RU2268673C1 - Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса - Google Patents
Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2268673C1 RU2268673C1 RU2004127843/14A RU2004127843A RU2268673C1 RU 2268673 C1 RU2268673 C1 RU 2268673C1 RU 2004127843/14 A RU2004127843/14 A RU 2004127843/14A RU 2004127843 A RU2004127843 A RU 2004127843A RU 2268673 C1 RU2268673 C1 RU 2268673C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plate
- sternum
- ribs
- complex
- stabilizing
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, используемым в ортопедии для стабилизации грудино-реберного комплекса при торакопластике. Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса содержит отверстия с возможностью закрепления ее на ребрах и изготавливается из материала с эффектом памяти формы с температурой восстановления формы от 10 до 37°С, обеспечивающая усилие, оказываемое на грудину, от 20 до 100 Н. Изобретение обеспечивает снижение травматичности операции за счет обеспечения удобства установки пластины и постепенности коррекции грудины в послеоперационный период, а также обеспечение стабилизации грудино-реберного комплекса с нужной жесткостью. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, используемым в ортопедии для стабилизации грудино-реберного комплекса при торакопластике.
При проведении торакопластики, например при хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки, необходимо стабилизировать грудино-реберный комплекс после резекции ребер и поперечной стернотомии.
Известен способ стабилизации с помощью титановой пластины, которая проводится за грудиной и фиксируется к костным участкам ребер с помощью лигатур. Использование такой пластины позволяет осуществить хорошую фиксацию грудино-реберного комплекса /Гераськин В.И., Рудаков С.С., Васильев Г.С., Герберг А.Н. «Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки». - М.: Медицина, 1986, с.17-18/.
Недостатками такой пластины является трудность ее установки и потеря достигнутой коррекции грудины в результате необратимой пластической деформации пластины. Кроме того, вследствие высокой жесткости пластины по сравнению с малой жесткостью грудино-реберного комплекса при физиологических нагрузках возможна миграция пластины и смещение ее в межреберный промежуток.
Последний недостаток частично устраняется в изобретении «Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса» (Патент РФ №2202979, А 61 В 17/68), в соответствии с которым пластина имеет один конец, расширенный в виде треугольника, а на другом располагается шарнирно закрепленный хвостовик. Ширина треугольника и длина хвостовика позволяют закрепить пластину с помощью лигатур сразу к двум ребрам, и избежать ее смещения в межреберный промежуток. Данное изобретение принято за прототип.
Недостатками изобретения является возможность пластической деформации пластины при функциональных нагрузках и потеря достигнутой в процессе операции коррекции грудины. Кроме того, коррекция грудины с применением упомянутого устройства происходит одномоментно, что приводит к значительному напряжению связочно-хрящевых структур грудино-реберного комплекса и их травмированию.
Задачей настоящего изобретения является обеспечение стабилизации грудино-реберного комплекса с требуемой коррекцией грудины, при минимальной травмируемости мягких тканей и связочно-хрящевых структур.
Поставленная задача решается за счет того, что пластина, содержащая отверстия с возможностью закрепления ее на ребрах, изготавливается из материала с эффектом памяти формы с температурой восстановления формы от 10 до 37°С, обеспечивающая усилие, оказываемое на грудину, от 20 до 100 Н. Кроме того, пластина имеет изгиб, соответствующий правильному анатомическому положению грудины относительно ребер.
Воздействие на грудину с усилием от 20 до 100 Н позволяет постепенно вывести ее в правильное анатомическое положение.
При воздействии на грудину с меньшим, чем 20 Н, усилием требуемая коррекция грудины не достигается, воздействие же на грудину усилием более 100 Н приводит к одномоментной коррекции грудины и травмированию мягких тканей.
На фиг.1 изображен общий вид заявленного устройства.
Пластина (1) для стабилизации грудино-реберного комплекса имеет прямоугольное сечение шириной 10-20 мм и толщиной 1-3 мм, на концах которой выполнены отверстия (2) для ее закрепления на резецированных ребрах. Кроме того, пластина может иметь изгиб, соответствующий правильному анатомическому изгибу грудной клетки.
Установка пластины осуществляется следующим образом (фиг.2). После разреза и обнажения грудины и ребер выполняется мобилизация грудино-реберного комплекса путем резекции деформированных участков реберных хрящей и поперечной стернотомии на верхнем уровне деформации грудины. Проводят остеосинтез грудины в скоррегированном положении путем ее сшивания лигатурами по линии стернотомии или специальными фиксаторами, в том числе из материала с эффектом памяти формы. Перед установкой пластину охлаждают в физиологическом растворе с температурой 5°С и моделируют так, чтобы ее легко можно было бы провести под грудиной, т.е. изгибают в сторону, противоположную заданному пластине изгибу. В таком состоянии ее проводят в загрудное пространство так, чтобы ее концы находились над резецированными ребрами (фиг.2,а). Пластину крепят к ребрам (3) с помощью лигатур (4), проведенных через отверстия на концах пластины, после чего рана послойно ушивается. За счет тепла человеческого тела пластина нагревается до температуры 36-37°С и, стремясь приобрести свою исходную форму, опираясь на ребра, выводит грудину в правильное анатомическое положение (фиг.2,б) (5). Весь процесс продолжается от одного до нескольких часов. Постепенность этого процесса позволяет релаксировать напряжения в биологических тканях грудино-реберного комплекса, в связи с чем травмирования мягких тканей и связочно-хрящевых структур не происходит. Кроме того, т.к. жесткость пластины из материала с эффектом памяти формы примерно в 2 раза ниже жесткости титановой пластины аналогичных размеров и в 4 раза ниже стальной, при функциональных нагрузках на грудную клетку, пластина из материала с эффектом памяти формы демпфирует их, снижая усилия, оказываемые пластиной на ребра. Это предотвращает разрушение лигатур, которыми крепится пластина, и миграцию устройства.
