RU2284774C1 - Троакар - Google Patents
Троакар Download PDFInfo
- Publication number
- RU2284774C1 RU2284774C1 RU2005112820/14A RU2005112820A RU2284774C1 RU 2284774 C1 RU2284774 C1 RU 2284774C1 RU 2005112820/14 A RU2005112820/14 A RU 2005112820/14A RU 2005112820 A RU2005112820 A RU 2005112820A RU 2284774 C1 RU2284774 C1 RU 2284774C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cannula
- stiletto
- stylet
- trocar
- ears
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к эндохирургии и может быть использовано для выполнения операционных действий на верхнечелюстной пазухе. Троакар содержит канюлю и стилет. Канюля выполнена из двух частей с переходом, который препятствует заглублению канюли в полость. Проксимальная часть канюли выполнена с ушками и рисками, дистальная цилиндрическая часть канюли выполнена с боковым окном для введения инструмента и удаления патологических образований под контролем зрения. Боковое окно расположено перпендикулярно оси ушек. Цилиндрическая часть имеет на торце фиксирующий зубец и совмещена по внутреннему диаметру со стилетом. Атравматичная дистальная часть стилета образована овальной поверхностью и плоской граню, которая размещена под углом к оси стилета. Стилет установлен в канюле с возможностью замены на стилет с острым окончанием и с тремя ножевыми лезвиями, которые образуют три вогнутые грани, или с возможностью замены на стилет со смещенным к периферии колюще-режущим окончанием. В результате повышается эффективность резекции патологических изменений слизистой оболочки, удаления кист, инородных тел, грибковых и иных масс у взрослых и детей. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к эндохирургии, и является хирургическим инструментом, канюля которого со стилетом обеспечивают вхождение в полость, а без стилета - проведение диагностической эндоскопии и выполнение операционных действий на верхнечелюстной пазухе, но оно применимо и в других видах оперативного вмешательства.
Известен троакар (Drux W. Endeskopie der Masennebenhohlen Heidelberg, 1978), однако канюля такого троакара слишком узка для выполнения каких-либо манипуляций хирургическими инструментами в полости.
Известен троакар, представляющий собой ушную раковину со стилетом (3адорожников Г.К. Вести оториноларингологии, 1982, 2, 64-66), позволяющий осуществлять проведение эндоскопии, но не хирургические манипуляции, поскольку канюля имеет узкий и протяженный канал, как и общеизвестная трубчатая канюля с косым торцом, обеспечивающим боковой обзор при эндоскопии.
Известен троакар B.C.Козлова (Вестник оториноларингологии, 1997, 4, с.8-12, взятый за прототип.
Канюля этого троакара выполнена радиусноконусной, имеет внутренний диаметр узкого конца 5 мм (по Задорожникову Г.К. 3,5 мм, наружный, а у предлагаемого внутренний диаметр 5 и 7 мм), конусное расширение начинается практически сразу от узкого ее края, широкий край имеет диаметр 30 мм, а длина канюли 60 мм (как и у предлагаемой), при этом стилет известного троакара состоит из рукоятки и стилета, оканчивающегося заостренным трехгранником, на стержне стилета имеется конусообразное расширение, соответствующее части внутренней поверхности канюли и предназначенное для ее оптимальной фиксации.
Известный троакар имеет ряд недостатков, а именно конусная форма канюли, начинающаяся сразу от узкого края, а тем более радиусноконусная, не обеспечивает ее фиксацию от вертикального ее заглубления в полость и практически от ушной воронки отличается только большим диаметром, а наличие конусообразного расширения на стилете фиксирует канюлю троакара только от поперечного отклонения относительно самого стилета и не препятствует поперечному отклонению канюли вместе со стилетом, а усугубляет его, ограничивает поступательное перемещение относительно канюли, но не препятствует, а усугубляет их провал в полость, при этом колющий конец стилета образован тремя плоскими гранями, не образующими ножевых лезвий, и не может при вхождении в полость формировать костное окно с ровными краями четкосформированных лепестков, а создает рваность костной ткани окна, что отрицательно влияет на процесс последующего заживления. Конусность дистального конца канюли способствует ее выталкиванию из окна краями рассеченной костной ткани, стремящейся вернуться в свое исходное положение, что создает дополнительные трудности при проведении эндоскопии и операционных манипуляций инструментом.
Суть предлагаемого изобретения характеризуется следующей совокупностью признаков.
Троакар выполнен в виде канюли, имеющей конусную проксимальную часть с ушками и цилиндрическую дистальную часть с боковым окном, расположенным со стороны ушков, имеющих риски, и с фиксирующим зубцом на торце цилиндрической части противоположно окну, совмещенной по внутреннему диаметру со стилетом, имеющим атравматическую дистальную часть, образованную косой плоской гранью и гранью с овальной поверхностью, или острое окончание с тремя вогнутыми гранями, образующими ножевые лезвия, или со смещенным к периферии острым окончанием трехгранника.
