RU2197915C1 - Фиксатор для позвоночника - Google Patents
Фиксатор для позвоночника Download PDFInfo
- Publication number
- RU2197915C1 RU2197915C1 RU2001115879/14A RU2001115879A RU2197915C1 RU 2197915 C1 RU2197915 C1 RU 2197915C1 RU 2001115879/14 A RU2001115879/14 A RU 2001115879/14A RU 2001115879 A RU2001115879 A RU 2001115879A RU 2197915 C1 RU2197915 C1 RU 2197915C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hole
- transpedicularly
- screws
- directed
- receiving
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в качестве конструкции, обеспечивающей фиксацию поврежденных сегментов позвоночника. Фиксатор содержит не менее двух транспедикулярно направленных винтов, узлы крепления и продольную штангу, которая разделена узлами крепления на секции. В корпусе каждого узла крепления выполнены резьбовые отверстия под винты для зажима и два взаимно перпендикулярных отверстия соответственно под продольную штангу и под транспедикулярно направленный винт. Винт выполнен с резьбой, расположенной по конической поверхности, и с упором, ограничивающим резьбу и взаимодействующим с узлом крепления. Узел крепления связан с транспедикулярно направленным винтом через установленную в отверстии узла крепления разрезную сферическую втулку, выполненную с шероховатой наружной поверхностью. По крайней мере одна из секций продольной штанги выполнена в виде двух закрепленных в отверстиях узла крепления опорных валиков, между которыми установлен динамический компенсатор, образованный втулкой с задающими жесткость прорезями. Втулка выполнена из металла с высоким модулем упругости. Резьба транспедикулярно направленных винтов выполнена двухзаходной. Резьбовые отверстия под винты для зажима выполнены в корпусе узла крепления между отверстием под транспедикулярно направленный винт и отверстием под продольную штангу. В каждом узле крепления выполнена плоская щель, разделяющая отверстие под сферическую втулку и резьбовые отверстия под винты для зажима в направлении, перпендикулярном их оси, и прорезающая с одной стороны отверстие под штангу в направлении оси для фиксации транспедикулярно направленного винта в отверстии со сферической втулкой и продольной штанги в отверстии при уменьшении щели. Изобретение обеспечивает повышение надежности крепления при стрессовых нагрузках и стабильности фиксации в течение предполагаемого срока использования при одновременном снижении травмы костной ткани, сокращении времени на введение винта и расширении возможностей применения устройства при различных патологиях. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в качестве конструкции, обеспечивающей фиксацию поврежденных сегментов позвоночника.
Известен фиксатор для позвоночника (см. пат. RU 2141272, 1998 г.) (1), содержащий жесткую продольную штангу, транспедикулярно направленные винты и узлы крепления.
Наиболее близким аналогом является фиксатор для позвоночника, содержащий не менее двух транспедикулярно направленных винтов, узлы крепления и продольную штангу, которая разделена узлами крепления на секции, в корпусе каждого узла креплениях выполнены резьбовые отверстия под винты для зажима и два взаимно перпендикулярных отверстия соответственно под продольную штангу и под транспедикулярно направленный винт, который выполнен с резьбой, расположенной по конической поверхности и с упором, ограничивающим резьбу и взаимодействующим с узлом крепления, который связан с транспедикулярно направленным винтом через установленную в отверстии узла крепления разрезную сферическую втулку, выполненную с шероховатой наружной поверхностью (см. проспект фирмы "SULZER Orthopediks", "Allospine posterior" Швейцария, 1999 г.)(2).
Однако устройство (2), как и устройство (1), недостаточно надежно и не может обеспечить стабильной фиксации в течение планируемого срока использования. Это связано с тем, что все транспедикулярно направленные винты устройства жестко связаны продольной штангой и не имеют упругой разгрузки, что при повышенных нагрузках может привести к расшатыванию винтов и даже их поломке за счет усталостных напряжений, особенно при стрессах, когда на позвоночник передаются значительные нагрузки.
Кроме того, транспедикулярно направленные винты устройств (1) и (2) выполнены с однозаходной резьбой, что может привести к дополнительному травмированию костной ткани при завинчивании, а при повышенных нагрузках - к расшатыванию винтов, к недостаточной устойчивости соединения, а следовательно, к потере жесткой фиксации. Дополнительно к этому, введение таких винтов занимает много времени, что увеличивает длительность оперативного вмешательства.
Кроме того, в известном устройстве (2) поджатие транспедикулярно направленных винтов производится гайкой, установленной соосно разрезной сферической втулке, а сдвиг шероховатой поверхности сферической втулки при затягивании гайки может привести к снижению надежности соединения.
