RU2263517C1 - Способ дренирования панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции - Google Patents
Способ дренирования панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции Download PDFInfo
- Publication number
- RU2263517C1 RU2263517C1 RU2004106215/14A RU2004106215A RU2263517C1 RU 2263517 C1 RU2263517 C1 RU 2263517C1 RU 2004106215/14 A RU2004106215/14 A RU 2004106215/14A RU 2004106215 A RU2004106215 A RU 2004106215A RU 2263517 C1 RU2263517 C1 RU 2263517C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- catheter
- pancreatogastroanastomosis
- draining
- stent
- silicone
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при панкреатодуоденальной резекции. Выполняют декомпрессию Вирсунгова протока с помощью силиконового стента или катетера при панкреатогастростомии при панкреатодуоденальной резекции. При этом стент или катетер фиксируют в анастомозе одним из швов внутреннего ряда. Свободный конец стента или катетера свободно располагают в желудке и привязывают к капроновой нити, выводимой через нос. Через 7-10 дней стент или катетер удаляют путем потягивания за капроновую нить. Способ позволяет снизить риск несостоятельности панкреатогастроанастомоза и послеоперационного панкреатита. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при формировании панкреатогастроанастомоза после панкреатодуоденальной резекции по поводу опухолей головки поджелудочной железы, Фатерова соска, дистальной части холедоха, а также при хроническом панкреатите. После выполнения этапа панкреатодуоденальной резекции применяют различные методы включения культи поджелудочной железы в пищеварительный тракт. Для снижения риска несостоятельности панкреатодигестивных соустий и послеоперационного панкреатита при формировании панкреатоеюноанастомозов известны способы декомпрессии с помощью наружно-внутреннего дренирования или стентирования Вирсунгова протока (1, 2, 3, 4). Если же в восстановительном этапе используется панкреатогастроанастомоз, то он, как правило, не дренируется, либо стентируется «потерянным дренажом» (5).
Недостатками существующих методик являются:
- высокий риск развития послеоперационного панкреатита;
- опасность несостоятельности панкреатогастроанастомоза;
- «потерянный дренаж» в последующем необходимо удалять при фиброгастроскопии.
Задачей, на решение которой направлено изобретение, является снижение риска несостоятельности панкреатогастроанастомоза и послеоперационного панкреатита путем декомпрессии Вирсунгова протока силиконовым стентом или катетером, легко удаляемым в послеоперационном периоде.
Поставленная задача достигается тем, что предложен способ дренирования панкреатогастроанамостоза при панкреатодуоденальной резекции, включающий создание декомпрессии Вирсунгова протока с помощью силиконового стента или катетера, фиксируемого в анастомозе одним из швов внутреннего ряда, удаляемого на 7-10 сутки после купирования явлений гастростаза, при этом конец катетера или стента в просвете желудка фиксируют капроновой нитью, другой конец которой выводят через нос и фиксируют к крылу носа, причем после разрешения пареза желудочно-кишечного тракта стент или катетер назогастрально удаляют путем потягивания за капроновую нить.
При формировании панкреатогастроанастомоза в Вирсунгов проток устанавливается тонкий силиконовый катетер или стент длиной 10-12 см, который фиксируется в анастомозе одним из швов внутреннего ряда. Конец катетера длиной около 5-7 см свободно располагается в желудке и к нему подвязывается капроновая нить, выводимая по назогастральному зонду наружу. Нить фиксируется к крылу носа узловым швом или лейкопластырем. В послеоперационном периоде после разрешения пареза желудочно-кишечного тракта при потягивании за нить дренаж Вирсунгова протока свободно удаляется.
Схема дренирования показана на чертеже. На схеме показано дренирование анастомозов после панкреатодуоденальной резекции с сохранением желудка и привратника, где 1 - дренаж гепатикоэнтероанастомоза по Фелкеру, 2 - дренаж панкреатогастроанастомоза, фиксированный к капроновой нити, проведенной назогастрально.
Данный вариант дренирования панкреатогастроанастомоза выполнен нами у 6 пациентов. Дренаж из Вирсунгова протока свободно удалялся на 7-10-сутки, только в одном случае потребовалось проведение лечебной фиброгастроскопии у больной с длительным гастростазом. Предлагаемый вариант дренирования может быть использован не только при панкреатодуоденальных резекциях по поводу злокачественных опухолей, но и при формировании различных панкреато-гастро- и цистогастроанастомозов при хроническом панкреатите, вирсунголитиазе и т.д.
Источники информации
1. Гарин А., Базин И. Рак поджелудочной железы. М., 1999.
2. Данилов М.В., Помелов B.C. Выбор методики реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции у повторно оперируемых больных // Хирургия. 1981. №10. С.85-88.
3. Данилов М.В., Помелов B.C., Вишневский В.А. и соавт. Методика панкреатодуоденальной резекции и тотальной дуоденопанкреатэктомии//Хирургия. 1990. №10. С.94-100.
4. Шалимов А.А. Хирургическое лечение больных раком головки поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны//Анн. Хирург. Гепатол. 1996. T.I. №1. С.62-66.
5. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М., 2003.
Claims (1)
- Способ дренирования панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции, включающий декомпрессию Вирсунгова протока с помощью силиконового стента или катетера, отличающийся тем, что стент или катетер фиксируют в анастомозе одним из швов внутреннего ряда, свободный конец стента или катетера свободно располагают в желудке и привязывают к капроновой нити, выводимой через нос, а через 7-10 дней стент или катетер удаляют путем потягивания за капроновую нить.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004106215/14A RU2263517C1 (ru) | 2004-03-02 | 2004-03-02 | Способ дренирования панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004106215/14A RU2263517C1 (ru) | 2004-03-02 | 2004-03-02 | Способ дренирования панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004106215A RU2004106215A (ru) | 2005-08-10 |
RU2263517C1 true RU2263517C1 (ru) | 2005-11-10 |
Family
ID=35844848
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004106215/14A RU2263517C1 (ru) | 2004-03-02 | 2004-03-02 | Способ дренирования панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2263517C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2562135C1 (ru) * | 2014-03-21 | 2015-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Способ лечения острого постманипуляционного панкреатита |
WO2024033700A1 (en) | 2022-08-12 | 2024-02-15 | Pandica Ltd | Use of a catheter for isolating a region in a hollow organ of a mammal (variants) |
-
2004
- 2004-03-02 RU RU2004106215/14A patent/RU2263517C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КЛИМЕНКО Г.А. Холедохолитиаз. М.: Медицина, 2000, 200, 135. ВИНОГРАДОВ В.В. Непроходимость желчных путей. М.: Медицина, 1997, 193. WARSHAW A.L. Pancreatic carcinoma, N. Engl. J. Med. 1992, 326-365. * |
КУБЫШКИН В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика - М., 2003, 240. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2562135C1 (ru) * | 2014-03-21 | 2015-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Способ лечения острого постманипуляционного панкреатита |
WO2024033700A1 (en) | 2022-08-12 | 2024-02-15 | Pandica Ltd | Use of a catheter for isolating a region in a hollow organ of a mammal (variants) |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004106215A (ru) | 2005-08-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Lopes et al. | Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with Roux-en-Y anatomy | |
Fischer et al. | Use of a specially designed partially covered self-expandable metal stent (PSEMS) with a 40-mm diameter for the treatment of upper gastrointestinal suture or staple line leaks in 11 cases | |
Craig et al. | Management of adults with prior failed hypospadias surgery | |
Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
Hill et al. | Inversion technique for the removal of partially covered self-expandable metallic stents | |
RU2263517C1 (ru) | Способ дренирования панкреатогастроанастомоза при панкреатодуоденальной резекции | |
RU2402285C1 (ru) | Способ восстановления замыкательного механизма кардии при дистальной резекции желудка | |
RU57123U1 (ru) | Баллонный катетер с метками для интраоперационной эндобилиарной дилатации | |
Minami et al. | Distally-based free vascularized tissue grafts in the lower leg | |
RU2665622C1 (ru) | Способ извлечения нефункционирующего пластикового билиарного стента из желчных протоков | |
Li et al. | Telescopic technique associated with mucosectomy: a simple and safe anastomosis in pancreaticoduodenectomy | |
RU2364367C1 (ru) | Способ эндоскопичесого лечения нагноившихся псевдокист поджелудочной железы | |
RU2261058C2 (ru) | СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ГЕПАТИКОЕЮНОАНАСТОМОЗА ПО Ру С СУБПАРИЕТАЛЬНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ФИКСАЦИЕЙ ОТКЛЮЧЕННОЙ ПЕТЛИ С РЕНТГЕН-ПОЗИТИВНОЙ МЕТКОЙ | |
Jamwal et al. | Endoscopic drainage of obstructed biliary system in altered gastrointestinal anatomy: An experience from a tertiary center in India | |
RU2723742C1 (ru) | Способ формирования тонкокишечно-двенадцатиперстного анастомоза после гастрэктомии | |
RU2448659C2 (ru) | Способ лечения больных с тотальным некрозом тонкой кишки | |
Gagner | Staple line leak following laparoscopic sleeve gastrectomy | |
RU2290084C1 (ru) | Способ обструктивной резекции ободочной кишки | |
Movitz et al. | Sleeve gastrectomy | |
Vinoth et al. | Iatrogenic Bile Duct Injuries: An Overview and A Review of Literature | |
Hodgens et al. | Interventional Endoscopy: Endoluminal Therapy–Stenting, Clipping, and Suctioning | |
Wichmann et al. | Bariatric Surgery—from the Non-surgical Approach to the Post-Surgery Individual Care: Role of Endoscopy in Bariatric Therapy | |
Ferdohleb | Evaluation of the surgical management and remote outcomes in patients with postoperative biliary strictures in the Republic of Moldova | |
RU2158546C2 (ru) | Способ панкреатогастродуоденальной резекции | |
RU2315567C1 (ru) | Способ формирования клапанной арефлюксной еюностомы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080303 |