RU2238740C2 - Method for treating nephropathy in neonatals - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, neonatal nephrology.

SUBSTANCE: the present innovation deals with general background therapy and , moreover, it is necessary to introduce tysol with heparin and tysol with proserine for a patient once daily by applications onto patient's skin in lumbar area in the region of renal projection and in suprapubic area in the region of bladder's projection, correspondingly. Then comes the second course of therapy when patient is prescribed to apply tysol with euphylline by application once daily onto the skin of jugular and lumbar vertebral departments. Each procedure should last for 5-10 min, therapy course corresponds to 10-15 d. The method enables to stimulate renal growth, restore rheology and urodynamics along with decreased quantity of pharmacological preparations introduced into neonatals.

EFFECT: higher efficiency of therapy.

1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения, включающим введение лекарств в организм путем диффузии через кожный покров, и может быть использовано в нефрологии для лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде.The invention relates to medicine, namely to methods of treatment, including the introduction of drugs into the body by diffusion through the skin, and can be used in nephrology for the treatment of nephropathy in children in the neonatal period.

Известен способ лечения нефропатии у детей: лечение больных с инфекцией мочевыводящей системы, включая больных пиелонефритом, в основе которого лежит проведение антибактериальной терапии, которая включает введение антибиотиков и других фармакологических препаратов, а также использование фитотерапии. При этом конкретные средства лечения зависят от клинических показателей больного, характера микробной флоры, иммунологических показателей, возраста больного, сопутствующих заболеваний. Кроме того, во всех случаях используют для лечения мембраностабилизаторы и антиоксиданты (Нефрология. / Руководство. Под ред. И.Е.Тареевой, том 1, М.: Медицина, 1995, с.433).There is a method of treating nephropathy in children: treatment of patients with an infection of the urinary system, including patients with pyelonephritis, which is based on antibiotic therapy, which includes the introduction of antibiotics and other pharmacological drugs, as well as the use of herbal medicine. Moreover, specific treatment options depend on the clinical parameters of the patient, the nature of the microbial flora, immunological parameters, age of the patient, and concomitant diseases. In addition, in all cases, membrane stabilizers and antioxidants are used for treatment (Nephrology. / Guide. Edited by I.E. Tareeva, Volume 1, M .: Medicine, 1995, p. 433).

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде (способ лечения больных с инфекцией мочевыводящей системы, включая больных пиелонефритом), в соответствии с которым больному проводят курс антибактериальной терапии. При этом больному вводят препараты широкого спектра действия, способные подавлять как грамотрицательную, так и грамположительную флору (А.В.Папаян, И.С.Стяжкин Неонатальная нефрология. / Руководство, Санкт-Петербург: Питер, 2002, с.361).Closest to the proposed is a method of treating nephropathy in children in the neonatal period (a method of treating patients with an infection of the urinary system, including patients with pyelonephritis), in accordance with which the patient is given a course of antibacterial therapy. In this case, the patient is injected with drugs with a wide spectrum of action that can suppress both gram-negative and gram-positive flora (A.V. Papayan, I.S. Styazhkin Neonatal Nephrology. / Guide, St. Petersburg: Peter, 2002, p. 361).

Недостаток известных способов заключается в их односторонней направленности лечения: ликвидация микробно-воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях, ликвидация симптомов интоксикации, т.е. для достижения нормализации уродинамики используют только купирование воспалительного процесса. Однако малые возможности лекарственной терапии из-за ограничений в применении для новорожденного как в дозах, так и в показаниях к применению снижают эффективность известных способов лечения. Кроме того, известно, что каждому возрастному периоду свойственно определенное функциональное состояние почек. В неонатальном периоде для детей характерно наличие малых незрелых почек, которые у детей, больных нефропатией, в отличие от здоровых детей не позволяют удовлетворять потребности организма, направленные на поддержание гомеостаза. Антибактериальная терапия влечет за собой необходимость введения в организм ребенка дополнительных препаратов, смягчающих отрицательное действие на него антибиотиков. Обычно дополнительно для профилактики дизбактериоза назначают лактобактерин, бификол и их аналоги. Широко используют витаминотерапию. Для профилактики остеопороза назначают витамин Д одновременно с препаратами кальция. Односторонняя направленность известных способов лечения нефропатии (купирование воспалительного процесса путем исключения источника инфекции) не только не предусматривает возможность усиления функции почек, но из-за необходимости в процессе лечения введения в организм ребенка большого количества применяемых фармакологических препаратов еще больше нагружает почки. В результате снижается эффективность лечения.A disadvantage of the known methods lies in their one-sided focus of treatment: elimination of the microbial-inflammatory process in the kidneys and urinary tract, elimination of symptoms of intoxication, i.e. to achieve normalization of urodynamics, only the relief of the inflammatory process is used. However, the small possibilities of drug therapy due to limitations in use for the newborn both in doses and in indications for use reduce the effectiveness of known methods of treatment. In addition, it is known that each age period has a specific functional state of the kidneys. In the neonatal period, children are characterized by the presence of small immature kidneys, which in children with nephropathy, unlike healthy children, do not allow satisfying the needs of the body aimed at maintaining homeostasis. Antibacterial therapy entails the need to introduce additional drugs into the child's body that mitigate the negative effect of antibiotics on him. Usually, in addition to the prevention of dysbiosis, lactobacterin, bificol and their analogues are prescribed. Vitamin therapy is widely used. For the prevention of osteoporosis, vitamin D is prescribed simultaneously with calcium preparations. The one-sided orientation of the known methods of treating nephropathy (stopping the inflammatory process by eliminating the source of infection) not only does not provide for the possibility of enhancing kidney function, but because of the need to administer a large number of pharmacological drugs used in the child’s body, the kidneys are even more loaded. As a result, the effectiveness of treatment is reduced.

