RU2326582C1 - Способ диагностики возрастной катаракты - Google Patents
Способ диагностики возрастной катаракты Download PDFInfo
- Publication number
- RU2326582C1 RU2326582C1 RU2007108849/14A RU2007108849A RU2326582C1 RU 2326582 C1 RU2326582 C1 RU 2326582C1 RU 2007108849/14 A RU2007108849/14 A RU 2007108849/14A RU 2007108849 A RU2007108849 A RU 2007108849A RU 2326582 C1 RU2326582 C1 RU 2326582C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- age
- cataract
- lens
- wave length
- crystalline lens
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating, Analyzing Materials By Fluorescence Or Luminescence (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, а именно к способам диагностики возрастной катаракты. На хрусталик воздействуют лазерным излучателем длиной волны диапазона 320-350 нм, интенсивность флуоресценции хрусталика регистрируют на спектрометре в трех точках на длинах волн 400, 440, 500 нм, диагноз ставят в зависимости от значения индекса помутнения, который рассчитывают по формуле:
где α - индекс помутнения хрусталика, I1 - интенсивность флуоресценции на длине волны 400 нм, I2 - интенсивность флуоресценции на длине волны 440 нм, I3 - интенсивность флуоресценции на длине волны 500 нм, 
- усредненные значения интенсивности флуоресценции для людей с прозрачным хрусталиком, на соответствующих длинах волн,
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, а именно к способам диагностики возрастной катаракты.
Известен способ диагностики развития возрастной катаракты (RU 2273024 С2, G01N 33/48, 27.03.2006), включающий микроскопическое исследование слезной жидкости, которую предварительно выдерживают в течение 10-15 мин при температуре 35-37°С, наносят на обезжиренное предметное стекло в форме капли, дегидратируют в течение 45-60 мин и при выявлении в краевой зоне образца слезной жидкости точечных инородных изотропных включений диагностируют развитие возрастной катаракты.
Данный способ не позволяет диагностировать отдельные стадии развития катаракты, недостаточно точен, трудоемок.
Одним из основных способов исследования хрусталика в настоящее время в России является биомикроскопия на щелевой лампе, в основе которого лежит явление рассеяния света средами с явно выраженными оптическими неоднородностями (Урмахер Л.С., Айзенштат Л.И. Офтальмологические приборы: Учебник. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.).
Недостатком способа диагностики катаракты с применением щелевой лампы является его недостаточная точность - исследуемый участок глаза, освещенный щелевой лампой, наблюдается под микроскопом врачом, поэтому не исключена субъективная оценка состояния хрусталика.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ измерения прозрачности хрусталика с помощью устройства, содержащего в качестве источника освещения ксеноновую лампу, оптическую систему, для фокусировки излучения лампы на хрусталик и сбора излучения флуоресценции хрусталика, спектрофотометр для регистрации спектров флуоресценции (US Patent №4852987, Aug. 1,1989, Int. C1. A61B 3/10, A61B 5/00). Согласно данному изобретению предлагается снимать спектры флуоресценции хрусталика в диапазоне волн от 380 до 600 нм с длиной волны возбуждения от 350 до 500 нм.
Способ (с использованием известного устройства) предназначен только для диагностики ядерной катаракты, не применим для диагностики других катаракт из-за технических характеристик прибора, так как с помощью сложной оптической системы наведения освещения луч возбуждения проектируется только на центральную часть хрусталика, не захватывая при этом его периферические участки. Кроме того, заявляемые параметры длин волн для возбуждения флуоресценции хрусталика имеют достаточно широкий диапазон. Длины волн заявляемого диапазона поглощаются не только хрусталиком, но частично роговицей и влагой глаза, что искажает картину флюоресценции и в результате чего флюоресценция снимается не только с хрусталика, а и с других тканей глаза, что снижает точность исследования. К недостаткам известного решения можно отнести относительную продолжительность проведения диагностики вследствие регистрации интенсивности флуоресценции хрусталика на значительном количестве возбуждающих длин волн. Наконец, он небезопасен вследствие того, что используемые в диагностическом устройстве светофильтры не отсекают В-диапазон, то есть имеет место радиационная нагрузка на исследуемый глаз.
Задачей предлагаемого изобретения является увеличение степени точности диагностирования стадий возрастной катаракты и исключение субъективной оценки.
