RU207099U1 - Wire cerclage device - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к хирургическим инструментам, в частности к травматологии и ортопедии, может быть использована в ходе наложения проволочного серкляжа при перипротезных переломах бедренной кости. Техническим результатом полезной модели является упрощение выполнения фиксации перипротезных переломов бедренной кости, снижение вероятности повреждения анатомических образований, уменьшение травматичности хирургического вмешательства, снижение частоты послеоперационных осложнений.Устройство для проведения проволочного серкляжа, выполненное из медицинской стали, двух перекрещивающихся S-образно, встречно изогнутых стержневых частей, соединенных в месте своего перекреста шарниром. Стержневые части содержат рукоятки, которые соединены с рабочими браншами. Бранши выполнены в виде проводника и репонирующей части. Бранша проводника выполнена в виде трубки с прорезью для проволоки. Бранша репонирующей части выполнена на внутренней поверхности с направляющим пазом для проволоки под углом к продольной оси устройства. Шарнир выполнен одноосевым и разборным. В репонирующей части выполнен цилиндрический выступ. В средней трети проводника выполнены три отверстия под цилиндрический выступ. При введении цилиндрического выступа в одно из упомянутых отверстий образуется одноосевой шарнир.The utility model relates to surgical instruments, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used during the application of a wire cerclage for periprosthetic femoral fractures. The technical result of the utility model is to simplify the fixation of periprosthetic fractures of the femur, reduce the likelihood of damage to anatomical structures, reduce the trauma of surgical intervention, reduce the incidence of postoperative complications. connected at their intersection by a hinge. The stem parts contain handles that are connected to the working jaws. The branches are made in the form of a conductor and a repositioning part. The branch of the conductor is made in the form of a tube with a slot for the wire. The branch of the repositioning part is made on the inner surface with a guide groove for the wire at an angle to the longitudinal axis of the device. The hinge is single-axis and collapsible. A cylindrical protrusion is made in the repositioning part. In the middle third of the conductor, three holes are made for a cylindrical protrusion. When a cylindrical protrusion is inserted into one of the aforementioned holes, a uniaxial hinge is formed.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии, может быть использована при выполнении проволочной фиксации переломов трубчатых костей.The utility model relates to medical technology, namely to devices used in traumatology and orthopedics, can be used when performing wire fixation of long bone fractures.

Простым и надежным способом фиксации при «косых» или «спиральных» переломах диафиза трубчатой кости является наложение проволочного серкляжа, для этого проволока проводится вокруг кости, концы проволоки закручиваются друг относительно друга для создания компрессии. При этом циркулярный проволочный серкляж может применяться как изолированно, так и в комбинации с другими методами фиксации.A simple and reliable method of fixation for "oblique" or "spiral" fractures of the diaphysis of the tubular bone is the application of a wire cerclage, for this the wire is drawn around the bone, the ends of the wire are twisted relative to each other to create compression. At the same time, circular wire cerclage can be used both separately and in combination with other methods of fixation.

При проведении проволоки в метадиафизарной области, в том числе бедра, достаточно часто, возникают технические сложности, обусловленные развитым мышечным комплексом, наличием плотных фасциальных перегородок. В связи с этим, выполнение данной процедуры с использованием стандартных инструментов увеличивает продолжительность хирургического вмешательства и объем ятрогенной травмы, что ухудшает результаты лечения. Для профилактики вероятных нежелательных последствий, упрощения техники выполнения процедуры, снижения объема травмы необходимо использование специальных устройств.When conducting the wire in the metadiaphyseal region, including the thigh, quite often, technical difficulties arise due to the developed muscular complex, the presence of dense fascial septa. In this regard, the implementation of this procedure using standard instruments increases the duration of the surgical intervention and the volume of iatrogenic injury, which worsens the results of treatment. To prevent possible undesirable consequences, simplify the technique of performing the procedure, and reduce the amount of injury, it is necessary to use special devices.