Таким образом, выявленные в результате патентного поиска способы лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде, аналог и прототип предлагаемого способа, при осуществлении не обеспечивают достижения технического результата, заключающегося в повышении эффективности лечения за счет возможности стимуляции роста почек, восстановления реологии и уродинамики и одновременного снижения количества вводимых в организм ребенка фармакологических препаратов.Thus, the methods for the treatment of nephropathy in children in the neonatal period, the analogue and the prototype of the proposed method, revealed as a result of a patent search, do not provide a technical result in the implementation, which consists in increasing the effectiveness of treatment due to the possibility of stimulating kidney growth, restoring rheology and urodynamics and at the same time reducing the amount of pharmacological drugs introduced into the child's body.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде, осуществление которого обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении эффективности лечения за счет возможности стимуляции роста почек, восстановления реологии и уродинамики и одновременного снижения количества вводимых в организм ребенка фармакологических препаратов.The present invention solves the problem of creating a method for the treatment of nephropathy in children in the neonatal period, the implementation of which ensures the achievement of a technical result consisting in increasing the effectiveness of treatment due to the possibility of stimulating kidney growth, restoring rheology and urodynamics and at the same time reducing the amount of pharmacological drugs introduced into the child's body.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде, включающем общую фоновую терапию, кроме того, больному по одному разу в день вводят посредством аппликаций тизоль с гепарином и тизоль с прозерином, при этом аппликации выполняют на кожу поясничной области больного в зоне проекции почек и в надлобковой области в зоне проекции мочевого пузыря соответственно, затем проводят второй курс лечения, при котором больному вводят один раз в день также посредством аппликаций тизоль с эуфиллином, при этом аппликации выполняют на кожу шейного и поясничного отделов позвоночника, каждую процедуру проводят в течение 5-10 минут, курсы лечения составляют по 10-15 дней.The essence of the invention lies in the fact that in the method of treating nephropathy in children in the neonatal period, including general background therapy, in addition, the patient is administered once daily with tizol with heparin and tizol with proserin, while the applications are performed on the skin of the lumbar region the patient in the area of the projection of the kidneys and in the suprapubic region in the area of the projection of the bladder, respectively, then a second course of treatment is carried out, in which the patient is injected once a day also through applications of tizol with aminophylline, at the same time, applications are performed on the skin of the cervical and lumbar spine, each procedure is carried out for 5-10 minutes, treatment courses are 10-15 days.

Технический результат достигается следующим образом. В предлагаемом способе возможность введения лекарственных средств посредством выполнения аппликаций на коже больного осуществляется благодаря тому, что для транспорта лекарственных веществ через кожный покров используют тизоль. Тизоль - аквакомплекс глицеросольвата титана. Обладает высокой проницаемостью через кожные покровы, нормализует количество жидкости в тканях, усиливает их оксигенацию, нетоксичен, легко смешивается с медикаментозными добавками. Форма тизоля - гель белого цвета. Применяется наружно (Фармацея № 2, 1994, с.9-10).The technical result is achieved as follows. In the proposed method, the possibility of administering drugs by performing applications on the patient’s skin is due to the fact that tizol is used to transport drugs through the skin. Tizol is an aquacomplex of titanium glycerol solvate. It has high permeability through the skin, normalizes the amount of fluid in the tissues, enhances their oxygenation, nontoxic, and mixes easily with medication additives. The shape of the insulation is a white gel. It is applied externally (Pharmacy No. 2, 1994, p. 9-10).

Форма тизоля - гель, а также его способность легко смешиваться с медикаментозными добавками, обеспечивают возможность использования тизоля для приготовления составов для аппликаций. Нанесение состава в виде аппликаций позволяет ограничить область воздействия состава, используемого в способе, что снижает возможность возникновения отрицательных последствий лечения и тем самым повышает эффективность лечения. Введение лекарственных средств в организм больного посредством аппликаций, выполняемых на коже больного, обеспечивает мягкое действие вводимых лекарственных средств, так как в этом случае они действуют на организм рефлекторным путем, гуморальным путем и, кроме того, оказывают местное действие; обеспечивают более постепенное поступление их в организм, более длительное воздействие на организм благодаря образованию в коже депо из вводимых лекарственных веществ, безболезненность введения лекарственных средств, неинвазивность, отсутствие деформации тканей, возникающей при других способах фармакотерапии из-за введения растворителя, увеличивающего объем вводимого одномоментно медикамента при назначении его внутримышечно или подкожно. Все это способствует наиболее полному проникновению через кожу компонентов состава и повышает как биологическую активность вводимых составов, так и эффективность их лечебного воздействия. При этом благодаря нетоксичности тизоля исключается возможность возникновения патологических изменений кожного покрова, которые могут возникнуть при длительном применении искусственных ускорителей всасывания.The shape of the insulator is a gel, as well as its ability to mix easily with medical additives, provide the ability to use an insulator for the preparation of compositions for applications. Applying the composition in the form of applications allows you to limit the area of influence of the composition used in the method, which reduces the possibility of negative effects of treatment and thereby increases the effectiveness of treatment. The introduction of drugs into the patient’s body through applications performed on the patient’s skin provides a soft effect of the drugs administered, since in this case they act on the body in a reflexive, humoral way and, moreover, have a local effect; provide a more gradual entry into the body, a longer effect on the body due to the formation of a depot of the injected medicinal substances in the skin, painlessness of the administration of drugs, non-invasiveness, and the absence of tissue deformation that occurs with other methods of pharmacotherapy due to the introduction of a solvent that increases the amount of medication administered simultaneously. when prescribed intramuscularly or subcutaneously. All this contributes to the most complete penetration through the skin of the components of the composition and increases both the biological activity of the administered compounds and the effectiveness of their therapeutic effect. Moreover, due to the non-toxicity of the insulation, the possibility of pathological changes in the skin that can occur with prolonged use of artificial accelerators of absorption is excluded.

Как уже указывалось выше, каждому возрастному периоду свойственно определенное функциональное состояние почек. В неонатальном периоде для детей характерно наличие малых незрелых почек. Поскольку гипоплазия почек довольно редкое состояние, то мы имеем в виду более распространенный термин “маленькая почка”, природа которой чрезвычайно разнообразна (Нефрология /Руководство. Под ред. И.Е.Тареевой, том 1, М.: Медицина, 1995, с.409, с.421).As already mentioned above, each age period is characterized by a certain functional state of the kidneys. In the neonatal period, the presence of small immature kidneys is characteristic of children. Since renal hypoplasia is a rather rare condition, we mean the more common term “small kidney”, the nature of which is extremely diverse (Nephrology / Manual. Edited by I.E. Tareeva, Volume 1, M .: Medicine, 1995, p. 409, p. 421).

