RU2223074C2 - Method for filling retinal defect after removing intraocular foreign body in diascleral way - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves carrying out barrier-type retina laser coagulation. Intra-operational foreign body localization is carried out with sclera compression method being applied. Leafletshaped sclera incision is done allover its thickness. Vascular tunic is exposed. The foreign body is removed. A filling is modeled from collagenous hemostatic sponge. The filling is introduced into suprachoroid space. The leaflets are fixed with interrupted sutures. EFFECT: reduced risk of amotio retinae occurrence; stimulated proliferation processes.

Description

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для пломбирования ретинального дефекта после диасклерального удаления внутриглазных инородных тел. The present invention relates to ophthalmology and is intended for filling a retinal defect after diaskleral removal of intraocular foreign bodies.

Травмы глаза являются одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению, поражая, как правило, лиц молодого трудоспособного возраста (Р.А. Гундорова и др. Травмы глаза. - М.: Медицина, 1986. - С. 5). Eye injuries are one of the main causes of blindness and visual disability, affecting, as a rule, people of young working age (R. A. Gundorova et al. Eye injuries. - M .: Medicine, 1986. - P. 5).

Проникающие ранения глазного яблока являются наиболее тяжелыми по степени повреждения, причем в среднем в 40% случаев они осложняются внедрением внутриглазных инородных тел (Лебехов П.И. и др. О диасклеральном извлечении металлических инородных тел. Офтальмол. журн. - 1983. - 6. - С. 335-337). Точная локализация осколков обеспечивает практически 100% их удаляемость; однако сам факт удаления осколка нельзя рассматривать как критерий излечения больного (Быков В.П. Система интраокулярной хирургии в лечении последствий тяжелых механических травм глаза. Дис... докт. мед.наук. Москва, 1989. - С. 48). Penetrating wounds of the eyeball are the most severe in the degree of damage, and on average in 40% of cases they are complicated by the introduction of intraocular foreign bodies (Lebehov P.I. et al. On the diaskleral extraction of metal foreign bodies. Ophthalmol. Journal. - 1983. - 6. - S. 335-337). Accurate localization of fragments ensures almost 100% their removal; however, the fact of removing the fragment cannot be considered as a criterion for curing the patient (Bykov V.P. The system of intraocular surgery in the treatment of the consequences of severe mechanical injuries of the eye. Dis ... Doctor of Medical Sciences. Moscow, 1989. - P. 48).

Отслойка сетчатки осложняет течение травматического процесса в 4-10% случаев; при этом частота развития отслойки сетчатки после удаления внутриглазных инородных тел в зависимости от исходного состояния глаза составляет по разным авторам от 0 до 64% (Логай И.М. и др. К технике трансцилиарной витрэктомии. // Офтальмол. журн., 1996. - 3 - С. 124-127). Retinal detachment complicates the course of the traumatic process in 4-10% of cases; the frequency of development of retinal detachment after removal of intraocular foreign bodies, depending on the initial state of the eye, is from 0 to 64% according to different authors (Logay I.M. et al. On the technique of transciliary vitrectomy. // Ophthalmol. Zh., 1996. - 3 - S. 124-127).

Причем несмотря на достижения хирургии, результативность реабилитации больных с травматической отслойкой сетчатки не превышает 60-80% (Киселева О. А. Профилактика и лечение осложнений склеропластической хирургии травматической отслойки сетчатки: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М., 2000. - С. 3). Moreover, despite the achievements of surgery, the effectiveness of rehabilitation of patients with traumatic retinal detachment does not exceed 60-80% (Kiseleva O.A. Prevention and treatment of complications of scleroplastic surgery of traumatic retinal detachment: Author's abstract .... Dr. med. M., 2000 .-- S. 3).

Таким образом, сохраняют свою актуальность исследования по разработке патогенетически ориентированных методов профилактики травматической отслойки сетчатки, развивающейся после осколочных ранений глазного яблока. Thus, research on the development of pathogenetically oriented methods for the prevention of traumatic retinal detachment that develops after shrapnel wounds of the eyeball is still relevant.

