RU2267337C1 - Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis - Google Patents
Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2267337C1 RU2267337C1 RU2004119158/14A RU2004119158A RU2267337C1 RU 2267337 C1 RU2267337 C1 RU 2267337C1 RU 2004119158/14 A RU2004119158/14 A RU 2004119158/14A RU 2004119158 A RU2004119158 A RU 2004119158A RU 2267337 C1 RU2267337 C1 RU 2267337C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscles
- course
- cervical
- treatment
- muscle groups
- Prior art date
Links
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине.The invention relates to medicine, namely to restorative medicine.
Известно применение мануальной терапии у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника (Гальперин С.Н. «Лечебные механизмы мануальной терапии и акупунктуры при дискогенных поясничных радикулопатиях». Автореферат на соискание степени к.м.н., Москва, 1998 г., стр.9). Лечение состояло в применении акупунктуры и мануальной терапии у больных с дискогенными поясничными радикулопатиями. Мануальная терапия проводилась в виде постизометрической релаксации мышц поясницы и нижних конечностей в течение 30-40 минут, ежедневно. Курс состоял из 7-10 сеансов. Мануальной терапии предшествовало акупунктурное воздействие на биологические активные точки.Known is the use of manual therapy in patients with neurological manifestations of osteochondrosis of the spine (Halperin S. N. "Therapeutic mechanisms of manual therapy and acupuncture in discogenic lumbar radiculopathies." Abstract for the degree of candidate of medical sciences, Moscow, 1998, p. 9 ) The treatment consisted of acupuncture and manual therapy in patients with discogenic lumbar radiculopathies. Manual therapy was carried out in the form of post-isometric relaxation of the muscles of the lower back and lower extremities for 30-40 minutes, daily. The course consisted of 7-10 sessions. Manual therapy was preceded by acupuncture effects on biological active points.
Недостатком этого способа является то, что действия направлены только на ликвидацию мышечно-тонического и болевого синдромов, не осуществляется воздействие на кровеносную и лимфатическую систему, для ликвидации застойных сосудистых проявлений, применение акупунктуры недостаточно эффективно для улучшения крово- и лимфообращения в конечностях, требует подключения к лечению больного и врача-рефлексотерапевта.The disadvantage of this method is that the actions are aimed only at eliminating muscle-tonic and pain syndromes, there is no effect on the circulatory and lymphatic systems, to eliminate stagnant vascular manifestations, the use of acupuncture is not effective enough to improve blood and lymph circulation in the extremities, it requires connection to treatment of the patient and reflexologist.
Известно применение сочетанного использования средств физической реабилитации, включающих точечный массаж, постизометрическую релаксацию мышц и люмбальную тракцию (Сквознова Т.М. «Методика сочетанного применения средств физической реабилитации в стадии обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника», диссертация на соискание степени к.м.н., Москва, 1996 г., стр.13-14).It is known to use the combined use of physical rehabilitation tools, including acupressure, postisometric muscle relaxation and lumbar traction (Skvoznova TM "Methodology for the combined use of physical rehabilitation in the acute stage of osteochondrosis of the lumbar spine", thesis for the degree of candidate of medical sciences Moscow, 1996, pp. 13-14).
Однако воздействие приемами постизометрической релаксации проводилось вначале на мышцах поясницы, а только затем на мышцах нижних конечностей, что менее эффективно, не проводилась манипуляция на позвоночно-двигательных сегментах, вовлеченных в патологический процесс, что также снижает эффективность воздействия, сама методика применима только при патологии поясничного отдела позвоночника, нет обоснования воздействия на систему крово- и лимфообращения.However, exposure to post-isometric relaxation techniques was carried out first on the muscles of the lower back, and only then on the muscles of the lower extremities, which is less effective, the manipulation of the vertebral-motor segments involved in the pathological process was not carried out, which also reduces the effectiveness of the effect, the technique itself is applicable only for pathology of the lumbar of the spine, there is no justification for the impact on the blood and lymph circulation system.
Известно применение КВЧ-излучения в лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника (Мирютова Н.Ф., Левицкая Е.Ф., Кожемякин А.М. «КВЧ-излучение в терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника», журнал «Миллиметровые волны в биологии и медицине», №4, 2000 г., стр.30-35). Воздействие осуществлялось электромагнитными волнами КВЧ-диапазона на участки дерматомов, являющиеся рефлексогенной зоной для пораженных спинномозговых корешков и исходящих из них нервов при одновременном использовании двух режимов: непрерывного шумового в диапазоне 52-78 ГГц, плотностью потока мощности - 0,75 мкВт/см2 и импульсного с длиной волны 7,1 мм при частоте импульсов 9-10 Гц, продолжительностью 1 мкс. Продолжительность воздействия за процедуру составила 10-16 мин, при этом каждое поле облучали в течение 2-4 минут. Площадь облучателя 1,33 см2. Курс лечения состоял из 7-10 процедур.It is known to use EHF radiation in the treatment of neurological manifestations of spinal osteochondrosis (Miryutova NF, Levitskaya EF, Kozhemyakin AM “EHF radiation in the treatment of neurological manifestations of spinal osteochondrosis”, journal Millimeter Waves in Biology and Medicine) , No. 4, 2000, pp. 30-35). The impact was carried out by electromagnetic waves of the EHF range on the areas of the dermatomes, which are the reflexogenic zone for the affected spinal roots and the nerves emanating from them, while using two modes: continuous noise in the range 52-78 GHz, power flux density 0.75 μW / cm 2 and pulse with a wavelength of 7.1 mm at a pulse frequency of 9-10 Hz, a duration of 1 μs. The duration of exposure for the procedure was 10-16 minutes, with each field being irradiated for 2-4 minutes. The area of the irradiator is 1.33 cm 2 . The course of treatment consisted of 7-10 procedures.
