RU2286184C2 - Method for treating burn wounds - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves exposing the wound to extremely high frequency radiation treatment at nitrogen oxide molecular radiation and absorption spectrum frequencies of 150.176-150.664 GHz with power flow intensity being equal to 0.002-0.003 mW/cm². Radiation-emitting apparatus aperture is 15-20 cm far from the wound surface. Treatment time is equal to 15 min in amplitude modulation mode. The therapy is administered after the burn crust starts divesting in superficial burn cases. Deep burn injuries being the case, the therapy is administered after having done chemical necrectomy. The treatment course is 7-10 procedures long in daily mode. No effect manifestations being found in 1-2 days, session duration is to be increased to 30 min with continuous generation being applied.

EFFECT: accelerated burned surface epithelialization process.

2 cl

Description

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения ожоговых ран.The invention relates to medicine and can be used to treat burn wounds.

Традиционные способы лечения ран, включающие наложение повязок с гипертоническими и антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин, йодопирон), мазей на гидрофильной или жировой основах (диоксидиновая мазь, диоксиколь, левосин, левомеколь и др.), позволяют, в основном, оптимально воздействовать на раневой процесс, но имеют целый ряд ограничений или противопоказаний по применению. Традиционная терапия поверхностных ожогов направлена на снижение выраженности патологического процесса, быстрейшее восстановление микроциркуляции и стимуляцию репаративных процессов (см. например, Вихриев Б.С., Бурмистрова В.М. Ожоги. Руководство для врачей. Л. Медицина, 1986, 272, и Пахомов С.П. Хирургия ожогов у детей. Нижний Новгород, 1997, 208 с.).Traditional methods of treating wounds, including applying dressings with hypertonic and antiseptic solutions (furatsilin, chlorhexidine, iodopyrone), ointments on a hydrophilic or fat base (dioxid ointment, dioxicol, levosin, levomekol, etc.), allow, basically, to optimally affect the wound process, but have a number of limitations or contraindications for use. Traditional therapy of superficial burns is aimed at reducing the severity of the pathological process, the quickest restoration of microcirculation and stimulation of reparative processes (see, for example, Vikhriev BS, Burmistrova VM Burns. A guide for doctors. L. Medicine, 1986, 272, and Pakhomov SP Surgery of burns in children, Nizhny Novgorod, 1997, 208 pp.).

Известен способ применения экзогенной NO терапии для лечения послеоперационных ран, включающий воздействие на рану низкотемпературным плазменным потоком (Кабисов Р.К, Соколов В.В., Шехтер А.Б. и др. Первый опыт применения экзогенной NO терапии для лечения послеоперационных ран и лучевых реакций онкологических больных // Российский онкологический журнал. №1, 2000, с.24-29.)A known method of using exogenous NO therapy for the treatment of postoperative wounds, including exposure to a wound with a low-temperature plasma flow (Kabisov R.K., Sokolov V.V., Shekhter AB, etc. The first experience of using exogenous NO therapy for the treatment of postoperative wounds and radiation reactions of cancer patients // Russian Journal of Oncology. No. 1, 2000, p.24-29.)

Однако данный способ требует использования дорогостоящего оборудования - воздушно-плазменного аппарата. Кроме того, отсутствуют клинические испытания, доказывающие эффективность его применения влечении ожоговых ран.However, this method requires the use of expensive equipment - air-plasma apparatus. In addition, there are no clinical trials proving the effectiveness of its use in treating burn wounds.

Известен способ лечения ран мягких тканей с помощью воздействия на объект от источника некогерентным монохроматизированным красным светом длиной волны 600-680 нм, частотой следования световых импульсов 40-41 Гц, мощностью потока 1,8-2,0 МВт, в течение 15 минут ежедневно. Источник устанавливают от объекта на расстоянии 1-2 мм (см. Гречко В.Н. Влияние некогерентного монохроматизированного красного света на регенераторные процессы в ранах мягких тканей. Автореферат диссертации канд. мед. наук, Н.Новгород, 1993, 18 с.).A known method of treating soft tissue wounds by exposing an object from a source with incoherent monochromatized red light to a wavelength of 600-680 nm, a pulse repetition rate of 40-41 Hz, a flux power of 1.8-2.0 MW, for 15 minutes daily. The source is installed from the object at a distance of 1-2 mm (see Grechko V.N. Influence of incoherent monochromatized red light on regenerative processes in soft tissue wounds. Abstract of the dissertation of Candidate of Medical Sciences, N. Novgorod, 1993, 18 pp.).

