RU2219954C2 - Wound healing bandage - Google Patents

Abstract

FIELD: bandaging materials. SUBSTANCE: bandage comprises perforated film and contains chitosan originated from crab shell in the form of organic acid (acetic, succinic, or glycolic acid) salt, glutaric aldehyde, polyvinyl alcohol, and biologically active additive, in particular proteolytic enzyme pr antimicrobial or antiseptic preparation in the following concentrations, wt %: polyvinyl alcohol 60.0-95.0, chitosan 1.0-6.0, additive 0.5-30.0, glutaraldehyde 0.1-2.0, and organic acid 0.5- 4.0. At least one CO₂-extract of medicinal plant can also be used and, in this case, bandage may further contain polyethylene glycol or oxyethylated hydrogenated castor oil in amounts from 0.01 to 4.5%. EFFECT: enabled healing of any-origin wounds. 6 cl, 6 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к материалам, используемым в качестве лечебного покрытия для ран различной этиологии. The invention relates to medicine, in particular to materials used as a therapeutic coating for wounds of various etiologies.

Известна повязка на рану, один из предлагаемых вариантов которой содержит хитозан и выполнен в форме эластичной перфорированной пленки (заявка на изобретение RU 99100105/14, публ. 27.11.2000). Недостатками, препятствующими достижению указанных ниже результатов, являются:
многослойность и, как следствие, невозможность полной конгруэнтности с раневой поверхностью;
непрозрачность повязки;
удаление раневого отделяемого путем впитывания сорбирующим слоем повязки, что приводит к неизбежности частой смены повязок;
биорассасывающиеся свойства материала, из которого изготовлен нижний слой повязки, что может нарушить целостность повязки.A wound dressing is known, one of the proposed variants of which contains chitosan and is made in the form of an elastic perforated film (patent application RU 99100105/14, publ. 27.11.2000). The disadvantages that impede the achievement of the following results are:
layering and, as a consequence, the impossibility of complete congruence with the wound surface;
bandage opacity;
removal of the wound discharge by absorbing the dressing of the dressing, which leads to the inevitability of a frequent change of dressings;
bioabsorbable properties of the material of which the lower layer of the dressing is made, which can violate the integrity of the dressing.

Известна также биологически активная полимерная сорбирующая пленка, созданная на основе хитозана ("Биологически активные сорбирующие пленки на основе хитозана". Материалы III международной конференции "Современные подходы к разработке эффективных шовных материалов и полимерных имплантатов", М., 1998, 130 с.), содержащая ферментативный препарат трипсин и модифицированная сшивающим реагентом - додецилсульфатом натрия, проявляющим, кроме того, антимикробные свойства. Недостатками, препятствующими достижению указанных ниже результатов, являются:
невысокая активность антимикробного компонента;
использование малоэффективного фермента - трипсина, который обладает только протеолитической активностью;
плохая моделируемость на ране;
непрозрачность;
высокая адсорбирующая способность - до 4000%;
низкая прочность повязки во влажном состоянии, что создает вероятность выброса раневого отделяемого из повязки в раневую зону.Also known is a biologically active polymer sorbent film created on the basis of chitosan ("Biologically active sorbent films based on chitosan." Materials of the III international conference "Modern approaches to the development of effective suture materials and polymer implants", M., 1998, 130 S.), containing the enzyme preparation trypsin and modified with a cross-linking reagent - sodium dodecyl sulfate, which also exhibits antimicrobial properties. The disadvantages that impede the achievement of the following results are:
low activity of the antimicrobial component;
the use of an ineffective enzyme, trypsin, which has only proteolytic activity;
poor wound modeling;
opacity;
high adsorption capacity - up to 4000%;
low strength of the dressing in the wet state, which creates the likelihood of the wound being discharged from the dressing into the wound zone.

