RU2354383C2 - Способ лечения перонеального синдрома - Google Patents
Способ лечения перонеального синдрома Download PDFInfo
- Publication number
- RU2354383C2 RU2354383C2 RU2007118222/14A RU2007118222A RU2354383C2 RU 2354383 C2 RU2354383 C2 RU 2354383C2 RU 2007118222/14 A RU2007118222/14 A RU 2007118222/14A RU 2007118222 A RU2007118222 A RU 2007118222A RU 2354383 C2 RU2354383 C2 RU 2354383C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fibula
- blood
- head
- syndrome
- tissue
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении перонеального синдрома. Для этого в шприц, предварительно наполненный 0,25-0,5 мл дексаметазона и 8-10 мл 1% раствора лидокаина, осуществляют забор 2-4 мл аутокрови. При этом забор аутокрови производят из спонгиозной ткани головки малоберцовой кости. Введение смеси осуществляют внутрикостно в место забора аутокрови. Способ обеспечивает стимуляцию репаративной регенерации костной ткани и остеогенеза, реваскуляризацию мышц, связок, нервных стволов, сосудов, снижение раздражения максимального количества внутрикостных рецепторов, радиальную инфильтрацию пораженных окружающих тканей, что позволяет нивелировать вторичные триггерные зоны.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к способу лечения перонеального синдрома, в частности, на фоне поясничного остеохондроза.
Известен способ лечения перонеального синдрома, включающий периневральную блокаду - введение в болезненные точки мягких тканей голени анестетика и глюкокортикоида [1]. Однако эти блокады обладают непродолжительным, преимущественно анестетическим, эффектом.
Техническим результатом, на достижение которого направлено предлагаемое изобретение, является повышение эффективности блокады, пролонгирование действия анестетика и других лекарственных веществ, входящих в состав вводимой смеси, в местных тканях, а так же повышение эффективности терапевтического воздействия процедуры лечения перонеального синдрома.
Указанный результат достигается тем, что в способе лечения перонеального синдрома, включающем введение в ткани голени раствора лекарственных веществ, содержащего местный анестетик, глюкокортикоид и воду, раствор лекарственных веществ дополнительно содержит аутокровь с компонентами костного мозга пациента, забор которых производят в месте вкола иглы в спонгиозную ткань головки малоберцовой кости в шприц, предварительно наполненный анестетиком, например лидокаином, и глюкокортикоидом, например дексаметазоном, полученный раствор после перемешивания с лекарственными веществами и водой в шприце вводят в спонгиозную ткань головки малоберцовой кости в место взятия компонентов костного мозга, при этом раствор содержит % (мас.):
| дексаметазон | 0,01-0,02 |
| лидокаин | 0,8-1,0 |
| аутокровь с компонентами костного мозга | 20-40 |
| вода | остальное |
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Раствором лидокаина (0,5%) производят инфильтрационную анестезию кожи, подкожной клетчатки, надкостницы над вершиной, выбранной для внутрикостной блокады головки малоберцовой кости. Затем в спонгиозную ткань головки малоберцовой кости вводят внутрикостную иглу с мандреном, мандрен извлекают из иглы, в иглу вставляют шприц, в который только что набран лидокаин 1% - 8,0-10,0 мл (0,8-1,0% (мас.) и дексаметазон - 0,25-0,5 мл (0,01-0,02% (мас.). Из спонгиозной ткани головки малоберцовой кости в шприц с лекарственным раствором набирают аутокровь с компонентами костного мозга - 2-4 мл (20-40% (мас.). Шприц извлекают из иглы и содержимое шприца перемешивают. Полученную смесь вводят в спонгиозную ткань головки малоберцовой кости. Таким образом, для лечения перонеального синдрома применяется внутрикостная блокада - внутриспонгиозная аутомиелофармакотерапия.
Набирание в шприц аутокрови с компонентами костного мозга является положительной аспирационной пробой, что подтверждает точное расположение иглы в спонгиозной ткани головки малоберцовой кости. Это значит, что кортикальный слой головки малоберцовой кости полностью пенетрирован и произведена декомпрессивная перфорация спонгиозной ткани и костного мозга, что приводит к нормализации внутрикостного давления. Повышенное внутрикостное давление, как известно, приводит к обострению болевого синдрома и других клинических проявлений нейроортопедических заболеваний. Так же известно, что при нейроортопедических заболеваниях изменения в костной ткани характеризуются развитием остеопороза или остеопении со снижением внутрикостного кровотока. Дозированная перфорация костной ткани и введение костномозговой взвеси в губчатое вещество головки малоберцовой кости при перонеальном синдроме стимулирует репаративную регенерацию, усиливает метаболизм и реваскуляризацию костной ткани и сегментарных нервно-мышечных и других периферических структур.