В частности, при диасклеральном удалении инородного тела предложен ряд методик, применение которых направлено на профилактику развития отслойки сетчатки:
1) диатермокоагуляция склеры в зоне разреза фиброзной капсулы глаза (Розенблюм М.Е. Отдаленные результаты профилактической электрокоагуляции при диасклеральном удалении инородных тел. Вестн. офтальмол., 1941. - 19. - С. 33-41);
2) криоретинопексия в зоне разреза фиброзной капсулы глаза (Бордюгова Г. Г. Комплекс мероприятий по профилактике отслойки сетчатой оболочки при повреждении глазного яблока. Новое в диагностике и лечении проникающих травм органа зрения. - Саратов, 1977. - С. 156-159);
3) локальное пломбирование склеры в зоне разреза фиброзной капсулы глаза (Бордюгова Г.Г., там же);
4) склеральный кисетный шов в зоне разреза фиброзной капсулы глаза (Нероев В. В. и др. Причины развития посттравматической отслойки сетчатки и хирургический способ ее профилактики. - Офтальмол. журнал, - 1995. - 4. С. 220-222);
5) диод-лазерная транссклеральная ретинопексия в зоне разреза фиброзной капсулы глаза (Степанов А. В. и др. Применение лазеров при диасклеральном удалении внутриглазных инородных тел. Мат. конф. Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты. - Москва, 2001. - С. 57-58).In particular, during diaskleral removal of a foreign body, a number of techniques have been proposed, the use of which is aimed at preventing the development of retinal detachment:
1) diathermocoagulation of the sclera in the incision zone of the fibrous capsule of the eye (Rosenblum M.E. Long-term results of prophylactic electrocoagulation with diaskleral removal of foreign bodies. Vestn. Ophthalmol., 1941. - 19. - P. 33-41);
2) cryoretinopexy in the area of the incision of the fibrous capsule of the eye (G. Bordyugova, A set of measures to prevent retinal detachment in case of damage to the eyeball. New in the diagnosis and treatment of penetrating organ injuries. - Saratov, 1977. - P. 156-159);
3) local filling of the sclera in the incision zone of the fibrous capsule of the eye (Bordyugova G.G., ibid.);
4) a scleral purse-string suture in the incision zone of the fibrous capsule of the eye (V. Neroyev et al. Reasons for the development of post-traumatic retinal detachment and the surgical method for its prevention. - Ophthalmol. Journal, - 1995. - 4. P. 220-222);
5) diode-laser transscleral retinopexy in the incision area of the fibrous capsule of the eye (A. Stepanov and others. The use of lasers for diaskleral removal of intraocular foreign bodies. Mat. Conf. Modern technologies in the diagnosis and surgical treatment of shrapnel wounds of the eye and orbit. - Moscow , 2001 .-- S. 57-58).

Вышеперечисленные способы профилактики развития отслойки сетчатки после диасклерального удаления внутриглазных инородных тел нашли свое применение в клинической практике, однако не лишены ряда недостатков. Так, изолированное применение диатермо-, крио- или диод-лазерной ретинопексии часто недостаточно для создания прочной хориоретинальной спайки, способной блокировать дефект сетчатки при выраженной пролиферативной витреоретинопатии. Диатерморетинопексия, кроме того, влечет за собой необратимые некробиотические изменения оболочек глаза. The above methods of preventing the development of retinal detachment after diaskleral removal of intraocular foreign bodies have found their application in clinical practice, but they are not without a number of disadvantages. Thus, the isolated use of diathermo-, cryo- or diode-laser retinopexy is often not enough to create a strong chorioretinal adhesion that can block a retinal defect in case of severe proliferative vitreoretinopathy. Diathermoretinopexy, in addition, entails irreversible necrobiotic changes in the membranes of the eye.

При использовании локального эписклерального пломбирования в послеоперационном периоде возможно развитие тенонита, инфицирования пломбы с последующим ее отторжением и миграцией, а также, при ее гипервдавлении, образование сквозного пролежня склеры и дальнейшего прорезывания пломбы внутрь глаза. Выполнение локального интрасклерального пломбирования значительно усложняет технику операции, удлиняет вмешательство и наносит дополнительную травму фиброзной капсуле глаза. Наложение склерального кисетного шва чревато развитием геморрагических осложнений, зиянием ретинального дефекта и чрезмерной стимуляцией витреоретинальной пролиферации. Кроме того, все разновидности локального склерального вдавления значительно деформируют фиброзную оболочку, приводя к развитию некорригируемого роговичного астигматизма. When using local episcleral filling in the postoperative period, it is possible to develop tenonitis, infection of the seal with its subsequent rejection and migration, as well as, with its hyper-pressure, the formation of a through bedsore of the sclera and further eruption of the filling into the eye. Performing local intrascleral filling significantly complicates the operation technique, lengthens the intervention and causes additional injury to the fibrous capsule of the eye. The imposition of a scleral purse-string suture is fraught with the development of hemorrhagic complications, gaping of the retinal defect and excessive stimulation of vitreoretinal proliferation. In addition, all varieties of local scleral depression significantly deform the fibrous membrane, leading to the development of uncorrectable corneal astigmatism.