Задачей предложенного технического решения является повышение надежности крепления при стрессовых нагрузках, стабильности фиксации в течение планируемого срока использования при одновременном снижении травмы костной ткани, сокращении времени на введение винта и расширении возможности применения при различных патологиях.
Для решения поставленной задачи в предложенном фиксаторе для позвоночника, содержащем не менее двух транспедикулярно направленных винтов, узлы крепления и продольную штангу, которая разделена узлами крепления на секции, в корпусе каждого узла крепления выполнены резьбовые отверстия под винты для зажима и два взаимно перпендикулярных отверстия соответственно под продольную штангу и под транспедикулярно направленный винт, который выполнен с резьбой, расположенной по конической поверхности и с упором, ограничивающим резьбу и взаимодействующим с узлом крепления, который связан с транспедикулярно направленным винтом через установленную в отверстии узла крепления разрезную сферическую втулку, выполненную с шероховатой наружной поверхностью, согласно изобретению по крайней мере одна из секций продольной штанги выполнена в виде двух закрепленных в отверстиях узла крепления опорных валиков, между которыми установлен динамический компенсатор, образованный втулкой с задающими жесткость прорезями, которая выполнена из металла с высоким модулем упругости, резьба транспедикулярно направленных винтов выполнена двухзаходной, резьбовые отверстия под винты для зажима выполнены в корпусе узла крепления между отверстием под транспедикулярно направленный винт и отверстием под продольную штангу, а в каждом узле крепления выполнена плоская щель, разделяющая отверстие под сферическую втулку и резьбовые отверстия под винты для зажима в направлении, перпендикулярном их оси, и прорезающая с одной стороны отверстие под штангу в направлении оси для фиксации транспедикулярно направленного винта в отверстии со сферической втулкой и продольной штанги в отверстии при уменьшении щели.
Кроме того, в предложенном фиксаторе для позвоночника согласно изобретению опорные валики секции продольной штанги с динамическим компенсатором могут быть выполнены сменными и имеют различную длину, и согласно изобретению сменные опорные валики могут быть расположены под углом к оси продольной штанги.
Смысл предложенного технического решения состоит в упругой развязке транспедикулярно направленных винтов с помощью втулки динамического компенсатора и в том, что надежность и стабильность фиксации в течение планируемого срока использования при стрессовых нагрузках в предложенном фиксаторе выше, чем в известных устройствах при одновременном снижении травмы костной ткани, сокращении времени на введение винта в два раза за счет использования двухзаходной резьбы и в возможности использования устройства при различных патологиях.
На фиг.1 приведен общий вид секции продольной штанги с динамическим компенсатором.
На фиг.2 приведено сечение транспедикулярно направленного винта.
На фиг.3 представлен узел крепления в сборе.
На фиг.4 приведена конструктивная схема динамического компенсатора.
На фиг.5 приведен общий вид предложенного фиксатора.
Устройство содержит не менее двух транспедикулярно направленных винтов 1, которые выполнены с двухзаходной резьбой 11, расположенной по конической поверхности 111 и ограниченной упором 1111, узлы крепления 2 и продольную штангу 3. В корпусе каждого узла крепления 2 выполнены резьбовые отверстия 4 под винты 5 для зажима и два взаимно перпендикулярных отверстия, соответственно: отверстие 6 под продольную штангу 3 и отверстие 7 под транспедикулярно направленный винт 1. Узел крепления 2 связан с транспедикулярно направленным винтом 1 через установленную в отверстии 7 разрезную сферическую втулку 8.
Продольная штанга 3 разделена узлами крепления 2 на секции 9, 10, 11.
В каждом узле крепления 2 выполнена плоская щель 12, разделяющая отверстие 7 с разрезной сферической втулкой 8 и резьбовые отверстия 4 под винты 5 для зажима в направлении, перпендикулярном их оси, и прорезающая с одной стороны отверстие 6 под штангу 3 в направлении оси.
Одна из секций продольной штанги 3, например секция 10 (см. фиг.5), выполнена в виде двух закрепленных в отверстиях узла крепления опорных валиков 13, между которыми расположен динамический компенсатор 14, образованный втулкой с задающими жесткость прорезями 15, которая выполнена из металла с высоким модулем упругости.
Работа устройства. Установку фиксатора производят следующим образом. На этапе предоперационного планирования и компьютерных томографических исследований определяется уровень и направление установки транспедикулярно направленных винтов 1, предварительные параметры продольной штанги 3, опорных валиков 13 и втулки динамического компенсатора 14.