При таком выполнении троакар с атравматическим стилетом обеспечивает атравматический проход мягких тканей с фиксацией канюли троакара зубцом на передней костной стенке от смещения при замене атравматического стилета на стилет с колюще-режущим окончанием для вхождения в полость и создания костного окна, при большой толщине костной ткани используется троакар со стилетом, колюще-режущее окончание которого смещено к периферии. Фиксация троакара от поперечного смещения обеспечивается наличием на канюле дистальной цилиндрической части, входящей в костное окно и охватываемой тремя созданными стилетом лепестками костного окна, а заглублению троакара в полость препятствует переход цилиндрической части в конусную (в известном троакаре плавно расширяющаяся радиусноконусная поверхность этого не обеспечивает), при этом такое выполнение конусной части и короткой цилиндрической, не менее длины лепестков костного окна, расширяет возможности инструментального использования и обзорность полости наличием бокового окна, а ушки с риской обеспечивают надежное удерживание и удобное ориентированное манипулирование троакаром.
На фиг.1 показан общий вид канюли троакара, содержащей конусную часть с ушками и дистальную цилиндрическую часть с окном и противоположно ему расположенным фиксирующим зубцом. Ушки имеют риски, указывающие на положение окна и зубца.
На фиг.2 показан общий вид стилета с атравматичной дистальной частью.
На фиг.3 показан общий вид стилета троакара с тремя вогнутыми гранями, образующими колющее острие и три ножевых лезвия.
На фиг.4 показана дистальная часть стилета по фиг.3, но со смещенным к периферии колющим острием.
Троакар по фиг.1-4 состоит из канюли, имеющей конусную часть 1 с ушками 2 и рисками 3, и цилиндрической части 4 с окном 5, расположенным перпендикулярно ушкам 2 со стороны рисок 3, и зубцом 6, расположенным на противоположной окну 5 стороне торца цилиндрической части 4.
Стилет троакара по фиг.2 является атравматическим и состоит из ручки 1 с риской 2 стержня 3 стилета, передняя кромка дистальной части которого образована плоской, под углом к оси стержня 3, гранью 4 и овальной поверхностью 5. Стилет троакара по фиг.3 состоит из ручки 1, стержня 2 с тремя вогнутыми гранями 3, образующими колющее острие 4 и ножевые лезвия 5 на дистальной части стилета троакара. Стилет троакара по фиг.4 идентичен стилету по фиг.3, но имеет смещенное к периферии колюще-режущее острие 4.
Предлагаемый троакар используется следующим образом. После местной инфильтрационной анестезии троакар с канюлей и атравматичным стилетом (по фиг.2) проводится под губой, поднадкостично, до клыковой ямки для оттеснения мягких тканей щеки в проекции верхнечелюстной пазухи. При этом ориентация положения стилета осуществляется по риске 2 на ручке 1. Затем канюля троакара зубцом 6 фиксируется на передней костной стенке верхнечелюстной пазухи, а атравматичный стилет меняется на стилет (по фиг.3) с колюще-режущим окончанием, нажатием которого осуществляется пункция передней стенки верхнечелюстной пазухи и формирование костного окна в виде трех четкосформированных с ровными краями лепестков передней стенки пазухи, а если процедура пункции затруднена большой толщиной стенки, то используется стилет (по фиг.4) со смещенным к периферии колюще-режущим окончанием, обладающим большей проникающей способностью при одинаковых усилиях нажатия на стилет. Далее в просвет пазухи продвигается цилиндрическая часть 4 канюли троакара и фиксируется в костном окне. Манипуляции в пазухе выполняются через канюлю троакара под контролем микроскопа, эндоскопа или лобного рефлектора. Использование эндоскопа предпочтительней, так как его мобильность и угловое зрение обеспечивают полноценный обзор всей пазухи. Посредством фиксированного расположения окна 5 относительно рисок 3 ушков 2 возможно введение в пазуху различного инструмента и удаление патологических образований под контролем зрения. После извлечения инструмента из пазухи ровные края четко сформированных лепестков костного окна смыкаются по линиям их разреза, склеивание и заживление которых идет быстро. Благодаря конфигурации дистальной части стилета и возможности четкого формирования трех лепестков передняя костная стенка пазухи восстанавливается полностью. Необходимость наложения шва на мягкие ткани щеки отпадает, поскольку раневой ход под губой, осуществленный троакаром с атравматичным стилетом, заживляется в короткие сроки. Конструктивные особенности троакара и наличие ушков на канюле позволяют хирургу выполнять оперативное вмешательство без ассистента и сокращать время операции. Послеоперационный период протекает без осложнений.