Однако близкое расположение от объекта источника не дает возможности одномоментно воздействовать на большие площади поврежденной поверхности. Кроме того, близкое расположение источника непосредственно с раной не исключает возможности контакта с ней, что может способствовать микробной обсемененности оборудования и необходимости дальнейшей дополнительной обработке оборудования.However, the proximity to the source object does not make it possible to simultaneously affect large areas of the damaged surface. In addition, the close location of the source directly with the wound does not exclude the possibility of contact with it, which can contribute to microbial contamination of the equipment and the need for further additional processing of the equipment.

Известен способ лечения ожоговых ран, включающий воздействие на рану излучением длиной 600-620 нм, при этом воздействие осуществляют светом от источника ультрафиолетового излучения, прошедшем предварительно через полимерную пленку "Полисветан", расположенную на расстоянии 15-20 см от раневой поверхности, в течение 30-60 мин ежедневно (см. патент РФ №2192906, МПК А 61 N 5/067).A known method of treating burn wounds, including exposure to a wound with radiation 600-620 nm long, the exposure is carried out by light from a source of ultraviolet radiation, previously passed through a polymer film "Polysvetan", located at a distance of 15-20 cm from the wound surface, for 30 -60 minutes daily (see RF patent No. 2192906, IPC A 61 N 5/067).

Известно, что эффективность ультрафиолетового облучения заключается в бактерицидном эффекте. Однако данный способ недостаточно эффективен, так как патогенетически обоснованное лечение ожоговых ран должно быть направлено на улучшение микроциркуляции, а также включать иммуностимулирующее воздействие.It is known that the effectiveness of ultraviolet radiation lies in the bactericidal effect. However, this method is not effective enough, since pathogenetically substantiated treatment of burn wounds should be aimed at improving microcirculation, as well as include an immunostimulating effect.

Наиболее близким к заявляемому является способ комплексного лечения ожоговых ран КВЧ-волнами, включающий культивирование фибробластов, их последующую трансплантацию. При этом перед трансплантацией фибробласты подвергают воздействию КВЧ-волн с длиной волны 7,1 мм и плотностью потока энергии излучения не более 10 мВт/см² в течение 10 минут (И.И.Горяйнов, Л.А.Князева, Л.И.Князева. КВЧ-волны в комплексном лечении ожогов. // Вестник новых медицинских технологий, 2000, №3-4, стр.39).Closest to the claimed is a method of complex treatment of burn wounds with EHF waves, including the cultivation of fibroblasts, their subsequent transplantation. Moreover, before transplantation, the fibroblasts are exposed to EHF waves with a wavelength of 7.1 mm and a radiation energy flux density of not more than 10 mW / cm ² for 10 minutes (I.I. Goryainov, L.A. Knyazeva, L.I. Knyazev, EHF waves in the complex treatment of burns // Bulletin of new medical technologies, 2000, No. 3-4, p. 39).

Однако в данном способе не происходит воздействия на рану, следовательно, не купируются микроциркуляторные нарушения.However, in this method there is no effect on the wound, therefore, microcirculatory disorders are not stopped.

Задачей изобретения является повышения эффективности лечении за счет бактерицидного эффекта, улучшения микроциркуляции.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment due to the bactericidal effect, improve microcirculation.

Поставленная задача решается тем, что в способе лечения ожоговых ран, включающем КВЧ-воздействие, согласно предлагаемому решению воздействие осуществляют непосредственно на рану на частоте молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота 150,176-150,664 ГГц, плотностью потока мощности 0,02-0,03 мВт/см² при расстоянии между излучающей апертурой аппарата и раневой поверхностью 15-20 см в течение 15-30 минут, используя режим амплитудной модуляции, при этом при поверхностных ожогах терапию проводят после начала отторжения ожогового струпа, а при глубоких ожогах - после выполнения химической некрэктомии, курс 7-10 процедур, проводимых ежедневно.The problem is solved in that in the method of treating burn wounds, including EHF exposure, according to the proposed solution, the effect is carried out directly on the wound at the frequency of the molecular spectrum of radiation and absorption of nitric oxide 150.176-150.664 GHz, power flux density of 0.02-0.03 mW / cm ² at a distance between the emitting aperture of the device and the wound surface 15-20 cm for 15-30 minutes using an amplitude modulation mode, wherein at superficial burns therapy is carried out after the start of burn eschar rejection, and etc. deep burns - after the chemical necrectomy, course 7-10 procedures carried out daily.

