RU2193370C2 - Dental implant - Google Patents

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has intraosseous portion, neck and supporting head of any cross-section shape indicated by prosthetic repair conditions. Cylindrical shape of the implant all over its whole length is preferential. Implant material is titanium nickelide possessing through porosity and having longitudinally oriented non-porous reinforcing titanium nickelide threads as inclusion. The device head and neck is coated with polymer coating for preventing infection from penetrating into the device during osteointegration period. EFFECT: higher share of porous material; enhanced effectiveness of osteointegration. 2 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и используется для протезирования зубов. The invention relates to medicine, namely to dentistry, and is used for prosthetics.

Многообразие используемых в настоящее время зубных имплантатов, решающих различные задачи протезирования и использующих успехи современной техники и материаловедения, достигло уровня классификации их представления [1] по форме, материалу, локализации, способу изготовления и т.д. Предлагаемое изобретение решает задачу замещения утраченных единичных зубов или зубных рядов путем внутрикостной установки имплантата в предварительно подготовленное костное ложе. The variety of dental implants currently used that solve various problems of prosthetics and use the successes of modern technology and materials science has reached the level of classification of their presentation [1] by shape, material, localization, manufacturing method, etc. The present invention solves the problem of replacing lost single teeth or dentitions by intraosseous installation of the implant in a pre-prepared bone bed.

В уровень техники включены аналоги, использующие наиболее прогрессивный по ряду основных характеристик материал - никелид титана. The prior art includes analogues using the most progressive material in a number of basic characteristics - titanium nickelide.

Известен цилиндрический зубной имплантат [2], содержащий внутрикостный участок, шейку и устанавливаемую впоследствии опорную головку под зуб. Прочностную основу имплантата составляет стержень из никелида титана. На него нанизаны кольца из пористого и беспористого никелида титана. В отдельные кольца вмонтированы ярусно проволочные элементы для усиления периодотальных связей. Known cylindrical dental implant [2], containing the intraosseous area, the neck and subsequently installed support head under the tooth. The strength of the implant is a titanium nickelide rod. Rings of porous and pore-free titanium nickelide are strung on it. In separate rings, tiered wire elements are mounted to enhance periodontal ties.

Устройство сложно структурно, слабо интегрируется с периодонтом, особенно в пришеечном непористом участке, где высока возможность проникновения инфекции в костное ложе имплантата с последующей ответной реакцией организма в виде пролиферации и миграции эпителия, образования микроабсцессов и развития грануляций. The device is difficult structurally, poorly integrates with the periodontium, especially in the cervical non-porous area, where the possibility of infection penetrating the implant’s bone bed is high, followed by the body’s response in the form of proliferation and migration of the epithelium, the formation of microabscesses and the development of granulations.

Известен цилиндрический зубной имплантат, содержащий внутрикостный участок, шейку и устанавливаемую опорную головку [3]. Known cylindrical dental implant containing the intraosseous area, the neck and installed support head [3].

Внутрикостный участок содержит опорный стержень из беспористого никелида титана с пористым покрытием и устанавливаемой на него опорной головкой под зуб. Устройство структурно и технологически проще аналога [2]. The intraosseous section contains a support rod of porous titanium nickelide with a porous coating and a tooth-mounted support head mounted on it. The device is structurally and technologically simpler than its counterpart [2].

Недостаток имплантата - низкая эффективность остеоинтеграции вследствие малого объема пористого материала имплантата, недостаточность протезирования из-за слабой интегрируемости с периодонтом в пришеечном участке. The disadvantage of the implant is the low efficiency of osseointegration due to the small volume of the porous material of the implant, insufficient prosthetics due to poor integrability with the periodontal in the cervical region.

Известен цилиндрический зубной имплантат [4], содержащий внутрикостный участок, шейку и устанавливаемую опорную головку. По наибольшему сходству этот аналог выбран в качестве прототипа предлагаемого изобретения. Внутрикостный участок содержит опорный стержень из беспористого никелида титана с пористым покрытием цокольного и шеечного участков. В отличие от аналогов [3] пористое покрытие и развитая форма шейки повышает состоятельность протезирования за счет улучшения остеоинтеграции на участке шейки и снижения резорбции костной ткани. Недостаток имплантата - низкая эффективность остеоинтеграции вследствие малого объема пористого материала внутрикостного участка. Known cylindrical dental implant [4], containing the intraosseous area, the neck and installed support head. By the greatest similarity, this analogue is selected as a prototype of the invention. The intraosseous section contains a support rod of porous titanium nickelide with a porous coating of the socle and neck sections. Unlike analogues [3], the porous coating and the developed shape of the neck increase the viability of prosthetics by improving osseointegration in the neck and reducing bone resorption. The disadvantage of the implant is the low efficiency of osseointegration due to the small volume of the porous material of the intraosseous area.

Технический результат предполагаемого изобретения - увеличение объема пористого материала для повышения эффективности остеоинтеграции. The technical result of the proposed invention is an increase in the volume of porous material to increase the efficiency of osseointegration.