Оперативное вмешательство на верхнечелюстной пазухе выполнено с использованием предлагаемого троакара у 205 больных и показало высокую эффективность использования троакара при резекции патологических изменений слизистой оболочки, удалении кист, инородных тел, грибковых и иных масс у взрослых и детей.
Claims (1)
- Троакар, содержащий канюлю и стилет, отличающийся тем, что канюля выполнена из двух частей, имеющих переход, который препятствует заглублению канюли в полость, при этом проксимальная конусная часть канюли выполнена с ушками, имеющими риски, а дистальная цилиндрическая часть канюли выполнена с боковым окном для введения инструмента и удаления патологических образований под контролем зрения, причем боковое окно расположено перпендикулярно оси ушек, цилиндрическая часть имеет на торце фиксирующий зубец и совмещена по внутреннему диаметру со стилетом, имеющим атравматичную дистальную часть, образованную овальной поверхностью и плоской гранью, размещенной под углом к оси стилета, установленного в канюле с возможностью замены на стилет с острым окончанием и с тремя ножевыми лезвиями, образованными тремя вогнутыми гранями, или с возможностью замены на стилет со смещенным к переферии колюще-режущим окончанием.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005112820/14A RU2284774C1 (ru) | 2005-04-27 | 2005-04-27 | Троакар |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005112820/14A RU2284774C1 (ru) | 2005-04-27 | 2005-04-27 | Троакар |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2284774C1 true RU2284774C1 (ru) | 2006-10-10 |
Family
ID=37435466
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005112820/14A RU2284774C1 (ru) | 2005-04-27 | 2005-04-27 | Троакар |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2284774C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU185840U1 (ru) * | 2018-02-16 | 2018-12-19 | Сергей Викторович Вертянкин | Троакар для эндоскопической хирургии щитовидной железы |
RU195027U1 (ru) * | 2019-06-04 | 2020-01-14 | Российская Федерация, от имени которой выступает Министерство обороны Российской Федерации | Устройство для внутрикостной инфузии |
RU198060U1 (ru) * | 2020-02-25 | 2020-06-16 | Антон Николаевич Коновалов | Навигационное устройство для проведения операций на головном мозге |
-
2005
- 2005-04-27 RU RU2005112820/14A patent/RU2284774C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Вестник оториноларингологии, 1997, №4, с.9, рис.1. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU185840U1 (ru) * | 2018-02-16 | 2018-12-19 | Сергей Викторович Вертянкин | Троакар для эндоскопической хирургии щитовидной железы |
RU195027U1 (ru) * | 2019-06-04 | 2020-01-14 | Российская Федерация, от имени которой выступает Министерство обороны Российской Федерации | Устройство для внутрикостной инфузии |
RU198060U1 (ru) * | 2020-02-25 | 2020-06-16 | Антон Николаевич Коновалов | Навигационное устройство для проведения операций на головном мозге |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8409083B2 (en) | Surgical access methods for use with delicate tissues | |
ES2871138T3 (es) | Aparato para la administración supracoroidea de agente terapéutico | |
KR102015264B1 (ko) | 광학 투관침 시스템 | |
US20210228412A1 (en) | Devices, systems, and methods for otology | |
ES2232206T3 (es) | Dispositivos para cirugia percutanea. | |
KR101216114B1 (ko) | 누낭비강연결술용 기구 및 방법 | |
JP2004501711A (ja) | トロカールアセンブリ用穿刺用先端部 | |
US8216185B2 (en) | Cannulated apertured grooved director | |
EP2036506A1 (en) | Trocar cannula | |
WO2008066543A1 (en) | Surgical access instruments for use with delicate tissues | |
JP2008307384A (ja) | カニューレ | |
JP2008194465A (ja) | 外科手術用プローブ | |
US20080097346A1 (en) | Trocar cannula | |
JP2008296027A (ja) | 閉塞具の先端 | |
RU2284774C1 (ru) | Троакар | |
US9999443B2 (en) | Instrument head single loader | |
JP2011125701A (ja) | 栓子先端部 | |
WO2018055431A1 (en) | Surgery device | |
RU2428945C1 (ru) | Троакар с наружной и внутренней атравматичной фиксацией для эндоскопических операций | |
RU125454U1 (ru) | Троакар | |
CN219397405U (zh) | 颅骨病变手术皮下扩充装置 | |
RU2525276C1 (ru) | Микроиглодержатель для микроинвазивной трансвитреальной шовной фиксации сетчатки | |
CN101779982A (zh) | 经脐多孔腹壁无瘢痕手术*** | |
KR20160022004A (ko) | 요관경 기구 | |
RU2393791C1 (ru) | Инструмент для расширения раны |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090428 |