RU2281060C1

RU2281060C1 - Conductor of tightening strips and wire

Info

Publication number: RU2281060C1
Application number: RU2005103369/14A
Authority: RU
Inventors: Николай Владимирович Сахно (RU); Николай Владимирович Сахно
Priority date: 2005-02-09
Filing date: 2005-02-09
Publication date: 2006-08-10
Also published as: RU2005103369A

Abstract

FIELD: veterinary science.

SUBSTANCE: conductor comprises handle and working member with the groove. The working member is mounted at an angle to the handle. The working member has lid and grove that receives the tightening strip with chute for wire. The chute is provided throughout the length of the groove. The lid is mounted in the slides and has working face made of a rounded arrester with through opening for clamping tools.

EFFECT: enhanced reliability.

6 dwg, 1 tbl

Description

Изобретение относится к ветеринарной хирургии, а именно к инструментам для проведения операций на поврежденных костях конечностей животных. Наиболее эффективно применение проводника при остеосинтезе трубчатых костей с косыми и винтообразными переломами для циркулярной установки стягивающих полос и проволоки.The invention relates to veterinary surgery, and in particular to instruments for performing operations on damaged bones of animal limbs. The most effective use of the conductor in the osteosynthesis of tubular bones with oblique and helical fractures for the circular installation of constricting bands and wire.

Известно устройство для проведения проволочной пилы, содержащее ручку, изогнутую трубку с рабочим торцом, фиксатор в виде штифта, установленный в полости трубки и ориентированный к рабочему торцу, причем трубка содержит паз с крышкой в виде пластины, установленной в нем с возможностью перемещения и расположенной напротив фиксатора, при этом ручка выполнена в виде петли за одно целое с трубкой и расположена в одной плоскости с пазом, а нерабочий конец крышки выполнен в виде упора. Устройство с пилой рабочим торцом вводится за кость и выводится в рану. Надавливая на упор, крышку сдвигают и захватывают петлю пилы крючком ручки. Проводник выводится. На конец пилы надевается вторая ручка, и грудина рассекается. [Авторское свидетельство СССР №1572562, кл. А 61 В 17/14, 23.06.90 г. БИ №23].A device for conducting a wire saw is known, comprising a handle, a curved tube with a working end, a latch in the form of a pin mounted in the cavity of the tube and oriented to the working end, the tube containing a groove with a cover in the form of a plate mounted therein with the possibility of movement and located opposite latch, while the handle is made in the form of a loop in one piece with the tube and is located in the same plane with the groove, and the non-working end of the cover is made in the form of a stop. A device with a saw with a working end is inserted behind the bone and displayed in the wound. Pressing on the stop, the cover is shifted and the loop of the saw is grabbed by the hook of the handle. Explorer is displayed. A second handle is put on the end of the saw, and the sternum is dissected. [USSR author's certificate No. 1572562, cl. A 61 B 17/14, 06.23.90, BI No. 23].

Известен также проводник хирургической пилы, содержащий рукоятку, расположенную под углом к рабочей части с пазом и острой кромкой. Проводник подводится через небольшой разрез через всю толщину мягких тканей к кости, и поступательным движением по периметру кости острой кромкой отделяют мягкие ткани в виде узкой полости. В паз вводится гибкая хирургическая пила, и производится перепиливание кости возвратно-поступательным движением пилы, полотно которой свободно проходит через паз. [Авторское свидетельство СССР №1232231, кл. А 61 В 17/14, 23.05.86 г. - прототип].Also known is a conductor for a surgical saw, containing a handle located at an angle to the working part with a groove and a sharp edge. The conductor is brought through a small incision through the entire thickness of the soft tissues to the bone, and soft tissues in the form of a narrow cavity are separated by translating along the bone perimeter with a sharp edge. A flexible surgical saw is inserted into the groove, and the bone is sawed with a reciprocating saw, the blade of which passes freely through the groove. [USSR author's certificate No. 1232231, cl. A 61 B 17/14, 05.23.86, the prototype].