Таким образом, предлагаемое устройство позволяет снизить травматичность операции за счет обеспечения удобства его установки и постепенности коррекции грудины в послеоперационный период и обеспечить стабилизацию грудино-реберного комплекса с нужной жесткостью.
Claims (2)
1. Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса, содержащая отверстия с возможностью закрепления ее на ребрах, отличающаяся тем, что она выполнена из материала с эффектом памяти формы с температурой восстановления формы от 10 до 37°С, обеспечивающая усилие, оказываемое на грудину от 20 до 100Н.
2. Пластина по п.1, отличающаяся тем, что она имеет изгиб, соответствующий правильному анатомическому положению грудины относительно ребер.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004127843/14A RU2268673C1 (ru) | 2004-09-20 | 2004-09-20 | Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004127843/14A RU2268673C1 (ru) | 2004-09-20 | 2004-09-20 | Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2268673C1 true RU2268673C1 (ru) | 2006-01-27 |
Family
ID=36047810
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004127843/14A RU2268673C1 (ru) | 2004-09-20 | 2004-09-20 | Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2268673C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2496438C2 (ru) * | 2010-06-03 | 2013-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки и устройство для его осуществления |
RU2510250C2 (ru) * | 2008-08-19 | 2014-03-27 | Корпорасио Санитария Парк Таули | Устройство для применения при хирургическом лечении воронкообразной деформации грудной клетки и способ лечения |
RU2551935C1 (ru) * | 2013-11-27 | 2015-06-10 | Якуб Хамзинович Ибрагимов | Устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки |
-
2004
- 2004-09-20 RU RU2004127843/14A patent/RU2268673C1/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2510250C2 (ru) * | 2008-08-19 | 2014-03-27 | Корпорасио Санитария Парк Таули | Устройство для применения при хирургическом лечении воронкообразной деформации грудной клетки и способ лечения |
RU2496438C2 (ru) * | 2010-06-03 | 2013-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки и устройство для его осуществления |
RU2551935C1 (ru) * | 2013-11-27 | 2015-06-10 | Якуб Хамзинович Ибрагимов | Устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US10743853B2 (en) | Instruments and methods for complete plantar plate repairs | |
US8696716B2 (en) | Fixation and alignment device and method used in orthopaedic surgery | |
US9820786B2 (en) | Knee hinge fixation apparatus and method for application thereof | |
RU2268673C1 (ru) | Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса | |
RU2432135C1 (ru) | Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава и трансплантат для его осуществления | |
RU2676463C1 (ru) | Способ оперативного лечения метаэпифизарного перелома пястной кости | |
US20170189068A1 (en) | Adjustable Calcaneal Restraint System | |
TWI686166B (zh) | 截骨手術限位裝置 | |
RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
RU2327432C1 (ru) | Пластина для стабилизации грудино-реберного комплекса | |
RU2393796C1 (ru) | Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы | |
Hyer et al. | Lesser Metatarsophalangeal Plantar Plate Repair | |
RU2776216C1 (ru) | Способ аутопластики застарелого повреждения ахиллова сухожилия | |
RU2141805C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
RU2809793C2 (ru) | Способ изготовления индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора и способ лечения внутрисуставных переломов проксимального и дистального эпиметафизов большеберцовой кости с использованием индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора | |
RU2772718C1 (ru) | Способ коррекции врожденной гипоплазии дистальной фаланги первого пальца кисти | |
RU2216292C1 (ru) | Способ хирургического лечения вывихов акромиального конца ключицы | |
RU2723532C1 (ru) | Способ малоинвазивного остеосинтеза переломов костей кисти, стопы и предплечья | |
RU2369350C1 (ru) | Способ хирургического лечения множественных переломов верхней трети плеча | |
Engh | Exposure options for revision total knee arthroplasty | |
RU2614215C1 (ru) | Малоинвазивный способ устранения изолированного остаточного приведения переднего отдела стопы при эквино-варо-аддукционной деформации стоп у детей | |
SU1639644A2 (ru) | Способ восстановлени св зок коленного сустава по А.С.Имамалиеву - Н.Н.Ерофееву | |
SU1012892A1 (ru) | Способ лечени угловых деформаций конечностей | |
RU2187268C2 (ru) | Способ хирургического лечения повреждений дельтовидной связки стопы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130921 |