При отсутствии эффекта через 1-2 дня продолжительность сеанса увеличивают до 30 минут и используют непрерывную генерацию.If there is no effect after 1-2 days, the duration of the session is increased to 30 minutes and continuous generation is used.

Авторами впервые изучено влияние ЭМИ терагерцового диапазона на раневой процесс в комплексном лечении ожоговых ран для достижения в кратчайшие сроки самостоятельного заживления раны и в подготовке ожоговой раневой поверхности к аутодермопластике.The authors first studied the effect of EMR of the terahertz range on the wound process in the complex treatment of burn wounds to achieve self-healing of the wound in the shortest possible time and in preparing the burn wound surface for autodermoplasty.

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Нами была использована комплексная терагерцовая спектрально-молекулярная терапия для лечения 8 больных с поверхностными ожогами II-IIIa степени и 12 больных с глубокими ожогами. В группе сравнения было 10 больных с поверхностными ожогами и 10 пациентов с глубокими ожогами. Для повышения эффективности воздействия на раневую поверхность был использован квазиоптический терагерцовый генератор спектров поглощения и излучения оксида азота, работающего на частоте 150,176-150, 664 ГГц. В отличие от экзогенной NO-терапии, предложенной профессором Кабисовым Р.К., генератор обеспечивает молекулярное возбуждение атмосферного NO в потоке воздуха, проходящего через скрещенные магнитное и электрическое поля. При этом создаются условия максимального взаимодействия между СВЧ полем, атмосферным NO и раневой поверхностью, т.к. дипольные молекулы NO в скрещенных полях движутся по циклоиде. Таким образом, создаются условия максимальной диффузии оксида азота в рану. Сеансы облучения осуществляли на частотах 150,176-150, 664 ГГц, при плотности потока мощности 0,02-0,03 мВт/см². Использовали режим амплитудной модуляции. Расстояние между излучающей апертурой аппарата и раневой поверхностью равнялось 15-20 см. Продолжительность сеанса составляла 15 минут. Курс лечения предусматривал 7-10 ежедневных процедур. При отсутствии через 2-3 дня эффекта продолжительность сеанса увеличивали до 30 минут, при этом режим излучения изменяли на непрерывную генерацию.OBJECTS AND METHODS OF RESEARCH. We used complex terahertz spectral and molecular therapy to treat 8 patients with superficial burns of the II-IIIa degree and 12 patients with deep burns. In the comparison group there were 10 patients with superficial burns and 10 patients with deep burns. A quasi-optical terahertz generator of absorption and emission spectra of nitric oxide operating at a frequency of 150.176-150, 664 GHz was used to increase the effectiveness of the impact on the wound surface. In contrast to the exogenous NO-therapy proposed by Professor Kabisov R.K., the generator provides molecular excitation of atmospheric NO in the air stream passing through crossed magnetic and electric fields. In this case, the conditions for maximum interaction between the microwave field, atmospheric NO and the wound surface are created, because dipole NO molecules in crossed fields move along the cycloid. Thus, conditions are created for the maximum diffusion of nitric oxide into the wound. Irradiation sessions were carried out at frequencies of 150.176-150, 664 GHz, with a power flux density of 0.02-0.03 mW / cm ² . The amplitude modulation mode was used. The distance between the radiating aperture of the apparatus and the wound surface was 15-20 cm. The duration of the session was 15 minutes. The course of treatment included 7-10 daily procedures. In the absence of an effect after 2-3 days, the session duration was increased to 30 minutes, while the radiation regime was changed to continuous generation.