Поставленную задачу решают тем, что на хрусталик воздействуют лазерным излучателем длиной волны диапазона 320-350 нм, интенсивность флуоресценции хрусталика регистрируют на спектрометре в трех точках на длинах волн 400, 440, 500 нм, диагноз ставят в зависимости от значения индекса помутнения, который рассчитывают по формуле:
где а - индекс помутнения хрусталика,
I1 - интенсивность флуоресценции на длине волны 400 нм,
I2 - интенсивность флуоресценции на длине волны 440 нм,
I3 - интенсивность флуоресценции на длине волны 500 нм,
Отличительными признаками изобретения являются:
- воздействие на хрусталик лазерным излучателем длиной волны диапазона 320-350 нм, что обеспечивает максимальное возбуждение флуоресценции хрусталика и не затрагивает другие среды глаза;
- регистрация интенсивности флуоресценции в трех точках на длинах волн 400, 440, 500 нм и определение стадии развития возрастной катаракты по индексу помутнения хрусталика, рассчитанному нами, по формуле:
- позволяет быстро и с высокой степенью точности проводить диагностику катаракты и определять стадии ее развития.
Диагностику возрастной катаракты осуществляют следующим образом. На хрусталик глаза пациента воздействуют возбуждающим излучением длиной волны диапазона 320-350 нм. Применение ультрафиолетового излучения с длиной волны диапазона 320-350 нм обосновано тем, что именно излучение этого диапазона максимально поглощается хрусталиком и не поглощается другими средами глаза, например роговицей и влагой глаза, и не вызывает повреждения тканей глаза. Собственную флуоресценцию хрусталика регистрируют в трех, рассчитанных эмпирическим путем, точках с длинами волн 400, 440 и 500 нм, две из которых 400 и 500 нм являются изобестическими, а 440 нм - длина волны, при которой спектры флуоресценции хрусталика здоровых и больных катарактой людей, имеют максимальную амплитуду отклонения. Диагноз ставят в зависимости от значения индекса помутнения, который рассчитывают по формуле (I):
где α - индекс помутнения хрусталика,
I1 - интенсивность флуоресценции на длине волны 400 нм,
I2 - интенсивность флуоресценции на длине волны 440 нм,
I3 - интенсивность флуоресценции на длине волны 500 нм,
Обследовали 3 группы людей: в 1-ую группу (38 человек) входили здоровые люди, без нарушения функции зрения до 25 лет, во 2-ю группу (27 человек) - здоровые люди, без нарушения функции зрения после 25 лет (со сформировавшимся ядром хрусталика - факосклероз), в 3-ю группу (69 человек) - больные возрастной катарактой разной степени зрелости. Все люди обследованы на щелевой лампе, в условиях офтальмологической клиники, и поставлен диагноз. После чего диагностику обоих глаз дополнительно проводили заявляемым способом. На хрусталик глаза пациента воздействовали возбуждающим излучением длиной волны диапазона 320-350 нм. Собственную флуоресценцию хрусталика регистрировали на спектрометре в трех точках с длинами волн 400, 440 и 500 нм. Для каждого глаза рассчитывали индекс помутнения хрусталика α по формуле (1). Полученное значение индекса помутнения хрусталика α сопоставляли с поставленным ранее диагнозом: при значениях α - 0,20-0,40 диагностируют отсутствие изменений хрусталика, при α - 0,41- 0,60 -факосклероз, при α - 0,61-0,80 - начальную возрастную катаракту, при α - 0,81-0,90 - факосклероз, при α - 0,61-0,80 - начальную возрастную катаракту, при α - 0,81-0,90 - незрелую возрастную катаракту, при α - 0,91-1,0 - зрелую возрастную катаракту. Наибольший интерес представила третья группа людей. Провели сравнительную характеристику диагнозов, поставленных двумя разными обследованиями глаз: биомикроскопия на щелевой лампе и диагностика заявляемым способом.