Известна полимерная пленка на рану, имеющая толщину 5-50 мкм, на основе хитозана, модифицированная с помощью сшивающего агента - эпихлоргидрина, которая также может содержать 0-20% поливинилового спирта или полиэтиленгликоля и антибактериальные или антисептические вещества (A 61 L 15/28, PCT/GB 00/04777, WO 01/41820 А1, публ. 14.06.2001). Пленка наиболее подходит для лечения относительно неглубоких ран, особенно ран, имеющих глубину типичных ожоговых ран. Кроме того, пленка биодеградируемая, поэтому может быть использована для лечения внутренних ран. Недостатками, препятствующими достижению указанных ниже результатов, являются:
высокая адсорбирующая способность пленки (500-1500%);
биодеградация пленки в раневой среде, что затрудняет очищение раны, т.к. адсорбируемое пленкой раневое отделяемое и продукты биодеградации остаются в ране;
полное удаление пленки возможно лишь при использовании на относительно сухих ранах.A known wound polymer film having a thickness of 5-50 μm based on chitosan is modified with a crosslinking agent, epichlorohydrin, which may also contain 0-20% polyvinyl alcohol or polyethylene glycol and antibacterial or antiseptic substances (A 61 L 15/28, PCT / GB 00/04777, WO 01/41820 A1, publ. 06/14/2001). The film is most suitable for treating relatively shallow wounds, especially wounds having the depth of typical burn wounds. In addition, the film is biodegradable, therefore, can be used to treat internal wounds. The disadvantages that impede the achievement of the following results are:
high adsorption capacity of the film (500-1500%);
biodegradation of the film in the wound environment, which makes it difficult to clean the wound, wound discharge adsorbed by the film and biodegradation products remain in the wound;
complete removal of the film is only possible when used on relatively dry wounds.

Наиболее близкой к заявляемой композиции по совокупности признаков является биологическая композиция для лечения ран "Коллахит", содержащая так же, как и заявляемое изобретение, хитозан, глутаровый альдегид и антисептические препараты - синтетические или растительного происхождения, которая может быть выполнена в форме пленки, являющейся биодеградируемым средством, для лечения ран в стадии эпителизации (патент РФ 2108114, публ. 10.04.98. Бюл. 10). Недостатками, препятствующими достижению указанных ниже результатов, являются:
высокая адгезия к раневой поверхности;
ограниченность возможности использования пленочного варианта только на стадии эпителизации раны;
необходимость дополнительной обработки раны растворами антисептиков;
необходимость частых перевязок - через 1-2 суток;
фрагментируемость повязки в результате ее лизиса при увеличении срока экспозиции повязки на ране до 2-4 суток;
трудности при проведении перевязок, связанные с прилипанием повязок к ране.Closest to the claimed composition according to the totality of features, is a biological composition for the treatment of wounds "Collachite", containing, like the claimed invention, chitosan, glutaraldehyde and antiseptic preparations - synthetic or herbal, which can be made in the form of a film that is biodegradable an agent for treating wounds in the epithelialization stage (RF patent 2108114, publ. 10.04.98. Bull. 10). The disadvantages that impede the achievement of the following results are:
high adhesion to the wound surface;
the limited possibility of using the film version only at the stage of wound epithelization;
the need for additional treatment of the wound with antiseptic solutions;
the need for frequent dressings - after 1-2 days;
fragmentation of the dressing as a result of its lysis with an increase in the exposure time of the dressing on the wound to 2-4 days;
difficulties in carrying out dressings associated with adhesion of dressings to the wound.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи создания эффективного материала для лечения ран любой этиологии, в том числе ожоговых, на различных стадиях заживления, создания условий для неосложненного течения раневого процесса и своевременной эпителизации раны и обладает следующими преимуществами:
абсолютная атравматичность;
пролонгированный лечебный эффект благодаря десорбции из пленки биологически активных веществ;
прозрачность;
невысокая адсорбирующая способность (не более 400%);
мембранный эффект - ограниченная паропроницаемость;
пластичность, обеспечивающая полную конгруэнтность с раневой поверхностью;
высокая прочность во влажном состоянии;
возможность своевременного удаления раневого отделяемого благодаря перфорации;
равномерное лечебное действие на рану по всей ее площади;
экспозиция пленки на ране в течение длительного срока - до 7 суток;
формоустойчивость пленки.The invention is aimed at solving the problem of creating effective material for the treatment of wounds of any etiology, including burns, at various stages of healing, creating conditions for the uncomplicated course of the wound process and timely epithelization of the wound and has the following advantages:
absolute atraumatic;
prolonged therapeutic effect due to desorption from the film of biologically active substances;
transparency;
low adsorption capacity (not more than 400%);
membrane effect - limited vapor permeability;
plasticity, providing complete congruence with the wound surface;
high strength in the wet state;
the ability to timely remove wound due to perforation;
uniform therapeutic effect on the wound throughout its area;
film exposure on the wound for a long time - up to 7 days;
film stability.