При лечении поверхностных ожогов терагерцовую терапию назначали на 9-10 сутки с момента получения травмы после начала отторжения ожогового струпа. При лечении глубоких ожогов применяли следующую схему лечения. Первый сеанс ТГЧ-терапии проводили после выполнения химической некрэктомии на 8-9 сутки с момента травмы. На следующие сутки после второго сеанса ТГЧ-терапии при наличии умеренного гнойного отделяемого проводили аутодермопластику на незрелые гранулирующие раны. В случае обильного гнойного отделяемого аутодермопластику выполняли после 4-6 сеанса. В контрольной группе аутодермопластика выполнялась в среднем через 21 день с момента травмы.In the treatment of superficial burns, terahertz therapy was prescribed for 9-10 days from the moment of injury after the start of rejection of the burn scab. In the treatment of deep burns, the following treatment regimen was used. The first session of THG therapy was carried out after chemical necrectomy was performed on the 8-9th day from the moment of injury. On the next day after the second session of THG therapy, in the presence of moderate purulent discharge, autodermoplasty was performed on immature granulating wounds. In the case of profuse purulent discharge, autodermoplasty was performed after 4-6 sessions. In the control group, autodermoplasty was performed on average 21 days after the injury.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Впервые установлено, что на фоне общепринятой терапии при применении терагерцовых молекулярных спектров излучения и поглощения NO отмечается благоприятное течение ожогового раневого процесса. Так, при лечении поверхностных ожогов через 2-3 сеанса у всех больных появлялись островки активной эпителизации, а через 5-7 сеансов наступала полная эпителизация ожоговой раны. В контрольной группе лишь к исходу второй недели заболевания наблюдали полное отторжение омертвевших тканей, а на 14-16 сутки появлялись островки эпителизации. Полная эпителизация ожоговой раны наступала только через 20-23 суток. При комплексной ТГЧ-терапии глубоких ожогов после 4-6 сеансов отмечали значительное уменьшение экссудации, раневая поверхность была представлена молодой грануляционной тканью. После аутодермопластики проводили еще 4-5 ежедневных процедур. Приживление трансплантатов достигало 80-90%. В контрольной группе наиболее полное приживление трансплантатов происходило при кожной пластике ярких гранулирующих ран в сроки от 18 до 26 суток с момента травмы. После первого сеанса терагерцовой терапии микробная обсемененность ожогового отделяемого снизилась в сотни раз. После 2-3 сеанса практически у всех пациентов снижалась выраженность болевого синдрома, улучшалось общее самочувствие, нормализовался режим сна. После 5-7 сеанса раны в большинстве случаев характеризовались низкой микробной обсемененностью. Побочных явлений не выявлено. Представленные данные свидетельствуют о том, что при использовании метода комбинированной ТГЧ-терапии ожоговых ран наблюдаются: отсутствие нагноения ожоговых ран и углубления пограничных ожогов IIIa степени; сокращение сроков эпителизации пограничных ожогов IIIa степени на 5-6 дней; сокращение сроков подготовки ран к аутодермопластикепри ожогах IIIб степени на 4-7 дней. С целью иллюстрации вышеизложенного приводим выписки из историй болезни.RESULTS. For the first time, it was established that against the background of conventional therapy with the use of terahertz molecular spectra of radiation and absorption of NO, a favorable course of the burn wound process is noted. So, in the treatment of superficial burns after 2–3 sessions, islands of active epithelization appeared in all patients, and after 5–7 sessions, complete epithelization of the burn wound occurred. In the control group, by the end of the second week of the disease, complete rejection of dead tissue was observed, and on the 14-16th day islands of epithelization appeared. Complete epithelization of the burn wound occurred only after 20-23 days. During the complex THC therapy of deep burns after 4-6 sessions, a significant decrease in exudation was noted, the wound surface was represented by young granulation tissue. After autodermoplasty, another 4-5 daily procedures were performed. The graft engraftment reached 80-90%. In the control group, the most complete graft engraftment occurred with skin grafting of bright granulating wounds in the period from 18 to 26 days from the moment of injury. After the first session of terahertz therapy, the microbial contamination of the burn discharge decreased hundreds of times. After 2-3 sessions, in almost all patients, the severity of the pain syndrome decreased, overall health improved, and the sleep regimen normalized. After 5-7 sessions, the wounds in most cases were characterized by low microbial contamination. Side effects were not identified. The data presented indicate that when using the combined THC therapy for burn wounds, the following are observed: absence of suppuration of burn wounds and deepening of border burns of IIIa degree; reduction of the terms of epithelization of border burns of the IIIa degree by 5-6 days; reduction of the terms of preparation of wounds for autodermoplasty for burns of the IIIb degree by 4-7 days. To illustrate the foregoing, we provide extracts from medical records.

