RU2228154C1 - Method for performing external fixation of proximal femur part - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves setting two rod-shaped fixing members in the femoral greater trochanter area in the direction from top to down and from outside into inside towards the Adams arch. EFFECT: enhanced effectiveness in achieving maximum contact surface between bone fixing members and bone tissue; improved fixation rigidity and stability; reduced risk of complications. 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения травм и деформаций бедренной кости.The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and is intended for the treatment of injuries and deformities of the femur.

Известны способы лечения травм и деформаций бедренной кости методом наружного чрескостного остеосинтеза [1], [2].Known methods of treating injuries and deformities of the femur by external transosseous osteosynthesis [1], [2].

Общим признаком этих способов лечения деформаций и переломов бедренной кости является установка остеофиксаторов в проксимальном отделе бедренной кости перпендикулярно длинной оси.A common feature of these methods of treating deformities and fractures of the femur is the installation of osteofixes in the proximal femur perpendicular to the long axis.

Недостатком таких способов лечения является недостаточная жесткость остеосинтеза, что является следствием снижения стабильности остеофиксаторов в костной ткани. Это приводит к повышению числа осложнений. По данным разных авторов от 10 до 50%.The disadvantage of such methods of treatment is the lack of rigidity of osteosynthesis, which is a consequence of a decrease in the stability of osteofixators in bone tissue. This leads to an increase in the number of complications. According to various authors, from 10 to 50%.

Для устранения этого недостатка нами предложено для лечения травм и деформаций бедренной кости методом наружного чрескостного остеосинтеза, с целью повышения жесткости и стабильности фиксации проксимального отдела бедренной кости устанавливать два стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса.To eliminate this drawback, we proposed for the treatment of injuries and deformities of the femur by the method of external transosseous osteosynthesis, in order to increase the rigidity and stability of the fixation of the proximal femur, to install two rod osteo-fixators in the large trochanter, in the direction from top to bottom outside-inside, one of them front-back, and the other back and forth in the direction of the Adams arc.

На фиг.1 показана общая схема компоновки аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза при лечении переломов и деформаций бедренной кости с помощью предлагаемого способа (вид спереди-назад), где: 1- стержень, устанавливаемый в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри спереди-назад; 2 - область большого вертела бедренной кости; 3 - дуга Адамса; 4 - стержень, устанавливаемый в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри сзади-наперед; 5 - внешние опоры аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза.Figure 1 shows the General layout of the apparatus for external transosseous osteosynthesis in the treatment of fractures and deformities of the femur using the proposed method (front-back), where: 1 - a rod installed in the direction from top to bottom outside-inside front-back; 2 - region of the greater trochanter of the femur; 3 - Adams arc; 4 - a rod mounted in a top-down direction from the outside to the inside-back to front; 5 - external support apparatus for external transosseous osteosynthesis.

Способ осуществляется следующим образом. При выполнении фиксации проксимального отдела бедренной кости аппаратами для наружного чрескостного остеосинтеза устанавливается один стержень 1 в область большого вертела бедренной кости 2 в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри спереди-назад в направлении на дугу Адамса 3, а другой стержень 4 в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри сзади-наперед в направлении на дугу Адамса 3. Стержни фиксируются к внешним опорам 5 аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза.The method is as follows. When performing the fixation of the proximal femur with external transosseous osteosynthesis devices, one rod 1 is installed in the region of the greater trochanter of the femur 2 in the direction from top to bottom from outside to inside and from front to back in the direction of the Adams 3 arc, and the other rod 4 in the direction from top to bottom from outside to inside from back to front in the direction of the Adams arc 3. The rods are fixed to the external supports 5 of the apparatus for external transosseous osteosynthesis.

Пример. Больная О., 25 лет, поступила в клинику с диагнозом: закрытый подвертельный перелом левой бедренной кости со смещением фрагментов.Example. Patient O., 25 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of closed undertrochanteric fracture of the left femur with displacement of fragments.

Больному произведена операция: остеосинтез левой бедренной кости аппаратом спице-стержневого типа. При этом при фиксации проксимального отдела бедра устанавливали два стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса. Аппарат снят с бедра через 3 месяца. Перелом сросся в правильном анатомическом и функциональных положениях. Получен хороший клинический результат.The patient underwent surgery: osteosynthesis of the left femur with a spoke-rod type apparatus. At the same time, when fixing the proximal femur, two rod osteofixers were installed in a large trochanter, in the direction from top to bottom from outside to inside, one of them from front to back, and the other from back to front in the direction of the Adams arc. The device is removed from the hip after 3 months. The fracture fused in the correct anatomical and functional positions. A good clinical result was obtained.

Пример иллюстрирован фотографиями рентгенограмм больного: фиг.2 - до лечения, фиг.3 - в процессе лечения, фиг.4 - после окончания лечения.An example is illustrated by photographs of radiographs of the patient: figure 2 - before treatment, figure 3 - during treatment, figure 4 - after treatment.

Медико-клиническая эффективность предлагаемого способа внешней фиксации проксимального отдела бедренной кости состоит в том, что установка двух стержневых остеофиксатора в большой вертел, в направлении сверху-вниз снаружи-кнутри, причем один из них спереди-назад, а другой сзади-наперед в направлении на дугу Адамса, позволяет достичь максимальной площади контакта остеофиксаторов с костной тканью, а следовательно, увеличить жесткость и стабильность фиксации. Данное преимущество обеспечивает снижение риска возникновения осложнений до 5%.The medical and clinical effectiveness of the proposed method for external fixation of the proximal femur is that the installation of two rod osseofixation in a large trochanter, in the direction from top to bottom from outside to inside, one of them from front to back and the other from back to front in the direction of Adams arc, allows to achieve the maximum contact area of osteofixers with bone tissue, and therefore, increase the rigidity and stability of fixation. This advantage provides a reduction in the risk of complications up to 5%.

Источники информацииSources of information

1. Набор узлов и деталей аппаратов для остеосинтеза костей бедра (по методике Г.А. Илизарова), код 01.01.040, Государственное экспериментальное предприятие "ЦИТО"1. A set of units and parts of apparatus for osteosynthesis of the femur bones (according to the method of GA Ilizarov), code 01.01.040, State Experimental Enterprise "CITO"

2. Бейдик О.В., Островский Н.В., Бутовский К.Г., Лясников В.Н. Спице-стержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей // Анналы травматологии и ортопедии, 1998г., №1, с.41-492. Beidik OV, Ostrovsky N.V., Butovsky K.G., Lyasnikov V.N. Spokes-rod external transosseous osteosynthesis in the treatment of certain deformities of the limbs // Annals of Traumatology and Orthopedics, 1998, No. 1, pp. 41-49

Claims (1)

Способ внешней фиксации проксимального отдела бедренной кости, включающий установку стержневых остеофиксаторов в большой вертел, отличающийся тем, что два стержневых фиксатора устанавливают в направлении сверху - вниз снаружи - кнутри, причем один из них спереди - назад, а другой сзади - наперед в направлении на дугу Адамса.The method of external fixation of the proximal femur, including the installation of rod osseous fixators in a large trochanter, characterized in that two rod fixators are installed in the direction from top to bottom from outside to inside, one of them from the front to the back, and the other from the back to the front in the direction of the arc Adams.

Images