RU2359641C2 - Endoprosthesis of acetabulum and guide for its installation - Google Patents
Endoprosthesis of acetabulum and guide for its installation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2359641C2 RU2359641C2 RU2006108015/14A RU2006108015A RU2359641C2 RU 2359641 C2 RU2359641 C2 RU 2359641C2 RU 2006108015/14 A RU2006108015/14 A RU 2006108015/14A RU 2006108015 A RU2006108015 A RU 2006108015A RU 2359641 C2 RU2359641 C2 RU 2359641C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- movable
- threaded rod
- fixed
- base
- cup
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии, и используется при операции эндопротезирования тазобедренного сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology-orthopedics, and is used in the operation of hip arthroplasty.
Для крепления эндопротеза в вертлужной впадине таза на наружной поверхности его чаши выполняют кольцевые или винтовые проточки разных профилей [1], размещают различные выступы [2], а также используют костные винты [3]. Все эти устройства имеют ряд недостатков, как, например, необходимость их вколачивания в костную ткань, травмирующего ее, а костные винты под действием циклических нагрузок нередко расшатываются.For fastening the endoprosthesis in the acetabulum of the pelvis on the outer surface of its bowl perform ring or screw grooves of different profiles [1], place various protrusions [2], and also use bone screws [3]. All these devices have a number of drawbacks, such as the need to inject them into the bone tissue, which injures it, and bone screws under the influence of cyclic loads are often loosened.
Наиболее близким по своему техническому решению заявляемому эндопротезу является эндопротез вертлужной впадины [4], представляющий собой полусферическую чашу с впадиной под головку бедра. От торца чаши берут свое начало каналы, открывающиеся на ее наружной поверхности. Через эти каналы в костную ткань вколачивают крепежные скобы, используя для этой цели выколотку, что также представляет собой травматичную манипуляцию. А отклоненные от оси впадины в сторону ее вершины концы внедренных в кость скоб не обеспечивают достаточной фиксации устройства в костной ткани.Closest to its technical solution, the claimed endoprosthesis is an acetabular endoprosthesis [4], which is a hemispherical bowl with a cavity under the femoral head. From the end of the bowl originate the channels that open on its outer surface. Through these channels, fixing brackets are pushed into the bone tissue using a punch for this purpose, which is also a traumatic manipulation. And the ends of the staples inserted into the bone, deviated from the axis of the cavity toward the apex, do not provide sufficient fixation of the device in the bone tissue.
Существуют и широко применяются в травматологии-ортопедии различные устройства для введения в костное ложе различных фиксаторов или трансплантатов. К их числу можно отнести импакторы, костные клещи, корнцанги, щипцы, в том числе секвестральные, двух- и трехрожковые костодержатели, направители лопастных гвоздей для шейки бедра, пантографные и телескопические направители спиц и т.п. Однако ни одно из них не отвечает минимуму оптимальных требований, необходимых для установки предлагаемого эндопротеза вертлужной впадины в костное ложе тазовой кости.Various devices exist and are widely used in traumatology-orthopedics for introducing various fixatives or grafts into the bone bed. These include impactors, bone mites, forceps, forceps, including sequestral, two- and three-arm bone holders, guides of vane nails for the femoral neck, pantographic and telescopic needle guides, etc. However, none of them meets the minimum optimal requirements necessary to install the proposed acetabular endoprosthesis in the pelvic bone.
Наиболее близким по своему техническому решению заявляемому направителю для установки эндопротеза вертлужной впадины является извлекатель гвоздя [5]. Этот извлекатель содержит основание с размещенным в его канале с возможностью осевых перемещений по резьбе стержнем, оснащенным на проксимальном конце рукояткой, а также неподвижные штанги и рабочую часть, установленную на дистальном конце стержня. Однако устройство обеспечивает только захват и извлечение гвоздя из шейки бедра, а для установки эндопротеза вертлужной впадины оно неприменимо.The closest in technical solution to the claimed guide for the installation of an acetabular endoprosthesis is a nail extractor [5]. This extractor contains a base with a rod located in its channel with the possibility of axial movement along the thread, equipped with a handle at the proximal end, as well as fixed rods and a working part mounted on the distal end of the rod. However, the device provides only the capture and removal of the nail from the femoral neck, and for the installation of the acetabular endoprosthesis, it is not applicable.