Установка вышеописанными проводниками стягивающих полос и проволоки на отломки трубчатой кости для их укрепления влечет обширную травму мягких тканей, а также надкостницы во время операции. Кроме того, такие проводники не исключают соскальзывания проволоки со стягивающей полосы, а также не гарантируют их установку перпендикулярно к длинной оси кости, вследствие этого стягивающие полосы, укрепленные проволокой, зачастую не выполняют фиксирующую функцию. Это приводит к расхождению отломков кости, их подвижности, удлинению периода остеорепарации, образованию гипертрофической костной мозоли, неправильному сращению кости или к формированию псевдоартроза.The installation of the aforementioned conductors of the contracting strips and wires on the fragments of the tubular bone to strengthen them entails an extensive injury of the soft tissues, as well as the periosteum during the operation. In addition, such conductors do not preclude the wire from slipping from the contracting strip, and also do not guarantee their installation perpendicular to the long axis of the bone, as a result of this, the tension bands reinforced by the wire often do not perform a fixing function. This leads to a discrepancy in bone fragments, their mobility, lengthening of the period of osteoreparation, the formation of hypertrophic bone callus, improper bone fusion or the formation of pseudoarthrosis.

Задачей предлагаемого решения является устранение указанных недостатков, сокращение времени на проведение операции, упрощение технологии установки стягивающих полос и укрепления их проволокой со стабильной фиксацией костных отломков.The objective of the proposed solution is to eliminate these shortcomings, reduce the time for surgery, simplify the technology of installing constricting strips and strengthen them with wire with stable fixation of bone fragments.

Поставленная задача достигается благодаря тому, что в известном проводнике, содержащем рукоятку и расположенную к ней под углом рабочую часть с пазом, согласно изобретению, рабочая часть имеет желоб для проволоки, выполненный по центру паза и по всей его длине, кроме того, рабочая часть снабжена съемной крышкой, закрепленной при помощи двух полозьев на рабочей части и соответствующих им двух пазов в крышке, а рабочий торец крышки выполнен в виде закругленного ограничителя со сквозным отверстием.The task is achieved due to the fact that in the known conductor containing the handle and the working part with a groove located at an angle to it, according to the invention, the working part has a groove for the wire, made in the center of the groove and along its entire length, in addition, the working part is provided a removable lid fixed with two runners on the working part and the corresponding two grooves in the lid, and the working end face of the lid is made in the form of a rounded stop with a through hole.

Настоящее изобретение иллюстрируется чертежами, где на:The present invention is illustrated by drawings, where:

фиг.1 - предлагаемый проводник (общий вид);figure 1 - the proposed conductor (General view);

фиг.2 - разрез А-А на фиг.1;figure 2 - section aa in figure 1;

фиг.3 - проводник перед заправкой проволокой и стягивающей полосой:figure 3 - conductor before refueling with a wire and a tightening strip:

фиг.4 - крышка и рабочая часть в разъеме, перед заправкой проволокой и стягивающей полосой;figure 4 - the cover and the working part in the connector, before refueling with a wire and a tightening strip;

фиг.5 - предлагаемый проводник в рабочем положении;figure 5 - the proposed conductor in the working position;

фиг.6 - разрез В-В на фиг.5.Fig.6 is a section bb in Fig.5.

Проводник содержит рукоятку 1 и расположенную к ней под углом рабочую часть 2 с пазом 3, по центру которого и по всей его длине выполнен желоб 4. Желоб 4 выполнен с возможностью помещения в него проволоки 5, сверху которой предусмотрено помещение стягивающей полосы 6 той стороной, на которой выполнен желоб 7 для проволоки 5. Рабочая часть 2 снабжена съемной крышкой 8, закрепленной при помощи двух полозьев 9 на рабочей части 2 и соответствующих им двух пазов 10 в крышке 8. Рабочий торец крышки выполнен в виде закругленного ограничителя 11 со сквозным отверстием 12.The conductor contains a handle 1 and a working part 2 located at an angle to it with a groove 3, in the center of which and along its entire length a groove 4 is made. The groove 4 is made with the possibility of placing a wire 5 in it, on top of which a tightening strip 6 is provided on the other side, on which the groove 7 for the wire 5 is made. The working part 2 is provided with a removable cover 8 secured with two runners 9 on the working part 2 and the corresponding two grooves 10 in the cover 8. The working end face of the cover is made in the form of a rounded stopper 11 with a through verst 12.