1. Больной П., 44 лет, история болезни №394, поступил в Саратовский Ожоговый Центр 17.05.2004 г. с диагнозом: Ожог кипятком II-IIIa,б степени бедер, левого предплечья площадью 5% от поверхности тела через 4 суток с момента получения травмы. Площадь глубоких ожогов составила 3%. Больному назначили симптоматическую терапию, перевязки с растворами антисептиков, подсушивание ожоговых ран. 21.05 на раны бедер нанесли 40% салициловую мазь. 23.05 под внутривенной анестезией выполнили химическую некрэктомию. Рана была выполнена незрелыми грануляциями, характеризовалась умеренным гнойным отделяемым. Ожоги II степени на левом предплечье к этому моменту эпителизировались полностью. Назначили 5 ежедневных сеансов КВЧ-терапии на раны бедер продолжительностью 15 минут на частотах 150,176-150,664 ГГц в режиме амплитудной модуляции. Начали антибактериальную терапию оксампицином по 1,0×4 раза в сутки. Результаты бактериологического исследования ожогового отделяемого от 24.05.2004 г.: микробная обсемененность раны составляла 104 КОЕ/мл. Выделена ассоциация гемолитического штамма S.aureus и негемолитического штамма S.epidermidis. После КВЧ - сеанса микробная обсемененность раны S.aureus снизилась в 1000 раз, S.epidermidis в 100 раз, 25.05.2004 года выполнили аутодермопластику на раны бедер площадью 3% от поверхности тела. На перевязке 28.05.2004 г. приживление трансплантатов составило 90%, трансплантаты розовые, жизнеспособные. Результаты бактериологического исследования от 28.05.2004 г.: микробная обсемененность раны 5×102 КОЕ/мл при соотношении S.aureus/S.epidermidis =1/9. После ТГЧ-сеанса снижение микробной обсемененности S.aureus в 10 раз, S.epidermidis в 100 раз. Раны характеризовались низкой микробной обсемененностью. 4.06.2004 г. больной выписан из стационара с остаточными мозаичными ранами на бедрах S=6 см² на амбулаторное долечивание у хирурга в поликлинике по месту жительства. Срок лечения составил 18 койко-дней.1. Patient P., 44 years old, medical history No. 394, was admitted to the Saratov Burn Center on 05/17/2004 with a diagnosis of Burns of boiling water II-IIIa, grade b thigh, left forearm 5% of the body surface 4 days after getting injured. The area of deep burns was 3%. The patient was prescribed symptomatic therapy, dressings with solutions of antiseptics, drying of burn wounds. May 21, 40% salicylic ointment was applied to the wounds of the hips. On May 23, a chemical necrectomy was performed under intravenous anesthesia. The wound was performed by immature granulations, characterized by moderate purulent discharge. Burns of the II degree on the left forearm by this moment were completely epithelized. Assigned 5 daily sessions of EHF-therapy to the wounds of the hips lasting 15 minutes at frequencies of 150.176-150.664 GHz in the amplitude modulation mode. We started antibacterial therapy with oxampicin 1.0 × 4 times a day. The results of a bacteriological study of the burn discharge from 05.24.2004: the microbial contamination of the wound was 104 CFU / ml. The association of the hemolytic strain of S.aureus and the non-hemolytic strain of S.epidermidis was isolated. After the EHF session, the microbial contamination of the wound of S.aureus decreased by 1000 times, S.epidermidis by 100 times, on May 25, 2004, autodermoplasty was performed on thigh wounds with an area of 3% of the body surface. At the dressing on 05/28/2004, the graft engraftment was 90%, the transplants were pink, viable. The results of bacteriological research from 05.28.2004: microbial contamination of the wound 5 × 102 CFU / ml with a ratio of S.aureus / S.epidermidis = 1/9. After the THG-session, the decrease in microbial contamination of S.aureus by 10 times, S.epidermidis by 100 times. Wounds were characterized by low microbial contamination. June 4, 2004 the patient was discharged from the hospital with residual mosaic wounds on the hips S = 6 cm ² for outpatient follow-up care by a surgeon in the clinic at the place of residence. The treatment period was 18 days.