В таблице показана сравнительная характеристика двух обследований глаз: биомикроскопия на щелевой лампе и диагностика заявляемым способом.
| Диагноз, поставленный врачом, при биомикроскопии на щелевой лампе, без дополнительных методов диагностики (69 человек - 138 глаз) | Диагностика заявляемым способом |
| Начальная возрастная катаракта - 45 глаз | Из 45 глаз обследованных на щелевой лампе - 29 глаз начальная возрастная катаракта; 16 - незрелая возрастная катаракта. |
| Незрелая возрастная катаракта - 52 глаза | Из 52 глаз обследованных на щелевой лампе - 13 глаз начальная возрастная катаракта; 32 - незрелая возрастная катаракта; 7 - зрелая возрастная катаракта. |
| Зрелая возрастная катаракта - 41 глаз | Из 41 глаза обследованного на щелевой лампе - 32 глаза зрелая возрастная катаракта; 9 - незрелая возрастная катаракта |
Затем обследуемых подвергли более полному офтальмологическому обследованию, которое подтвердило диагноз, поставленный заявляемым нами способом.
Способ диагностики стадий возрастной катаракты иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1.
Больная В., 59 лет, жалобы на снижение зрения обоих глаз, больше правого глаза. Соматически здорова, наследственных заболеваний нет. При биомикроскопии на щелевой лампе врач поставил диагноз: начальная возрастная катаракта обоих глаз. Диагностика стадии катаракты обоих глаз заявляемым способом показала следующие результаты: правый глаз - индекс помутнения (α) - 0,82; левый глаз - индекс помутнения (α) - 0,68, т.е. диагноз; незрелая возрастная катаракта правого глаза, начальная возрастная катаракта левого глаза.
В приведенном примере диагностическое обследование хрусталика глаз больной по предлагаемому способу, позволило определить наличие незрелой возрастной катаракты правого глаза, и подтвердило наличие начальной возрастной катаракты левого глаза, тогда как при биомикроскопии на щелевой лампе врач поставил диагноз: начальная возрастная катаракта обоих глаз, но эта оценка субъективна. Диагностика стадии катаракты заявляемым способом полностью исключает субъективный фактор оценки, точно устанавливает диагноз по индексу помутнения хрусталика.
Пример 2.
Больная В., 63 года. В результате профосмотра при стандартном офтальмологическом обследовании: Vis OD=0,8(-)0,5D=1,0; OS=1,0. В остальном никакой патологии не выявлено. Диагностика стадии катаракты обоих глаз заявляемым способом показала следующие результаты OD - α=0,62; OS - α=0,55. То есть, в результате исследования хрусталика глаз флуоресцентным способом выявлена начальная возрастная катаракта правого глаза и стадия факосклероза левого глаза, что не было диагностировано проведенными ранее офтальмологическими исследованиями.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики возрастной катаракты позволяет быстро и с высокой степенью точности диагностировать катаракту на разных стадиях развития, что в свою очередь позволит начать своевременное медикаментозное лечение и обеспечить дифференцированный подход к лечению больных возрастной катарактой на разных стадиях развития.
Claims (1)
- Способ диагностики возрастной катаракты, включающий воздействие на хрусталик возбуждающим излучением и проведение диагностики по определению интенсивности флуоресценции, отличающийся тем, что на хрусталик воздействуют лазерным излучателем длиной волны 320-350 нм, интенсивность флуоресценции хрусталика регистрируют на спектрометре в трех точках на длинах волн 400, 440, 500 нм, диагноз ставят в зависимости от значения индекса помутнения, который рассчитывают по формуле
где α - индекс помутнения хрусталика;I1 - интенсивность флуоресценции на длине волны 400 нм;I2 - интенсивность флуоресценции на длине волны 440 нм;I3 - интенсивность флуоресценции на длине волны 500 нм;- усредненные значения интенсивности флуоресценции для людей с прозрачным хрусталиком, на соответствующих длинах волн,
- усредненные значения интенсивности флуоресценции для людей с катарактальным хрусталиком, на соответствующих длинах волн, и при значениях α - 0,20-0,40 диагностируют отсутствие изменений хрусталика, при α - 0,41-0,60 - факосклероз, при α - 0,61-0,80 - начальную возрастную катаракту, при α - 0,81-0,90 - незрелую возрастную катаракту, при α - 0,91-1,0 - зрелую возрастную катаракту.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007108849/14A RU2326582C1 (ru) | 2007-03-09 | 2007-03-09 | Способ диагностики возрастной катаракты |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007108849/14A RU2326582C1 (ru) | 2007-03-09 | 2007-03-09 | Способ диагностики возрастной катаракты |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2326582C1 true RU2326582C1 (ru) | 2008-06-20 |
Family
ID=39637213