Недостатком этого способа является малая площадь излучателя, вследствие этого необходимо воздействие на 4-6 полей, воздействие проводится только на паравертебральные участки заинтересованных сегментов спинного мозга и проекции, исходящих из них корешков, что недостаточно эффективно, диапазон воздействия электромагнитными волнами достаточно узок, что снижает эффективность применения этого метода, не устраненяются биомеханические нарушения и гемодинамические нарушения в позвоночно-двигательных сегментах пораженного отдела позвоночника, нейродистрофические изменения в мышцах поясницы и нижних конечностей.The disadvantage of this method is the small area of the emitter, therefore, it is necessary to influence 4-6 fields, the effect is carried out only on the paravertebral sections of the interested segments of the spinal cord and the projections emanating from them roots, which is not effective enough, the range of exposure to electromagnetic waves is narrow enough, which reduces the efficiency the application of this method, biomechanical disturbances and hemodynamic disturbances in the vertebral-motor segments of the affected spine are not eliminated nick, neurodystrophic changes in the muscles of the lower back and lower extremities.
Наиболее близким является способ лечения больных с остеохондрозом позвоночника шейной или поясничной области, включающий воздействие на патологический участок широкополосным электромагнитным излучением с частотой от 100 кГц до 4 ГГц, плотность мощности потока до 2,5 мВт/см,2 на курс 5-15 ежедневных процедур посредством физиотерапевтического устройства (Патент РФ №2179465, МПК A 61 N 5/00, публ. 2002 г.).The closest is a method of treating patients with osteochondrosis of the spine of the cervical or lumbar region, including exposure to the pathological area with broadband electromagnetic radiation with a frequency of from 100 kHz to 4 GHz, flow power density of up to 2.5 mW / cm, 2 for a course of 5-15 daily procedures by means of a physiotherapeutic device (RF Patent No. 2179465, IPC A 61 N 5/00, publ. 2002).
Недостатком этого способа является то, что при его использовании не устраняются биомеханические нарушения в позвоночно-двигательных сегментах пораженного отдела позвоночника, нейродистрофические изменения в мышцах позвоночника и конечностей, что не позволяет более быстро снять болевой синдром, в достаточной мере улучшить регионарный и вертебральный крово- и лимфоотток.The disadvantage of this method is that when it is used, biomechanical disturbances in the vertebral-motor segments of the affected spine, neurodystrophic changes in the muscles of the spine and extremities are not eliminated, which does not allow more rapid removal of the pain syndrome, and the regional and vertebral blood and lymph drainage.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков и повышение эффективности лечения путем сочетанного применения мануальной терапии и широкополосного электромагнитного излучения, что позволяет одновременно воздействовать на основные звенья патогенетических механизмов развития болевого и рефлекторного синдрома остеохондроза шейного и поясничного отдела позвоночника.The objective of the invention is to eliminate these drawbacks and increase the effectiveness of treatment by the combined use of manual therapy and broadband electromagnetic radiation, which allows you to simultaneously affect the main pathogenetic mechanisms for the development of pain and reflex syndrome of osteochondrosis of the cervical and lumbar spine.
Кроме того, это позволило избежать развития гипермобильности в позвоночно-двигательных сегментах позвоночника, нормализовать функциональное состояние мышц, венозно-лимфатического оттока, а следовательно, предупредить развитие нестабильности в позвоночно-двигательных сегментах, и впоследствии хронизации болевого синдрома.In addition, this allowed avoiding the development of hypermobility in the vertebral-motor segments of the spine, normalizing the functional state of muscles, venous-lymphatic outflow, and, therefore, preventing the development of instability in the vertebral-motor segments, and subsequently chronic pain.
Множество путей, дублирующих проведение болевых импульсов, отсутствие специфичности в рецепции и синтезе боли приводит к однотипности ответной реакции на хронический болевой синдром, заключающейся в моторной активации - в виде напряжения, а в конечном итоге - сокращения мускулатуры, вазомоторных проявлений, усиливающих кровообращение через барорецепторы и симпатико-адреналовую систему. Эмоционально-поведенческие реакции, как высшие психические проявления боли, отличаются некоторыми различиями, обусловленными преморбидным состоянием психики человека, но в целом сопряжены с моторно-гемодинамическими проявлениями. Очищение межклеточного пространства за счет лимфодренажа (детоксикационное действие), быстрый обмен внеклеточной воды обеспечивали транспорт питательных продуктов и кислорода (общетрофическое влияние), особенно после предложенного подхода к воздействию широкополосным электромагнитным излучением и мануальной терапии, что проявлялось в виде уменьшения болей, нормализации движений, улучшения настроения, дезинтоксикационной функции.Many pathways duplicating the conduct of pain impulses, the lack of specificity in the reception and synthesis of pain leads to the same type of response to chronic pain syndrome, which consists in motor activation - in the form of tension, and ultimately - muscle contraction, vasomotor manifestations that enhance blood circulation through baroreceptors and sympathetic adrenal system. Emotional-behavioral reactions, as the highest mental manifestations of pain, differ in some differences due to the premorbid state of the human psyche, but are generally associated with motor-hemodynamic manifestations. Purification of the intercellular space due to lymphatic drainage (detoxification effect), rapid exchange of extracellular water provided transport of nutrients and oxygen (general trophic effect), especially after the proposed approach to exposure to broadband electromagnetic radiation and manual therapy, which manifested itself in the form of pain reduction, normalization of movements, improvement mood, detoxification function.