Предложен эндопротез вертлужной впадины и связанный с ним единым изобретательским замыслом направитель для его установки.An acetabular endoprosthesis and a guide associated with it by a single inventive concept for its installation are proposed.
Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, обеспечивающей достижение искомого технического результата, а именно улучшение исходов лечения за счет снижения травматичности манипуляций, повышение точности установки и стабильности фиксации эндопрототеза в вертлужной впадине.The invention consists in a combination of essential features that ensure the achievement of the desired technical result, namely, improving treatment outcomes by reducing the morbidity of manipulations, improving the accuracy of installation and the stability of fixation of the endoprosthesis in the acetabulum.
Эта сущность заключается в том, что:This essence is that:
1. Эндопротез вертлужной впадины содержит чашу и фиксаторы. Чаша выполнена полусферической с цилиндрическим отделом ниже экватора. В цилиндрическом отделе для фиксаторов выполнены сквозные радиальные каналы с осями, расположенными параллельно плоскости экватора и под равными углами между собой. На торце чаши между проекциями на него контуров сквозных радиальных каналов выполнены прямоугольные проточки. Фиксаторы выполнены с заостренными рабочими концами для внедрения в костную ткань и с тыльными концами, имеющими конические углубления. Фиксаторы размещены в сквозных радиальных каналах, при этом тыльные концы обращены внутрь чаши.1. The endoprosthesis of the acetabulum contains a bowl and retainers. The bowl is made hemispherical with a cylindrical section below the equator. In the cylindrical section for the clamps, through radial channels are made with axes parallel to the equator plane and at equal angles to each other. At the end of the bowl between the projections onto it of the contours of the through radial channels, rectangular grooves are made. The latches are made with pointed working ends for insertion into the bone tissue and with the rear ends having conical recesses. The latches are placed in the through radial channels, with the rear ends facing the inside of the bowl.
2. Направитель для установки вышеуказанного эндопротеза вертлужной впадины содержит основание, резьбовой стержень, подвижные и неподвижные штанги, втулку и спиральные пружины растяжения. Основание имеет цилиндрическую форму и канал для резьбового стержня. Резьбовой стержень имеет рукоятку, а его свободный конец имеет распорный диск, установленный на упомянутом стержне с возможностью осевого вращения. Резьбовой стержень имеет возможность перемещений в канале основания по резьбе. Втулка имеет резьбовой канал и закреплена под основанием. Часть резьбового стержня размещена во втулке. Концы неподвижных штанг оснащены пластинчатыми упорами для размещения в прямоугольных проточках торца чаши. Концы подвижных штанг оснащены полусферическими выступами для установки в конические углубления тыльных концов фиксаторов. На подвижных штангах закреплены клинья. Неподвижные и подвижные штанги установлены по периметру основания на равных расстояниях друг от друга и с их чередованием. Неподвижные штанги закреплены, а подвижные штанги подвешены на шарнирах. Спиральные пружины растяжения закреплены своими концами на подвижных штангах и втулке. Распорный диск имеет возможность постоянного контакта с клиньями.2. The guide for installing the aforementioned acetabular endoprosthesis contains a base, a threaded rod, movable and fixed rods, a sleeve and spiral tension springs. The base has a cylindrical shape and a channel for a threaded rod. The threaded rod has a handle, and its free end has a spacer disk mounted on said rod with the possibility of axial rotation. The threaded rod has the ability to move in the base channel along the thread. The sleeve has a threaded channel and is fixed under the base. Part of the threaded rod is placed in the sleeve. The ends of the fixed rods are equipped with plate stops for placement in rectangular grooves of the end of the bowl. The ends of the movable rods are equipped with hemispherical protrusions for installation in the conical recesses of the rear ends of the clamps. Wedges are fixed to the movable rods. Fixed and movable rods are installed along the perimeter of the base at equal distances from each other and with their alternation. The fixed rods are fixed, and the movable rods are suspended on hinges. Spiral tension springs are fixed with their ends on the movable rods and the sleeve. The spacer disc has the ability to constantly contact wedges.
