RU2177272C1 - Device for performing perosseous osteosynthesis - Google Patents

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has removable reduction mechanism for performing axial compression and distraction of bone fractures having distance member mounted between plate ends. At least two guiding rods are symmetrically fixed in the distance member. Movable crosspiece is mounted on the guiding rods. Lead screw is fixed on the distance member, which geometrical axis is in parallel relation to guiding rod axes and threaded opening of the movable crosspiece. The device has at least two holders, each having hollow casing having internal cylindrical surface which axis coincides with one of the tightening screw, and upright on the lateral surface of the casing with a hole having threaded in some part. Washers are set under the head and under the tightening screw to fix the holder in the direction of axial displacement along the tightening screw. The number of washer corresponds to the number of holders. Latch is mounted in the holder casing. It is used for fixing the holder in the direction of axial displacement along the tightening screw. One end of each of two lateral tie rods for moving the thrust frames is fixed on movable crosspiece and the other one is attached to the holder by means of clamping member. EFFECT: accelerated treatment course; simplified reposition process. 6 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике в области травматологии и ортопедиии, а более точно - к аппарату для чрескостного остеосинтеза. The invention relates to medical equipment in the field of traumatology and orthopedics, and more specifically to an apparatus for transosseous osteosynthesis.

Известно устройство для чрескостного остеосинтеза, которое для обеспечения дозированной компрессии и дистракции костных отломков содержит съемный репонирующий механизм, выполненный в виде скобы со сквозными прорезями на браншах под резьбовые штанги. Скоба связана резьбовым соединением с регулировочным винтом, имеющим на одном из концов ручку, а другом - съемный переходник с параллельными пазами, установленный на раме (см., например, авторское свидетельство СССР N 1806660 A 61 B, 1993). A device for transosseous osteosynthesis is known, which for providing metered compression and distraction of bone fragments contains a removable reponition mechanism, made in the form of a bracket with through slots on the branches under the threaded rods. The bracket is connected by a threaded connection to an adjusting screw having a handle on one end and a removable adapter with parallel grooves mounted on the frame on the other (see, for example, USSR author's certificate N 1806660 A 61 B, 1993).

Недостатком данного устройства является его низкая надежность. Репонирующий механизм представляет собой двуплечий рычаг, установленный на центральной опоре - переходнике. Ползуны со стержнями при установке аппарата располагаются со смещениями от центральной оси, что при вращении регулировочного винта приводит к внецентровым нагрузкам и эффекту заклинивания. The disadvantage of this device is its low reliability. The reponing mechanism is a two-arm lever mounted on a central support - an adapter. When installing the apparatus, the sliders with rods are displaced from the central axis, which, when the adjustment screw is rotated, leads to off-center loads and a jamming effect.

Ближайшим техническим решением является устройство для чрескостного остеосинтеза, содержащее две планки с продольными прорезями, по меньшей мере три ползуна с радиальными отверстиями, размещенные в пазах в распорных рамках, имеющих отверстия и установленных между планками, по меньшей мере три стержня с резьбовым участком на конце, предназначенные для фиксации отломков кости и размещенные в радиальных отверстиях ползунов, три стяжных болта по количеству рамок, проходящих через прорези планок и отверстия в распорных рамках и предназначенные для сжатия и фиксации распорных рамок относительно планок (см., например, патент РФ 2125417, 1997)
Указанное устройство обеспечивает фиксацию стержней и повышает надежность в процессе репозиции и во время срастания перелома кости.The closest technical solution is a device for transosseous osteosynthesis, containing two strips with longitudinal slots, at least three sliders with radial holes, placed in grooves in spacers, having holes and installed between the strips, at least three rods with a threaded section at the end, designed to fix bone fragments and placed in the radial holes of the sliders, three tie bolts according to the number of frames passing through the slots of the slats and holes in the spacer framework and is intended nnye for compressing and fixing the spacer frames relative to the splines (see., e.g., RF Patent No. 2125417, 1997)
The specified device provides fixation of the rods and increases reliability during reposition and during the healing of a bone fracture.