Известно изобретение «Устройство для накостного остеосинтеза длинных трубчатых костей» (Патент RU №2655108 С1, МПК A61B 17/82, A61B 17/80 - 23.05.2018, Бюл. № 15), в котором конструкция изготавливается из проволоки диаметром 1 мм имеет длину от 90 мм до 140 мм, на протяжении 2/3 - 3/4 своей длины по центру и на концах расплющена, имеет ширину 1,5-2,0 мм и толщину 0,5-0,7 мм, а на вогнутой стороне центрального участка проволоки при помощи заостренного бойка формируются поперечные вмятины. Изобретение обеспечивает сокращение времени выполнения интраоперационной манипуляции и всей операции погружного остеосинтеза. Расплющенность концов устройства позволяет упростить проведение проволочного серкляжа. Затем концы устройства заводят друг за друга и выполняют их закрутку пассатижами.Known invention "Device for osteosynthesis of long tubular bones" (Patent RU No. 2655108 C1, IPC A61B 17/82, A61B 17/80 - 23.05.2018, bull. No. 15), in which the structure is made of wire with a diameter of 1 mm has a length from 90 mm to 140 mm, over 2/3 - 3/4 of its length in the center and at the ends it is flattened, has a width of 1.5-2.0 mm and a thickness of 0.5-0.7 mm, and on the concave side the central section of the wire with the help of a pointed striker forms transverse dents. The invention provides a reduction in the time of performing intraoperative manipulation and the entire operation of immersion osteosynthesis. The flattening of the ends of the device makes it easier to carry out the wire cerclage. Then the ends of the device are wound up behind each other and twisted with pliers.

К недостаткам устройства относитсяThe disadvantages of the device include

Сложность ручного изготовления с заданными параметрами.The complexity of manual production with the specified parameters.

Отсутствие контроля за проведением проволоки в мягких тканях.Lack of control over the conduction of the wire in soft tissues.

Высокий риск разрыва проволоки в связи с имеющимися поперечными насечками.High risk of wire rupture due to existing cross-notches.

Также известен «Способ фиксации костных отломков при эндопротезировании чрезвертельных переломов бедренной кости» (Патент RU №2610861 C2, МПК A61B 17/56 - 16.02.2017, Бюл. № 5), заключающийся в том, что через отломки большого вертела формируют канал, в который вводят проволочный серкляж. Непосредственно концом проволоки огибают заднюю поверхность проксимального отдела бедра и выводят его спереди над малым вертелом. Далее формируют петлю 8-образного шва при помощи того же конца проволоки вокруг малого вертела. Связывают два конца проволоки на передней поверхности проксимального отдела бедренной кости, создают компрессию к диафизу бедренной кости.Also known is the "Method of fixing bone fragments during endoprosthetics of pertrochanteric fractures of the femur" (Patent RU No. 2610861 C2, IPC A61B 17/56 - 16.02.2017, Bul. No. 5), which consists in the fact that through the fragments of the greater trochanter a canal is formed in which is injected with a wire cerclage. Directly with the end of the wire, they go around the posterior surface of the proximal femur and bring it out from the front above the lesser trochanter. Next, a loop of an 8-shaped seam is formed using the same end of the wire around the small trochanter. Tie two ends of the wire on the anterior surface of the proximal femur, create compression to the femur diaphysis.

К недостаткам способа относятсяThe disadvantages of this method include

Сложность проведения непосредственно проволоки вокруг кости.Difficulty drawing the wire directly around the bone.

Отсутствие специального инструментария для формирования канала проведения серкляжа и контроля расположения проволоки.Lack of special tools for the formation of a cerclage channel and control of the location of the wire.