Наличие цилиндрического отдела чаши эндопротеза дает возможность расположить радиальные каналы и прямоугольные проточки ниже ее экватора, т.е. вне зоны контакта головки и впадины. При этом создаются условия для стабильного контакта пластинчатых упоров неподвижных штанг направителя с торцом чаши эндопротеза в проточках, что обеспечивает возможность коррекции положения чаши в костном ложе для последующего внедрения фиксаторов в костную ткань в необходимом направлении.The presence of a cylindrical section of the endoprosthesis cup makes it possible to arrange radial channels and rectangular grooves below its equator, i.e. out of the contact zone of the head and cavity. In this case, conditions are created for stable contact of the plate stops of the guide rods with the end face of the endoprosthesis cup in the grooves, which makes it possible to correct the position of the cup in the bone bed for the subsequent introduction of fixators into the bone tissue in the necessary direction.
Расположение осей радиальных каналов и размещенных в них фиксаторов в плоскости экватора эндопротеза, т.е. перпендикулярно оси чаши, обеспечивает возможность их внедрения в костную ткань с помощью направителя и повышает стабильность фиксации устройства по сравнению с устройством-прототипом.The location of the axes of the radial channels and the latches placed in them in the plane of the equator of the endoprosthesis, i.e. perpendicular to the axis of the bowl, provides the possibility of their introduction into the bone tissue using a guide and increases the stability of the fixation of the device compared to the prototype device.
Выполнение концов неподвижных штанг направителя отогнутыми внутрь обеспечивает контакт их наружной поверхности с внутренней поверхностью цилиндрического отдела чаши, что дополнительно повышает стабильность контакта направителя с эндопротезом.The execution of the ends of the stationary guide rods bent inward ensures contact of their outer surface with the inner surface of the cylindrical section of the bowl, which further increases the stability of the contact of the guide with the endoprosthesis.
Выполнение концов подвижных штанг направителя отогнутыми внутрь обеспечивает при отведенном положении штанг контакт их наружных поверхностей с внутренней поверхностью цилиндрического отдела чаши эндопротеза. Это дает возможность осуществить погружение фиксаторов в радиальные каналы заподлицо с внутренней поверхностью цилиндрического отдела чаши при полностью внедренных в костную ткань рабочих концах фиксаторов.The execution of the ends of the movable rods of the guide bent inward ensures that, in the retracted position of the rods, the contact of their outer surfaces with the inner surface of the cylindrical section of the endoprosthesis bowl. This makes it possible to immerse the clamps in the radial channels flush with the inner surface of the cylindrical section of the bowl with the working ends of the clamps fully embedded in the bone tissue.
Оснащение наружных поверхностей концов подвижных штанг полусферическими выступами, а тыльных сторон фиксаторов - коническими углублениями, обеспечивает сохранение надежного их контакта до полного внедрения фиксаторов в костную ткань. Этот контакт обеспечивается погружением полусферических выступов в конические углубления фиксаторов.Equipping the outer surfaces of the ends of the moving rods with hemispherical protrusions, and the backs of the latches with conical recesses, ensures their reliable contact until the fixators are completely introduced into the bone tissue. This contact is provided by immersion of hemispherical protrusions in the conical recesses of the retainers.