С другой стороны, представляют интерес исследования ряда авторов, использующих рассасывающиеся коллагеновые пломбы в ретинальной хирургии, применяемые интравитреально (коллагеновая губка, пропитанная аутогенной сывороткой крови, стимулирующей митогенную и хемотактическую активность клеток ретинальной глии и пигментного эпителия сетчатки в месте разрыва с последующим образованием хориоретинального рубца, - Захаров В.Д. и др. Хирургическое лечение отслоек сетчатки с макулярным разрывом с применением аутогенных дериватов крови. Материалы II евро-азиатской конференции по офтальмологии. - Екатеринбург, 2001. - С. 143) и эписклерально (биопломба из коллагена ксенодермы, накладываемая в зоне разреза склеры после диасклерального удаления осколка и стимулирующая коллагеногенез и быстрейшее заживление раны склеры, - Головачев О. Г. Профилактика тракционной отслойки сетчатки экстрасклеральным вдавливающим пломбированием. VI Всесоюзный съезд офтальмологов. Москва, 1985. - Том IV. - С. 31-33). Последнияя работа взята нами за ближайший аналог предлагаемого способа. On the other hand, it is of interest to investigate a number of authors using absorbable collagen fillings in retinal surgery that are applied intravitreal (a collagen sponge soaked in autogenous blood serum that stimulates mitogenic and chemotactic activity of retinal glia cells and retinal pigment epithelium at the site of rupture with subsequent formation of chorioretinal rumen - Zakharov VD et al. Surgical treatment of retinal detachments with macular rupture using autogenous blood derivatives. als of the II Euro-Asian conference on ophthalmology. - Yekaterinburg, 2001. - P. 143) and episcleral (bioplasty from xenoderm collagen, applied in the scleral incision zone after diaskleral removal of the fragment and stimulating collagenogenesis and faster healing of scleral wounds, - Golovachev O. G Prevention of tractional retinal detachment by extrascleral indentation filling. VI All-Union Congress of Ophthalmologists. Moscow, 1985. - Volume IV. - P. 31-33). The last work we took for the closest analogue of the proposed method.

Описано также введение воздуха в супрахориоидальное пространство для блокирования ретинального дефекта при лечении отслойки сетчатки (Smith R. Suprachoroidal air injection for detachment retina. Preliminary report. // Brit. J. Ophthalm., 1952. - 36. - 7. - 385). Also described is the introduction of air into the suprachoroidal space to block a retinal defect in the treatment of retinal detachment (Smith R. Suprachoroidal air injection for detachment retina. Preliminary report. // Brit. J. Ophthalm., 1952. - 36. - 7. - 385).

Предлагаемый нами способ основан на том, что пломбирование ретинального дефекта, возникшего после диасклерального удаления внутриглазного инородного тела, осуществляется коллагеновой гемостатической губкой, вводимой в супрахориоидальное пространство. Our proposed method is based on the fact that the filling of a retinal defect that occurs after diaskleral removal of an intraocular foreign body is carried out by a collagen hemostatic sponge inserted into the suprachoroid space.

Техническим результатом предлагаемого способа является снижение риска развития отслойки сетчатки после диасклерального удаления инородного тела. The technical result of the proposed method is to reduce the risk of retinal detachment after diaskleral removal of a foreign body.