Для этого в способе лечения больных с остеохондрозом шейного или поясничного отдела позвоночника, включающем воздействие на патологический участок широкополосным электромагнитным излучением с частотой от 100 кГц до 4 ГГц на курс 10-12 ежедневных процедур, предложено дополнительно воздействовать в том же режиме широкополосным электромагнитным излучением на проекцию лимфатических узлов подмышечной или паховой области соответственно при патологии шейного или поясничного отдела позвоночника, по 5-10 минут с двух полей, а время воздействия на патологический участок с 10 минут в начале курса увеличивать на 5 минут с 3-5 процедуры до 20 минут в конце курса, а затем осуществлять мануальную терапию, воздействуя методами постизометрической релаксации на мышцы от периферических мышечных групп к паравертебральным и от мышц, не имеющих триггерных точек, к, по мере релаксации, болезненным мышечным группам, с тракцией и одновременной наружной ротацией конечностей, растяжением мышечных групп, окружающих области регионарных лимфоузлов.To this end, in a method of treating patients with osteochondrosis of the cervical or lumbar spine, including exposure to a pathological area with broadband electromagnetic radiation with a frequency of 100 kHz to 4 GHz for a course of 10-12 daily procedures, it is proposed to additionally influence the projection in the same mode with broadband electromagnetic radiation lymph nodes of the axillary or inguinal region, respectively, with pathology of the cervical or lumbar spine, for 5-10 minutes from two fields, and the exposure time to from 10 minutes at the beginning of the course, increase the pathological area by 5 minutes from 3-5 procedures to 20 minutes at the end of the course, and then carry out manual therapy, using postisometric relaxation methods on muscles from peripheral muscle groups to paravertebral and from muscles that do not have trigger points , to, during relaxation, painful muscle groups, with traction and simultaneous external rotation of the limbs, stretching of the muscle groups surrounding the region of regional lymph nodes.
Это позволяет устранить застойные явления в конечностях и активизировать моторную функцию регионарных лимфоузлов с последующим устранением функциональных блоков в позвоночно-двигательных сегментах соответствующих отделов позвоночника и перераспределением мышечной активности, предупреждает развитие рефлекторных проявлений в мышцах, не имеющих триггерных точек.This allows you to eliminate stagnation in the extremities and activate the motor function of regional lymph nodes with the subsequent elimination of functional blocks in the spinal-motor segments of the corresponding parts of the spine and redistribution of muscle activity, prevents the development of reflex manifestations in muscles that do not have trigger points.
Широкополосное электромагнитное излучение обладает обезболивающим действием, нормализует тонус периферических сосудов, улучшает микроциркуляцию и лимфодренажные функции в тканях мышц, иннервируемых пояснично-крестцовым сплетением или шейным сплетением, уменьшает проявления закономерного асептического воспалительного процесса, стимулирует регенеративные процессы в мышцах, с нормализацией электровозбудимости, в периферических нервах, восстанавливает трофику тканей в очаге поражения.Broadband electromagnetic radiation has an analgesic effect, normalizes the tone of peripheral blood vessels, improves microcirculation and lymphatic drainage functions in the tissues of muscles innervated by the lumbosacral plexus or cervical plexus, reduces the manifestations of a regular aseptic inflammatory process, stimulates regenerative processes in muscles, with normalization of peripheral arteries , restores trophic tissue in the lesion.
При возникновении болевого синдрома остеохондроза позвоночника происходит напряжение и спазм периферических мышечных групп с перераспределением их функциональной активности, что приводит к ухудшению кровотока и лимфооттока, как в периферических мышечных группах, особенно в областях нахождения лимфатических узлов, так и в паравертебральных мышцах, и как следствие усиление периневрального отека, появление триггерных точек и увеличение болевого синдрома. Возникает порочный круг. Сокращение курса мануальных манипуляций стало возможно за счет изменения подхода к последовательности воздействия на мышечно-костные образования.When a pain syndrome of spinal osteochondrosis occurs, tension and spasm of the peripheral muscle groups occur with a redistribution of their functional activity, which leads to a deterioration in blood flow and lymph outflow, both in the peripheral muscle groups, especially in areas where the lymph nodes are located, and in the paravertebral muscles, and as a result perineural edema, the appearance of trigger points and an increase in pain. There is a vicious circle. Reducing the rate of manual manipulation was made possible by changing the approach to the sequence of effects on muscle and bone formations.
Предложенная нами методика, как обезболивающий фактор, обладает одновременно различными уровнями воздействия - на периферические рецепторы и центральные механизмы, уменьшая вазомоторные неблагоприятные сдвиги, то есть эффективно работает в условиях хронического стресса. Это свидетельствует о выраженном влиянии проводимой терапии на восстановление проводимости по тонким нервным волокнам. Оно связано с исчезновением триггерных точек и нормализацией функций мышц (по данным электродиагностики), а также с улучшением кровообращения (по данным реографии), лимфооттока (по данным биоимпедансометрии).Our proposed technique, as an analgesic factor, has simultaneously different levels of exposure - on peripheral receptors and central mechanisms, reducing adverse vasomotor shifts, that is, it works effectively in conditions of chronic stress. This indicates a pronounced effect of ongoing therapy on the restoration of conduction along thin nerve fibers. It is associated with the disappearance of trigger points and the normalization of muscle functions (according to electrodiagnostics), as well as with improved blood circulation (according to rheography), lymph outflow (according to bioimpedansometry).