Устройство работает следующим образом. При косом переломе трубчатой кости проводят под общим наркозом оперативную репозицию с последующей фиксацией костных отломков интрамедуллярным фиксатором. Для предотвращения расхождения отломков по ширине предусмотрена их дополнительная накостная циркулярная фиксация по периметру диафиза кости серкляжами - в частности, закрепление проволокой 5 двух циркулярных стягивающих полос 6. При этом одну из них накладывают ближе к проксимальной части линии перелома, другую - к дистальной.The device operates as follows. In oblique fracture of the tubular bone, surgical reposition is performed under general anesthesia, followed by fixation of bone fragments with an intramedullary fixative. To prevent the fragments from breaking apart in width, they are provided with additional extra circular bone fixation around the peritoneal diaphysis of the bone with cerclages - in particular, fixing with a wire 5 of two circular tightening strips 6. In this case, one of them is laid closer to the proximal part of the fracture line, and the other to the distal one.

Для заправки проводника серкляжным материалом сдвигают крышку 8 движением вверх и в сторону, противоположную рукоятке 1, зафиксировав крышку 8 за отверстие 12 зубцами гемостатического или хирургического пинцета, до полного ее снятия с рабочей части 2. Затем укладывают проволоку 5 по всей длине желоба 4, на которую кладут стягивающую полосу 6 так, чтобы ее желоб 7 и желоб 4 образовали канал для проволоки 5. После этого на полозья 9 рабочей части 2 проводника со стороны рабочего конца направляют крышку 8 пазами 10 стороной, противоположной ограничителю 11, и задвигают ее до упора, закрывая при этом паз 3 с проволокой 5 и стягивающей полосой 6.To fill the conductor with cerclage material, the cover 8 is moved upward and to the side opposite to the handle 1, fixing the cover 8 by the hole 12 with the teeth of hemostatic or surgical tweezers, until it is completely removed from the working part 2. Then, wire 5 is laid along the entire length of the groove 4, on which put the pulling strip 6 so that its groove 7 and the groove 4 form a channel for the wire 5. After that, on the runners 9 of the working part 2 of the conductor, the cover 8 is guided by the grooves 10 with the opposite side to limit Liu 11, and push it all the way, closing the groove 3 with the wire 5 and the tightening strip 6.

Проводник с серкляжным материалом через операционную рану подводят к кости, отпрепарированной сверху от мягких тканей, и поступательным движением по периметру кости рабочим торцом ограничителя 11 отделяют мягкие ткани в виде узкой полости. При этом противоположная сторона ограничителя 11 предупреждает продвижение крышки 8 в сторону рукоятки 1 и соответственно раскрытие серкляжного материала с его смещением относительно места наложения на отломок и относительно друг друга, в частности предупреждает выход проволоки 5 из желоба 7 полосы 6. После выведения рабочего торца проводника с другой стороны кости крышку 8 захватывают за отверстие 12 зубцами гемостатического или хирургического пинцета, и движением вверх и в сторону, противоположную рукоятке 1, сдвигают крышку 8 до полного ее снятия. После этого стягивающая полоса 6 и проволока 5 доступны для циркулярной фиксации отломков кости. При этом для предупреждения преждевременного выхода стягивающей полосы 6 из паза 3 и проволоки 5 из желоба 4 рабочую часть 2 плотно прижимают к кости. Затем циркулярно фиксируют отломки кости стягивающей полосой 6, которую закрепляют проволокой 5, и вращательным движением рукоятки 1 в противоположную сторону от рабочего торца (в направлении, противоположном его проведению) проводник выводят из-под кости и затем за пределы операционной раны. После этого возможна сборка проводника - установка крышки 8.The conductor with cerclage material is brought through the surgical wound to the bone, prepared from above from the soft tissues, and soft tissues in the form of a narrow cavity are separated by translational movement along the perimeter of the bone with the working end of the limiter 11. In this case, the opposite side of the limiter 11 prevents the cover 8 from moving towards the handle 1 and, accordingly, the opening of the cerclage material with its offset relative to the place of application on the fragment and relative to each other, in particular, prevents the exit of wire 5 from the groove 7 of strip 6. After removing the working end of the conductor with on the other side of the bone, the lid 8 is captured by the opening 12 with the teeth of hemostatic or surgical tweezers, and the lid 8 is moved up and to the side opposite to the handle 1 until it is fully e withdrawal. After that, the tightening strip 6 and wire 5 are available for circular fixation of bone fragments. Moreover, to prevent premature exit of the contracting strip 6 from the groove 3 and the wire 5 from the groove 4, the working part 2 is pressed tightly against the bone. Then, bone fragments are circularly fixed with a tightening strip 6, which is fixed with a wire 5, and a rotational movement of the handle 1 in the opposite direction from the working end (in the direction opposite to its conduct) leads out from under the bone and then outside the surgical wound. After that, the assembly of the conductor is possible - installation of the cover 8.