Считается, что достоверный диагноз, относящийся к нефропатии, можно ставить только после трех месяцев жизни. Для оценки функции почек у новорожденных нельзя использовать стандарты, относящиеся к детям более старшего возраста и взрослым. Поэтому лечение в неонатальном периоде заключалось в поддержании жизни, создании условий для выхаживания ребенка.It is believed that a reliable diagnosis related to nephropathy can be made only after three months of life. To assess kidney function in newborns, standards related to older children and adults cannot be used. Therefore, treatment in the neonatal period was to maintain life, creating conditions for nursing a child.

Однако известно, что острая почечная недостаточность у детей раннего возраста приблизительно в 70% случаев приходится на первую неделю жизни. При этом приблизительно у 80% детей заболевание в первый месяц жизни обусловлено врожденной структурной аномалией почек и мочевых путей, а также гипоксией. Причинами острой почечной недостаточности могут быть в том числе тромбоз почечных вен, тромбоз почечных артерий (Педиатрия. Перевод с английского под ред. Проф. И.М.Воронцова, М.: Медицина, 1988, с.412; с.413, таблица 13-13). Кроме того, дети с родовыми травмами центральной нервной системы имеют свои особенности в становлении функции мочевого пузыря. Гиперрефлекторный мочевой пузырь чаще формируется при гипоксически-травматических повреждениях головного мозга, а гипорефлекторный мочевой пузырь - при повреждениях шейного и поясничного отделов позвоночника (А.В.Папаян, И.С.Стяжкин. Неонатальная нефрология. / Руководство, Санкт-Петербург: Питер, 2002, с.216). Наличие этих факторов дало основание для проведения в неонатальном периоде помимо фоновой целенаправленной терапии, направленной на лечение нефропатии.However, it is known that acute renal failure in young children in approximately 70% of cases occurs in the first week of life. Moreover, in about 80% of children, the disease in the first month of life is caused by a congenital structural abnormality of the kidneys and urinary tract, as well as hypoxia. The causes of acute renal failure may include renal vein thrombosis, renal artery thrombosis (Pediatrics. Translated from English under the editorship of Prof. I.M. Vorontsov, M .: Medicine, 1988, p. 412; p. 413, table 13 -thirteen). In addition, children with birth injuries of the central nervous system have their own characteristics in the formation of bladder function. A hyperreflex bladder is more often formed during hypoxic-traumatic injuries of the brain, and a hyporeflex bladder is formed during injuries of the cervical and lumbar spine (A.V. Papayan, I.S. Styazhkin. Neonatal Nephrology. / Guide, St. Petersburg: Peter, 2002, p. 216). The presence of these factors gave rise to the neonatal period, in addition to targeted targeted therapy aimed at the treatment of nephropathy.

Гепарин относится к антикоагулянтам прямым - быстрого действия, эффективным in vitro и in vivo. Последнее позволяет вводить его чрескожно, а именно посредством аппликаций, используя проводниковые свойства тизоля. Гепарин применяют для профилактики тромбообразования и при нарушении микроциркуляции. Гепарин при попадании в организм концентрируется в печени и селезенке. Снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов. Является биологически активным веществом регуляторного характера. Оказывает непосредственную стимуляцию вегетативных (околососудистые сплетения, тучные клетки) или цереброспинальных (кожные окончания цереброспинальных нервов) периферических рефлекторных элементов (Регистр лекарственных средств России 99, с.565). В результате введение гепарина обеспечивает предупреждение тромбообразования, нормализует кровоток в почках, улучшает микроциркуляцию и опосредованно устраняет гипоперфузию почек. Это, в свою очередь, нормализует функцию и рост почек, а следовательно, уродинамику.Heparin belongs to direct anticoagulants - fast acting, effective in vitro and in vivo. The latter allows you to enter it percutaneously, namely through applications, using the conductive properties of the insulation. Heparin is used to prevent thrombosis and in violation of microcirculation. Heparin, when ingested, is concentrated in the liver and spleen. Reduces blood viscosity, reduces vascular permeability. It is a biologically active substance of a regulatory nature. It provides direct stimulation of autonomic (perivascular plexuses, mast cells) or cerebrospinal (cutaneous endings of cerebrospinal nerves) peripheral reflex elements (Russian Drug Register 99, p.565). As a result, the introduction of heparin prevents thrombosis, normalizes blood flow in the kidneys, improves microcirculation and indirectly eliminates renal hypoperfusion. This, in turn, normalizes the function and growth of the kidneys, and therefore, urodynamics.

Кроме того, поскольку гепарин вводят в организм больного посредством выполнения аппликаций на коже больного, то в первую очередь воздействие лекарственного средства воспринимается рецепторами кожи (В.Т.Олиференко. Водолечение., М.: Медицина, 1986, с.111). Рецепторы кожи трансформируют внешнее воздействие в нервную импульсацию, достигающую центральной нервной системы и служащую базой для формирования целостной реакции организма (B.C.Улащик. Очерки общей физиотерапии. Минск: "Навука i тэхниса", 1994, с.81). Исходя из этого следует, что для максимального насыщения лекарственным средством, вводимым через кожу, рецепторы кожи не должны воспринимать отрицательно взаимодействие с ним, так как в противном случае сигнал, сформированный рецепторами кожи в ЦНС, приведет к ответному формированию защитно-адаптационной реакции как самой кожей: спазмирование сосудов кожи и резкое снижение проницаемости, так и к формированию защитно-адаптационной реакции связанных с проецируемыми на эти участки кожи органов. Известно, что гепарин - это кислый мукополисахарид, вырабатывающийся в организме человека базовыми лейкоцитами, в наибольших количествах содержится в печени и легких; на поверхности клеток эндотелия обнаружены специальные рецепторы для эндогенных аналогов гепарина. В результате гепарин является составной частью продукта жизнедеятельности организма, а потому он является адекватным организму и при попадании в организм не оказывает на него отрицательного влияния в целом. Гепарин обладает противоаллергическим (прогормональным) эффектом, что важно, так как организм ребенка, тем более новорожденного, очень чувствителен к вмешательствам из вне. Таким образом, гепарин является адекватным организму человека и не вызывает формирования рецепторами кожи отрицательных адаптационных реакций при введении его через кожный покров, что способствует более полному проникновении его к больному органу и повышает эффективность лечения.In addition, since heparin is introduced into the patient’s body by performing applications on the patient’s skin, the effect of the drug is primarily perceived by the skin receptors (V.T. Oliferenko. Hydrotherapy., M .: Medicine, 1986, p. 111). Skin receptors transform the external effect into a nerve impulse that reaches the central nervous system and serves as the basis for the formation of a holistic reaction of the body (B.C. Ulashchik. Essays on general physiotherapy. Minsk: "Navuka i tehnisa", 1994, p. 81). Based on this, it follows that for maximum saturation with the drug introduced through the skin, skin receptors should not perceive negative interaction with it, since otherwise the signal generated by the skin receptors in the central nervous system will lead to the formation of a protective-adaptive reaction as the skin itself : spasm of blood vessels of the skin and a sharp decrease in permeability, as well as the formation of a protective and adaptive reaction associated with organs projected onto these skin areas. It is known that heparin is an acid mucopolysaccharide produced in the human body by basic leukocytes, which is found in the largest quantities in the liver and lungs; special receptors for endogenous heparin analogues were found on the surface of endothelial cells. As a result, heparin is an integral part of the body's vital product, and therefore it is adequate to the body and, when it enters the body, does not negatively affect it in general. Heparin has an antiallergic (prohormonal) effect, which is important because the body of a child, especially a newborn, is very sensitive to interventions from outside. Thus, heparin is adequate to the human body and does not cause the formation of negative adaptive reactions by skin receptors when it is introduced through the skin, which contributes to its more complete penetration to the diseased organ and increases the effectiveness of treatment.