Взаимодействие распорного диска с клиньями выдвижных штанг, а также размещение спиральных пружин растяжения между подвижными штангами и втулкой обеспечивает отклонение штанг направителя в ту или иную сторону в зависимости от направления движения резьбового стержня, перемещающего диск.The interaction of the spacer disk with the wedges of the sliding rods, as well as the placement of spiral tension springs between the movable rods and the sleeve, allows the guide rods to deviate in one direction or another, depending on the direction of movement of the threaded rod moving the disk.
Эндопротез вертлужной впадины и направитель для его установки изображены на чертежах. На фиг.1 показан общий вид эндопротеза сбоку. На фиг.2 - его вид со стороны торца. На фиг.3 изображен общий вид направителя (условно показаны только по одному из двух видов штанг). Подвижная штанга и распорный диск показаны сплошной линией в рабочем положении, штриховой - в момент установки. Изолированно, с фрагментами основания и резьбового стержня изображены в изометрии: подвижная штанга (фиг.4) и неподвижая штанга (фиг.5). На фиг.6 показан направитель (вид со стороны рабочих частей, спроецированных на контуры торца чаши, изображенных штриховой линией, где на левой половине схемы они показаны в исходном положении, а на правой - в рабочем). На фиг.7 изображен фиксатор.The acetabular endoprosthesis and the guide for its installation are shown in the drawings. Figure 1 shows a General view of the endoprosthesis from the side. Figure 2 is a view from the end. Figure 3 shows a General view of the guide (conventionally shown in only one of the two types of rods). The movable rod and the spacer disc are shown by the solid line in the working position, the dashed line at the time of installation. Isolated, with fragments of the base and the threaded rod shown in isometry: a movable rod (figure 4) and a fixed rod (figure 5). Figure 6 shows the guide (a view from the side of the working parts projected onto the contours of the end of the bowl, shown by a dashed line, where on the left half of the diagram they are shown in the initial position, and on the right - in the working). Figure 7 shows the latch.
1. Эндопротез вертлужной впадины выполнен в виде полусферической чаши 1, которая ниже уровня экватора имеет цилиндрическое удлинение. В цилиндрическом отделе чаши 1 выполнены радиальные каналы 2, оси которых расположены под равными углами относительно друг друга. На торце чаши 1 между проекциями на него контуров радиальных каналов 2 выполнены радиально расположенные прямоугольные проточки 3. В каналах 2 размещены конгруэнтные его форме фиксаторы 4, рабочие концы которых имеют четырехлопастное сечение и заострены. Тыльные концы фиксаторов 4 обращены внутрь чаши 1 и оснащены коническими углублениями 5.1. The endoprosthesis of the acetabulum is made in the form of a hemispherical bowl 1, which has a cylindrical extension below the equator. In the cylindrical section of the bowl 1, radial channels 2 are made, the axes of which are located at equal angles relative to each other. At the end of the bowl 1, between the projections of the contours of the radial channels 2 on it, there are made radially arranged rectangular grooves 3. In the channels 2, the
2. Направитель для установки эндопротеза вертлужной впадины содержит основание 6, имеющее форму цилиндра, по периметру основания 6 на равных расстояниях друг от друга и с их чередованием установлены неподвижные штанги 7 и подвешенные на шарнирах 8 подвижные штанги 9. Концы штанг 7 и 9 отогнуты внутрь. Наружные поверхности отогнутых концов неподвижных штанг 7 оснащены пластинчатыми упорами 10, соответствующими по своим габаритам проточкам 3 эндопротеза. Наружные поверхности концов подвижных штанг 9 оснащены полусферическими выступами 11. В основании 6, по его оси, размещен, с возможностью продольных перемещений по резьбе, стержень 12 с рукояткой 13. Стержень 12 проходит через втулку 14, имеющую общий с основанием 6 резьбовой канал. Свободный конец стержня 12 оснащен распорным диском 15, установленным на стержне 12 с возможностью осевого вращения. Между подвижными штангами 9 и втулкой 14 установлены спиральные пружины растяжения 16, удерживающие клинья 17, закрепленные на подвижных штангах 9, в контакте с распорным диском 15. Основание 6 оснащено ручкой 18.2. The guide for the installation of the acetabular endoprosthesis contains a
Концы подвижных штанг 9, отогнутые внутрь направителя, оснащенные по наружной поверхности полусферическими выступами 11, совместно с фиксаторами 4 эндопротеза функционально представляют собой общую рабочую часть устройств.The ends of the
Изобретения применяют следующим образом.The invention is applied as follows.
