RU2271157C1 - Способ экспандерной дерматензии при устранении рубцовых послеожоговых деформаций - Google Patents
Способ экспандерной дерматензии при устранении рубцовых послеожоговых деформаций Download PDFInfo
- Publication number
- RU2271157C1 RU2271157C1 RU2004123050/14A RU2004123050A RU2271157C1 RU 2271157 C1 RU2271157 C1 RU 2271157C1 RU 2004123050/14 A RU2004123050/14 A RU 2004123050/14A RU 2004123050 A RU2004123050 A RU 2004123050A RU 2271157 C1 RU2271157 C1 RU 2271157C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- expander
- dermal
- tension
- burn
- cicatricial
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано при устранении рубцовых послеожоговых деформаций. Для этого проводят дерматензию путем имплантации экспандера. При этом используют портативный инфузомат в режиме постоянного введения раствора с подбором скорости его введения в зависимости от размеров экспандера. Способ позволяет сократить срок экспандерной дерматензии и исключить развитие ишемических расстройств в дистрагируемых тканях.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим способам лечения последствий ожоговой травмы.
Метод экспандерной дерматензии является одним из наиболее эффективных для устранения послеожоговых рубцовых деформаций. Растяжение неповрежденного кожного покрова дает возможность закрыть рубцовый дефект полноценной в функциональном и косметическом отношении тканью.
Общепринятые подходы к проведению экспандерной дерматензии сводятся к этапному растяжению кожи путем введения в имплантированный экспандер стерильного раствора с периодичностью один раз в два - три дня и общим сроком дерматензии 10-12 недель.
Известен метод дозированного тканевого растяжения, проводимого в амбулаторных условиях, с началом дерматензии с 14 суток после имплантации и введением раствора один раз в два-три дня. При этом ритм дерматензии определялся визуально-пальпаторным методом и болевыми ощущениями больного (Гриценко Д.А. Использование латексных эндоэкспандеров в практике детского ожогового центра // Международный конгресс "Комбустиология на рубеже веков". - М, 2000 -С.190-191).
Однако при отсутствии объективных методов оценки состояния растягиваемых тканей неизбежны их ишемические расстройства, а общий период дерматензии достигает 10 недель.
В качестве прототипа нами выбран метод баллонного растяжения тканей с использованием эндоскопической техники имплантации экспандера, что позволило авторам начать полноценное растяжение непосредственно на операционном столе до объема, соответствующего срокам 3-недельного наполнения. Далее наполнения проводились ежедневно или через день (Мороз В.Ю., Старков Ю.Г. Первый опыт эндоскопической имплантации экспандеров при лечении последствий ожогов // Международный конгресс "Актуальные проблемы термической травмы", Санкт-Петербург, 2002. - С.448-449).
Однако применение данного метода не исключает развития ишемических расстройств в дистрагированных тканях при массивном первичном наполнении. Сроки адаптации кожных покровов к растяжению, сопровождающемуся выраженным натяжением мягких тканей, ставят под сомнение сокращение общих сроков стационарного лечения.
Задача предлагаемого изобретения - сокращение общих сроков экспандерной дерматензии и исключение развития ишемических расстройств в дистрагируемых тканях.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем имплантацию экспандера, дерматензию проводят в постоянном режиме введения раствора с использованием портативного инфузомата и подбором скорости введения жидкости в зависимости от размера экспандера.
Способ осуществляют следующим образом: производят разрез кожи 5-10 мм по линии оси имплантируемого экспандера отступя на 3-4 см от предполагаемой зоны основания экспандера. Производят отслойку мягких тканей на глубину, соответствующую зоне имплантации с образованием ложа для экспандера. Производят имплантацию экспандера, вводят начальный объема физиологического раствора с целью гемостаза полости ложа и расправления эндоэкспандера и ушивают рану вокруг порта. Через трое-четверо суток производят подключение инфузомата - прибора, позволяющего контролировать объем вводимой жидкости в единицу времени в постоянном режиме через соединительную трубку порта экспандера. Использовали портативный экспандер фирмы. "Graseby Medikal". Далее проводят дерматензию в режиме постоянного введения раствора. С учетом наличия различных типоразмеров эндоэкспандеров скорость введения жидкости подбирают в зависимости от размера основания и заданного объема экспандера.
Клинический пример: Б-й С, 47 лет (и.б. №211143)), поступил в стационар с последствием контактного ожога лобно-теменной области. При поступлении в проекции лобно-теменной области справа определяется остеонекроз костей свода черепа с дефектом мягких тканей 8,5×5,5 см. С целью устранения деформации больному произведена операция по описанной выше методике. В проекции лобно-теменной области слева (отступя 3 см от зоны остеонекроза лобно-теменной области) произведена гидропрепаровка подапоневротического пространства раствором новокаина 0,5% - 20 мл. В теменной области произведен разрез кожи 1,5 см. Края раны взяты на держалки. Тупым и острым путем произведена отсепаровка кожно-апоневротического лоскута с созданием ложа для экспандера размерами 100×50 мм. В полость введен экспандер с площадью основания 90×45 мм. Рана вокруг порта имплантированного экспандера ушита тремя узловыми швами. В экспандер введено 30 мл физиологического раствора. Через 3 суток после имплантации посредством подключения к экспандеру портативного инфузомата фирмы "Graseby Medikal" начата дерматензия в постоянном режиме нагнетания жидкости со скоростью 0,6 мл/час и суточным объемом 14,4 мл. При постоянном режиме дерматензии необходимый для закрытия дефекта прирост мягких тканей был достигнут через 15 суток. Выбор адекватного ритма и скорости введения раствора позволил избежать развития микроциркуляторных ишемических расстройств в зоне экстензии. Вторым этапом была выполнена операция остеонекрэктомия, удаление экспандера, пластика дефекта экстензионным лоскутом. Отмечено первичное заживление раны. В результате лечения целостность мягких тканей и волосяного покрова восстановлена, а применение рационального способа ведения дерматензии дало возможность сократить сроки растяжения в два раза.