2. Больной Б., 48 лет, история болезни №389, поступил в Саратовский Ожоговый Центр 14.05.2004 в 01 ч 15 мин с диагнозом: Ожог пламенем II-IIIa,б степени шеи, груди, кистей площадью 10% от поверхности тела через 1 час с момента получения травмы. Площадь глубоких ожогов составила 7%, раны локализовались на шее, туловище. С целью превентивной терапии ожогового шока больному назначили инфузионную терапию в объеме 1200 мл, а также симптоматическую, антибактериальную терапию оксампицином 1,0×4 раза в сутки, местное лечение ран с растворами антисептиков, подсушивание ожоговых ран. 22.05.2004 г. на рану шеи, туловища площадью 7% от поверхности тела, представленную сухим ожоговым струпом" нанесли 40% мазь салициловой кислоты. 24.05.2004 г. под внутривенной анестезией выполнили химическую некрэктомию. Раны характеризовались обильным гнойным отделяемым. Назначили 10 ежедневных сеансов ТГЧ-терапии на раны шеи, туловища продолжительностью 20 минут на частотах 150,176-150, 664 ГГц в режиме амплитудной модуляции. Результаты бактериологического исследования отделяемого ожоговой раны от 24.05.2004 г.: микробная обсемененность раны составляла 10⁵ КОЕ/мл. Выделена ассоциация гемолитического штамма S.aureus и негемолитического штамма S.epidermidis, оба штамма высокочувствительны к цефтриаксону. После КВЧ-сеанса отмечалось снижение микробной обсемененности S.aureus в 1000 раз, S.epidermidis в 100 раз. Больному проводились ежедневные перевязки с растворами антисептиков, назначен цефтриаксон в дозе 2,0 г в сутки. 31.05.2004 г. отмечалось умеренное гнойное отделяемое ожоговой раны, рана была представлена ярко-розовыми мелкозернистыми грануляциями. Результаты бактериологического исследования отделяемого ожоговой раны от 31.05.2004 г.: исходная микробная обсемененность раны равна 104 КОЕ/мл, после ТГЧ-сеанса - стократное снижение. Микрофлора была представлена S.aureus. 1.06.2004 г. больному выполнена аутодермопластика площадью 7% от поверхности тела. На перевязке 4.06.2004 г. приживление трансплантатов составило 85%, трансплантаты жизнеспособны. Результаты бактериологического исследования от 4.06.2004 г.: исходная микробная обсемененность ожоговой раны составляла 103 КОЕ/мл, после сеанса КВЧ-терапии - стократное снижение (штамм S.aureus). Больной выписан из стационара 9.06.2004 г. с полностью эпителизированными ожоговыми ранами. Срок лечения составил 26 койко-дней.2. Patient B., 48 years old, medical history No. 389, was admitted to the Saratov Burn Center 05/14/2004 at 01 h 15 min with a diagnosis of Burn burn II-IIIa, grade B neck, chest, hands with an area of 10% of the body surface through 1 hour from the moment of injury. The area of deep burns was 7%, wounds were localized on the neck and trunk. For the purpose of preventive treatment of burn shock, the patient was prescribed infusion therapy in a volume of 1200 ml, as well as symptomatic, antibacterial therapy with oxampicin 1.0 × 4 times a day, local treatment of wounds with antiseptic solutions, and drying of burn wounds. On May 22, 2004, 40% salicylic acid ointment was applied to the wound of the neck, trunk, 7% of the body surface, represented by a dry burn scab. On May 24, 2004, chemical necrectomy was performed under intravenous anesthesia. The wounds were characterized by profuse purulent discharge. 10 daily were prescribed. TGCH therapy sessions at the neck wounds torso of 20 minutes at frequencies 150,176-150, 664 GHz in the amplitude modulation mode. The results of bacteriological research of burn wounds separated from 24.05.2004 g .: microbial contamination wound was 10 ⁵ CP / ml The association of the hemolytic strain of S.aureus and the non-hemolytic strain of S.epidermidis was isolated, both strains are highly sensitive to ceftriaxone.After the EHF session, a reduction of microbial contamination of S.aureus by 1000 times, S.epidermidis by 100 times was observed. with antiseptic solutions, ceftriaxone was prescribed at a dose of 2.0 g per day. On May 31, 2004, a moderate purulent discharge of the burn wound was noted, the wound was represented by bright pink fine-grained granulations. The results of a bacteriological study of a detachable burn wound from 05/31/2004: the initial microbial contamination of the wound is 104 CFU / ml, after a THG session - a hundredfold decrease. Microflora was represented by S.aureus. On 1.06.2004, the patient underwent autodermoplasty with an area of 7% of the body surface. At the dressing on June 4, 2004, graft engraftment was 85%, and the grafts were viable. The results of a bacteriological study dated June 4, 2004: the initial microbial contamination of the burn wound was 103 CFU / ml, after a session of EHF-therapy - a hundredfold decrease (S.aureus strain). The patient was discharged from the hospital on June 9, 2004 with completely epithelized burn wounds. The treatment period was 26 days.