Указанные результаты при осуществлении заявляемого изобретения достигаются тем, что так же, как прототип, повязка для лечения ран представляет собой пленку на основе хитозана, включающую глутаровый альдегид и биологически активную добавку. Особенность заявляемой повязки заключается в том, что она содержит хитозан в виде соли органической кислоты, дополнительно включает поливиниловый спирт при соотношении компонентов, мас.%:
поливиниловый спирт - 60,0-95,0
хитозан - 1,0-6,0
биологически активная добавка - 0,5-30,0
глутаровый альдегид - 0,1-2,0
органическая кислота - 0,5-4,0
и имеет перфорацию.These results in the implementation of the claimed invention are achieved in that, like the prototype, the dressing for treating wounds is a film based on chitosan, including glutaraldehyde and a dietary supplement. A feature of the claimed dressing is that it contains chitosan in the form of a salt of an organic acid, additionally includes polyvinyl alcohol in a ratio of components, wt.%:
polyvinyl alcohol - 60.0-95.0
chitosan - 1.0-6.0
dietary supplement - 0.5-30.0
glutaraldehyde - 0.1-2.0
organic acid - 0.5-4.0
and has perforation.

Повязка может также содержать полиэтиленгликоль или оксиэтилированное гидрированное касторовое масло в количестве 0,01-4,5% в качестве эмульгатора для СО₂-экстрактов лекарственных растений.The dressing may also contain polyethylene glycol or ethoxylated hydrogenated castor oil in an amount of 0.01-4.5% as an emulsifier for CO ₂ extracts of medicinal plants.

Сущность изобретения заключается в следующем. The invention consists in the following.

Заявляемое изобретение представляет собой набор повязок для лечения ран, каждая из которых может быть использована для укрытия и лечебного воздействия на раневую поверхность в зависимости от стадии заживления и объективного состояния раневой поверхности. The claimed invention is a set of dressings for the treatment of wounds, each of which can be used for shelter and therapeutic effects on the wound surface, depending on the stage of healing and the objective state of the wound surface.

В данном изобретении используют хитозан, полученный из панцырей краба, по ТУ 9289-046-04689375-96 со степенью деацетилирования 86±7%. Известна биологическая активность хитозана, который ускоряет процессы регенерации. В то же время использование в качестве растворителя хитозана не только уксусной, но и других органических кислот - янтарной или гликолевой позволяет придать изделию дополнительный лечебный эффект. Гликолевая кислота стимулирует пролиферацию фибробластов и активирует синтез коллагена и гликозаминогликанов, входящих в состав межклеточного вещества дермы. Янтарная кислота стимулирует обменные процессы в клетках. In this invention, chitosan obtained from crab armor is used according to TU 9289-046-04689375-96 with a deacetylation degree of 86 ± 7%. The biological activity of chitosan is known, which accelerates the regeneration processes. At the same time, the use of chitosan as a solvent not only acetic, but also other organic acids, succinic or glycolic, allows the product to give an additional therapeutic effect. Glycolic acid stimulates the proliferation of fibroblasts and activates the synthesis of collagen and glycosaminoglycans, which are part of the intercellular substance of the dermis. Succinic acid stimulates metabolic processes in cells.