Улучшение состояния нервно-мышечной возбудимости у больных может являться результатом непосредственного воздействия ЭМИ (электромагнитного импульса) на нервную систему. Показатели электровозбудимости оказывают влияние на лимфостаз, появление соединительной ткани, или, напротив, улучшение микроциркуляции. Таким образом, улучшение показателей электровозбудимости может отчасти характеризовать процессы водного обмена, происходящие в изучаемой области, что проявляется нормализацией передвижения внутритканевой жидкости во всем организме.Improvement of the state of neuromuscular excitability in patients may be the result of the direct impact of EMR (electromagnetic pulse) on the nervous system. Indices of electroexcitability affect lymphostasis, the appearance of connective tissue, or, conversely, improved microcirculation. Thus, an improvement in the indicators of electroexcitability can partly characterize the processes of water metabolism occurring in the studied area, which is manifested by the normalization of the movement of interstitial fluid throughout the body.
Методами контроля были - рентгенография позвоночника, в том числе функциональная (максимальная экстензия и максимальная флексия в шейном и пояснично-крестцовом отделах), компьютерная томография, биоимпедансометрия (АПК АВС-01 «МедАСС), мониторинг церебральной гемодинамики (АПК «Корона»), реовазография, электромиография, расширенная нервно-мышечная диагностика, мануальная диагностика функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов по К.Левиту, курвиметрия и гониометрия.The control methods were spinal X-ray, including functional (maximum extension and maximum flexion in the cervical and lumbosacral parts), computed tomography, bioimpedanceometry (ABC-01 MedASS), cerebral hemodynamics monitoring (APC Corona), rheovasography , electromyography, advanced neuromuscular diagnostics, manual diagnostics of functional blocks of the vertebral-motor segments according to K. Levit, curvimetry and goniometry.
Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.The implementation of the method shown in specific clinical examples.
Пример №1.Example No. 1.
Больной Н., 1964 г.р., и/б №9843, поступил с диагнозом: Вертеброгенная правосторонняя люмбоишалгия. Болен более 3 лет, неоднократно получал медикаментозную терапию, курсы физиотерапевтического лечения, клиническая эффективность сохранялась в течение 3-4 месяцев. Принимал диклофенак по 25 мг 2 раза в день в течение 2 недель, провел курс массажа, СМТ, УЗТ - болевой синдром не купировался.Patient N., born in 1964, and / b No. 9843, was admitted with a diagnosis of Vertebrogenic right-sided lumbar ischalgia. He has been ill for more than 3 years, has repeatedly received drug therapy, physiotherapy courses, and clinical efficacy has been maintained for 3-4 months. He took diclofenac 25 mg 2 times a day for 2 weeks, conducted a massage course, SMT, UST - the pain syndrome did not stop.
Объективно: Наличие выраженного мышечного дефанса в поясничном отделе позвоночника, положительный симптом Ласега справа, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника в направлении флексии и латерофлексии справа. Функциональный блок в направлении флексии и латерофлексии справа в позвоночно-двигательном сегменте L5-S1, в направлении флексии в правом крестцово-подвздошном сочленении, наличие выраженного мышечного напряжения трехглавой мышцы голени и медиальной группе мышц бедра. На рентгенограмме - проявления остеохондроза: субхондральный склероз замыкательных пластинок на уровне L5-S1, уменьшение высоты диска на уровне L5-S1, явления артроза межпозвонковых суставов на уровне L4-L5, L5-S1. На компьютерной томографии данных за грыжу диска получено не было. Отмечалось снижение показателей кровотока по данным реовазографии на правой нижней конечности по сравнению с левой, отмечались изменения электровозбудимости и биоэлектрической активности мышц, характерные для данной патологии. Выявлены гемодинамические нарушения в нижних конечностях и пояснично-крестцовом отделе, ухудшение оттока внеклеточной жидкости в область туловища с увеличением объема внутриклеточной жидкости в нижних конечностях.Objectively: Presence of pronounced muscle defense in the lumbar spine, positive Laseg symptom on the right, limitation of mobility in the lumbar spine in the direction of flexion and lateroflexion on the right. Functional block in the direction of flexion and lateroflexion on the right in the L5-S1 vertebral-motor segment, in the direction of flexion in the right sacroiliac joint, the presence of pronounced muscle tension of the triceps tibialis muscle and medial thigh muscle group. On the roentgenogram - manifestations of osteochondrosis: subchondral sclerosis of the locking plates at the level of L5-S1, a decrease in the height of the disc at the level of L5-S1, phenomena of arthrosis of the intervertebral joints at the level of L4-L5, L5-S1. On computed tomography, data for a herniated disc was not obtained. There was a decrease in blood flow indicators according to rheovasography on the right lower limb compared to the left, there were changes in the excitability and bioelectric activity of muscles characteristic of this pathology. Hemodynamic disturbances in the lower extremities and lumbosacral region, deterioration of the outflow of extracellular fluid into the trunk region with an increase in the volume of intracellular fluid in the lower extremities were revealed.