3. Больная Б., 58 лет, история болезни №334, поступила в Саратовский Ожоговый Центр 5.04.2004 года с диагнозом: Ожог пламенем II-IIIa степени обоих предплечий, кистей площадью 7% от поверхности тела через 6 часов с момента получения травмы. В течение первых 9 дней больная получала традиционную медикаментозную терапию. На 9-е сутки после частичного удаления тонкого ожогового струпа назначили 7 ежедневных сеансов ТГЧ-терапии на предплечья, кисти продолжительностью 15 минут на частотах 150, 176-150, 664 ГГц в режиме амплитудной модуляции. После 2 сеанса отмечено появление первых островков активной эпителизации на обоих предплечьях. 21.04.2004 г. на фоне проводимой терапии ожоговая рана эпителизирована полностью. Больная в удовлетворительном состоянии выписана из стационара. Продолжительность госпитализации составила 16 койко-дней.3. Patient B., 58 years old, medical history No. 334, was admitted to the Saratov Burn Center on 5.04.2004 with a diagnosis of a burn with a flame of the II-IIIa degree of both forearms, hands with an area of 7% of the body surface after 6 hours from the moment of injury. During the first 9 days, the patient received traditional drug therapy. On the 9th day after partial removal of the thin burn scab, 7 daily THC therapy sessions were prescribed on the forearms, hands for 15 minutes at frequencies of 150, 176-150, 664 GHz in the amplitude modulation mode. After 2 sessions, the appearance of the first islands of active epithelization on both forearms was noted. 04/21/2004, against the background of the therapy, the burn wound is completely epithelized. The patient in satisfactory condition was discharged from the hospital. The duration of hospitalization was 16 bed days.

4. Больной Н., 47 лет, история болезни №361, поступил в Саратовский Ожоговый Центр 28.04:2004 г. с диагнозом: Ожог кипятком II-IIIa,б степени нижних конечностей площадью 8% от поверхности тела. Площадь глубоких ожогов составила 4%. Больному назначена антибактериальная, симптоматическая терапия, местное лечение ожоговых ран растворами антисептиков, подсушивание ран. 6.05.2004 г. на сухой ожоговый струп обоих голеней наложена 40% салициловая мазь. 8.05.2004 выполнена химическая некрэктомия. Рана характеризовалась обильным гнойным отделяемым. Больному продолжена антибактериальная (оксампицин 1,0×4 р/день, гентамицин 80 мг ×3 р/день), симптоматическая терапия, местное лечение ран ежедневными перевязками с растворами антисептиков, водорастворимыми мазями. 19.05.2004 г. раны выполнены розовыми, мелкозернистыми грануляциями. 20.05.2004 года под внутривенной анестезией выполнена аутодермопластика. 24.05.2004 на перевязке отмечен частичный лизис трансплантатов. На перевязке 31.05.2004 г. в верхней трети обеих голеней остаточные мозаичные раны площадью 0,5% от поверхности тела. 1.06.2004 выполнена операция аутодермопластика. 4.06.2004 г. на перевязке трансплантаты жизнеспособны. 9.06.2004 г. больной в удовлетворительном состоянии выписан из стационара. Ожоговые раны эпителизированы полностью. Срок пребывания в стационаре составил 42 койко-дня.4. Patient N., 47 years old, medical history No. 361, was admitted to the Saratov Burn Center on 04/28/2004 with a diagnosis of Burns of boiling water II-IIIa, grade b of the lower extremities with an area of 8% of the body surface. The area of deep burns was 4%. The patient was prescribed antibacterial, symptomatic therapy, local treatment of burn wounds with antiseptic solutions, drying wounds. May 6, 2004, 40% salicylic ointment was applied to the dry burn scab of both legs. May 8, 2004 performed chemical necrectomy. The wound was characterized by profuse purulent discharge. The patient continued with antibacterial (oxampicin 1.0 × 4 r / day, gentamicin 80 mg × 3 r / day), symptomatic therapy, local treatment of wounds with daily dressings with solutions of antiseptics, water-soluble ointments. 05/19/2004, wounds made pink, fine-grained granulations. On May 20, 2004, autodermoplasty was performed under intravenous anesthesia. On May 24, 2004, partial lysis of the grafts was noted at the ligation. On the dressing on 05/31/2004, in the upper third of both legs, there were residual mosaic wounds with an area of 0.5% of the body surface. The operation of autodermoplasty was performed on 1.06.2004 June 4, 2004 at the dressing, the transplants are viable. 06.06.2004, the patient in satisfactory condition was discharged from the hospital. Burn wounds are completely epithelized. The length of stay in the hospital was 42 bed days.