Однако устройство не обеспечивают инструментальную осевую компрессию и дистракцию костных отломков. В указанном устройстве репонирующий механизм для осевой компрессии и дистракции костных отломков не является съемным, пациент должен постоянно носить указанный механизм при сращивании костной ткани. Кроме того, недостатком устройства является высокая сложность закрытой репозиции, т.к. сопоставление отломков кости производится вручную через мягкие ткани. However, the device does not provide instrumental axial compression and distraction of bone fragments. In the specified device, the reponition mechanism for axial compression and distraction of bone fragments is not removable, the patient must constantly wear the specified mechanism when the bone tissue is spliced. In addition, the disadvantage of this device is the high complexity of the closed reposition, because bone fragments are compared manually through soft tissue.

В основу настоящего изобретения поставлена задача создания аппарата для чрескостного остеосинтеза, в котором наличие съемного репонирующего механизма для осевой компрессии и дистракции костных отломков, который исключает эффект заклинивания, позволит повысить качество закрытой репозиции посредством обеспечения компрессии и механической фиксации костных отломков, и одновременно упростить процесс репозиции при помощи узла для ручного сопоставления костных отломков, т. е. повысить надежность аппарата, ускорить срастание кости, а также при необходимости удлинить костную ткань. The basis of the present invention is the task of creating an apparatus for transosseous osteosynthesis, in which the presence of a removable repair mechanism for axial compression and distraction of bone fragments, which eliminates the effect of jamming, will improve the quality of closed reposition by providing compression and mechanical fixation of bone fragments, and at the same time simplify the process of reposition using a node for manual comparison of bone fragments, i.e., to increase the reliability of the apparatus, accelerate bone fusion, as well as e if necessary, lengthen bone tissue.

Поставленная задача решается тем, что аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий две планки с продольными прорезями, по меньшей мере три ползуна с радиальными отверстиями, размещенные в пазах в распорных рамках, имеющих отверстия и установленных между планками, по меньшей мере три стержня с резьбовым участком на конце, предназначенные для фиксации отломков кости и размещенные в радиальных отверстиях ползунов, три стяжных болта по количеству рамок, проходящих через прорези планок и отверстия в распорных рамках и предназначенные для сжатия и фиксации распорных рамок относительно планок, согласно изобретению содержит
съемный репонирующий механизм для осевой компрессии и дистракции костных отломков, имеющий
распорный элемент, установленный между концами планок,
по меньшей мере две направляющие штанги, симметрично закрепленные в распорном элементе,
подвижную траверсу, установленную на направляющих штангах и имеющую резьбовое отверстие,
ходовой винт, закрепленный в распорном элементе, геометрическая ось которого параллельна осям направляющих штанг и резьбовая часть которого взаимодействует с резьбовым отверстием подвижной траверсы,
по меньшей мере два держателя, каждый из которых содержит полый корпус, имеющий внутреннюю цилиндрическую поверхность, ось которого совмещена с осью соответствующего стяжного болта, и стойку на боковой поверхности корпуса с отверстием, имеющую участок с резьбой,
шайбы по количеству держателей, установленные под головкой и под гайкой соответствующего стяжного болта, контактирующие с внутренней цилиндрической поверхностью корпуса держателя и предназначенные для фиксации держателя относительно стяжного болта,
защелку, размещенную в корпусе держателя и предназначенную для фиксации держателя в направлении осевого перемещения вдоль стяжного болта,
две боковые тяги для перемещения распорных рамок, один конец каждой из которых закреплен на подвижной траверсе, а другой конец - на держателе с помощью прижима.The problem is solved in that the apparatus for transosseous osteosynthesis, containing two strips with longitudinal slots, at least three sliders with radial holes, placed in grooves in spacers, having holes and installed between the strips, at least three rods with a threaded section on the end, designed to fix bone fragments and placed in the radial holes of the sliders, three coupling bolts by the number of frames passing through the slots of the slats and holes in the spacer frames and intended for For compressing and fixing the spacer frames relative to the planks, according to the invention contains
removable repair mechanism for axial compression and distraction of bone fragments, having
a spacer installed between the ends of the strips,
at least two guide rods symmetrically mounted in the spacer element,
a movable traverse mounted on the guide rods and having a threaded hole,
a lead screw fixed in a spacer element whose geometric axis is parallel to the axes of the guide rods and the threaded part of which interacts with the threaded hole of the movable crosshead,
at least two holders, each of which contains a hollow housing having an inner cylindrical surface, the axis of which is aligned with the axis of the corresponding coupling bolt, and a stand on the side surface of the housing with an opening having a threaded portion,
washers in the number of holders installed under the head and under the nut of the corresponding coupling bolt in contact with the inner cylindrical surface of the holder housing and designed to fix the holder relative to the coupling bolt,
a latch located in the holder body and designed to fix the holder in the direction of axial movement along the coupling bolt,
two lateral rods for moving the spacer frames, one end of each of which is mounted on a movable traverse, and the other end - on the holder with a clamp.