Основой разработанной лечебной пленки является низкотоксичный поливиниловый спирт, который в композиции с хитозаном в результате модифицирования с помощью глутарового альдегида образует структуру, в которую иммобилизованы другие биологически активные компоненты. Использование поливинилового спирта в качестве пленкообразующего полимера позволило достичь нескольких технических эффектов:
пластичности, обеспечивающей полную конгруэнтность с раневой поверхностью;
высокой прочности;
формоустойчивости;
прозрачности, которая делает возможным визуальный контроль за течением раневого процесса без удаления повязки;
возможности сохранения оптимально влажной среды для процесса заживления раны.The basis of the developed therapeutic film is low-toxic polyvinyl alcohol, which in the composition with chitosan, as a result of modification with glutaraldehyde, forms a structure into which other biologically active components are immobilized. The use of polyvinyl alcohol as a film-forming polymer made it possible to achieve several technical effects:
plasticity, providing complete congruence with the wound surface;
high strength;
form stability;
transparency, which makes it possible to visually monitor the course of the wound process without removing the dressing;
the possibility of maintaining an optimally moist environment for the wound healing process.

Применение в качестве модифицирующего реагента глутарового альдегида позволило снизить адсорбирующую способность пленки до 400%. The use of glutaraldehyde as a modifying reagent made it possible to reduce the adsorption capacity of the film by up to 400%.

Основной особенностью заявляемого изобретения является возможность включения в состав композиции в качестве биологически активных добавок лечебных препаратов различных типов: ферментов (например, протеазы С или коллагеназы), или антимикробных веществ синтетического происхождения (например, хлоргексидина биглюконата, гентамицина сульфата или норфлоксацина), или природного происхождения - СО₂-экстрактов лекарственных растений (например, тысячелистника, облепихи, подорожника, эвкалипта, полыни горькой, зверобоя, кориандра).The main feature of the claimed invention is the possibility of inclusion in the composition of biologically active additives of various types of medical preparations: enzymes (for example, protease C or collagenase), or synthetic antimicrobial substances (for example, chlorhexidine bigluconate, gentamicin sulfate or norfloxacin), or natural origin - CO ₂ extracts of medicinal plants (for example, yarrow, sea buckthorn, plantain, eucalyptus, wormwood, St. John's wort, coriander).

Протеаза С и коллагеназа представляют собой высокоэффективные ферментативные препараты, обладающие наряду с протеолитической и коллагенолитической активностью. Благодаря этому сокращаются сроки очищения и заживления гнойных ран. Protease C and collagenase are highly effective enzymatic preparations that possess, along with proteolytic and collagenolytic activity. Due to this, the time for cleansing and healing of purulent wounds is reduced.

Хлоргексидина биглюконат - одно из наиболее активных антитимикробных средств, оказывающих быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Chlorhexidine bigluconate is one of the most active antimicrobial agents that have a rapid bactericidal effect on gram-positive and gram-negative bacteria.

Фторхинолоны, например норфлоксацин, - современные высокоэффективные синтетические препараты, оказывающие положительное иммуномодулирующее действие, проявляющееся как в близкодейственном эффекте на уровне взаимодействий клеток-эффекторов защитных реакций с патогенами в очагах инфекционного процесса, так и в ряде случаев в системной стимуляции реакций иммунитета на уровне целостного организма. Fluoroquinolones, for example, norfloxacin, are modern highly effective synthetic drugs that have a positive immunomodulating effect, manifested both in a closely related effect at the level of interactions of protective reaction effectors cells with pathogens in the foci of the infection process, and in some cases in systemic stimulation of immune responses at the level of the whole organism .