По предлагаемому способу вначале воздействовали низкоэнергетическим широкополосным электромагнитным излучением частотой от 100 кГц до 4 ГГц аппаратом «ЭЛБИ-01», плотностью мощности потока до 2,5 мВт/см2 на поясничный и затем на два поля - паховые области. Время воздействия составляло на поясничный отдел 10 минут в начале курса, увеличивалось на 5 минут к 3 и 5 процедуре и доходило до 20 минут в конце курса лечения (на 10 процедуре). На проекцию паховых лимфатических узлов с обеих сторон, время воздействия - по 10 минут. Курс лечения состоял из 10 ежедневных процедур. Затем сразу проводился сеанс мануальной терапии, состоящей из мануальной диагностики, воздействия методами постизометрической релаксации на мышцы, манипуляций, осуществляющейся от периферических мышц нижней конечности к паравертебральным мышцам, от наименее болезненных мышц к более болезненным.According to the proposed method, initially low-energy broadband electromagnetic radiation was applied with a frequency from 100 kHz to 4 GHz using the ELBI-01 apparatus with a flux density of up to 2.5 mW / cm 2 on the lumbar and then on two fields - inguinal regions. The exposure time for the lumbar region was 10 minutes at the beginning of the course, increased by 5 minutes to the 3rd and 5th procedures and reached 20 minutes at the end of the course of treatment (for the 10th procedure). On the projection of the inguinal lymph nodes on both sides, the exposure time is 10 minutes. The course of treatment consisted of 10 daily procedures. Then immediately a session of manual therapy was carried out, consisting of manual diagnostics, the effects of postisometric relaxation on muscles, manipulations from the peripheral muscles of the lower limb to the paravertebral muscles, from the least painful muscles to more painful ones.
Воздействие осуществлялось в следующей последовательности - на правой нижней конечности - постизометрическая релаксация передней большеберцовой мышцы, малоберцовых мышц, трехглавой мышцы голени, задней группы мышц бедра, передней группы мышц бедра, медиальной группы мышц бедра, затем отводили выпрямленную ногу до угла 45° в тазобедренном суставе, производили наружную ротацию в тазобедренном суставе до 30°, придавали ей возвышенное положение и осуществляли тракцию по оси бедренной кости в течение 1-2 минут, что способствовало улучшению лимфооттока и кровооттока в нижней конечности, затем проводили постизометрическую релаксацию мышц - экстензоров спины. Постизометрическая релаксация проводилась по методике: напряжение мышц пациента на вдохе составляло 5-6 секунд, на выдохе осуществлялось последующее растяжение мышцы в течение 7-8 секунд. При постизометрической релаксации мышц-экстензоров спины пациент, лежа на спине, сгибал ноги в коленных и тазобедренных суставах, приводил их к животу, врач стоял у головного конца кушетки, охватывает голени пациента в проксимальных отделах, достигает преднапряжения, приближая их к животу, на вдохе пациент давит на руки врача против его сопротивления, приближая их к животу в течение 5-6 секунд, затем, на выдохе, пациент расслабляет мышцы, и врач увеличивает объем флексии до преднапряжения в течение 7-8 секунд. Максимальная флексия достигается за 2-3 фазы постизометрической релаксации. При этом происходит релаксация и растяжение мышц-экстензоров спины. После проведения постизометрической релаксации проводилась мобилизация крестцово-подвздошного сочленения справа в направлении флексии, а затем манипуляция на позвоночно-двигательном сегменте L5-S1 в направлении флексии и латерофлексии, на уровне L1-L2 в направлении ротации. Общее время мануальной терапии составляло 30 минут.The impact was carried out in the following sequence - on the right lower limb - post-isometric relaxation of the anterior tibial muscle, peroneal muscles, triceps tibia muscle, posterior thigh muscle group, anterior thigh muscle group, medial thigh muscle group, then the straightened leg was retracted to an angle of 45 ° in the hip joint , performed external rotation in the hip joint to 30 °, gave it an elevated position and traction along the axis of the femur for 1-2 minutes, which helped to improve foottoka and krovoottoka in the lower limb, and then conducted post-isometric relaxation of muscles - extensors of the back. Postisometric relaxation was carried out according to the method: the patient's muscle tension on inhalation was 5-6 seconds, while exhalation was followed by subsequent stretching of the muscle for 7-8 seconds. During post-isometric relaxation of back extensor muscles, the patient, lying on his back, bent his legs in the knee and hip joints, brought them to his stomach, the doctor stood at the head end of the couch, covered the patient's tibia in the proximal sections, reaches prestress, bringing them closer to the stomach, while inhaling the patient presses on the doctor’s hands against his resistance, bringing them closer to the stomach for 5-6 seconds, then, on exhalation, the patient relaxes the muscles, and the doctor increases the amount of flexion to prestress for 7-8 seconds. Maximum flexion is achieved in 2-3 phases of postisometric relaxation. In this case, relaxation and stretching of the muscle-extensors of the back occur. After postisometric relaxation, the sacroiliac joint was mobilized on the right in the direction of flexion, and then manipulation on the spinal-motor segment L5-S1 in the direction of flexion and lateroflexion, at the level L1-L2 in the direction of rotation. The total time of manual therapy was 30 minutes.