При операции эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротез вертлужной впадины устанавливают в обработанную вертлужную впадину таза. В радиальные каналы чаши эндопротеза вводят фиксаторы до касания их рабочими концами костной ткани. При приведенном положении подвижных штанг, под действием пружин, направитель устанавливают на торец чаши эндопротеза таким образом, чтобы упоры неподвижных штанг были размещены в прямоугольных проточках торца чаши. Далее, прижимая направитель к торцу чаши, корректируют ее положение в обработанной впадине таза. После этого вращением рукоятки направителя перемещают распорный диск в положение, при котором он оказывает давление на расширенные участки клиньев, чем отклоняет подвижные штанги кнаружи. При этом полусферические выступы подвижных штанг, расположенные против конических углублений фиксаторов, устанавливаются в эти углубления фиксаторов, внедряя их заостренными рабочими концами в окружающую вертлужную впадину губчатую костную ткань. После погружения фиксаторов распорный диск возвращают в исходное положение, в результате чего подвижные штанги отводятся. Направитель снимают с торца чаши, а в нее вправляют головку бедренного компонента. Затем операцию эндопротезирования тазобедренного сустава завершают.In hip replacement surgery, an acetabular endoprosthesis is placed in the treated acetabulum of the pelvis. Fixators are introduced into the radial canals of the endoprosthesis bowl until they touch the working ends of the bone tissue. In the given position of the movable rods, under the action of the springs, the guide is mounted on the end of the endoprosthesis bowl so that the stops of the fixed rods are placed in the rectangular grooves of the end of the bowl. Next, pressing the guide to the end of the bowl, adjust its position in the treated basin of the pelvis. After that, by rotating the handle of the guide, the spacer disk is moved to a position in which it exerts pressure on the extended sections of the wedges, which deflects the movable rods outwards. In this case, hemispherical protrusions of the movable rods, located against the conical recesses of the retainers, are installed in these recesses of the retainers, introducing them with pointed working ends into the spongy bone tissue surrounding the acetabulum. After immersion of the clamps, the spacer disc is returned to its original position, as a result of which the movable rods are retracted. The guide is removed from the end of the bowl, and the head of the femoral component is inserted into it. Then, the hip arthroplasty operation is completed.
Источники информацииInformation sources
1. Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава. М.: Медицина, 1967. С.70-71, рис.17(а, б, в, г).1. Sivash K.M. Hip Alloplasty. M .: Medicine, 1967. S.70-71, Fig. 17 (a, b, c, d).
2. Там же. С.36, рис.7, рис.8(а, б, в, г).2. There. S.36, Fig. 7, Fig. 8 (a, b, c, d).
3. Мовшович И.А., Виленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1978. С.139, рис.62.3. Movshovich I.A., Vilensky V.Ya. Polymers in traumatology and orthopedics. M .: Medicine, 1978. P.139, Fig. 62.
4. Патент РФ №2131712, A61F 2/34, БИ 1999, №17.4. RF patent No. 2131712, A61F 2/34, BI 1999, No. 17.
5. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: Медгиз, 1956. С.263, рис.128-г.5. Kaplan A.V. Closed injuries to bones and joints. M .: Medgiz, 1956. P.263, fig. 128-g.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006108015/14A RU2359641C2 (en) | 2006-03-02 | 2006-03-02 | Endoprosthesis of acetabulum and guide for its installation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006108015/14A RU2359641C2 (en) | 2006-03-02 | 2006-03-02 | Endoprosthesis of acetabulum and guide for its installation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006108015A RU2006108015A (en) | 2007-09-20 |
| RU2359641C2 true RU2359641C2 (en) | 2009-06-27 |
Family
ID=41027348
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006108015/14A RU2359641C2 (en) | 2006-03-02 | 2006-03-02 | Endoprosthesis of acetabulum and guide for its installation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2359641C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2574375C2 (en) * | 2010-06-25 | 2016-02-10 | Керамтек Гмбх | Installation instrument for placing inserts into cotyloid cavity for hip replacement |
| RU167936U1 (en) * | 2016-03-15 | 2017-01-12 | Алеся Дмитриевна Морозова | DEVICE FOR DETERMINING THE DEPTH OF LANDING OF THE NON-PERFORATED HORAL COMPOSITION OF THE HIP JOINT PROSTHESIS |
| RU2715458C2 (en) * | 2015-04-28 | 2020-02-28 | Депью Айэлэнд Анлимитед Компани | Device and method of liner insertion into acetabular cup |
-
2006
- 2006-03-02 RU RU2006108015/14A patent/RU2359641C2/en not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2574375C2 (en) * | 2010-06-25 | 2016-02-10 | Керамтек Гмбх | Installation instrument for placing inserts into cotyloid cavity for hip replacement |
| RU2715458C2 (en) * | 2015-04-28 | 2020-02-28 | Депью Айэлэнд Анлимитед Компани | Device and method of liner insertion into acetabular cup |
| RU167936U1 (en) * | 2016-03-15 | 2017-01-12 | Алеся Дмитриевна Морозова | DEVICE FOR DETERMINING THE DEPTH OF LANDING OF THE NON-PERFORATED HORAL COMPOSITION OF THE HIP JOINT PROSTHESIS |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006108015A (en) | 2007-09-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP3357438B1 (en) | Systems for intramedullary nail implantation | |
| US10070967B2 (en) | Orthopaedic implant and method of installing same | |
| US5672178A (en) | Fixation pin | |
| JP5416215B2 (en) | Partial or complete artificial joint replacement of the lower radioulnar joint | |
| JP5868718B2 (en) | Vibrating rasp for use in orthopedic surgery | |
| US6852115B2 (en) | Multi-functional orthopedic surgical instrument and method of using same | |
| JP3804975B2 (en) | Tibial resection instrument | |
| EP1835867A2 (en) | Implants and delivery system for treating defects in articulating surfaces | |
| JP2008545469A (en) | Milling system and method for resecting articulating surfaces | |
| RU2721295C1 (en) | Rod of artificial hip joint and method of providing rod | |
| JP2022044764A (en) | System and method for preparing patient's tibia in orthopaedic joint replacement procedure | |
| AU2008324379A1 (en) | Instruments for carrying out an operating procedure on a joint | |
| JP2007528280A (en) | Bone replacement system | |
| CN106308874A (en) | Stemless humeral component and associated surgical instruments and methods | |
| KR20120023671A (en) | Device for introducing a bent nail into a bone | |
| US8979849B2 (en) | Osteochondral implant fixation procedure and bone dilator used in same | |
| RU2359641C2 (en) | Endoprosthesis of acetabulum and guide for its installation | |
| EP3636175A2 (en) | Systems for intramedullary nail implantation | |
| US20190269516A1 (en) | Trial Radial Head Implant | |
| Feng et al. | 3D-printed prosthesis replacement for limb salvage after radical resection of an ameloblastoma in the tibia with 1 year of follow up: a case report | |
| US8556908B2 (en) | Osteochondral implant procedure and device | |
| US20120116534A1 (en) | Hip joint device, system and method | |
| RU2341232C1 (en) | Device for treatment of marrowy channel of tubular bones after excision of bound total endoprosthesises of knee joint in conditions of wound fever | |
| RU2344778C1 (en) | Device for bone shard reposition for impression fractures | |
| US11813166B2 (en) | Trial radial head implant |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100303 |