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007108849/14A RU2326582C1 (ru) | 2007-03-09 | 2007-03-09 | Способ диагностики возрастной катаракты |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2326582C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455923C1 (ru) * | 2011-03-23 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ диагностики миопизирующего факосклероза |
| RU2513477C1 (ru) * | 2012-12-25 | 2014-04-20 | Марина Александровна Хорольская | Способ диагностики аллергического ринита |
| RU2647788C2 (ru) * | 2016-07-18 | 2018-03-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Способ определения времени ультразвукового воздействия при хирургии возрастных катаракт |
-
2007
- 2007-03-09 RU RU2007108849/14A patent/RU2326582C1/ru active IP Right Revival
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МАКАРОВ И.А. Методы компьютерного анализа цифровых изображений в оценке прозрачности хрусталика при различных катарактах, Федоровские чтения - 2006, Научно-практическая конференция «Современные методы диагностики в офтальмологии. Анатомо-физиологические основы патологии органа зрения», 2006, с.107-110. BECKMAN С. et al., Confocal fundus imaging scanning laser ophthalmoscope on eyes with cataract., Br. J. Ophthalmol., 1995, 79(10), p.900-904. RANJAN M. et al., Spectroscopic and biochemical correlations during the course of human lens aging., BMC Ophthalmol, 2006, 6 (6), p.10. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2455923C1 (ru) * | 2011-03-23 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ диагностики миопизирующего факосклероза |
| RU2513477C1 (ru) * | 2012-12-25 | 2014-04-20 | Марина Александровна Хорольская | Способ диагностики аллергического ринита |
| RU2647788C2 (ru) * | 2016-07-18 | 2018-03-19 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КРАСГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) | Способ определения времени ультразвукового воздействия при хирургии возрастных катаракт |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Keane et al. | Retinal imaging in the twenty-first century: state of the art and future directions | |
| Zeimer et al. | A new method of measuring in vivo the lens transmittance, and study of lens scatter, fluorescence and transmittance | |
| JP5628839B2 (ja) | 眼球表面疾患を検出するシステムおよび眼球表面検査装置 | |
| Spadea et al. | Effect of corneal light scatter on vision: a review of the literature | |
| Lin et al. | Raman spectroscopy–a novel tool for noninvasive analysis of ocular surface fluid | |
| Bindewald-Wittich et al. | Two-photon–excited fluorescence imaging of human RPE cells with a femtosecond Ti: sapphire laser | |
| US7648239B2 (en) | Autofluorescence photography using a fundus camera | |
| US20130149734A1 (en) | Multi-photon Tissue Imaging | |
| CA2586139A1 (en) | Optical apparatus and method for comprehensive eye diagnosis | |
| US20030004418A1 (en) | Apparatus and method for ratiometric quantitation of elicited autofluorescence of the eye | |
| Rovati et al. | Autofluorescence methods in ophthalmology | |
| CA2682788C (en) | Autofluorescence photography using a fundus camera | |
| RU2326582C1 (ru) | Способ диагностики возрастной катаракты | |
| Charng et al. | Imaging lenticular autofluorescence in older subjects | |
| Vera-Díaz et al. | The human eye and adaptive optics | |
| JP6169375B2 (ja) | 眼科測定方法、眼科測定装置および被検物質の評価方法 | |
| US20020095257A1 (en) | Method and system for detection by raman measurements of bimolecular markers in the vitreous humor | |
| RU176795U1 (ru) | Оптическое устройство для исследования глазного дна с целью выявления возрастной макулярной дистрофии сетчатки | |
| Lincke et al. | The influence of cataract on fluorescence lifetime imaging ophthalmoscopy (FLIO) | |
| Mazlin et al. | Compact orthogonal view OCT: clinical exploration of human trabecular meshwork and cornea at cell resolution | |
| RU2651126C1 (ru) | Способ раннего выявления возрастной макулярной дистрофии сетчатки | |
| von der Emde et al. | Personalized lens correction improves quantitative fundus autofluorescence analysis | |
| Alterini | Hyperspectral imaging system for the fast recording of the ocular fundus | |
| RU2241371C1 (ru) | Способ исследования радужки глаза | |
| Kaushik et al. | Two-photon excitation fluorescence in ophthalmology: safety and improved imaging for functional diagnostics |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090310 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20120420 |
|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| QB4A | Licence on use of patent |
Free format text: LICENCE Effective date: 20120808 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130310 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20141027 |