Технический результат достигается за счет создания в месте диасклерального удаления инородного тела временного локального вала вдавления сетчатки, после рассасывания которого образуется прочный хориоретинальный рубец, блокирующий дефект сетчатки. The technical result is achieved due to the creation of a temporary local retinal impression shaft at the site of diascleral removal of a foreign body, after the resorption of which a strong chorioretinal scar forms that blocks the retinal defect.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Вначале после проведения клинического обследования больного, включающего рентгенлокализацию, ультразвуковое сканирование и компьютерную томографию, и подтверждения локализации осколка, требующего диасклерального удаления, при прозрачных оптических средах производят предварительную барьерную лазеркоагуляцию сетчатки, используя линзу Гольдмана: вокруг осколка, вколоченного в оболочки, наносят лазеркоагуляты в 3-4 мм от края осколка в 3 ряда в шахматном порядке. Затем после формирования очагов адгезии под наркозом производят интраоперационную локализацию инородного тела с помощью налобного бинокулярного офтальмоскопа методом склерокомпрессии (при непрозрачных оптических средах этап барьерной лазеркоагуляции сетчатки отсутствует; операция начинается с предварительного восстановления прозрачности оптических сред). В месте проекции инородного тела на фиброзную капсулу формируют лепестковый разрез склеры на всю ее толщину (при этом количество лепестков и их размеры зависят от размеров осколка и величины предполагаемой пломбы). Склеральные лоскуты отсепаровывают от подлежащей хориоидеи и отворачивают, обнажая сосудистую оболочку на протяжении, достаточном для удаления осколка. Затем хориоидею тупо раздвигают шпателем. Инородное тело удаляют магнитом или пинцетом в зависимости от его магнитных свойств. Из коллагеновой гемостатической губки промышленного производства моделируют пломбу толщиной 1-2 мм необходимых формы и размера. Выкроенную пломбу помещают в супрахориоидальное пространство поочередно под каждый из лоскутов склеры и вдавливают, фиксируя лепестки узловыми швами. Под офтальмоскопическим контролем производят отграничительную транссклеральную диод-лазерную коагуляцию сетчатки или криоретинопексию. Послойно ушивают тенонову капсулу и конъюнктиву; вводят раствор антибиотика под конъюнктиву. First, after conducting a clinical examination of the patient, including x-ray localization, ultrasound scanning and computed tomography, and confirming the localization of the fragment requiring diaskleral removal, preliminary transparent laser coagulation of the retina is performed with transparent optical media using a Goldman lens: 3 laser coaguluses are applied around the fragment embedded in the shell -4 mm from the edge of the fragment in 3 rows in a checkerboard pattern. Then, after the formation of foci of adhesion under anesthesia, intraoperative localization of a foreign body is carried out using a forehead binocular ophthalmoscope using the sclerocompression method (in opaque optical media, the stage of retinal barrier laser coagulation is absent; the operation begins with preliminary restoration of the transparency of optical media). At the site of the projection of the foreign body onto the fibrous capsule, a petal scleral incision is formed over its entire thickness (the number of petals and their sizes depend on the size of the fragment and the size of the proposed seal). Scleral flaps are separated from the underlying choroid and turned away, exposing the choroid for a length sufficient to remove the fragment. Then the choroid stupidly push apart with a spatula. A foreign body is removed with a magnet or tweezers depending on its magnetic properties. From a collagen hemostatic sponge of industrial production, a seal is simulated with a thickness of 1-2 mm of the required shape and size. The cut-out seal is placed in the suprachoroidal space alternately under each of the scleral flaps and pressed, fixing the petals with interrupted sutures. Under ophthalmoscopic control, a restrictive transscleral diode laser retinal coagulation or cryoretinopexy is performed. Tenon's capsule and conjunctiva are sutured in layers; inject the antibiotic solution under the conjunctiva.

Преимуществами описанного способа являются:
1) создание временного вала вдавления сетчатки, который непосредственно после операции увеличивается в объеме за счет аккумуляции коллагеновой губкой жидкости, затем постепенно уплощается по мере рассасывания пломбы и оставляет после себя прочный хориоретинальный рубец;
2) стимуляция коллагеновой губкой, самостоятельно пропитывающейся аутогенной кровью, коллагеногенеза с последующим быстрейшим заживлением раны склеры, а также стимуляция митогенной и хемотактической активности клеток ретинальной глии и пигментного эпителия сетчатки в месте разрыва с последующим образованием хориоретинального рубца;
3) наличие гемостатической активности губки, что значительно уменьшает риск развития геморрагических осложнений в раннем послеоперационном периоде;
4) отсутствие вероятности отторжения и миграции трансплантата за счет адгезивной активности коллагеновой губки, пропитывающейся аутокровью;
5) отсутствие вероятности прорезывания трансплантата за счет его быстрой резорбции;
6) отсутствие деформации фиброзной оболочки глаза, что предупреждает развитие связанных с этим осложнений, в частности роговичного астигматизма.The advantages of the described method are:
1) the creation of a temporary retinal impression shaft, which immediately after the operation increases in volume due to the accumulation of collagen sponge fluid, then gradually flattens as the seal resorption and leaves a strong chorioretinal scar;
2) stimulation by a collagen sponge, self-impregnating with autogenous blood, collagenogenesis followed by the quickest healing of the scleral wound, as well as stimulation of the mitogenic and chemotactic activity of retinal glia cells and retinal pigment epithelium at the rupture site with the subsequent formation of a chorioretinal scar;
3) the presence of hemostatic activity of the sponge, which significantly reduces the risk of hemorrhagic complications in the early postoperative period;
4) the lack of probability of rejection and migration of the graft due to the adhesive activity of a collagen sponge soaked in autoblood;
5) the lack of probability of eruption of the graft due to its rapid resorption;
6) the absence of deformation of the fibrous membrane of the eye, which prevents the development of related complications, in particular corneal astigmatism.