Указанный технический результат достигается тем, что зубной имплантат, содержащий внутрикостный участок из пористого никелида титана с продольно ориентированным армирующим каркасом из монолитного никелида титана, шейку и опорную головку, выполнен неразборным, однородным по структуре и размеру поперечного сечения на всей длине, дополнительно снабжен полимерным покрытием шейки и опорной головки, причем армирующий каркас выполнен в виде, по крайней мере, одной нити. The specified technical result is achieved by the fact that the dental implant containing the intraosseous portion of porous titanium nickelide with a longitudinally oriented reinforcing frame made of monolithic titanium nickelide, the neck and the support head, is made non-separable, uniform in structure and size of the cross section along the entire length, additionally equipped with a polymer coating the neck and the support head, and the reinforcing frame is made in the form of at least one thread.

Достижимость технического результата обусловлена использованием всей совокупности существенных признаков. Неразборность устройства упрощает его технологию, которая состоит в одномоментном формировании всей структуры имплантата, включая армирующие нити, методом спекания или самораспостраняющимся высокотемпературным синтезом. При этом форма поперечного сечения имплантата может быть любая, показанная спецификой протезирования, однако предпочтительна по технологии самой операции - круглая, т.e. образующая цилиндрическую форму имплантата. The attainability of the technical result is due to the use of the totality of essential features. The inseparability of the device simplifies its technology, which consists in the simultaneous formation of the entire structure of the implant, including reinforcing threads, by sintering or self-propagating high-temperature synthesis. In this case, the cross-sectional shape of the implant can be any, shown by the specifics of the prosthetics, but it is preferable by the technology of the operation itself - round, i.e. forming a cylindrical shape of the implant.

В зависимости от показаний по конкретным характеристикам адентии форма внутрикостного участка может быть предпочтительно круглой в сечении. Тогда имплантат технологически проще производить и устанавливать однородно цилиндрическим по всей длине, включая внутрикостный участок, шейку и опорную головку. Depending on the indications for the specific characteristics of the adentia, the shape of the intraosseous portion may preferably be circular in cross section. Then the implant is technologically simpler to produce and install uniformly cylindrical along the entire length, including the intraosseous section, the neck and the support head.

Продольное армирование всего объема имплантата нитями из беспористого никелида титана имеет целью (как в прототипе - стержень) его упрочнение. Нить или пучок нитей в отличие от стержневого каркаса прототипа занимает меньший объем, оставляя большую долю на пористый материал и не препятствуя прорастанию ткани, и таким образом повышает эффективность остеоинтеграции. Вместе с тем, как показали экспериментальные исследования, механическая прочность такой конструкции вполне достаточна для длительного и полноценного функционирования имплантата. Longitudinal reinforcement of the entire volume of the implant with threads of non-porous titanium nickelide has the goal (as in the prototype - the rod) to strengthen it. A thread or a bundle of threads, in contrast to the core frame of the prototype, takes up a smaller volume, leaving a large proportion of the porous material and not preventing the germination of tissue, and thus increases the efficiency of osseointegration. At the same time, as experimental studies have shown, the mechanical strength of this design is quite sufficient for a long and full-fledged functioning of the implant.

Неразборность имплантата предполагает наличие опорной головки уже после первой фазы операции - имплантации внутрикостного участка. В случае имплантации прототипа после этой фазы, в течение четырех месяцев имплантат изолирован сверху десневыми тканями для предупреждения проникновения через поры инфекции в костное ложе. В предлагаемом решении для этой цели используют полимерное покрытие опорной головки и шейки имплантата, где проникновение инфекции наиболее возможно. The inseparability of the implant implies the presence of a support head after the first phase of the operation - implantation of the intraosseous site. In the case of implantation of the prototype after this phase, for four months the implant is isolated from above by the gingival tissues to prevent infection through the pores of the bone bed. In the proposed solution, for this purpose, a polymer coating of the support head and neck of the implant is used, where infection is most possible.

На фиг.1 представлен предлагаемый зубной имплантат (в разрезе): 1 - пористый объем; 2 - армирующие нити; на фиг.2 -рентгенограмма установленных зубных имплантатов: 1 - предлагаемый имплантат; 2 - имплантаты-аналоги; 3 - зубные имплантаты с установленными зубами. Figure 1 presents the proposed dental implant (in the context): 1 - porous volume; 2 - reinforcing threads; figure 2 is an x-ray of the installed dental implants: 1 - the proposed implant; 2 - implant analogues; 3 - dental implants with installed teeth.

Достижимость технического результата подтверждена клиническими примерами имплантации предлагаемого устройства при протезировании утраченных зубов в Клинике дентальной имплантологии НИИ ММ ( г.Томск). Achievability of the technical result is confirmed by clinical examples of implantation of the proposed device for prosthetics of lost teeth in the Clinic of Dental Implantology, Research Institute of MM (Tomsk).