Из гомеопатии известно, что малые дозы воздействующих на организм препаратов являются слабыми раздражителями и сигналы, вызываемые ими, беспрепятственно проходят в нервные центры, не угнетая их и не подавляя защитных сил организма, т.е. не вызывая отрицательных адаптационных реакций на воздействие (В.А.Линде Гомеопатия в акушерстве и гинекологии. С.-Петербург: Издательство "Г и Ф", 1977, с.28). Высокая проникающая способность тизоля через кожные покровы, нетоксичность тизоля и адекватность гепарина организму человека позволяют использовать для лечения минимальные дозы препарата, что особенно важно для неонатального периода, так как облегчает работу почек и повышает эффективность лечения. В результате в малой незрелой почке повышается кровообращение, повышается насыщенность кислородом, что улучшает условия работы почек и стимулирует их рост, а следовательно, повышает эффективность лечения.It is known from homeopathy that small doses of drugs affecting the body are weak irritants and the signals caused by them pass unhindered into the nerve centers without inhibiting them and not suppressing the body's defenses, i.e. without causing negative adaptive reactions to the impact (V.A. Linde Homeopathy in obstetrics and gynecology. St. Petersburg: Publishing House "G and F", 1977, p.28). The high penetrating ability of thysol through the skin, nontoxicity of thysol and the adequacy of heparin to the human body allow the use of minimal doses of the drug for treatment, which is especially important for the neonatal period, as it facilitates the work of the kidneys and increases the effectiveness of treatment. As a result, blood circulation in a small immature kidney increases, oxygen saturation increases, which improves the working conditions of the kidneys and stimulates their growth, and therefore increases the effectiveness of treatment.

Прозерин вызывает повышение сократимости гладких мышц. Применяют при атонии мочевого пузыря (Регистр лекарственных средств России 99, с.851).Proserine causes an increase in contractility of smooth muscles. They are used for atony of the bladder (Russian Medicines Register 99, p.851).

Благодаря тому, что в качестве переносчика через кожный покров используют тизоль, обладающий высокой транскутанной проницаемостью, достигается возможность использования лечебного препарата в малых дозах. Возможность введения прозерина в организм ребенка в малых дозах обеспечивает максимальное воздействие лекарственного средства на мочевой пузырь, поскольку малые дозы лекарственного препарата оказывают воздействие на органы и ткани, регулируя функции клеток. (В.А.Линде Гомеопатия в акушерстве и гинекологии. С.-Петербург: Издательство "Г и Ф", 1977, с.28). Это обеспечивает наиболее полное поступления прозерина к больному органу, а следовательно, максимальное воздействие лекарственного средства на мочевой пузырь и повышение эффективности лечения.Due to the fact that as a carrier through the skin using tizol, which has high transcutaneous permeability, the possibility of using a therapeutic drug in small doses is achieved. The possibility of introducing prozerin into the child’s body in small doses ensures the maximum effect of the drug on the bladder, since small doses of the drug affect organs and tissues, regulating cell functions. (V.A. Linde Homeopathy in obstetrics and gynecology. St. Petersburg: Publishing House "G and F", 1977, p. 28). This ensures the most complete flow of proserin to the diseased organ, and therefore, the maximum effect of the drug on the bladder and increase the effectiveness of treatment.

Благодаря тому, что аппликации с гепарином и прозерином выполняют на кожу поясничной области больного (в зоне проекции почек) и в зоне проекции мочевого пузыря (в надлобковой области), обеспечивается непосредственное воздействие лекарственного средства через кожный покров на больной орган, что повышает эффективность лечения.Due to the fact that applications with heparin and proserin are performed on the skin of the patient’s lumbar region (in the area of the projection of the kidneys) and in the area of the projection of the bladder (in the suprapubic region), the direct effect of the drug through the skin on the diseased organ is ensured, which increases the effectiveness of treatment.

Совместное применение прозерина с гепарином повышает эффективность лечения, так как улучшение функции почек стимулирует одновременно улучшение функции мочевого пузыря. В результате улучшается уродинамика. Это позволяет уменьшить продолжительность курса антибактериальной терапии, а следовательно, снизить количество вводимых антибиотиков и других фармакологических препаратов, что также облегчает работу почек и способствует еще большему улучшению уродинамики. В результате совместное использование гепарина и прозерина позволяет повысить эффективность лечения с одновременным снижением количества вводимых фармакологических препаратов.The combined use of prozerin with heparin increases the effectiveness of treatment, since improved kidney function stimulates an improvement in bladder function at the same time. As a result, urodynamics improves. This allows you to reduce the duration of the course of antibiotic therapy, and therefore, reduce the number of injected antibiotics and other pharmacological drugs, which also facilitates the work of the kidneys and contributes to an even greater improvement in urodynamics. As a result, the combined use of heparin and prozerin can increase the effectiveness of treatment while reducing the number of pharmacological drugs administered.