Целесообразно, чтобы ходовой винт содержал нониусную головку. It is advisable that the lead screw contains a vernier head.

Целесообразно также, чтобы аппарат содержал по меньшей мере один узел для ручного сопоставления костных отломков, имеющий
брусок с Т-образным пазом,
цилиндрический зажимной элемент, выполненный в виде двух полуцилиндров, размещенных с зазором и соединенных упругим элементом,
при этом в цилиндрическом зажимном элементе выполнено радиальное цилиндрическое отверстие, ось которого лежит в плоскости зазора, предназначенное для размещения в нем стержня для фиксации отломков кости, и прямоугольное отверстие, ось которого перпендикулярна оси цилиндрического отверстия,
винт с гайкой, в центральной часта которого выполнено утолщение прямоугольной формы с прорезью, головка которого размещена в Т-образном пазу бруска, а утолщение размещено в прямоугольном отверстии цилиндрического зажимного элемента с зазором,
две шайбы, охватывающие цилиндрический зажимной элемент с двух сторон, одна из которых контактирует с бруском, а другая с гайкой.It is also advisable that the apparatus contains at least one node for manual matching of bone fragments, having
T-bar block
a cylindrical clamping element made in the form of two half-cylinders placed with a gap and connected by an elastic element,
while in the cylindrical clamping element there is a radial cylindrical hole, the axis of which lies in the plane of the gap, designed to accommodate a rod for fixing bone fragments in it, and a rectangular hole, the axis of which is perpendicular to the axis of the cylindrical hole,
a screw with a nut, in the central part of which a thickening of a rectangular shape with a slot is made, the head of which is placed in a T-groove of the bar, and the thickening is placed in a rectangular hole of a cylindrical clamping element with a gap,
two washers covering the cylindrical clamping element on two sides, one of which is in contact with the bar, and the other with the nut.

Полезно, чтобы две планки, по меньшей мере три распорные рамки и брусок с Т-образным пазом были выполнены из материала, прозрачного для рентгеновского излучения. It is useful that the two slats, at least three spacer frames and a block with a T-groove, be made of a material that is transparent to x-ray radiation.

Выгодно, чтобы в качестве материала, прозрачного для рентгеновского излучения, был использован термореактивный композиционный материал, включающий углеродный волокнистый наполнитель. Advantageously, a thermosetting composite material comprising a carbon fiber filler is used as a material transparent to x-ray radiation.

Полезно также, чтобы материал, прозрачный для рентгеновского излучения, имел прочность на изгиб по меньшей мере 500 МПа. It is also useful that the material transparent to x-ray radiation, had a bending strength of at least 500 MPa.