Применение аутокрови с компонентами костного мозга позволяет в 3-6 раз по сравнению с известными способами пролонгировать действие анестетика и глюкокортикоида в местных тканях, что повышает анестетический эффект внутрикостных блокад.
Известно, что из всех способов аутогемотерапии наиболее эффективным является тот, при котором аутокровь набирается из вены, гемолизируется и вводится внутривенно. В состав крови, набираемой из губчатого вещества головки малоберцовой кости, входят не только клетки периферической крови, но и костного мозга, включая стволовые клетки. Поэтому внутрикостная аутогемотерапия компонентами костного мозга обладает более выраженным иммуномодулирующим эффектом.
Таким образом, забор компонентов костного мозга из спонгиозной ткани головки малоберцовой кости и последующее их введение в спонгиозную ткань той же головки малоберцовой кости с анестетиком и глюкокортикоидом является не просто аутогемотерапевтической процедурой а, по существу, внутриспонгиозной декомпрессивной аутомиелофармакотерапией.
Клинический пример.
Пациент В., мужчина, 36 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в правой голени. 6 месяцев назад после подъема тяжести появились боли в пояснице и правой голени. Лечился амбулаторно и стационарно, получал аналгетики, физиотерапию, мас.аж, мануальную терапию. Поясничные боли практически полностью регрессировали, но сохранялись боли в области наружной поверхности правой голени.
При поступлении: общее состояние средней тяжести. Соматический статус в пределах возрастной нормы.
Нейроортопедический статус. Болевой синдром по 10 балльной визуальной аналоговой шкале - 7 баллов. Болезненность области головки правой малоберцовой кости. Болевая гипестезия по наружной поверхности правой голени и стопы. Отсутствует правый пяточный рефлекс. Снижен тонус и сила разгибателей правой голени.
На рентгенограммах отмечаются признаки поясничного остеохондроза L4-L5-S1 2-й стадии. На компьютерной томографии отмечается задняя грыжа диска L4-L5 6 мм.
При тепловизионном исследовании до лечения было отмечено значительное снижение температуры в правой стопе на 2° меньше, чем в левой стопе.
Диагноз: поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L4-L5 6 мл, правосторонний перонеальный синдром, выраженный болевой синдром.
Пациенту было проведено следующее лечение: диклофенак, ультразвук с гидрокортизоном, мас.аж, лечебная физкультура, которые оказались малоэффективными. Были проведены 2 внутрикостные блокады в головку малоберцовой кости.
Внутрикостные блокады проводились через 2 дня. Для первой блокады раствор лекарственных веществ содержал на 10 мл 0,01% (мас.) дексаметазона, 0,8% (мас.) лидокаина и 20% (мас.) аутокровь с компонентами костного мозга, остальное - вода. После первой внутрикостной блокады в головку правой малоберцовой кости болевой синдром регрессировал до 2 баллов на 5 часов. При лечении по прототипу аналогичного заболевания анестезирующий эффект сохраняется в течение 1-1,5 часов. Когда закончилось действие лекарственного раствора, боль вернулась до 4 баллов. Для второй блокады раствор лекарственных веществ содержал на 10 мл 0,02% (мас.) дексаметазона, 1,0% (мас.) лидокаина и 40% (мас.) аутокрови с компонентами костного мозга, остальное - вода. После 2-й внутрикостной блокады в головку правой малоберцовой кости болевой синдром регрессировал до 1 баллов, через 5 часов боль вернулась до 2 баллов.
После лечения наблюдался следующий нейроортопедический статус: Умеренная болезненность головки малоберцовой кости. Несколько снижен правый пяточный рефлекс. Тонус и сила мышц разгибателей правой голени в норме. Чувствительных расстройств правой голени нет.
После лечения пациент оценивал свой болевой синдром по 10 балльной визуальной аналоговой шкале - 1 балл.
При тепловизионном исследовании после лечения было отмечено значительное восстановление температуры в правой стопе. Температура правой стопы была на 0,2° меньше, чем левой стопы.
Таким образом, у пациента В. с морфологическими изменениями позвоночника 2 стадии отмечался перонеальный синдром с выраженным болевым синдромом. Комплексное лечение оказалось недостаточно эффективным. Внутрикостные блокады в головку малоберцовой кости оказались весьма эффективными.
Источники информации
1. Лобзин С.В. Пункции и блокады в неврологии. Санкт-Петербург. 2005. с.74.