Применение в заявленном способе лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде составов, содержащих тизоль, также обеспечивает повышение эффективноси лечения. Это достигается благодаря тому, что в предлагаемом способе для лечения нефропатии тизоль используют не только в качестве основы геля для аппликаций и транспорта активного ингредиента, но, кроме того, используют как самостоятельное лекарственное средство, способствующее улучшению работы почек, стимуляции их роста и улучшению уродинамики, что ранее не было известно.The use in the claimed method of treating nephropathy in children in the neonatal period of formulations containing tizol also provides an increase in the effectiveness of treatment. This is achieved due to the fact that in the proposed method for the treatment of nephropathy, tizol is used not only as the basis of the gel for applications and transport of the active ingredient, but, in addition, it is used as an independent drug that helps to improve kidney function, stimulate their growth and improve urodynamics, what was not previously known.

Ниже приведены результаты исследований, подтверждающие наличие у тизоля свойств, способствующих улучшению работы почек, стимуляции их роста и улучшению уродинамики, на фоне локальной терапии тизолем. Исследования проводили на группе больных из 18 человек. Каждому больному проводили общую фоновую терапию индивидуально.The following are the results of studies confirming the presence in the insulator properties that contribute to the improvement of kidney function, stimulation of their growth and improvement of urodynamics, against the background of local therapy with tizol. Studies were performed on a group of patients from 18 people. Each patient underwent general background therapy individually.

Результаты исследований. Сроки купирования дизурии (пастозности, отеков, олигурии) к пятому дню - 7 человек, к десятому дню - 11 человек; сохранность мочевого синдрома: нормализовался к десятому дню у 18 человек; восстановление параметров функциональных проб: проба Земницкого нормализовалась к 10 дню у 12 человек; изменение показателей инструментального обследования: уменьшение размеров лоханки у 12 человек, улучшение показателей паренхимы у 10 человек.Research results. The terms of stopping dysuria (pastiness, edema, oliguria) by the fifth day - 7 people, by the tenth day - 11 people; preservation of urinary syndrome: normalized by the tenth day in 18 people; restoration of the parameters of functional tests: the Zemnitsky test returned to normal on the 10th day in 12 people; change in indicators of instrumental examination: a decrease in the size of the pelvis in 12 people, an improvement in parenchyma in 10 people.

Из результатов исследований видно, что тизоль позитивно влияет на клиническую картину нефропатии, оказывая на почки и мочевой пузырь лечебное действие, заключающееся в улучшении работы почек, стимуляции их роста и улучшении уродинамики.From the results of the studies, it can be seen that tizol positively affects the clinical picture of nephropathy, exerting a therapeutic effect on the kidneys and bladder, which consists in improving the functioning of the kidneys, stimulating their growth and improving urodynamics.

Кроме того, авторами изобретения доказано, что в предлагаемом способе тизоль является не только активным проводником через кожные покровы, но, образуя с гепарином и прозерином соответствующие комплексы, обеспечивает направленный транспорт этих лекарственных средств непосредственно к больному органу. Это подтверждается спектральным исследованием мочи, которое показало, что по прошествии одного дня лечения базальный уровень титана составил 0,01 мкг/мл. После десятидневного использования препаратов с тизолем уровень титана повышался до 0,24-0,31 мкг/мл.In addition, the inventors have proved that in the proposed method tizol is not only an active conductor through the skin, but, forming the corresponding complexes with heparin and proserin, it provides targeted transport of these drugs directly to the diseased organ. This is confirmed by a spectral study of urine, which showed that after one day of treatment, the basal level of titanium was 0.01 μg / ml. After a ten-day use of drugs with tizol, the titanium level increased to 0.24-0.31 μg / ml.

Эуфиллин применяют при хронической недостаточности мозгового кровообращения, нарушении почечного кровотока. Одно из фармакологических действий эуфиллина - диуретическое (Регистр лекарственных средств России 99, с.885). Известно, что функциональное состояние почек у ребенка находится под сложным нейрогуморальным контролем. Благодаря выбору зон воздействия на кожу больного посредством выполнения аппликаций: на кожу шейного и поясничного отделов позвоночника, эуфиллин воздействует на функцию почек через ЦНС, проникая в нее через кровеносную систему.Eufillin is used for chronic cerebrovascular insufficiency, impaired renal blood flow. One of the pharmacological actions of aminophylline is diuretic (Russian Medicines Register 99, p.885). It is known that the functional state of the kidneys in a child is under complex neurohumoral control. Due to the choice of zones of exposure to the patient’s skin through the application: on the skin of the cervical and lumbar spine, aminophylline affects the function of the kidneys through the central nervous system, penetrating into it through the circulatory system.

Реакции организма на воздействие (в нашем случае внешнего фактора) зависит от места его приложения. Это обусловлено спецификой организации нервной системы, через которую осуществляются как воздействия, так и ответные реакции на них. Выполнение аппликаций тизоля с эуфиллином одновременно на кожу шейного и поясничного отделов позвоночника оказывает лекарственное воздействие на весь позвоночный столб в целом, что повышает эффективность лечения, поскольку повреждения шейного и поясничного отделов позвоночника и спинного мозга являются наиболее частыми при родовых травмах, связанных с центральной нервной системой, и обуславливающими гипорефлекторность мочевого пузыря (А.В.Папаян, И.С.Стяжкин. Неонатальная нефрология / Руководство. Санкт-Петербург: Питер, 2002, с.216). Состояние вегетативной нервной системы определяется регулирующим влиянием на капиллярную сеть, лимфососуды и т.д. Эуфиллин регулирует тонус вегетативной нервной системы, влияя на состояние кровеносных сосудов, улучшает почечный кровоток (Регистр лекарственных средств России 99, с.885). Из гомеопатии известно, что большие дозы лекарственного препарата оказывают воздействие на ЦНС, а малые - на органы и ткани, регулируя функции клеток (В.А.Линде. Гомеопатия в акушерстве и гинекологии. С.-Петербург: Издательство "Г и Ф", 1977, с.28). Используемый в способе эуфиллин обеспечивает воздействие на ЦНС. В результате достигается улучшение гемоликвородинамики, нормализация деятельности вегетативной нервной системы, стимуляция обмена веществ в мозговых структурах.The body's response to the impact (in our case, an external factor) depends on the place of its application. This is due to the specifics of the organization of the nervous system, through which both effects and responses to them are carried out. The application of thysol with euphyllin simultaneously on the skin of the cervical and lumbar spine has a medicinal effect on the entire spinal column as a whole, which increases the effectiveness of treatment, since damage to the cervical and lumbar spine and spinal cord are the most common during birth injuries associated with the central nervous system , and causing hyporeflectivity of the bladder (A.V. Papayan, I.S. Styazhkin. Neonatal Nephrology / Guide. St. Petersburg: Peter, 2002, p.216). The state of the autonomic nervous system is determined by the regulatory effect on the capillary network, lymph vessels, etc. Eufillin regulates the tone of the autonomic nervous system, affecting the state of blood vessels, improves renal blood flow (Russian Drug Register 99, p. 885). From homeopathy, it is known that large doses of a drug affect the central nervous system, and small doses affect organs and tissues, regulating cell functions (V.A. Linde. Homeopathy in obstetrics and gynecology. St. Petersburg: Publishing House "G and F", 1977, p. 28). The aminophylline used in the method provides an effect on the central nervous system. The result is improved hemoliquorodynamics, normalization of the autonomic nervous system, stimulation of metabolism in the brain structures.