После процедуры мануальной терапии пациент обязательно находился в расслабленном состоянии лежа на спине в течение 30 минут с последующей фиксацией поясничного отдела позвоночника ортезом на 2 часа. Постизометрическая релаксация проводилась ежедневно. Курс состоял из 10 сеансов, манипуляции на позвоночно-двигательных сегментах проводились 3 раза на курс лечения (данную манипуляцию на позвоночно-двигательных сегментах целесообразно проводить при наличии функциональных блоков).After the procedure of manual therapy, the patient was necessarily in a relaxed state lying on his back for 30 minutes, followed by fixation of the lumbar spine with an orthosis for 2 hours. Postisometric relaxation was performed daily. The course consisted of 10 sessions, manipulations on the vertebral-motor segments were carried out 3 times per treatment course (this manipulation on the vertebral-motor segments is advisable to carry out in the presence of functional blocks).
К четвертой процедуре болевой синдром значительно уменьшился, что позволило отменить медикаментозную терапию. По окончании курса лечения болевой синдром не беспокоил, сколиоз исчез, нормализовался мышечный тонус, восстановился объем движений в поясничном отделе позвоночника. Произошла также нормализация данных реовазографических показателей, электровозбудимости и биоэлектрической активности мышц нижней конечности. Выявлена стабилизация соотношения внутри- и внеклеточной жидкости в нижних конечностях, активизация притока внеклеточной жидкости в область туловища, что обусловлено активизацией лимфодренажа из интерстиция. Клинический эффект отмечен до 1 года (срок наблюдения).By the fourth procedure, the pain syndrome significantly decreased, which allowed to cancel drug therapy. At the end of the course of treatment, the pain syndrome did not bother, scoliosis disappeared, muscle tone normalized, and the range of movements in the lumbar spine was restored. Normalization of the data of rheovasographic indices, electroexcitability and bioelectric activity of the muscles of the lower extremity also occurred. The stabilization of the ratio of intracellular and extracellular fluid in the lower extremities, the activation of the influx of extracellular fluid into the trunk region, due to the activation of lymphatic drainage from interstitium, were revealed. The clinical effect was noted up to 1 year (observation period).
Пример №2.Example No. 2.
Больной С., 1953 г.р., и/б №1034, поступила с диагнозом: Шейный остеохондроз, цервикобрахиалгия слева. Больна 5 лет, неоднократно получала медикаментозную терапию, курсы физиотерапевтического лечения, клиническая эффективность сохранялась в течение 6 месяцев. Поступила после проведения 2-недельного курса физиотерапевтического лечения: массажа шейно-воротниковой зоны, дарсонвализации шейно-воротниковой зоны и левой руки, УЗТ, электрофореза с эуфиллином. Медикаментозная терапия включала внутривенное введение актовегина, кетонал в табл. по 25 мг 2 раза в день. Болевой синдром купировался незначительно.Patient S., born in 1953, and / b No. 1034, was admitted with a diagnosis of Cervical osteochondrosis, cervicobrachialgia on the left. Sick 5 years, repeatedly received drug therapy, physiotherapy courses, clinical efficacy persisted for 6 months. Received after a 2-week course of physiotherapeutic treatment: massage of the cervical-collar zone, darsonvalization of the cervical-collar zone and left arm, ultrasound, electrophoresis with aminophylline. Drug therapy included intravenous administration of actovegin, ketonal in the table. 25 mg 2 times a day. The pain syndrome stopped slightly.
Объективно - движения в шейном отделе позвоночника ограничены, особенно ограничена ротация и латерофлексия влево, повышенный мышечный тонус верхней части трапециевидной мышцы, мышц сгибателей предплечья слева. На рентгенограмме явления остеохондроза, артроз унковертебральных суставов, остеофиты, снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7. Отмечалось снижение показателей данных реовазографии левой верхней конечности по сравнению с правой, отмечались изменения электровозбудимости и биоэлектрической активности мышц, характерных для данной патологии. На компьютерной томографии данных за грыжу диска выявлено не было. До начала лечения беспокоили ощущения тяжести, скованности в области лица, что могло быть обусловлено рядом причин, в том числе накоплением токсинов в интерстиции - за счет изменения микроциркуляции. Выявлены гемодинамические нарушения в верхних конечностях, ухудшение оттока внеклеточной жидкости в область туловища с увеличением объема внутриклеточной жидкости в верхних конечностях.Objectively, movements in the cervical spine are limited, rotation and lateroflexion to the left, increased muscle tone of the upper trapezius muscle, and forearm flexor muscles on the left are especially limited. On the roentgenogram of the phenomenon of osteochondrosis, arthrosis of the uncovertebral joints, osteophytes, a decrease in the height of the intervertebral discs at the level of C4-C5, C5-C6, C6-C7. There was a decrease in indicators of rheovasography data of the left upper limb compared with the right, there were changes in electroexcitability and bioelectric activity of muscles characteristic of this pathology. On computed tomography, data for a herniated disc was not detected. Prior to the start of treatment, the sensations of heaviness and stiffness in the face area were worried, which could be due to a number of reasons, including the accumulation of toxins in the interstitium due to changes in microcirculation. Hemodynamic disturbances in the upper extremities, deterioration of the outflow of extracellular fluid into the trunk region with an increase in the volume of intracellular fluid in the upper limbs were revealed.