В дальнейшем изобретение поясняется описанием предпочтительных вариантов его воплощения со ссылками на сопровождающие чертежи, на которых:
фиг. 1 изображает аппарат для чрескостного остеосинтеза (вид спереди), согласно изобретению;
фиг. 2 - аппарат для чрескостного остеосинтеза (вид сверху), согласно изобретению;
фиг. 3 - разрез по линии III-III на фиг. 1, согласно изобретению;
фиг. 4 - разрез по линии IV-IV на фиг. 1, согласно изобретению;
фиг. 5 - разрез по линии V-V на фиг. 3, согласно изобретению.The invention is further explained in the description of the preferred embodiments with reference to the accompanying drawings, in which:
FIG. 1 shows an apparatus for transosseous osteosynthesis (front view) according to the invention;
FIG. 2 - apparatus for transosseous osteosynthesis (top view), according to the invention;
FIG. 3 is a section along line III-III in FIG. 1, according to the invention;
FIG. 4 is a section along line IV-IV in FIG. 1, according to the invention;
FIG. 5 is a section along line VV in FIG. 3, according to the invention.

Аппарат для чрескостного остеосинтеза содержит две планки 1 (фиг. 1) с продольными прорезями 2 и по меньшей мере три ползуна 3 (фиг. 2) с радиальными отверстиями 4. Ползуны 3 размещены в пазах 5 в распорных рамках 6, имеющих отверстия 7 и установленных между планками 1. На фиг. 2 представлен вариант, когда аппарат содержит четыре ползуна 3. The device for transosseous osteosynthesis contains two strips 1 (Fig. 1) with longitudinal slots 2 and at least three slider 3 (Fig. 2) with radial holes 4. The sliders 3 are placed in the grooves 5 in the spacer frame 6, with holes 7 and installed between the bars 1. In FIG. 2 shows an option when the apparatus contains four sliders 3.

Аппарат содержит по меньшей мере три стержня 8 (фиг. 1). В описываемом варианте аппарат содержит четыре стержня 8 по количеству ползунов 3 с резьбовым участком 9 на конце, предназначенные для фиксации отломков 10, 11 кости и размещенные в радиальных отверстиях 4 ползунов 3. The apparatus contains at least three rods 8 (Fig. 1). In the described embodiment, the apparatus contains four rods 8 in the number of sliders 3 with a threaded section 9 at the end, designed to fix fragments 10, 11 of the bone and placed in radial holes 4 of the sliders 3.

Аппарат содержит четыре стяжных болта 12 по количеству рамок, проходящих через прорези 2 планок 1 и отверстия 7 в распорных рамках 6. Стяжные болты 12 предназначены для сжатия и фиксации распорных рамок 6 относительно планок 1. The apparatus contains four coupling bolts 12 by the number of frames passing through the slots 2 of the strips 1 and the holes 7 in the spacer frames 6. The coupling bolts 12 are designed to compress and fix the spacer frames 6 relative to the strips 1.

Аппарат содержит также съемный репонирующий механизм 13 для осевой компрессии и дистракции костных отломков 10, 11, имеющий распорный элемент 14 (фиг. 2), установленный между концами планок 1. The apparatus also contains a removable reponition mechanism 13 for axial compression and distraction of bone fragments 10, 11, having a spacer element 14 (Fig. 2), installed between the ends of the straps 1.

Распорный элемент 14 содержит по меньшей мере две направляющие штанги 15, симметрично закрепленные в распорном элементе 14, подвижную траверсу 16, установленную на направляющих штангах 15. Подвижная траверса 16 имеет резьбовое отверстие 17. The spacer element 14 comprises at least two guide rods 15 symmetrically mounted in the spacer element 14, a movable cross beam 16 mounted on the guide rods 15. The movable cross beam 16 has a threaded hole 17.

Репонирующий механизм 13 содержит ходовой винт 18, закрепленный в распорном элементе 14, геометрическая ось которого параллельна осям направляющих штанг 15 и резьбовая часть 19 которого взаимодействует с резьбовым отверстием 17 подвижной траверсы 16. The response mechanism 13 comprises a lead screw 18 fixed in the spacer element 14, the geometrical axis of which is parallel to the axes of the guide rods 15 and the threaded part 19 of which interacts with the threaded hole 17 of the movable crosshead 16.