Использование тизоля для транспорта эуфиллина через кожный покров благодаря нетоксичности тизоля не вызывает отрицательных адаптационных реакций организма в отличие от общепринятого введения эуфиллина электрофорезом, что повышает эффективность лечения.The use of thysol to transport aminophylline through the skin due to the nontoxicity of thysol does not cause negative adaptive reactions of the body, in contrast to the conventional administration of aminophylline by electrophoresis, which increases the effectiveness of treatment.

Курс тизоля с гепарином и тизоля с прозерином оказывает оперативное лечебное действие непосредственно на пораженные органы, а курс тизоля с эуфилином закрепляет это лекарственное воздействие посредством регулирующего влияния ЦНС на состояние всего организма в целом.The course of thysol with heparin and thysol with proserin has an operative therapeutic effect directly on the affected organs, and the course of thysol with euphilin fixes this medicinal effect through the regulatory effect of the central nervous system on the state of the whole organism.

В результате в заявленном способе лечения нефропатии у детей неонатального периода повышение эффективности лечения обеспечивается за счет синергетического эффекта, создаваемого ингредиентами составов, используемых в способе, при проведении первого курса лечения, а именно: тизоля с гепарином и тизоля с прозерином, а также за счет синергетического эффекта, получаемого от проведения курсов лечения, создаваемого выше упомянутыми композициями и композицией тизоля с эуфиллином. При этом возможность получения синергетического эффекта от совместного использования тизоля с гепарином и тизоля с прозерином обеспечивается благодаря введению ингредиентов каждого состава посредством выполнения аппликаций на кожу больного, что позволяет вводить одномоментно два лечебных препарата: тизоль с гепарином и тизоль с прозерином.As a result, in the claimed method for the treatment of nephropathy in children of the neonatal period, an increase in the effectiveness of the treatment is provided due to the synergistic effect created by the ingredients of the compositions used in the method during the first course of treatment, namely: thisol with heparin and thysol with proserin, as well as due to the synergistic the effect obtained from the courses of treatment created by the above compositions and the composition of thysol with euphyllin. At the same time, the possibility of obtaining a synergistic effect from the combined use of thysol with heparin and thysol with proserin is provided by introducing the ingredients of each composition by performing applications on the patient’s skin, which allows two medicinal preparations to be administered simultaneously: tizol with heparin and tizol with proserin.

Количество аппликаций в день: по одному разу в день в течение 5-10 минут и продолжительность курсов лечения по 10-15 дней определены опытным путем и являются оптимальными для получения устойчивого эффекта от лечения, что также обеспечивает повышение эффективности лечения. Продолжительность процедуры зависит от состояния ребенка, так как продолжительность процедуры определяет количество введенного лекарственного препарата. Возможность варьирования продолжительностью времени процедуры и длительностью курса лечения позволяет учитывать индивидуальные потребности организма больного, что также повышает эффективность лечения.The number of applications per day: once a day for 5-10 minutes and the duration of treatment courses of 10-15 days are determined empirically and are optimal for obtaining a sustainable effect from treatment, which also provides an increase in the effectiveness of treatment. The duration of the procedure depends on the condition of the child, since the duration of the procedure determines the amount of drug administered. The possibility of varying the duration of the procedure and the duration of the treatment allows you to take into account the individual needs of the patient's body, which also increases the effectiveness of the treatment.

Выполнение общей фоновой терапии позволяет учесть индивидуальные особенности нефропатии у каждого больного ребенка, что обеспечивает повышение эффективности лечения.Performing general background therapy allows you to take into account the individual characteristics of nephropathy in each sick child, which ensures increased treatment efficiency.

Из вышеизложенного следует, что на первом этапе лечения благодаря введению в организм тизоля с гепарином и тизоля с прозерином посредством аппликаций, причем аппликации выполняют на коже больного на поясничной области в зоне проекции почек и в зоне проекции мочевого пузыря (в надлобковой области), оказывая тем самым непосредственное воздействие на больной орган, предлагаемый способ лечения нефропатии у детей неонатального периода обеспечивает улучшение микроциркуляции и кровотока в почках, стимулирует рост почек и стабилизирует уродинамику. Данные допплерографии почечных артерий, полученные в результате исследований, проведенных на группе больных из 42 человек, показали восстановление кровотока после 10-14 дней лечения. Проведение второго курса лечения путем выполнения аппликаций тизоля с эуфиллином одновременно на кожу шейного и поясничного отделов позвоночника закрепляет действие первого курса лечения, оказывая положительное воздействие на функцию почек и мочевого пузыря через регуляторное воздействие центральной нервной системы, улучшая гемоликвородинамику, нормализуя деятельность вегетативной нервной системы, стимулируя обмен веществ в мозговых структурах, что в результате усиливает стимуляцию роста почек и стабилизацию уродинамики. В результате повышается повышается эффективность лечения. Благодаря тому, что заявленный способ ускоряет процесс нормализации функции почек и уродинамики, сокращаются сроки лечения и, как следствие, снижается количество вводимых в организм новорожденного ребенка фармакологических препаратов, в том числе антибиотиков.From the foregoing, it follows that at the first stage of treatment, thanks to the introduction of thysol with heparin and thysol with proserin by means of applications, moreover, applications are performed on the patient’s skin on the lumbar region in the area of the projection of the kidneys and in the area of the projection of the bladder (in the suprapubic area), thereby the most direct effect on the diseased organ, the proposed method for the treatment of nephropathy in children of the neonatal period provides improved microcirculation and blood flow in the kidneys, stimulates kidney growth and stabilizes the ugly Namik. Renal artery Doppler data obtained from studies in a group of 42 patients showed restoration of blood flow after 10-14 days of treatment. The second course of treatment by performing thysol with euphyllin simultaneously on the skin of the cervical and lumbar spine consolidates the effect of the first course of treatment, having a positive effect on the function of the kidneys and bladder through the regulatory effect of the central nervous system, improving hemoliquorodynamics, normalizing the activity of the autonomic nervous system, stimulating metabolism in the brain structures, which as a result enhances stimulation of kidney growth and stabilization of urodynamics. As a result, the effectiveness of treatment increases. Due to the fact that the claimed method accelerates the normalization of renal function and urodynamics, the treatment time is shortened and, as a result, the number of pharmacological drugs introduced into the body of a newborn baby, including antibiotics, is reduced.