Назначен сочетанный курс низкоэнергетического широкополосного электромагнитного излучения и мануальной терапии. Вначале воздействовали низкоэнергетическим широкополосным электромагнитным излучением частотой от 100 кГц до 4 ГГц, особой конфигурации, плотностью мощности потока до 2,5 мВт/см2 на область шейного отдела позвоночника на уровне С6-С7, C7-D1 и на область подмышечных лимфатических узлов с обеих сторон. Время воздействия составляло на шейный отдел позвоночника 10 минут в начале курса, увеличивалось на 5 минут к 3 и 5 процедуре и доходило до 20 минут в конце курса лечения. На проекцию подмышечных лимфатических узлов время воздействия - 5 минут. Курс лечения состоял из 10 ежедневных процедур. Воздействие осуществлялось аппаратом «ЭЛБИ-01».A combined course of low-energy broadband electromagnetic radiation and manual therapy has been prescribed. Initially, they were exposed to low-energy broadband electromagnetic radiation with a frequency from 100 kHz to 4 GHz, of a special configuration, with a flux density of up to 2.5 mW / cm 2 on the cervical spine at the level of C6-C7, C7-D1 and on the axillary lymph nodes from both parties. The exposure time for the cervical spine was 10 minutes at the beginning of the course, increased by 5 minutes to the 3rd and 5th procedures and reached 20 minutes at the end of the course of treatment. On the projection of axillary lymph nodes, the exposure time is 5 minutes. The course of treatment consisted of 10 daily procedures. The impact was carried out by the apparatus "ELBI-01".
Мануальная терапия осуществлялась в следующей последовательности - постизометрическая релаксация мышц-разгибателей кисти, затем мышц-разгибателей предплечья, сгибателей кисти, сгибателей предплечья, затем фиксировали конечность в положении отведения в плечевом суставе под углом до 100° и ротации в плечевом суставе до 45° и осуществляли тракцию по оси плечевой кости в течение 1-2 минут, что способствовало улучшению лимфооттока и кровооттока в верхней конечности, затем проводили постизометрическую релаксацию мышц-экстензоров шейного отдела позвоночника, верхней части трапециевидной мышцы слева. Манипуляция на позвоночно-двигательных сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 осуществлялась в направлении ротации и латерофлексии. Время воздействия - 20 минут. Постизометрическая релаксация проводилась ежедневно. Курс состоял из 12 сеансов, манипуляции на позвоночно-двигательных сегментах проводились 3 раза на курс лечения.Manual therapy was carried out in the following sequence - post-isometric relaxation of the extensor muscles of the hand, then the extensor muscles of the forearm, flexors of the hand, flexors of the forearm, then the limb was fixed in the abduction position in the shoulder joint at an angle of up to 100 ° and rotation in the shoulder joint to 45 ° and carried out traction along the axis of the humerus for 1-2 minutes, which contributed to the improvement of lymph outflow and blood flow in the upper limb, then postisometric relaxation of the cervical extensor muscles was performed la spine, upper trapezius muscle on the left. Manipulation on the vertebral motor segments C4-C5, C5-C6, C6-C7 was carried out in the direction of rotation and lateroflexion. The exposure time is 20 minutes. Postisometric relaxation was performed daily. The course consisted of 12 sessions, manipulations on the spinal-motor segments were carried out 3 times per treatment course.
К третьей процедуре болевой синдром значительно уменьшился, к шестой процедуре отменен кетонал. По окончании курса лечения болевой синдром больную не беспокоил. Движения в шейном отделе позвоночника без ограничений, безболезненны, иррадиация боли в левую руку отсутствует, исчезло мышечное напряжение в верхней части трапециевидной мышцы и мышцах - сгибателей предплечья. Произошла также нормализация данных реовазографических показателей, электровозбудимости и биоэлектрической активности мышц нижней конечности. Если до начала лечения у больного преобладал ангиоспазм артериальных сосудов (величина артериального притока ВА>80%), при этом тонус венозных сосудов был снижен (величина венозного оттока ВО>30%). До лечения выявлена асимметрия показателей ВА>15% в пользу левого полушария, после курса сохранялось улучшение кровообращения, а показатели ВА и ВО приближались к норме. Асимметрия в показателях ВА также уменьшалась (<15%). Стабилизировалось соотношение внутри- и внеклеточной жидкости, усилился отток внутриклеточной жидкости в туловище. Клинический эффект отмечен до 1,5 лет (срок наблюдения).By the third procedure, the pain syndrome decreased significantly, by the sixth procedure, the ketonal was canceled. At the end of the course of treatment, the patient was not bothered by the pain syndrome. Movements in the cervical spine are unlimited, painless, there is no radiation to the left arm, muscle tension in the upper part of the trapezius muscle and muscles of the forearm flexors has disappeared. Normalization of the data of rheovasographic indices, electroexcitability and bioelectric activity of the muscles of the lower extremity also occurred. If prior to treatment, the patient had arterial angiospasm predominant (the value of the arterial inflow of VA> 80%), while the tone of the venous vessels was reduced (the value of the venous outflow of VO> 30%). Before treatment, an asymmetry of BA indices> 15% was revealed in favor of the left hemisphere, after the course, improvement of blood circulation continued, and VA and VO indices were approaching normal. The asymmetry in VA indices also decreased (<15%). The ratio of intracellular and extracellular fluid was stabilized, and the outflow of intracellular fluid in the body increased. The clinical effect was noted up to 1.5 years (observation period).