Наиболее близким к предлагаемой полезной модели является «Проводник стягивающих полос и проволоки» (Патент RU №2281060 C1, A61D 1/00, A61B 17/04 - 10.08.2006, Бюл. № 22). Устройство содержит рукоятку и рабочую часть с пазом. Рабочая часть имеет крышку и паз, предназначенный для фиксации стягивающей полосы с желобом под проволоку. На рабочей части желоб под проволоку выполнен по всей длине и по центру паза. Крышка установлена в полозьях и имеет рабочий торец в виде закругленного ограничителя. Проводник с серкляжным материалом через операционную рану подводят к кости, отпрепарированной сверху от мягких тканей, и поступательным движением по периметру кости рабочим торцом ограничителя отделяют мягкие ткани в виде узкой полости. После выведения рабочего торца проводника с другой стороны кости крышку захватывают за отверстие зубцами гемостатического или хирургического пинцета, и движением вверх и в сторону, противоположную рукоятке, сдвигают крышку до полного ее снятия. После этого стягивающая полоса и проволока доступны для циркулярной фиксации отломков кости. Затем циркулярно фиксируют отломки кости стягивающей полосой, которую закрепляют проволокой, и вращательным движением рукоятки в противоположную сторону от рабочего торца проводник выводят из-под кости и затем за пределы операционной раны.The closest to the proposed utility model is "Conductor of tension strips and wires" (Patent RU No. 2281060 C1, A61D 1/00, A61B 17/04 - 10.08.2006, bull. No. 22). The device contains a handle and a working part with a groove. The working part has a cover and a groove for fixing the tightening strip with a groove for the wire. On the working part, the groove for the wire is made along the entire length and in the center of the groove. The cover is installed in runners and has a working end in the form of a rounded stop. The guidewire with cerclage material is brought through the operating wound to the bone, prepared from above from the soft tissues, and the soft tissues are separated in the form of a narrow cavity by a translational movement along the bone perimeter with the working end of the limiter. After removing the working end of the guide from the other side of the bone, the lid is grasped by the opening with the teeth of hemostatic or surgical forceps, and by moving upwards and to the side opposite to the handle, the lid is moved until it is completely removed. Thereafter, the lagging strip and wire are available for circular fixation of the bone fragments. Then, the bone fragments are circularly fixed with a tightening strip, which is fixed with a wire, and by rotating the handle in the opposite direction from the working end, the guidewire is taken out from under the bone and then outside the operating wound.

Недостатками устройства являютсяThe disadvantages of the device are

Сложность контроля положения проводника в большом массиве мягких тканей.Difficulty controlling the position of the guidewire in a large array of soft tissues.

Невозможность проведения проволоки только при помощи устройства.Impossibility of conducting wire only with the help of the device.

Наиболее близким к предлагаемое модели является полезная модель «Surgical cable passer instrument and methods» (Патент US №2018153603 А1, МПК A61B17/88 - 07.06.2018), в котором устройство состоит из двух трубок, рукояток, шарнирного механизма, после введения трубок вокруг кости и присоединения рукояток, через каналы трубок производится проведение проволоки по окружности кости.The closest to the proposed model is the utility model "Surgical cable passer instrument and methods" (Patent US No. 2018153603 A1, IPC A61B17 / 88 - 06/07/2018), in which the device consists of two tubes, handles, a hinge mechanism, after inserting the tubes around the bone and the attachment of the handles, through the channels of the tubes, the wire is drawn around the circumference of the bone.

К недостаткам описанной модели можно отнестиThe disadvantages of the described model include

Невозможность выполнения репозиции перелома при помощи устройства.Inability to perform fracture reduction using the device.

Сложность проведения проволоки через канал проводника по всей окружности.The difficulty of passing the wire through the conductor channel around the entire circumference.

Сложность проведения браншей устройства вокруг кости и дальнейшей сборки инструмента.The complexity of the jaws of the device around the bone and further assembly of the instrument.

Техническим результатом полезной модели является упрощение наложения проволочного серкляжа с предварительной репозицией костных фрагментов, снижение травматичности фиксации проволокой, обеспечение полного контроля проведения проволоки, уменьшение частоты возможных послеоперационных осложнений.The technical result of the utility model is to simplify the application of a wire cerclage with a preliminary reduction of bone fragments, reduce the trauma of fixation with a wire, ensure complete control of the wire, and reduce the frequency of possible postoperative complications.