Кроме того, заявленный способ расширяет возможности лекарственной терапии при лечении нефропатии у новорожденных детей, расширяя арсенал лекарственных средств.In addition, the claimed method expands the possibilities of drug therapy in the treatment of nephropathy in newborns, expanding the arsenal of drugs.

Таким образом, заявленный способ лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении эффективности лечения за счет возможности стимуляции роста почек и одновременного снижения количества вводимых в организм ребенка фармакологических препаратов.Thus, the claimed method for the treatment of nephropathy in children in the neonatal period during the implementation ensures the achievement of a technical result consisting in increasing the effectiveness of treatment due to the possibility of stimulating the growth of the kidneys and at the same time reducing the number of pharmacological drugs introduced into the child's body.

Способ лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде выполняли следующим образом. Ребенок получал общую фоновую терапию в зависимости от состояния здоровья. Кроме того, больному по одному разу в день вводили посредством аппликаций тизоль с гепарином и тизоль с прозерином. Аппликации выполняли на кожу поясничной области больного в зоне проекции почек и в надлобковой области в зоне проекции мочевого пузыря соответственно. Затем проводили второй курс лечения, при котором больному вводили один раз в день также посредством аппликаций тизоль с эуфиллином. Аппликации выполняли на кожу шейного и поясничного отделов позвоночника. Процедуру проводили в течение 5-10 минут, курсы лечения составляли по 10-15 дней.A method for the treatment of nephropathy in children in the neonatal period was performed as follows. The child received general background therapy depending on the state of health. In addition, the patient was administered once daily with tizol with heparin and tizol with proserin through applications. Applications were performed on the skin of the lumbar region of the patient in the area of the projection of the kidneys and in the suprapubic area in the area of the projection of the bladder, respectively. Then, a second course of treatment was carried out, in which the patient was injected once a day also with tizol and euphyllinum applications. Applications were performed on the skin of the cervical and lumbar spine. The procedure was carried out for 5-10 minutes, treatment courses were 10-15 days.

Содержание фоновой терапии определяли состоянием организма больного.The content of background therapy was determined by the state of the patient's body.

Лечебные препараты брали в соответствии с общепринятыми методами терапии с учетом возраста и массы ребенка. Для выполнения способа готовили смеси ингредиентов: тизоль - гепарин, тизоль - прозерин, тизоль - эуфиллин. Смеси готовил заранее фармацевт. В приведенном примере выполнения способа тизоль смешивали со 100 ЕД гепарина на килограмм веса, с 0,02%-ным прозерином, 2%-ным эуфиллином. Требуемое количество тизоля определяли в зависимости от площади аппликации. В приведенном примере тизоля брали на одну аппликацию 1,5 г. Готовый препарат наносили, например, шпателем, тонким слоем на участок кожи ребенка в виде аппликации.Medicines were taken in accordance with generally accepted methods of therapy, taking into account the age and weight of the child. To perform the method, mixtures of ingredients were prepared: tizol - heparin, tizol - proserin, tizol - aminophylline. Mixtures were prepared in advance by a pharmacist. In the above example, the method of tizol was mixed with 100 IU of heparin per kilogram of weight, with 0.02% proserin, 2% aminophylline. The required amount of insulation was determined depending on the area of application. In the above example, the insulation was taken for one application of 1.5 g. The finished preparation was applied, for example, with a spatula, with a thin layer on the skin area of the child in the form of an application.

Курсы лечения составили: тизоль - гепарин 15 дней, тизоль - прозерин 15 дней, длительность каждой процедуры 7 минут; тизоль - эуфиллин - 10 дней, длительность каждой процедуры 10 минут.The treatment courses were: tizol - heparin 15 days, tizol - proserin 15 days, the duration of each procedure is 7 minutes; tizol - aminophylline - 10 days, the duration of each procedure is 10 minutes.

При выполнении аппликаций из тизоля с гепарином и тизоля с прозерином аппликации располагали соответственно аналогично расположению электродов на спине больного при выполнении электрофореза на область почек и на брюшной стенке над лонным сочленением при выполнении электрофореза на область мочевого пузыря (Справочник по физиотерапии под ред. проф. В.Г.Ясногорского. М.: Медицина, 1992, с.47).When performing applications from thysol with heparin and thysol with proserin, the applications were positioned respectively similar to the location of the electrodes on the patient’s back when performing electrophoresis on the renal region and on the abdominal wall above the pubic joint when performing electrophoresis on the bladder (Physiotherapy Guide edited by prof. B .G. Yasnogorsky. M: Medicine, 1992, p. 47).

При выполнении аппликаций из тизоля с эуфиллином аппликации располагали аналогично расположению электродов при выполнении электрофореза при воздействии на воротниковую область (Справочник по физиотерапии под ред. проф. В.Г.Ясногорского, М.: Медицина, 1992, с.37).When performing applications from insulation with eufillin, applications were arranged similarly to the electrodes when performing electrophoresis when exposed to the collar region (Handbook of Physiotherapy, edited by Prof. V.G. Yasnogorsky, M .: Medicine, 1992, p. 37).