Пример. Больная Р., 42 года. Диагноз - отсутствие зубов верхней и нижней челюстей III класса по Кеннеди. Ранее, 2 года назад больной по двухэтапной методике были имплантированы зубные имплантаты цилиндрической формы со съемной опорной головкой и арматурным стержнем. Example. Patient R., 42 years old. The diagnosis is the absence of teeth of the upper and lower jaws of class III according to Kennedy. Earlier, 2 years ago, a patient using a two-stage technique implanted cylindrical dental implants with a removable support head and reinforcing bar.

Контроль состояния этих имплантатов показал их подвижность и наличие параимплантатного кармана вследствие недостаточности пористого объема и дефицита остеинтеграции, а также возникающей в процессе эксплуатации подвижности в резьбовом соединении опорной головки и арматурного стержня. Monitoring the condition of these implants showed their mobility and the presence of a paraimplant pocket due to insufficient porous volume and lack of osteointegration, as well as mobility arising during operation in the threaded connection of the support head and reinforcing bar.

Больному имплантирован неразборный имплантат со следующими характеристиками:
материал - пористый никелид титана ТН -1П;
длина общая - 17 мм;
диаметр - 3,5 мм;
материал нитей - беспористый никелид титана марки ТН-10;
диаметр нити - 0,1 мм;
длина укрытого дистального участка - 7 мм;
материал покрытия - 0,2 мм.A non-separable implant with the following characteristics was implanted into the patient:
material - porous titanium nickelide TH -1P;
total length - 17 mm;
diameter - 3.5 mm;
thread material - non-porous titanium nickelide grade TN-10;
thread diameter - 0.1 mm;
the length of the sheltered distal section is 7 mm;
coating material - 0.2 mm.

Операцию проводят следующим образом:
под местной анестезией, трансмукозно формируют костное ложе путем перфорирования цилиндрического отверстия с диаметром на 0,1 мм меньшим диаметра имплантата. Стерилизованный имплантат внедряют с натягом в костное ложе. Участок десны, прилежащий к имплантату, укрывают солкосерилом для предотвращения инфекции из полости рта на последующие после операции 6 ч.The operation is carried out as follows:
under local anesthesia, a bone bed is transmucosally formed by perforating a cylindrical hole with a diameter 0.1 mm smaller than the diameter of the implant. The sterilized implant is inserted tightly into the bone bed. The gum section adjacent to the implant is covered with solcoseryl to prevent infection from the oral cavity for 6 hours after surgery.

На опорную головку имплантата устанавливают временную пластмассовую коронку для его окклюзионной адаптации. A temporary plastic crown is installed on the implant support head for its occlusal adaptation.

После завершения остеоинтеграции во внутрикостном участке имплантата, которая длится 4 месяца, на опорную головку устанавливают протез зуба. На рентгенограмме (фиг.2), выполненной через 4 месяца после операции, отсутствует параимплантатный карман, что свидетельствует об успешной остеинтеграции и гарантирует долговременную и эффективную работу зубного имплатантата. After completion of osseointegration in the intraosseous part of the implant, which lasts 4 months, a tooth prosthesis is installed on the support head. On the x-ray (figure 2), performed 4 months after the operation, there is no paraimplant pocket, which indicates successful osteointegration and guarantees long-term and effective operation of the dental implant.

Источники информации
1. Руководство по ортопедической стоматологии под ред. В.Н. Копейкина. М., "Медицина", 1993 г., стр.419.Sources of information
1. Guide to orthopedic dentistry, ed. V.N. Kopeikina. M., "Medicine", 1993, p. 419.

2. Внутрикостный зубной протез. А.С. СССР 1557709. 2. Intraosseous denture. A.S. USSR 1557709.

3. Миргазизов М.З.. Поленичкин В.К., Гюнтер В.Э., Итин В.И. "Применение сплавов с эффектом памяти формы в стоматологии", М., "Медицина", 1991 г., стр.192. 3. Mirgazizov M.Z. Polenichkin V.K., Gunther V.E., Itin V.I. "The use of alloys with the effect of shape memory in dentistry", M., "Medicine", 1991, p. 192.

4. Внутрикостный зубной имплантат. Патент РФ 2098043. 4. Intraosseous dental implant. RF patent 2098043.

Claims (2)

1. Зубной имплантат, содержащий внутрикостный участок из пористого никелида титана с продольно ориентированным армирующим каркасом из монолитного никелида титана, шейку и опорную головку, отличающийся тем, что он выполнен неразборным, однородным по структуре из пористого никелида титана и одинаковым по размеру поперечного сечения по всей длине, дополнительно снабжен полимерным покрытием шейки и опорной головки, причем армирующий каркас выполнен в виде по крайней мере одной нити. 1. A dental implant containing an intraosseous portion of porous titanium nickelide with a longitudinally oriented reinforcing frame made of monolithic titanium nickelide, a neck and a support head, characterized in that it is non-separable, uniform in structure from porous titanium nickelide and the same cross-sectional size throughout the length is additionally provided with a polymer coating of the neck and support head, and the reinforcing frame is made in the form of at least one thread. 2. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что его поперечное сечение выполнено круглой формы. 2. A dental implant according to claim 1, characterized in that its cross section is circular in shape.

Images