Репонирующий механизм 13 содержит в описываемом варианте четыре держателя 20 (фиг. 2), каждый из которых содержит полый корпус 21 (фиг. 3), имеющий внутреннюю цилиндрическую поверхность 22, ось "a-a" которого совмещена с осью соответствующего стяжного болта 12. Держатель содержит также стойку 23, размещенную на боковой поверхности корпуса 21, с отверстием 24, и имеющую участок с резьбой 25. The reponing mechanism 13 comprises, in the described embodiment, four holders 20 (Fig. 2), each of which contains a hollow body 21 (Fig. 3) having an inner cylindrical surface 22, the axis "aa" of which is aligned with the axis of the corresponding coupling bolt 12. The holder contains also a rack 23 located on the side surface of the housing 21, with a hole 24, and having a section with a thread 25.

Репонирующий механизм 13 содержит шайбы 26 по количеству держателей 20, установленные под головкой 27 и под гайкой 28 соответствующего стяжного болта 12. Шайбы 26 контактируют с внутренней цилиндрической поверхностью 22 корпуса 21 держателя и предназначены для фиксации держателя 20 относительно стяжного болта 12. The response mechanism 13 comprises washers 26 in the number of holders 20 mounted under the head 27 and under the nut 28 of the corresponding coupling bolt 12. The washers 26 are in contact with the inner cylindrical surface 22 of the holder housing 21 and are intended to fix the holder 20 relative to the coupling bolt 12.

Держатель 20 содержит также защелку 29 (фиг. 1), размещенную в корпусе 21 держателя и предназначенную для фиксации держателя 20 в направлении осевого перемещения вдоль стяжного болта 12. The holder 20 also includes a latch 29 (Fig. 1) located in the holder body 21 and designed to fix the holder 20 in the direction of axial movement along the coupling bolt 12.

Репонирующий механизм 13 содержит также две боковые тяги 30 для перемещения распорных рамок 6. Один конец каждой тяги 30 закреплен на подвижной траверсе 16, а другой конец - на держателе 20 с помощью прижима 31. The response mechanism 13 also contains two lateral rods 30 for moving the spacer frames 6. One end of each rod 30 is mounted on the movable traverse 16, and the other end is mounted on the holder 20 using the clamp 31.

Ходовой винт 18 (фиг. 2) содержит нониусную головку 32 для поворота ходового винта на заданный угол. The lead screw 18 (FIG. 2) comprises a vernier head 32 for rotating the lead screw by a predetermined angle.

В описываемом варианте планки 1 и распорные рамки 6 выполнены из материала, прозрачного для рентгеновского излучения. In the described embodiment, the strips 1 and the spacer frames 6 are made of a material that is transparent to x-ray radiation.

В качестве материала, прозрачного для рентгеновского излучения, использован термореактивный композиционный материал, включающий углеродный волокнистый наполнитель. As a material transparent to x-ray radiation, a thermoset composite is used, including a carbon fiber filler.

Материал, прозрачный для рентгеновского излучения, имеет прочность на изгиб по меньшей мере 500 МПа. X-ray transparent material has a bending strength of at least 500 MPa.

Аппарат содержит также по меньшей мере один узел 33 (фиг. 4) для ручного сопоставления костных отломков 10, 11, имеющий брусок 34 с Т-образным пазом 35, выполненный из материала, прозрачного для рентгеновского излучения, и цилиндрический зажимной элемент 36, выполненный в виде двух полуцилиндров 37, 38, размещенных с зазором 39 и соединенных упругим элементом 40 (показан на фиг. 1). The apparatus also contains at least one node 33 (Fig. 4) for manually matching bone fragments 10, 11, having a bar 34 with a T-shaped groove 35 made of a material transparent to x-ray radiation, and a cylindrical clamping element 36 made in in the form of two half cylinders 37, 38, placed with a gap 39 and connected by an elastic element 40 (shown in Fig. 1).