Лечебный эффект (противовоспалительный, некролитический, заживляющий и др. ) от применения различных форм медицинских средств, содержащих экстракты лекарственных растений: облепихи, эвкалипта, зверобоя, тысячелистника, полыни горькой, кориандра, показан на протяжении многих десятилетий их применения. CO₂-экстракты лекарственных растений более эффективны, чем обычные экстракты, так как получены по специальной технологии, сохраняющей высокий уровень их биологической активности.The therapeutic effect (anti-inflammatory, necrolytic, healing, etc.) from the use of various forms of medicinal products containing extracts of medicinal plants: sea buckthorn, eucalyptus, St. John's wort, yarrow, wormwood, coriander, has been shown for many decades of their use. CO ₂ -extracts of medicinal plants are more effective than conventional extracts, since they are obtained by a special technology that maintains a high level of their biological activity.

При иммобилизации биологически активных веществ в структуру заявляемой композиции возможна реализация различного рода взаимодействий между компонентами с образованием водородных, ионных и др. связей, что обеспечивает пролонгирование десорбции лечебных компонентов в раневую среду. When immobilizing biologically active substances into the structure of the claimed composition, various kinds of interactions between the components can be formed with the formation of hydrogen, ionic and other bonds, which ensures prolongation of the desorption of therapeutic components in the wound environment.

Использование в процессе лечения той или иной повязки зависит от объективного состояния раны и стадии ее заживления. Повязки, в состав которых включены протеолитические ферменты индивидуально или в сочетании с антимикробными препаратами, целесообразно применять для лечения гнойных ран. Повязки с антимикробными веществами (синтетическими и природными) - для лечения ран различной этиологии: послеоперационных, посттравматических, в т.ч. ожоговых, а также в косметической хирургии и при оказании экстренной медицинской помощи для профилактики гнойно-воспалительных осложнений. The use of a dressing in the treatment process depends on the objective state of the wound and the stage of its healing. Dressings, which include proteolytic enzymes individually or in combination with antimicrobial agents, are advisable for the treatment of purulent wounds. Dressings with antimicrobial substances (synthetic and natural) - for the treatment of wounds of various etiologies: postoperative, post-traumatic, including burn, as well as in cosmetic surgery and in the provision of emergency medical care for the prevention of purulent-inflammatory complications.

Имеющаяся на пленке перфорация предназначена для обеспечения дренажа раневого отделяемого и предотвращения возможного лизиса тканей. Выполнение перфорации возможно в виде отверстий или насечек, например, крестообразных. Перфорация в виде насечек имеет некоторые преимущества, поскольку позволяет сохранить одинаковую концентрацию биологически активных компонентов, иммобилизованных в структуру пленки, по всей ее площади и надежную антисептическую защиту раны. При этом расположение перфорационных отверстий диаметром 2-3 мм или насечек размером 2-5 мм • 2-5 мм предпочтительно в шахматном порядке с шагом перфорации 10-12 мм • 4-6 мм, что предотвращает образование застойных участков и обеспечивает равномерную и своевременную эвакуацию раневого отделяемого. The perforation on the film is intended to ensure drainage of the wound discharge and to prevent the possible lysis of tissues. Perforation is possible in the form of holes or notches, for example, cruciform. Perforation in the form of notches has some advantages, since it allows you to maintain the same concentration of biologically active components immobilized in the structure of the film over its entire area and reliable antiseptic protection of the wound. In this case, the location of perforations with a diameter of 2-3 mm or notches of 2-5 mm • 2-5 mm is preferably staggered with a perforation pitch of 10-12 mm • 4-6 mm, which prevents the formation of stagnant sections and ensures uniform and timely evacuation wound discharge.

Примеры исполнения различных типов повязок. Examples of various types of dressings.