5. Больная Б., 59 лет, история болезни №402, поступила в Саратовский Ожоговый Центр 20.05,2004 г. через двое суток с момента получения травмы с диагнозом: Ожог кипятком I-II-IIIa степени левой нижней конечности, правого бедра площадью 8% от поверхности тела. Больной назначена антибактериальная, симптоматическая терапия, местное лечение ожоговых ран. На 9-е сутки начата поэтапная некрэктомия тонкого ожогового струпа. Ожоговая рана характеризовалась умеренным гнойным отделяемым, 4.06.2004 г. появились единичные островки активной эпителизации. 11.06.2004 ожоговая рана эпителизировалась полностью. Больная в удовлетворительном состоянии выписана из стационара. Срок пребывания в стационаре составил 22 койко-дня.5. Patient B., 59 years old, medical history No. 402, was admitted to the Saratov Burn Center on 05/20/2004 two days after receiving an injury with a diagnosis of Burn of boiling water I-II-IIIa degree of the left lower limb, right thigh area of 8 % of body surface. The patient was prescribed antibacterial, symptomatic therapy, local treatment of burn wounds. On the 9th day, a phased necrectomy of a thin burn scab was started. The burn wound was characterized by moderate purulent discharge, on June 4, 2004 isolated islands of active epithelization appeared. 06/11/2004 the burn wound was completely epithelized. The patient in satisfactory condition was discharged from the hospital. The length of stay in the hospital was 22 bed days.

Таким образом, показано более эффективное воздействие терагерцовых электромагнитных волн на ожоговые раны по сравнению с больными, у которых не был применен указанный метод. При этом, кроме явно выраженного бактерицидного эффекта, улучшается микроциркуляция, благодаря чему повышается эффективность аутодермопластики и сроки выздоровления больных.Thus, a more effective effect of terahertz electromagnetic waves on burn wounds is shown in comparison with patients who did not use this method. At the same time, in addition to a pronounced bactericidal effect, microcirculation improves, due to which the effectiveness of autodermoplasty and the recovery time of patients are increased.

Claims (2)

1. Способ лечения ожоговых ран, включающий КВЧ-воздействие, отличающийся тем, что воздействие осуществляют непосредственно на рану на частоте молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота 150,176-150,664 ГГц, плотностью потока мощности 0,02-0,03 мВт/см², при расстоянии между излучающей апертурой аппарата и раневой поверхностью 15-20 см, в течение 15 мин, используя режим амплитудной модуляции, при этом при поверхностных ожогах терапию проводят после начала отторжения ожогового струпа, а при глубоких ожогах - после выполнения химической некрэктомии, курс 7-10 процедур, проводимых ежедневно.1. A method of treating burn wounds, including EHF exposure, characterized in that the effect is carried out directly on the wound at a frequency of the molecular spectrum of radiation and absorption of nitric oxide of 150.176-150.664 GHz, a power flux density of 0.02-0.03 mW / cm ² when the distance between the radiating aperture of the device and the wound surface is 15-20 cm, for 15 minutes, using the amplitude modulation mode, while with superficial burns, therapy is carried out after the burn scab is rejected, and with deep burns, after chemical necr ectomy, a course of 7-10 procedures conducted daily. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при отсутствии эффекта через 1-2 дня продолжительность сеанса увеличивают до 30 мин и используют непрерывную генерацию.2. The method according to claim 1, characterized in that in the absence of effect after 1-2 days, the duration of the session is increased to 30 minutes and continuous generation is used.