На ортопедическом столе под наркозом задним доступом на уровне остистых отростков обнажают межпозвонковые и поперечные отростки позвонков (например L1, L2 и L3). Под контролем в двух проекциях на уровне нижненаружного края вышележащих межпозвоночных отростков (этих) позвонков в их тело вводят транспедикулярно направленные винты 1. Последние выполнены с двухзаходной резьбой 11, расположенной по конической поверхности 111, что позволяет избежать расшатывания винта при повышенных стрессовых нагрузках. Кроме того, использование двухзаходной резьбы позволяет сократить количество поворотов при установке винта, по сравнению с винтами с однозаходной резьбой, что вдвое сокращает время установки и снижает травмирование костной ткани. Этим достигается повышение надежности крепления при стрессовых нагрузках при одновременном снижении травмы костной ткани и сокращении времени на введение винта.
Затем через отверстие 7 узла крепления 2 со встроенной в него разрезной втулкой 8 на каждый транспедикулярно направленный винт 1 надевают соответствующий узел крепления 2, а в отверстии 6 узла крепления устанавливают продольную штангу 3, которая проходит далее через соответствующие отверстия узлов крепления.
В каждом узле крепления 2 выполнена плоская щель 12, разделяющая отверстие 7 с разрезной сферической втулкой 8 и резьбовые отверстия 4 под винты 5 для зажима в направлении, перпендикулярном их оси, и прорезающая с одной стороны отверстие под штангу в направлении оси. При ввинчивании винтов 5 для зажима в резьбовое отверстие 4 щель поджимается по высоте и транспедикулярно направленный винт 1 фиксируется в отверстии 7 со сферической втулкой 8, а продольная штанга 3 - в отверстии 6, пересеченном щелью 12. Это позволяет предотвратить сминание сферической втулки и ослабление крепления, чем и повышается надежность соединения.
Одна из секций продольной штанги 3, например секция 10 (см. фиг.5), выполнена в виде двух закрепленных в отверстиях узла крепления опорных валиков 13, между которыми расположен динамический компенсатор 14, образованный втулкой с прорезями 15, которая выполнена из металла с высоким модулем упругости. Жесткость втулки с прорезями одинакова во всех направлениях и задается расположением нанесенных на втулке прорезей (см. Астафьев А.Ф. Инженерная справочная книга. Л.- М.: ОНТИ НКТП, 1937 г., с. 459-460). При стрессах на транспедикулярно направленные винты 1 передаются высокие консольные нагрузки, под действием которых прогибается пружинящая втулка с нанесенными на ней прорезями 15, сохраняя устойчивость винта. Этим достигается повышение надежности и стабильности фиксации в течение задаваемого срока использования устройства.
Опорные валики 13 продольной штанги 3 с динамическим компенсатором 14 могут быть выполнены сменными и имеют различную длину. Сменные опорные валики могут быть расположены под углом к оси продольной штанги(см. фиг.5). Это позволяет подобрать необходимые размеры и расположение валиков для конкретного пациента и расширить возможности применения устройства при различных патологиях.
Технико-экономический эффект предложенного технического решения состоит в повышении надежности крепления при стрессовых нагрузках и стабильности фиксации в течение планируемого срока использования при одновременном снижении травмы костной ткани, сокращении времени на введение винта и расширении возможностей применения устройства при различных патологиях.
Claims (3)
1. Фиксатор для позвоночника, содержащий не менее двух транспедикулярно направленных винтов, узлы крепления и продольную штангу, которая разделена узлами крепления на секции, в корпусе каждого узла креплениях выполнены резьбовые отверстия под винты для зажима и два взаимно перпендикулярных отверстия соответственно под продольную штангу и под транспедикулярно направленный винт, который выполнен с резьбой, расположенной по конической поверхности, и с упором, ограничивающим резьбу и взаимодействующим с узлом крепления, который связан с транспедикулярно направленным винтом через установленную в отверстии узла крепления разрезную сферическую втулку, выполненную с шероховатой наружной поверхностью, отличающийся тем, что, по крайней мере, одна из секций продольной штанги выполнена в виде закрепленных в отверстиях узла крепления опорных валиков, между которыми установлен динамический компенсатор, образованный втулкой с задающими жесткость прорезями, которая выполнена из металла с высоким модулем упругости, резьба транспедикулярно направленных винтов выполнена двухзаходной, резьбовые отверстия под винты для зажима выполнены в корпусе узла крепления между отверстием под транспедикулярно направленный винт и отверстием под продольную штангу, а в каждом узле крепления выполнена плоская щель, разделяющая отверстие под сферическую втулку и резьбовые отверстия под винты для зажима в направлении, перпендикулярном их оси, и прорезающая с одной стороны отверстие под штангу в направлении оси для фиксации транспедикулярно направленного винта в отверстии со сферической втулкой и продольной штанги в отверстии при уменьшении щели.