Технический результат достигается тем, что устройство для проведения проволочного серкляжа выполнено из медицинской стали, двух перекрещивающихся S-образно, встречно изогнутых стержневых частей, соединенных в месте своего перекреста шарниром, стержневые части состоят из двух рукояток и рабочей части, особенность заключается в том, что оно состоит из двух разборных перекрещивающихся стержневых частей, в средней трети части проводника имеются три отверстия, в репонирующей части выполнен цилиндрический выступ-шарнир, при соединении двух частей, цилиндрический выступ-шарнир вводится в одно из отверстий и образует одноосевой шарнир. Стержневые части S-образно изогнуты, содержат рукоятки, которые соединены с рабочими браншами, при сжимании рукояток происходит сближение бранш, что обеспечивает репозицию перелома. Рабочая часть части-проводника состоит из трубки с прорезью на внутренней поверхности, в которую вводится проволока. По внутренней поверхности бранши репонирующей части выполнен паз, направленный под углом к продольной оси устройства. После выполнения репозиции, проведения проволоки через прорезь в бранше-проводнике и по направляющему пазу бранши репонирующей части, проволока выходит в операционную рану над поверхностью бедренной кости. Производится скручивание концов проволоки до компрессии линии перелома, шарнир разводится, части устройства раздельно удаляются из раны.The technical result is achieved by the fact that the device for conducting a wire cerclage is made of medical steel, two crossing S-shaped, counter-curved rod parts connected at the place of their intersection by a hinge, the rod parts consist of two handles and a working part, the peculiarity is that it consists of two collapsible intersecting rod parts, there are three holes in the middle third of the conductor part, a cylindrical protrusion-hinge is made in the repositioning part, when the two parts are connected, the cylindrical protrusion-hinge is inserted into one of the holes and forms a uniaxial hinge. The rod parts are S-shaped, bent, contain handles that are connected to the working jaws; when the handles are squeezed, the jaws come closer together, which ensures fracture repositioning. The working part of the conductor part consists of a tube with a slot on the inner surface, into which the wire is inserted. A groove is made along the inner surface of the branch of the repositioning part, directed at an angle to the longitudinal axis of the device. After performing the reduction, passing the wire through the slot in the guide jaw and along the guide groove of the jaw of the repositioning part, the wire goes into the operating wound above the surface of the femur. The ends of the wire are twisted until the fracture line is compressed, the hinge is pulled apart, and parts of the device are separately removed from the wound.

Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено:The essence of the utility model is illustrated by drawings, which show:

на фиг. 1 - вид сбоку части-проводника;in fig. 1 is a side view of the conductor part;

на фиг. 2 - вид сбоку репонирующей части;in fig. 2 is a side view of the repositioning part;

на фиг. 3 - вид сверху репонирующей части;in fig. 3 is a top view of the repositioning part;

на фиг. 4 - устройство в собранном состоянии.in fig. 4 - assembled device.

На фигурах цифрами обозначены следующие позиции: In the figures, the following positions are indicated by numbers:

1 - часть-проводник, 2 - репонирующая часть, 3 - рукоятка, 4 - бранши, 5 - одноосевой разборный шарнир, 6 - трубка, 7 - отверстия под выступ-шарнир, 8 - направляющий паз, 9 - цилиндрический выступ-шарнир.1 - guide part, 2 - repositioning part, 3 - handle, 4 - jaws, 5 - single-axis collapsible hinge, 6 - tube, 7 - holes for the protrusion-hinge, 8 - guide groove, 9 - cylindrical protrusion-hinge.

Устройство состоит из двух частей и содержит следующие элементы: стержневые части устройства, часть-проводник 1, репонирующую часть 2, состоящие из рукояток 3 и браншей 4, одноосевой разборный шарнир 5, рабочая часть проводника состоит из трубки с прорезью 6 по всей длине внутренней поверхности бранши, в месте перехода рукоятки в браншу выполнены три отверстия под выступ-шарнир 7, на внутренней поверхности бранши репонирующей части, выполнен направляющий паз 8, в области перехода рукоятки в браншу выполнен цилиндрический выступ-шарнир 9.The device consists of two parts and contains the following elements: rod parts of the device, part-conductor 1, repositioning part 2, consisting of handles 3 and jaws 4, single-axis collapsible hinge 5, the working part of the conductor consists of a tube with a slot 6 along the entire length of the inner surface jaws, at the point of transition of the handle to the jaw, three holes are made for the protrusion-hinge 7, on the inner surface of the jaw of the repositioning part, a guide groove 8 is made, in the area of transition of the handle to the jaw, a cylindrical protrusion-hinge 9 is made.

Осуществление полезной модели.Implementation of the utility model.

Остеосинтез проволочным серкляжом с помощью предлагаемого устройства осуществляется следующим образом:Osteosynthesis with wire cerclage using the proposed device is carried out as follows:

В ходе операции при переломе трубчатой кости конец проволоки вводят в прорезь 6 бранши части-проводника устройства 1. Рабочую ее часть 4 проводят по периметру вокруг кости, отделяя окружающие мягкие ткани, а браншу репонирующей части устройства 2 проводят по периметру вокруг кости с встречной стороны. Сопоставляют цилиндрический выступ-шарир 9 с одним из отверстий 7 части-проводника (в зависимости от диаметра трубчатой кости) и соединяют обе части устройства. При необходимости репозиции - сжимают рукоятки 3. Проволоку-серкляж проталкивают по каналу бранши-проводника и далее с переходом по направляющему пазу 8 до появления в операционной ране. Производят затягивание проволочного серкляжа за счет скручивания концов проволоки вокруг друг друга. Разбирают устройство в области шарнира 5, удаляют части устройства 1,2, при этом проволока остается в области перелома вокруг бедренной кости.During the operation with a fracture of the tubular bone, the end of the wire is inserted into the slot 6 of the jaw of the guide part of the device 1. Its working part 4 is carried along the perimeter around the bone, separating the surrounding soft tissues, and the jaw of the repositioning part of the device 2 is carried out along the perimeter around the bone from the opposite side. The cylindrical protrusion-shair 9 is compared with one of the holes 7 of the guide part (depending on the diameter of the tubular bone) and both parts of the device are connected. If necessary, reposition - squeeze the handles 3. The cerclage wire is pushed along the channel of the guide jaw and then with the transition along the guide groove 8 until it appears in the operating wound. The wire cerclage is tightened by twisting the ends of the wire around each other. The device is disassembled in the area of the hinge 5, parts of the device 1, 2 are removed, while the wire remains in the area of the fracture around the femur.

Применение данного устройства позволяет снизить ятрогенную травму мягких тканей, контролировать расположение проволоки, упростить репозицию костных фрагментов и фиксацию проволочным серкляжом.The use of this device allows to reduce iatrogenic trauma of soft tissues, to control the location of the wire, to simplify the reposition of bone fragments and fixation with wire cerclage.

Клинический пример.Clinical example.

Пациент П., 1955г.р., поступил на стационарное лечение с диагнозом: Двусторонний коксартроз IVст. ФНС 2ст. Смешанная контрактура тазобедренных суставов.Patient P., born in 1955, was admitted to inpatient treatment with a diagnosis of Bilateral coxarthrosis IVst. FTS 2st. Mixed contracture of the hip joints.

Со слов пациента считает себя больным около 20 лет, травму отрицает. Курсы консервативного лечения без значительной положительной динамики, направлен для проведения хирургического лечения - тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. При поступлении: Длина конечностей D=S, выраженная хромота, пациент передвигается при помощи двух тростей. Движения в правом тазобедренном суставе резко болезненные. Объем движений в правом тазобедренном суставе ограничен: разгибание/сгибание 10-0-90, приведение/отведение 15-0-20, внутренняя ротация/наружная ротация 10-0-10. Объем движений в левом тазобедренном суставе ограничен - разгибание/сгибание 10-0-100, приведение/отведение 15-0-20, внутренняя ротация/наружная ротация 10-0-10. Движения чувствительность пальцев стоп сохранены. Пульсация a. dorsalis pedis сохранена на обеих стопах.According to the patient, he considers himself sick for about 20 years, denies injury. Conservative treatment courses without significant positive dynamics are aimed at surgical treatment - total hip arthroplasty. On admission: The length of the limbs is D = S, severe lameness, the patient moves with the help of two canes. Movements in the right hip joint are sharply painful. The range of motion in the right hip joint is limited: extension / flexion 10-0-90, adduction / abduction 15-0-20, internal rotation / external rotation 10-0-10. The range of motion in the left hip joint is limited - extension / flexion 10-0-100, adduction / abduction 15-0-20, internal rotation / external rotation 10-0-10. Sensitivity movements of the toes are preserved. Ripple a. dorsalis pedis is preserved on both feet.

На рентгенограмме таза - деформация головок бедренных костей, остеосклероз суставных поверхностей, остеофиты области вертлужной впадины, узурация суставных поверхностей - двусторонний деформирующий артроз тазобедренных суставов IVст.On the X-ray of the pelvis - deformity of the femoral heads, osteosclerosis of the articular surfaces, osteophytes of the acetabulum region, usulation of the articular surfaces - bilateral deforming arthrosis of the hip joints IVst.

