en) | 2017-06-14 | 2022-05-31 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant and related methods |
US10940016B2 (en) | 2017-07-05 | 2021-03-09 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
WO2019018013A1 (en) * | 2017-07-18 | 2019-01-24 | Frank Castro | SPINAL IMPLANT SYSTEM |
US11419736B2 (en) | 2017-07-18 | 2022-08-23 | Blue Sky Technologies, LLC | Joint implant |
US10966843B2 (en) | 2017-07-18 | 2021-04-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Implant inserters and related methods |
US11045331B2 (en) | 2017-08-14 | 2021-06-29 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral implant inserters and related methods |
US10888435B2 (en) * | 2017-10-05 | 2021-01-12 | Spine Wave, Inc. | Modular inserter for anterior cervical cage |
US11944552B2 (en) * | 2018-03-08 | 2024-04-02 | Nexus Spine, LLC | Stand-alone interbody fusion |
US11179248B2 (en) | 2018-10-02 | 2021-11-23 | Samy Abdou | Devices and methods for spinal implantation |
US11446156B2 (en) | 2018-10-25 | 2022-09-20 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods |
US11779378B2 (en) | 2019-01-11 | 2023-10-10 | Medcom Advisors, Llc | Self-aligning plating system and method |
CN109602476B (zh) * | 2019-01-28 | 2021-03-26 | 遵义医科大学附属医院 | 一种开颅钻 |
RU2741705C2 (ru) * | 2019-06-26 | 2021-01-28 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Севастопольский государственный университет" | Межтеловой имплантат |
US11426286B2 (en) | 2020-03-06 | 2022-08-30 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable intervertebral implant |
US11642226B2 (en) | 2020-05-01 | 2023-05-09 | Ensemble Orthopedics, Inc. | Implantable interpositional orthopedic pain management |
JP2022052575A (ja) * | 2020-09-23 | 2022-04-04 | 国立大学法人東海国立大学機構 | 終板穿孔器 |
US11850160B2 (en) | 2021-03-26 | 2023-12-26 | Medos International Sarl | Expandable lordotic intervertebral fusion cage |
US11752009B2 (en) | 2021-04-06 | 2023-09-12 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
CN113598845B (zh) * | 2021-07-20 | 2023-03-24 | 宁波华科润生物科技有限公司 | 一种微创椎体可撑开试模器械 |
Family Cites Families (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5062845A (en) * | 1989-05-10 | 1991-11-05 | Spine-Tech, Inc. | Method of making an intervertebral reamer |
US20010016773A1 (en) * | 1998-10-15 | 2001-08-23 | Hassan Serhan | Spinal disc |
US6383188B2 (en) * | 2000-02-15 | 2002-05-07 | The Spineology Group Llc | Expandable reamer |
FR2805733B1 (fr) * | 2000-03-03 | 2002-06-07 | Scient X | Prothese discale pour vertebre cervicale |
DE10130825A1 (de) * | 2001-06-26 | 2002-03-07 | Helge Steffen | Zervikale Bandscheibenprothese nach STEFFEN (CIDPS) |
US6682534B2 (en) * | 2001-08-02 | 2004-01-27 | Depuy Acromed, Inc. | Endplate preparation instrument and associated method |
US6923830B2 (en) * | 2002-02-02 | 2005-08-02 | Gary K. Michelson | Spinal fusion implant having deployable bone engaging projections |
KR20050026696A (ko) * | 2002-03-12 | 2005-03-15 | 서비텍, 인크. | 추간 보철물 |
EP1344507A1 (de) * | 2002-03-12 | 2003-09-17 | Waldemar Link (GmbH & Co.) | Zwischenwirbelprothese für die Halswirbelsäule |
AU2003228391A1 (en) * | 2002-03-30 | 2003-10-20 | Cool Brace | Intervertebral device and method of use |
WO2004080316A1 (en) * | 2003-03-13 | 2004-09-23 | Sdgi Holdings, Inc. | Vertebral endplate preparation tool kit |
DE10324108B3 (de) * | 2003-05-21 | 2005-01-27 | Aesculap Ag & Co. Kg | Wirbelkörperersatzimplantat |
-
2004
- 2004-03-05 EP EP04005341A patent/EP1570813A1/de not_active Withdrawn
-
2005
- 2005-02-24 US US10/589,899 patent/US20080027550A1/en not_active Abandoned
- 2005-02-24 CA CA002556579A patent/CA2556579A1/en not_active Abandoned
- 2005-02-24 WO PCT/EP2005/001956 patent/WO2005084589A1/de active Application Filing
- 2005-02-24 JP JP2007501176A patent/JP2007526053A/ja active Pending
- 2005-02-24 KR KR1020067017922A patent/KR20070015136A/ko not_active Application Discontinuation
- 2005-02-24 AU AU2005220016A patent/AU2005220016A1/en not_active Abandoned
- 2005-02-24 EP EP05715518A patent/EP1720492A1/de not_active Withdrawn
- 2005-02-24 BR BRPI0507340-5A patent/BRPI0507340A/pt not_active IP Right Cessation
- 2005-02-24 RU RU2006134961/14A patent/RU2372054C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2005-02-24 CN CNA2005800070592A patent/CN1953722A/zh active Pending
-
2006
- 2006-08-15 IL IL177491A patent/IL177491A0/en unknown
- 2006-09-14 ZA ZA200607693A patent/ZA200607693B/en unknown
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2482818C1 (ru) * | 2012-01-11 | 2013-05-27 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Универсальный протез тела позвонка для лечения переломовывихов и стабилизации шейного отдела позвоночника и способ репозиции вывиха позвонка с использованием этого устройства |
RU2541823C1 (ru) * | 2014-01-10 | 2015-02-20 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков и способ его применения |
RU2785030C1 (ru) * | 2022-01-26 | 2022-12-02 | Альберт Акрамович Суфианов | Способ установки протеза межпозвонкового диска с использованием аппарата для нейронавигации |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2006134961A (ru) | 2008-04-10 |
EP1570813A1 (de) | 2005-09-07 |
ZA200607693B (en) | 2007-05-30 |
US20080027550A1 (en) | 2008-01-31 |
IL177491A0 (en) | 2006-12-10 |
CN1953722A (zh) | 2007-04-25 |
WO2005084589A1 (de) | 2005-09-15 |
JP2007526053A (ja) | 2007-09-13 |
EP1720492A1 (de) | 2006-11-15 |
CA2556579A1 (en) | 2005-09-15 |
KR20070015136A (ko) | 2007-02-01 |
AU2005220016A1 (en) | 2005-09-15 |
BRPI0507340A (pt) | 2007-07-03 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2372054C2 (ru) | Протез шейного межпозвонкового диска с фиксирующим устройством и инструментами | |
US20220015927A1 (en) | Intervertebral Disc Implants And Tooling | |
EP1176916B1 (en) | System for spinal fixation | |
US7276082B2 (en) | Artificial spinal discs and associated implantation and revision methods | |
US7766914B2 (en) | Adjustable drill guide | |
US20180064554A1 (en) | Intervertebral implant having extendable bone fixation members | |
US8066774B2 (en) | Artificial disc implants and associated methods and instrumentation | |
AU2013206209A1 (en) | Intervertebral disc implants, tooling and insertion methods therefor | |
MXPA06009981A (en) | Cervical intervertebral disc prosthesis comprising an anti-dislocation device and instruments |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100225 |