Пример 1
Пленка состава (мас.%):
поливиниловый спирт - 92,0±0,5
хитозан - 1,8±0,2
хлоргексидина биглюконат - 1,0±0,2
глутаровый альдегид - 1,5±0,1
уксусная кислота - 1,8±0,2
Пример 2
Пленка состава (мас.%):
поливиниловый спирт - 93,0±0,5
хитозан - 2,0±0,2
норфлоксацин - 0,8±0,2
глутаровый альдегид - 1,3±0,1
янтарная кислота - 2,0±0,2
Пример 3
Пленка состава (мас.%):
поливиниловый спирт - 92,0±0,5
хитозан - 2,0±0,2
СO₂-экстракты: - 3,0±0,3
тысячелистника - 2,0±0,2
облепихи - 1,0±0,2
глутаровый альдегид - 0,30±0,03
уксусная кислота - 0,9±0,1
полиэтиленгликоль - 0,10±0,05
Пример 4
Пленка состава (мас.%):
поливиниловый спирт - 62,0±0,5
хитозан - 1,5±0,1
СO₂-экстракты: - 30,0±0,5
тысячелистника - 20,0±0,2
подорожника - 7,5±0,2
полыни горькой - 2,5±0,2
глутаровый альдегид - 0,30±0,03
уксусная кислота - 0,7±0,1
оксиэтилированное гидрированное касторовое масло - 3,0±0,2
Пример 5
Пленка состава (мас.%):
поливиниловый спирт - 93,0±0,5
хитозан - 2,0±0,2
протеаза С (или коллагеназа) - 2,0±0,2
глутаровый альдегид - 0,30±0,03
уксусная кислота - 0,9±0,1
Пример 6
Пленка состава (мас.%):
поливиниловый спирт - 91,0±0,5
хитозан - 4,0±0,2
протеаза С - 2,0±0,3
норфлоксацин - 1,0±0,2
глутаровый альдегид - 0,4±0,1
гликолевая кислота - 3,0±0,2
Лечебные повязки, представленные в примерах 1-4, предназначены для лечения послеоперационных и иных травматических ран, при оказании экстренной медицинской помощи и в косметической хирургии с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений. Выбор той или иной повязки из вышеперечисленных зависит от характера повреждения, а также от степени микробной обсемененности раневой поверхности. Композиция, представленная примерами 5 и 6, предназначена для лечения гнойных ран.Example 1
Film composition (wt.%):
polyvinyl alcohol - 92.0 ± 0.5
chitosan - 1.8 ± 0.2
chlorhexidine bigluconate - 1.0 ± 0.2
glutaraldehyde - 1.5 ± 0.1
acetic acid - 1.8 ± 0.2
Example 2
Film composition (wt.%):
polyvinyl alcohol - 93.0 ± 0.5
chitosan - 2.0 ± 0.2
norfloxacin - 0.8 ± 0.2
glutaraldehyde - 1.3 ± 0.1
succinic acid - 2.0 ± 0.2
Example 3
Film composition (wt.%):
polyvinyl alcohol - 92.0 ± 0.5
chitosan - 2.0 ± 0.2
CO ₂ extracts: - 3.0 ± 0.3
yarrow - 2.0 ± 0.2
Sea-buckthorn - 1.0 ± 0.2
glutaraldehyde - 0.30 ± 0.03
acetic acid - 0.9 ± 0.1
polyethylene glycol - 0.10 ± 0.05
Example 4
Film composition (wt.%):
polyvinyl alcohol - 62.0 ± 0.5
chitosan - 1.5 ± 0.1
CO ₂ extracts: - 30.0 ± 0.5
yarrow - 20.0 ± 0.2
plantain - 7.5 ± 0.2
wormwood - 2.5 ± 0.2
glutaraldehyde - 0.30 ± 0.03
acetic acid - 0.7 ± 0.1
ethoxylated hydrogenated castor oil - 3.0 ± 0.2
Example 5
Film composition (wt.%):
polyvinyl alcohol - 93.0 ± 0.5
chitosan - 2.0 ± 0.2
protease C (or collagenase) - 2.0 ± 0.2
glutaraldehyde - 0.30 ± 0.03
acetic acid - 0.9 ± 0.1
Example 6
Film composition (wt.%):
polyvinyl alcohol - 91.0 ± 0.5
chitosan - 4.0 ± 0.2
protease C - 2.0 ± 0.3
norfloxacin - 1.0 ± 0.2
glutaraldehyde - 0.4 ± 0.1
glycolic acid - 3.0 ± 0.2
The medical dressings presented in examples 1-4 are intended for the treatment of postoperative and other traumatic wounds, in the provision of emergency medical care and in cosmetic surgery in order to prevent purulent-inflammatory complications. The choice of one or another dressing from the above depends on the nature of the damage, as well as on the degree of microbial contamination of the wound surface. The composition represented by examples 5 and 6, is intended for the treatment of purulent wounds.