Способ не имеет противопоказаний,
Пример. Больной А. , 23 лет, поступил с диагнозом: ОД - проникающая склеральная рана, инородное тело в оболочках заднего отдела глаза.The method has no contraindications,
Example. Patient A., 23 years old, was admitted with a diagnosis of OD - a penetrating scleral wound, a foreign body in the membranes of the posterior part of the eye.

Из анамнеза: 4 часа тому назад получил проникающее ранение правого глаза при обработке стальной детали зубилом, после чего обратился в институт. From the anamnesis: 4 hours ago, he received a penetrating wound in his right eye while processing a steel part with a chisel, after which he turned to the institute.

Vou=1,0. Vou = 1.0.

Объективно:
ВГД ou=18 мм рт.ст.Objectively:
IOP ou = 18 mmHg

OD: умеренно раздражен, субконъюнктивальная геморрагия на 5-00 в 1,5 мм от лимба, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, ее влага прозрачна, радужка в цвете и рисунке не изменена, зрачок круглый, медикаментозный мидриаз, хрусталик прозрачный, диск зрительного нерва розовый, границы четкие, сосуды в диаметре и на протяжении не изменены, на 4-30 в 2 PD периферичнее экватора - инородное тело с металлическим блеском, размером 0,5х1,5 мм, вколоченное в оболочки. OD: moderately irritated, subconjunctival hemorrhage at 5-00 1.5 mm from the limbus, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, its moisture is transparent, the iris in color and pattern is not changed, the pupil is round, drug-free mydriasis, the crystalline lens is transparent, the optic disk the nerve is pink, the borders are clear, the vessels in diameter and throughout are unchanged, 4-30 to 2 PD peripheral to the equator - a foreign body with a metallic sheen, 0.5x1.5 mm in size, nested in shells.

По данным рентгенологического исследования - инородное тело металлической плотности частично в оболочках заднего отдела глаза. According to x-ray examination - a foreign body of metal density partially in the membranes of the posterior part of the eye.

По данным ультразвукового исследования - инородное тело в заднем отделе глаза в оболочках. According to ultrasound, a foreign body in the back of the eye in the shells.

По данным электрофизиологических исследований - без патологии. According to electrophysiological studies - no pathology.

Учитывая наличие металлического инородного тела в оболочках до экватора, больному предлагают операцию, направленную на удаление осколка. Given the presence of a metal foreign body in the shells to the equator, the patient is offered an operation aimed at removing the fragment.