Рану санируют и закрывают по общепринятой методике. Осложнений во время операции и в послеоперационный период не наблюдалось.The wound is sanitized and closed according to standard methods. Complications during the operation and in the postoperative period were not observed.

В результате применения предлагаемого проводника установлено:As a result of the application of the proposed conductor installed:

- предотвращение травмы мягких тканей серкляжным материалом при его установке;- prevention of soft tissue injury with cerclage material during its installation;

- упрощение техники циркулярного наложения стягивающей полосы и фиксации ее проволокой;- simplification of the technique of circular superposition of the contracting strip and fixing it with wire;

- предотвращение выхода проволоки из желоба стягивающей полосы;- preventing the exit of the wire from the groove of the constricting strip;

- соблюдение наложения стягивающей полосы и проволоки перпендикулярно длинной оси кости, что предупреждает расхождение отломков кости по ширине;- compliance with the imposition of a contracting strip and wire perpendicular to the long axis of the bone, which prevents the divergence of bone fragments in width;

- снижение вероятности развития послеоперационных осложнений.- reducing the likelihood of developing postoperative complications.

- снижение трудоемкости циркулярной фиксации отломков кости;- reducing the complexity of circular fixation of bone fragments;

- повышение эффективности операции (см. таблицу).- increase the efficiency of the operation (see table).

Таблица.Table. ПроводникConductor Количество прооперированных животныхThe number of animals operated Случаи смещения проволоки относительно полосыCases of wire movement relative to the strip Осложнения после операцииComplications after surgery ПредлагаемыйProposed 14fourteen -- -- ИзвестныйFamous 14fourteen 55 66

Как видно из таблицы, применение предлагаемого проводника является более эффективным при циркулярном наложении стягивающей полосы и проволоки по сравнению с известным и позволяет исключить послеоперационные осложнения.As can be seen from the table, the application of the proposed conductor is more effective in the circular application of a contracting strip and wire in comparison with the known one and allows to exclude postoperative complications.

Предлагаемый проводник был успешно применен при остеосинтезе трубчатых костей с косыми и винтообразными переломами у 14 собак и кошек на базе лечебно-диагностического ветеринарного центра Орел ГАУ.The proposed guide was successfully used for osteosynthesis of tubular bones with oblique and helical fractures in 14 dogs and cats on the basis of the medical and diagnostic veterinary center Orel GAU.

Claims

Проводник стягивающих полос и проволоки, содержащий рукоятку и рабочую часть с пазом, расположенную под углом к рукоятке, отличающийся тем, что паз выполнен под стягивающую полосу, имеющую желоб под проволоку, при этом рабочая часть имеет желоб для проволоки, выполненный по всей длине и по центру паза, и снабжена съемной крышкой, закрепленной при помощи двух полозьев на рабочей части и двух соответствующих полозьями пазов в крышке, причем крышка имеет рабочий торец в виде закругленного ограничителя со сквозным отверстием для захвата зубьями гемостатического или хирургического пинцета.A conductor of pulling strips and wire containing a handle and a working part with a groove located at an angle to the handle, characterized in that the groove is made under a pulling strip having a groove for the wire, while the working part has a groove for the wire, made along the entire length and along the center of the groove, and is equipped with a removable cover fixed with two runners on the working part and two grooves corresponding to the runners in the cover, the cover having a working end face in the form of a rounded stopper with a through hole for capturing teeth mi hemostatic or surgical tweezers.