2. Фиксатор для позвоночника по п.1, отличающийся тем, что опорные валики секции продольной штанги с динамическим компенсатором выполнены сменными и имеют различную длину.
3. Фиксатор для позвоночника по пп.1 и 2, отличающийся тем, что сменные опорные валики расположены под углом к оси продольной штанги.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001115879/14A RU2197915C1 (ru) | 2001-06-14 | 2001-06-14 | Фиксатор для позвоночника |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001115879/14A RU2197915C1 (ru) | 2001-06-14 | 2001-06-14 | Фиксатор для позвоночника |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2197915C1 true RU2197915C1 (ru) | 2003-02-10 |
Family
ID=20250609
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001115879/14A RU2197915C1 (ru) | 2001-06-14 | 2001-06-14 | Фиксатор для позвоночника |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2197915C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2006059919A1 (fr) * | 2004-11-25 | 2006-06-08 | Dmitry Nikolaevich Dzukaev | Procede d'operation de stabilisation de la colonne vertebrale et dispositif pour effectuer cette operation |
RU2444321C2 (ru) * | 2006-08-31 | 2012-03-10 | Ворсо Ортопедик, Инк. | Стержни из полимера для использования на позвоночнике |
RU2479274C1 (ru) * | 2011-12-23 | 2013-04-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | Способ перкутанной транспедикулярной фиксации позвоночника с пункционной вертебропластикой в лечении пациентов с распространенным остеопорозом и множественными метастатическими поражениями позвоночника |
-
2001
- 2001-06-14 RU RU2001115879/14A patent/RU2197915C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Проспект фирмы "SULZER Orthopediks", "Allospine posterior", Швейцария, 1999 г. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2006059919A1 (fr) * | 2004-11-25 | 2006-06-08 | Dmitry Nikolaevich Dzukaev | Procede d'operation de stabilisation de la colonne vertebrale et dispositif pour effectuer cette operation |
RU2444321C2 (ru) * | 2006-08-31 | 2012-03-10 | Ворсо Ортопедик, Инк. | Стержни из полимера для использования на позвоночнике |
RU2479274C1 (ru) * | 2011-12-23 | 2013-04-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | Способ перкутанной транспедикулярной фиксации позвоночника с пункционной вертебропластикой в лечении пациентов с распространенным остеопорозом и множественными метастатическими поражениями позвоночника |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6843790B2 (en) | Anatomic posterior lumbar plate | |
US9827014B2 (en) | Modular pedicle screw system | |
US5601553A (en) | Locking plate and bone screw | |
US6613051B1 (en) | Anterior transpedicular fixation system and method for maintaining a vertebral column | |
US6682532B2 (en) | Coupling system and method for extending spinal instrumentation | |
US5129899A (en) | Bone fixation apparatus | |
EP1729664B1 (en) | Head-to-head connector spinal fixation system | |
JP4436844B2 (ja) | 前方頸部用プレート装置 | |
US7104991B2 (en) | Method and device for using extended interference fit screw shanks for spinal stabilization | |
US6645207B2 (en) | Method and apparatus for dynamized spinal stabilization | |
EP1884212A1 (en) | Spinal rod connector | |
US20060235390A1 (en) | Method for the correction of spinal deformities using a rod-plate anterior system | |
EP2153786A1 (en) | Modular system for the stabilization of the spinal column | |
AU2017216441B2 (en) | Bone plate assemblies with mesh portions | |
US20020143327A1 (en) | Transverse connector for use in spinal corrective surgery | |
KR20050084351A (ko) | 척주 지지를 위한 전방 판을 포함하는 장치 | |
WO2000042930A1 (en) | Spinal fixation system | |
AU2002368445A1 (en) | Device for stabilising bones | |
RU2197915C1 (ru) | Фиксатор для позвоночника | |
US20200146728A1 (en) | Cross connection system for strengthening a stabilization construct | |
US20110106161A1 (en) | Position Retaining Crosslink | |
KR101277740B1 (ko) | 듀얼 앵커 척추 임플란트 장치 | |
US11382665B2 (en) | Variable-dimension fixation rod and implantable stabilization system including a variable-dimension fixation rod | |
RU2661052C1 (ru) | Набор имплантов для образования наддужковой конструкции при остеосинтезе позвоночника животных | |
US20190388124A1 (en) | Uniplanar screw |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060615 |