Вначале производят предварительную барьерную лазеркоагуляцию сетчатки, используя линзу Гольдмана: вокруг осколка, вколоченного в оболочки, наносят лазеркоагуляты (аргон) в 4 мм от края осколка в 3 ряда в шахматном порядке. Затем через 9 дней после формирования очагов адгезии под наркозом производят интраоперационную локализацию инородного тела с помощью налобного бинокулярного офтальмоскопа методом склерокомпрессии. В месте проекции инородного тела на фиброзную капсулу формируют Н-образный лепестковый разрез склеры 3х4 мм на всю ее толщину. Склеральные лоскуты отсепаровывают от подлежащей хориоидеи и отворачивают, обнажая сосудистую оболочку на протяжении, достаточном для удаления осколка. Затем хориоидею тупо раздвигают шпателем. Инородное тело удаляют магнитом. Из коллагеновой гемостатической губки промышленного производства моделируют пломбу 1,5х3х4 мм. Выкроенную пломбу помещают в супрахориоидальное пространство поочередно под каждый из лоскутов склеры и вдавливают, фиксируя лепестки узловыми швами. Под офтальмоскопическим контролем производят транссклеральную криоретинопексию до побеления краев ретинального дефекта. Послойно ушивают тенонову капсулу и конъюнктиву; вводят раствор гентамицина под конъюнктиву. First, preliminary retinal barrier laser coagulation is performed using the Goldman lens: laser coagulates (argon) 4 mm from the fragment edge in 3 rows in a checkerboard pattern are applied around the fragment pounded into the shell. Then, 9 days after the formation of foci of adhesion under anesthesia, intraoperative localization of a foreign body is performed using the forehead binocular ophthalmoscope using the sclerocompression method. In the place of the projection of the foreign body onto the fibrous capsule, an H-shaped petal incision of the sclera 3x4 mm over its entire thickness is formed. Scleral flaps are separated from the underlying choroid and turned away, exposing the choroid for a length sufficient to remove the fragment. Then the choroid stupidly push apart with a spatula. The foreign body is removed with a magnet. A seal of 1.5x3x4 mm is modeled from a collagen hemostatic sponge of industrial production. The cut-out seal is placed in the suprachoroidal space alternately under each of the scleral flaps and pressed, fixing the petals with interrupted sutures. Under ophthalmoscopic control, transscleral cryoretinopexy is performed until the edges of the retinal defect are whitened. Tenon's capsule and conjunctiva are sutured in layers; a gentamicin solution is administered under the conjunctiva.

На следующий день после операции Vod=1,0, глаз умеренно раздражен, швы чистые, роговица прозрачна, передняя камера средней глубины, ее влага прозрачна, радужка в цвете и рисунке не изменена, зрачок круглый, медикаментозный мидриаз, хрусталик прозрачный, диск зрительного нерва розовый, границы четкие, сосуды в диаметре и на протяжении не изменены, сетчатка прилежит на всем протяжении, вал вдавления умеренный, ретинальный дефект блокирован, ВГД - норма (пальпаторно). The day after surgery, Vod = 1.0, the eye is moderately irritated, the sutures are clean, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, its moisture is transparent, the iris in color and pattern is not changed, the pupil is round, drug mydriasis, the crystalline lens is transparent, the optic disc pink, clear boundaries, vessels in diameter and throughout unchanged, the retina adheres throughout, the impression shaft is moderate, the retinal defect is blocked, IOP is normal (by palpation).

На 4 день после операции Vod=1,0, глаз почти спокоен, передний отрезок - без особенностей, сетчатка прилежит на всем протяжении, в месте бывшего залегания инородного тела - очаг хориоретинальной атрофии с начальными явлениями пигментации, ВГД - норма (пальпаторно). On the 4th day after surgery, Vod = 1.0, the eye is almost calm, the anterior segment is unremarkable, the retina lies along the entire length, in the place of the former foreign body occurrence - the focus of chorioretinal atrophy with the initial phenomena of pigmentation, IOP - normal (by palpation).

Через 3 месяца после операции Vod=1,0, глаз спокоен, передний отрезок - без особенностей, сетчатка прилежит на всем протяжении, в месте оперативного вмешательства - хориоретинальный очаг с пигментацией, ВГД=18 мм рт.ст. 3 months after surgery, Vod = 1.0, the eye is calm, the anterior segment is unremarkable, the retina lies along the entire length, the chorioretinal lesion with pigmentation, IOP = 18 mm Hg at the surgical site.

Таким образом, в результате применения данного способа удается снизить риск развития отслойки сетчатки после диасклерального удаления внутриглазных инородных тел. Thus, as a result of using this method, it is possible to reduce the risk of retinal detachment after diaskleral removal of intraocular foreign bodies.

Claims (1)

Способ пломбирования ретинального дефекта после диасклерального удаления внутриглазного инородного тела, включающий проведение ретинопексии до и после пломбирования ретинального дефекта, отличающийся тем, что для пломбирования используют гемостатическую губку, которую вводят в супрахориоидальное пространство.A method of filling a retinal defect after diaskleral removal of an intraocular foreign body, including retinopexy before and after filling a retinal defect, characterized in that a hemostatic sponge is inserted for filling, which is inserted into the suprachoroid space.