Таким образом, изложенные сведения свидетельствуют о том, что заявляемая повязка для лечения ран отвечает требуемым критериям патентоспособности и обладает значительными преимуществами по сравнению с известными композициями того же назначения. Thus, the above information indicates that the claimed dressing for the treatment of wounds meets the required criteria for patentability and has significant advantages compared with known compositions of the same purpose.

Использование в медицинской практике заявляемого изобретения позволяет осуществлять лечение ран любой этиологии на различных стадиях заживления с возможностью оказывать требуемые лечебные воздействия в зависимости от стадии заживления и объективного состояния раны. The use of the claimed invention in medical practice allows the treatment of wounds of any etiology at various stages of healing with the ability to provide the required therapeutic effects depending on the stage of healing and the objective state of the wound.

Claims (6)

1. Повязка для лечения ран в виде пленки, включающая хитозан, полученный из панцырей краба, глутаровый альдегид и биологически активную добавку, отличающаяся тем, что содержит хитозан в виде соли органической кислоты, выбранной из уксусной, янтарной или гликолевой кислоты, и дополнительно включает поливиниловый спирт при соотношении компонентов, мас.%:1. A dressing for the treatment of wounds in the form of a film, including chitosan obtained from crab armor, glutaraldehyde and a dietary supplement, characterized in that it contains chitosan in the form of an organic acid salt selected from acetic, succinic or glycolic acid, and further includes polyvinyl alcohol in the ratio of components, wt.%: поливиниловый спирт 60,0-95,0polyvinyl alcohol 60.0-95.0 хитозан 1,0-6,0chitosan 1.0-6.0 биологически активная добавка 0,5-30,0dietary supplement 0.5-30.0 глутаровый альдегид 0,1-2,0glutaraldehyde 0.1-2.0 органическая кислота 0,5-4,0organic acid 0.5-4.0 и имеет перфорацию.and has perforation. 2. Повязка по п.1, отличающаяся тем, что в качестве биологически активной добавки содержит протеолитический фермент.2. The dressing according to claim 1, characterized in that as a biologically active additive contains a proteolytic enzyme. 3. Повязка по п.1, отличающаяся тем, что в качестве биологически активной добавки содержит антимикробный или антисептический препарат.3. The dressing according to claim 1, characterized in that as a biologically active additive contains an antimicrobial or antiseptic drug. 4. Повязка по п.1, отличающаяся тем, что в качестве биологически активной добавки содержит протеолитический фермент и антимикробный препарат.4. The dressing according to claim 1, characterized in that as a biologically active additive contains a proteolytic enzyme and an antimicrobial preparation. 5. Повязка по п.1, отличающаяся тем, что в качестве биологически активной добавки содержит по крайней мере один СО₂ -экстракт лекарственного растения.5. The dressing according to claim 1, characterized in that as a biologically active additive contains at least one CO ₂ -extract of a medicinal plant. 6. Повязка по п.5, отличающаяся тем, что дополнительно содержит полиэтиленгликоль или оксиэтилированное гидрированное касторовое масло в количестве 0,01-4,5%.6. The dressing according to claim 5, characterized in that it further comprises polyethylene glycol or ethoxylated hydrogenated castor oil in an amount of 0.01-4.5%.