Пациент был подготовлен к выполнению тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава. Под спиноэпидуральной анестезией, в положении пациента на спине, произведен передне-латеральный доступ по Hardinge. Осцилляторной пилой выполнена резекция на уровне шейки, удалена головка бедренной кости. Вертлужная впадина обработана фрезами, на костном цементе установлен вертлужный компонент. Канал бедренной кости вскрыт кюреткой, в ходе обработки костномозгового канала рашпилями в проксимальном отделе бедренной кости выявлен незавершенный перелом длиной около 3см. С целью профилактики дальнейшего распространения перелома, предотвращения интерпозиции костного цемента между фрагментами и достижения первичной стабильности компонентов эндопротеза принято решение о необходимости фиксации области перелома проволочным серкляжом. Бранша предлагаемого устройства с введенной проволокой проведена по кортикальной поверхности кости огибая ее по окружности, введена вторая часть устройства, устройство соединено в области одноосевого шарнира, произведена компрессия в области перелома, металлическая проволока проведена вокруг кости. Для создания необходимой компрессии концы проволоки закручены при помощи медицинского инструмента. Концы бранш разомкнуты, устройство удалено из области фиксации, при этом проволока осталась в области фиксации. На костном цементе установлен бедренный компонент эндопротеза. Послеоперационная рана ушита послойно. The patient was prepared for total right hip arthroplasty. Under spinoepidural anesthesia, in the supine position of the patient, an anterolateral approach was performed along the Hardinge. An oscillator saw was used for resection at the level of the neck, and the head of the femur was removed. The acetabulum was cut with cutters, the acetabular component was installed on the bone cement. The canal of the femur was opened with a curette; during the processing of the medullary canal with rasps, an incomplete fracture about 3 cm long was revealed in the proximal part of the femur. In order to prevent further spread of the fracture, to prevent the interposition of bone cement between the fragments and to achieve the primary stability of the components of the endoprosthesis, it was decided to fix the fracture area with a wire cerclage. The branch of the proposed device with the inserted wire is drawn along the cortical surface of the bone, bending around it in a circle, the second part of the device is inserted, the device is connected in the region of the uniaxial hinge, compression is performed in the fracture area, a metal wire is drawn around the bone. To create the necessary compression, the ends of the wire are twisted with a medical tool. The ends of the jaws are open, the device is removed from the fixation area, while the wire remains in the fixation area. The femoral component of the endoprosthesis is installed on the bone cement. The postoperative wound was sutured in layers.

На контрольной рентгенограмме - положение компонентов эндопротеза правильное, проксимальный отдел бедренной кости фиксирован проволочным серкляжом, пенетрации костного цемента в области перелома не визуализируется.On the control X-ray, the position of the components of the endoprosthesis is correct, the proximal femur is fixed with a wire cerclage, the penetration of bone cement in the fracture area is not visualized.

Пациент активизирован, послеоперационный период без осложнений, рана зажила первичным натяжением. На контрольной рентгенограмме через 3 года - признаков нестабильности компонентов эндопротеза не выявлено. Опороспособность оперированной конечности и функция правого тазобедренного сустава восстановлены.The patient was activated, the postoperative period was without complications, the wound healed by primary intention. The control X-ray after 3 years showed no signs of instability of the components of the endoprosthesis. The support ability of the operated limb and the function of the right hip joint were restored.

Claims (1)

Устройство для проведения проволочного серкляжа, выполненное из медицинской стали, двух перекрещивающихся S-образно, встречно изогнутых стержневых частей, соединенных в месте своего перекреста шарниром, стержневые части содержат рукоятки, которые соединены с рабочими браншами, отличающееся тем, что последние выполнены в виде проводника и репонирующей части, бранша проводника выполнена в виде трубки с прорезью для проволоки, бранша репонирующей части выполнена на внутренней поверхности с направляющим пазом для проволоки под углом к продольной оси устройства, шарнир выполнен одноосевым и разборным, при этом в репонирующей части выполнен цилиндрический выступ, в средней трети проводника выполнены три отверстия под цилиндрический выступ, при этом при введении цилиндрического выступа в одно из упомянутых отверстий образуется одноосевой шарнир. A device for carrying out a wire cerclage, made of medical steel, two intersecting S-shaped, counter-curved rod parts, connected at the point of their intersection by a hinge, the rod parts contain handles that are connected to the working branches, characterized in that the latter are made in the form of a conductor and of the repairing part, the conductor jaw is made in the form of a tube with a slot for the wire, the jaw of the repairing part is made on the inner surface with a guide slot for the wire at an angle to the longitudinal axis of the device, the hinge is single-axis and collapsible, while a cylindrical protrusion is made in the repairing part, in the middle the third of the conductor has three holes for the cylindrical protrusion, while when the cylindrical protrusion is inserted into one of the aforementioned holes, a uniaxial hinge is formed.

Images