Claims (1)
- Способ лечения перонеального синдрома, включающий введение местного анестетика, отличающийся тем, что в качестве местного анестетика вводят 8-10 мл 1%-ного раствора лидокаина в лекарственной смеси, содержащей также 0,25-0,5 мл дексаметазона и 2-4 мл аутокрови, забор которой осуществляют из спонгиозной ткани головки малоберцовой кости в шприц, предварительно наполненный дексаметазоном и раствором лидокаина, при этом введение смеси осуществляют внутрикостно в место забора аутокрови.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007118222/14A RU2354383C2 (ru) | 2007-05-17 | 2007-05-17 | Способ лечения перонеального синдрома |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007118222/14A RU2354383C2 (ru) | 2007-05-17 | 2007-05-17 | Способ лечения перонеального синдрома |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007118222A RU2007118222A (ru) | 2008-11-27 |
| RU2354383C2 true RU2354383C2 (ru) | 2009-05-10 |
Family
ID=41020160
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007118222/14A RU2354383C2 (ru) | 2007-05-17 | 2007-05-17 | Способ лечения перонеального синдрома |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2354383C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2444984C1 (ru) * | 2010-10-11 | 2012-03-20 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ определения целесообразности проведения курса новокаиновых блокад малоберцового нерва больным с синдромом диабетической стопы |
-
2007
- 2007-05-17 RU RU2007118222/14A patent/RU2354383C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДЖ.ЭДВАРД МРГАН-МЛ. и др. Клиническая анестезиология. БИНОМ. - М.: 1998, т.1, с.348-349. * |
| реферат. СОКОВ Е.Л. Остеогенные афферентные реакции в патогенезе клинических проявлений поясничного остеохондроза и механизмы эффективности внутрикостных блокад. Автореферат д.м.н. - М.: 1996, с.14-15. КРАСНОЯРОВА Н.А. и др. Эффективность аутогемоновокаиновых блокад при нейрогенных и соматогенных болевых синдромах. Тезисы докладов Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты боли», 15-16 мая 2001. - М.: СОКОВ Л.П. и др. Руководство по нейроортопедии. - М.: 2002, с.230-233. SOKOV EL. Intraosseous blocks-the pathogenetic treatment of the pronounced neurological manifestations of lumbar osteochondrosis., Ter Arkh. 1993; 65(11):74-7. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2444984C1 (ru) * | 2010-10-11 | 2012-03-20 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ определения целесообразности проведения курса новокаиновых блокад малоберцового нерва больным с синдромом диабетической стопы |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007118222A (ru) | 2008-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2368401C1 (ru) | Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков | |
| JP4381477B2 (ja) | 筋膜疼痛症候群の治療方法 | |
| JP2008525504A (ja) | 関節痛を治療する薬剤を生成するためのレシニフェラトキシン（ｒｔｘ）の使用方法および前記薬剤を適用する方法 | |
| Gul et al. | Intracutaneous sterile water injection for pain relief during extracorporeal shock wave lithotripsy: comparison with diclofenac sodium | |
| RU2354383C2 (ru) | Способ лечения перонеального синдрома | |
| Pappagallo et al. | Epidemiology, pathophysiology, and management of complex regional pain syndrome | |
| Hunt et al. | Trigeminal Neuralgia: A Modern‐Day Review | |
| RU2577508C1 (ru) | Способ лечения дорсопатии биоматериалом аллоплант | |
| Hamilton et al. | Corpus cavernosography in Peyronie's disease | |
| RU2438657C1 (ru) | Способ лечения невралгии тройничного нерва | |
| RU2398576C1 (ru) | Способ лечения слюннокаменной болезни | |
| RU2413548C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза коленного сустава | |
| RU2345776C1 (ru) | Способ лечения клинических проявлений поясничного остеохондроза | |
| RU2352339C2 (ru) | Способ лечения артралгии | |
| RU2353366C2 (ru) | Способ лечения регионарного болевого синдрома верхней конечности | |
| RU2670680C1 (ru) | Способ нейрорепарации при пояснично-крестцовом синдроме | |
| RU2353367C2 (ru) | Способ лечения клинических проявлений рассеянного склероза | |
| RU2715310C1 (ru) | Способ лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава | |
| Jain et al. | Comparison between dexmedetomidine and clonidine as an adjuvant to spinal anesthesia in abdominal hysterectomy | |
| RU2200557C1 (ru) | Способ лечения гипертрофических и келоидных рубцов | |
| RU2556959C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных поражений, протрузий и грыж межпозвонковых дисков | |
| RU2642253C2 (ru) | Способ консервативного лечения остеохондроза | |
| RU2286162C1 (ru) | Способ лечения кожных проявлений склеродермии | |
| RU2177303C2 (ru) | Способ лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата | |
| RU2421255C1 (ru) | Способ лечения грыж шейных межпозвонковых дисков |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120518 |