В цилиндрическом зажимном элементе 36 выполнено радиальное цилиндрическое отверстие 41, ось которого лежит в плоскости зазора, предназначенное для размещения в нем стержня 8 для фиксации отломков кости, и прямоугольное отверстие 42, ось которого перпендикулярна оси цилиндрического отверстия 41. In the cylindrical clamping element 36 there is a radial cylindrical hole 41, the axis of which lies in the plane of the gap, designed to accommodate a rod 8 for fixing bone fragments, and a rectangular hole 42, the axis of which is perpendicular to the axis of the cylindrical hole 41.

Узел 33 содержит также винт 43 с гайкой 44, в центральной части винта 43 выполнено утолщение 45 прямоугольной формы с прорезью 46. Головка винта 43 размещена в Т-образном пазу 35 бруска 34, а утолщение 45 размещено в прямоугольном отверстии 42 цилиндрического зажимного элемента 36 с зазором. The assembly 33 also contains a screw 43 with a nut 44, in the central part of the screw 43 a rectangular thickening 45 is made with a slot 46. The screw head 43 is placed in the T-groove 35 of the bar 34, and the thickening 45 is placed in a rectangular hole 42 of the cylindrical clamping element 36 with the gap.

Две шайбы 47 охватывают цилиндрический зажимной элемент 36 с двух сторон, одна из которых контактирует с бруском 34, а другая с гайкой 44. В описываемом варианте каждый ползун 3 (фиг. 3) выполнен в виде втулки 48 с пазами 49 и размещенного в ней пальца 50 с выступами 51 и резьбовым хвостовиком 52. Выступы 51 совмещены с пазами 49. Отверстие 4 в ползуне 3 образовано пазами 49 на втулке 48 и радиальным отверстием 53 (фиг. 5) на пальце 50. Two washers 47 enclose a cylindrical clamping element 36 on two sides, one of which is in contact with the bar 34, and the other with the nut 44. In the described embodiment, each slider 3 (Fig. 3) is made in the form of a sleeve 48 with grooves 49 and a finger placed therein 50 with protrusions 51 and a threaded shank 52. The protrusions 51 are aligned with the grooves 49. The hole 4 in the slider 3 is formed by the grooves 49 on the sleeve 48 and the radial hole 53 (Fig. 5) on the finger 50.

Аппарат для чрескостного остеосинтеза работает следующим образом. Apparatus for transosseous osteosynthesis works as follows.

Из аппарата извлекают стержни 8 и резьбовой частью 9 ввертывают стержни в костные отломки 10 и 11. Отпускают гайки на всех стяжных болтах 12 и на прижимах 31 держателей 20. На травмированную конечность устанавливают аппарат для чрескостного остеосинтеза, поочередно совмещая отверстия 4 каждого ползуна 3 с соответствующим стержнем 8. При этом планки 1 располагают вдоль конечности больного на необходимом расстоянии от нее для проведения перевязок. Фиксируют в аппарате стержни 8 костного отломка 11 посредством затяжки гаек на соответствующих ползунах 3. The rods 8 are removed from the apparatus and the rods 9 are screwed into the bone fragments 10 and 11. The nuts are loosened on all the coupling bolts 12 and on the clamps 31 of the holders 20. An apparatus for transosseous osteosynthesis is installed on the injured limb, alternately aligning the holes 4 of each slider 3 with the corresponding rod 8. At the same time, straps 1 are placed along the limb of the patient at the required distance from her for dressings. The rods 8 of the bone fragment 11 are fixed in the apparatus by tightening the nuts on the corresponding sliders 3.

На стержни 9 костного отломка 10 устанавливают узел 33. Для этого поочередно совмещают отверстия 41 каждого зажимного элемента 36 с соответствующим стержнем 8. Располагают брусок 34 параллельно оси костного отломка 10 на расстоянии от планок 1, достаточном для удерживания бруска 34 рукой хирурга. Затягивают гайки 44, при этом стержни 8 сжимаются полуцилиндрами 37 и 38 и фиксируются относительно бруска 34. A node 33 is mounted on the rods 9 of the bone fragment 10. To do this, the holes 41 of each clamping element 36 are alternately aligned with the corresponding rod 8. A block 34 is placed parallel to the axis of the bone fragment 10 at a distance from the strips 1 sufficient to hold the bar 34 with the hand of the surgeon. Tighten the nuts 44, while the rods 8 are compressed by half cylinders 37 and 38 and are fixed relative to the bar 34.