Использование изобретения позволяет сократить сроки лечения до 10-12 дней и повысить его эффективность до 80% за счет сочетанного применения широкополосного электромагнитного излучения и мануальной терапии.The use of the invention allows to reduce the treatment time to 10-12 days and increase its effectiveness to 80% due to the combined use of broadband electromagnetic radiation and manual therapy.
Сочетанное применение широкополосного электромагнитного излучения, которое не вызывает у больного неприятных ощущений, обладает противоотечным, противоболевым, сосудорегулирующим эффектом, и мануальной терапии с целью коррекции биомеханических нарушений, улучшения кровообращения и лимфооттока в конечностях и паравертебральных мышцах, что оказывает влияние на перераспределение внеклеточной жидкости, улучшает церебральное и местное кровообращение, нервно-мышечную возбудимость, позволяет в более короткие сроки ликвидировать болевой синдром и сократить сроки лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза, вызывая неспецифический быстрый ответ организма саногенетической направленности.The combined use of broadband electromagnetic radiation, which does not cause unpleasant sensations in the patient, has an anti-edematous, analgesic, vasodulatory effect, and manual therapy with the aim of correcting biomechanical disturbances, improving blood circulation and lymph outflow in the limbs and paravertebral muscles, which affects the redistribution of extracellular fluid, improves cerebral and local blood circulation, neuromuscular excitability, eliminates pain in a shorter time second syndrome and reduce the time of treatment of patients with neurological manifestations of osteochondrosis, causing non-specific response of the body sanogenetic quick orientation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004119158/14A RU2267337C1 (en) | 2004-06-25 | 2004-06-25 | Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004119158/14A RU2267337C1 (en) | 2004-06-25 | 2004-06-25 | Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2267337C1 true RU2267337C1 (en) | 2006-01-10 |
Family
ID=35872491
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004119158/14A RU2267337C1 (en) | 2004-06-25 | 2004-06-25 | Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2267337C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA010686B1 (en) * | 2006-01-19 | 2008-10-30 | Виктор Геннадьевич Соломатов | Method for the treatment of vertebrogene radicular syndromes at disorders of extremities functions |
| RU2460507C1 (en) * | 2011-03-09 | 2012-09-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр мануальной медицины" Академия вертебрологии "Радость движения" доктора А.Н. Сухоручко | Method of treating spine diseases |
-
2004
- 2004-06-25 RU RU2004119158/14A patent/RU2267337C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МИРЮТОВА Н.Ф. и др. КВЧ-излучение в терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Миллиметровые волны в биологии и медицине, М., 2000, № 4, с.30-36. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EA010686B1 (en) * | 2006-01-19 | 2008-10-30 | Виктор Геннадьевич Соломатов | Method for the treatment of vertebrogene radicular syndromes at disorders of extremities functions |
| RU2460507C1 (en) * | 2011-03-09 | 2012-09-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр мануальной медицины" Академия вертебрологии "Радость движения" доктора А.Н. Сухоручко | Method of treating spine diseases |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Graham | Foot drop: explaining the causes, characteristics and treatment | |
| RU2344847C1 (en) | Medical rehabilitation method for dorsopathy patients with concomitant osteoarthrosis | |
| Baek et al. | Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation over vastus lateralis in patients after hip replacement surgery | |
| Rahimi et al. | The effect of transcranial direct stimulation as an add-on treatment to conventional physical therapy on pain intensity and functional ability in individuals with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial | |
| RU2727759C1 (en) | Method of treating acute lumboischialgia in sportsmen | |
| RU2417800C1 (en) | Method of noninvasive treatment of morphologoanatomic pathologies of intervertebral disks | |
| RU2267337C1 (en) | Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| Pyszora et al. | Are soft tissue therapies and Kinesio Taping useful for symptom management in palliative care? Three case reports. | |
| RU2278708C1 (en) | Method for treating the cases of intervertebral disk hernia and lumbosacral vertebral column segment hernia by applying complex stage-by-stage approach | |
| RU2572298C1 (en) | Method for integrated treatment of spinal diseases | |
| RU2728099C1 (en) | Method of restorative treatment of injuries in craniovertebral articulation of spine at joint level c0/c1 | |
| RU2164128C2 (en) | Method of complex rehabilitation of patients pathology of locomotor system | |
| RU2817633C1 (en) | Method for rehabilitation of patients after microsurgical removal of intervertebral disc herniation of lumbosacral spine | |
| RU2670695C1 (en) | Method of therapeutic effects on sequester herniated spine disc | |
| RU2543286C1 (en) | Method of treating children with consequences of injuries of upper and lower extremities | |
| Jeyakumar et al. | A comparative study on the effectiveness of myofascial trigger point release and maitland techniques in adhesive capsulitis of shoulder | |
| RU2411025C1 (en) | Method of treating lumbar osteochondrosis with accompanying osteoarthrosis | |
| RU2795076C1 (en) | Method for the treatment of exacerbation of radiculopathy of lumbosacral localization | |
| RU2169591C2 (en) | Method for treating the cases of paralysis and paresis | |
| RU2804198C1 (en) | Method for treating degenerative dystrophic processes of the spine | |
| RU2445060C1 (en) | Method of biodynamic correction of spine | |
| RU2264240C1 (en) | Method for treating patients with vertebral osteochondrosis in combination with osteoarthrosis | |
| Marcovici | Principles and Protocols of Rehabilitation of Geriatric Patients with Rheumatic Disorders | |
| RAGIA et al. | Kinesiotaping versus Mcconnell Taping in Management of Knee Osteoarthritis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060626 |