Пример 1. Больной Вова Е., отделение патологии новорожденных. Масса при рождении 2900 г, длина 50 см. Оценка по Апгар 5/7 баллов. Состояние при рождении средней тяжести. В возрасте трех суток с диагнозом: хроническая внутриутробная гипоксия, нарушение мозгового кровообращения, аспирационный синдром, ребенок переведен в отделение патологии новорожденных.Example 1. Patient Vova E., Department of pathology of the newborn. Birth weight 2900 g, length 50 cm. Apgar score 5/7 points. Condition at birth of moderate severity. At the age of three days with a diagnosis of chronic intrauterine hypoxia, cerebrovascular accident, aspiration syndrome, the child was transferred to the neonatal pathology department.

Диагноз: перинатальная травма ЦНС смешанного генеза, ихтиоз, метаболическая нефропатия, ранний диагноз в восстановительный период - гипертензионный гидроцефальный синдром.Diagnosis: perinatal CNS trauma of mixed origin, ichthyosis, metabolic nephropathy, early diagnosis in the recovery period - hypertensive hydrocephalic syndrome.

В клинике отмечались: бледность, сухость кожных покровов, крупнопластинчатое шелушение, пастозность век, акроцианоз, неустойчивый стул, урежение мочеиспусканий. Пальпировались обе почки. В анализах мочи обнаруживалась протеинурия (0,03-0,06%), гематурия (20-30 в п/зрения), большое количество солей (ураты, оксалаты). В общем анализе крови анемия, нейтрофильный сдвиг влево. В биохимическом анализе крови выявились гипопротеинемия, повышение мочевины (7,6 ммоль/л); ЛДГ в 1,6 раза выше нормы; β₂ - МГ в сыворотке крови соответствовал норме; β₂ - МГ в моче - на верхней границе нормы. По данным УЗИ: почки расположены обычно, контуры нечеткие, размеры меньше возрастной нормы, паронима с обеих сторон 8 мм с плотными очагами, собирательная система расширена.The clinic noted: pallor, dry skin, large-plate peeling, pasty eyelids, acrocyanosis, unstable stool, and decreased urination. Both kidneys were palpated. In urinalysis, proteinuria (0.03-0.06%), hematuria (20-30 in p / vision), a large number of salts (urates, oxalates) were detected. In the general analysis of blood, anemia, a neutrophilic shift to the left. In a biochemical blood test revealed hypoproteinemia, an increase in urea (7.6 mmol / l); LDH is 1.6 times higher than normal; β ₂ - MG in the blood serum was normal; β ₂ - MG in urine - at the upper limit of normal. According to ultrasound: the kidneys are usually located, the contours are fuzzy, the sizes are less than the age norm, the paronym on both sides is 8 mm with dense foci, the collective system is expanded.

Ребенок получал фоновую терапию, антибактериальную, курантил, витамины, ферменты, лазикс, биопрепараты. Кроме того, ребенку проводили лечение в соответствии с заявленным способом. Помимо общей фоновой терапии больному по одному разу в день поочередно выполняли на кожу поясничной области в зоне проекции почек и в зоне проекции мочевого пузыря соответственно аппликации тизоль с гепарином и тизоль с прозерином. Затем проводили второй курс лечения, при котором больному вводили один раз в день также посредством аппликаций тизоль с эуфиллином. Аппликации выполняли на кожу шейного и поясничного отделов позвоночника.The child received background therapy, antibacterial, chimes, vitamins, enzymes, lasix, biological products. In addition, the child was treated in accordance with the claimed method. In addition to general background therapy, the patient was once once a day alternately performed on the skin of the lumbar region in the area of the projection of the kidneys and in the area of the projection of the bladder, respectively, applications of tizol with heparin and tizol with proserin. Then, a second course of treatment was carried out, in which the patient was injected once a day also with tizol and euphyllinum applications. Applications were performed on the skin of the cervical and lumbar spine.

Показатель ДППА восстановился на седьмой день. Функция мочевого пузыря нормализовалась на пятый день лечения. Парциальные функции почек нормализовались к двенадцатому дню. Исчезли проявления гипертензионного гидроцефального синдрома, отмечалась нормализация ликвородинамики.DPPA recovered on the seventh day. Bladder function returned to normal on the fifth day of treatment. Partial renal function normalized by the twelfth day. The manifestations of hypertensive hydrocephalic syndrome disappeared, normalization of cerebrospinal fluid dynamics was noted.

В возрасте двадцать девять дней ребенок был выписан домой под наблюдение нефролога.At the age of twenty-nine days, the child was discharged home under the supervision of a nephrologist.

Таким образом, заявленный способ ускоряет процесс нормализации функции почек и уродинамики, сокращает сроки лечения и, как следствие, снижается количество вводимых в организм новорожденного ребенка фармакологических препаратов, в том числе антибиотиков.Thus, the claimed method accelerates the normalization of renal function and urodynamics, reduces treatment time and, as a result, reduces the number of pharmacological drugs introduced into the body of a newborn baby, including antibiotics.

Claims (1)

Способ лечения нефропатии у детей в неонатальном периоде, включающий общую фоновую терапию, отличающийся тем, что больному по одному разу в день вводят посредством аппликаций тизоль с гепарином и тизоль с прозерином, при этом аппликации выполняют на кожу поясничной области больного в зоне проекции почек и в надлобковой области в зоне проекции мочевого пузыря соответственно, затем проводят второй курс лечения, при котором больному вводят один раз в день также посредством аппликаций тизоль с эуфиллином, при этом аппликации выполняют на кожу шейного и поясничного отделов позвоночника, каждую процедуру проводят в течение 5-10 мин, курсы лечения составляют по 10-15 дней.A method for the treatment of nephropathy in children in the neonatal period, including general background therapy, characterized in that the patient is administered once daily with tizol heparin and tizol with proserin, the applications being performed on the skin of the lumbar region of the patient in the area of the projection of the kidneys and suprapubic region in the area of the projection of the bladder, respectively, then a second course of treatment is carried out, in which the patient is also injected once a day also with tizol applications with euphyllin, while applications are performed on in the cervical and lumbar spine, each procedure is carried out for 5-10 minutes, course of treatment is 10-15 days.