Предлагаемый способ позволяет в два раза сократить сроки экспандерной дерматензии и исключить развитие ишемических расстройств в дистрагируемых тканях.
Claims (1)
- Способ дерматензии при устранении послеожоговых деформаций путем имплантации экспандера, отличающийся тем, что дерматензию проводят с использованием портативного инфузомата в режиме постоянного введения раствора с подбором скорости его введения в зависимости от размера экспандера.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004123050/14A RU2271157C1 (ru) | 2004-07-27 | 2004-07-27 | Способ экспандерной дерматензии при устранении рубцовых послеожоговых деформаций |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004123050/14A RU2271157C1 (ru) | 2004-07-27 | 2004-07-27 | Способ экспандерной дерматензии при устранении рубцовых послеожоговых деформаций |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2271157C1 true RU2271157C1 (ru) | 2006-03-10 |
Family
ID=36116084
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004123050/14A RU2271157C1 (ru) | 2004-07-27 | 2004-07-27 | Способ экспандерной дерматензии при устранении рубцовых послеожоговых деформаций |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2271157C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2498781C1 (ru) * | 2012-08-03 | 2013-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ формирования скользящего дистрагированного лоскута для устранения рубцовых дефектов и деформации мягких тканей |
RU2558475C2 (ru) * | 2013-02-08 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное Учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (МГМСУ имени А.И. Евдокимова" Минздрава России) | Подслизистый стоматологический эндоэкспандер из натурального латекса и способ его изготовления |
-
2004
- 2004-07-27 RU RU2004123050/14A patent/RU2271157C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
МАЛАХОВ С.Ф. и др. Экспандерная дермотензия в лечении последствий ожогов головы и шеи. Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии, СПб., 1995, с.88-91. * |
МОРОЗОВ В.Ю. и др. Первый опыт применения эндоскопической имплантации экспандеров при лечении последствий ожогов. Международный конгресс «Актуальные проблемы термической травмы». СПб., 2002, с.448-449. ZHAO YY et al, Treatment ofhelica keloid with retroauricular skin expasion, Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 2003 Sep; 19 (5): 340-1. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2498781C1 (ru) * | 2012-08-03 | 2013-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ формирования скользящего дистрагированного лоскута для устранения рубцовых дефектов и деформации мягких тканей |
RU2558475C2 (ru) * | 2013-02-08 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное Учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (МГМСУ имени А.И. Евдокимова" Минздрава России) | Подслизистый стоматологический эндоэкспандер из натурального латекса и способ его изготовления |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Muminovich et al. | Surgical approach to treatment of patients with consequences of the cranial vault burns | |
RU2271157C1 (ru) | Способ экспандерной дерматензии при устранении рубцовых послеожоговых деформаций | |
RU2391053C1 (ru) | Способ хирургического лечения посттравматических стриктур уретры | |
RU2297804C1 (ru) | Способ реконструкции пальца кисти | |
RU2679112C1 (ru) | Способ устранения птоза мягких тканей средней и нижней зон лица, смещения нижней губы, опущения угла рта и формирования носогубной складки при парезе и/или параличе мимической мускулатуры | |
CN108114319B (zh) | 一种脱细胞异体真皮基质及在***背神经隔离中的应用 | |
RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
RU2393787C1 (ru) | Способ профилактики нарушений венозного и лимфатического оттока в дистрагированных лоскутах | |
CN108079375B (zh) | 一种内置生物套及其制备方法与应用 | |
RU2559915C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеонекроза верхней челюсти | |
RU2691849C2 (ru) | Способ выполнения эндоскопической операции дюкена | |
Teshaboev et al. | THE FIRST CLINICAL EXPERIENCE IS INTRAOPERATIVE STRETCHING OF THE SKIN IN THE ELIMINATION OF SCAR DEFORMITIES OF THE UPPER EXTREMITIES | |
RU2135094C1 (ru) | Способ лечения паховых грыж | |
RU2313289C1 (ru) | Способ герниопластики паховых грыж | |
RU2262310C2 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя | |
RU2138205C1 (ru) | Способ формирования филатовского стебля | |
RU2499573C1 (ru) | Способ лечения карбункулов почки | |
RU2692637C1 (ru) | Способ устранения атрофических рубцов мягких тканей | |
Xiaoxi et al. | Application of Skin Soft Tissue Expansion in Oncoplastic Surgery | |
RU2190376C1 (ru) | Способ эстетической блефаропластики | |
RU2163469C1 (ru) | Способ лечения наружных брюшных грыж | |
RU2071282C1 (ru) | Способ закрытия дефектов тканей черепа | |
RU2180543C2 (ru) | Способ лечения выворота век | |
Gümüş | Negative pressure dressing for the treatment of high-voltage electrical burn injury | |
Muminovich et al. | RESULTS OF COMBINED PLASTIC SURGERY OF POST-BURN SCAR DEFORMITY OF THE FACE AND NECK WITH A FREE SKIN GRAFT AND LOCAL TISSUES |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060728 |