Ручным перемещением узла 33 относительно планок 1 совмещают ось костного отломка 10 с осью костного отломка 11 и сопоставляют перелом. При этом свободно перемещающиеся рамки 6 вдоль пазов 2 на планках 1 и ползуны 3 вдоль пазов 5 в рамках 6 не препятствуют производимой репозиции. By manually moving the node 33 relative to the straps 1, the axis of the bone fragment 10 is combined with the axis of the bone fragment 11 and the fracture is compared. In this case, the freely moving frames 6 along the grooves 2 on the slats 1 and the sliders 3 along the grooves 5 within 6 do not interfere with the reposition performed.

Рентгенопрозрачные планки 1, рамки 6 и брусок 34 не затеняют область перелома при рентгенологическом контроле закрытого совмещения костных отломков. Фиксируют стержни 8 костного отломка 10 посредством затяжки гаек на ползунах 3 и на стяжных болтах 12. При этом гайки 28 на стяжных болтах, совмещенных с держателями 20, остаются отпущенными. Вращением ходового винта 18 через нониусную головку 32 устанавливают траверсу 16 в исходное положение. X-ray transparent strips 1, frames 6, and bar 34 do not obscure the fracture region during X-ray control of the closed combination of bone fragments. The rods 8 of the bone fragment 10 are fixed by tightening the nuts on the sliders 3 and on the coupling bolts 12. At the same time, the nuts 28 on the coupling bolts combined with the holders 20 remain loose. The rotation of the screw 18 through the vernier head 32 set the yoke 16 to its original position.

Для предстоящей дистракции костных отломков 10 и 11 траверса 16 устанавливается около распорного элемента 14, а для компрессии - вблизи нониусной головки 32. Затягивают гайки прижима 31 и фиксируют положение боковых тяг 30 относительно держателей 20. Вращением нониусной головки 32 на необходимый угол производят дистракцию или компрессию костных отломков 10 и 11. При этом распорные рамки 6 с ползунами 3, в которых зафиксированы стержни 8 костного отломка 11, перемещаются вдоль пазов 2 в планках 1 на величину, соответствующую углу поворота по шкале нониусной головки 32. Затягивают гайки 28 на стяжных болтах 12, соответствующих рамкам 6 и стержням 8 костного 11 отломка. For the upcoming distraction of bone fragments 10 and 11, the crosshead 16 is installed near the spacer element 14, and for compression - near the vernier head 32. Tighten the clamp nuts 31 and fix the position of the lateral rods 30 relative to the holders 20. Rotate the vernier head 32 to the required angle to produce distraction or compression bone fragments 10 and 11. In this case, the spacer frames 6 with the sliders 3, in which the rods 8 of the bone fragment 11 are fixed, move along the grooves 2 in the strips 1 by an amount corresponding to the angle of rotation on the vernier scale th head 32. Tighten the nut 28 on the clamping bolt 12, the respective frames 6 and the rods 11 8 bone fragments.

Снимают репонирующий механизм 13, для чего отпускают гайки прижимов 31 на держателях 20. Снимают болты крепления распорного элемента 14 к концам планок 1 и в направлении, параллельном осям боковых тяг 30, снимают механизм 13. Поворачивают защелки 29 на держателях 20 и снимают держатели с шайб 26. The reponing mechanism 13 is removed, for which the nuts of the clamps 31 on the holders 20 are released. The bolts for fastening the spacer element 14 to the ends of the strips 1 are removed and in the direction parallel to the axes of the side rods 30, the mechanism 13 is removed. The latches 29 on the holders 20 are turned and the holders are removed from the washers 26.

Снятие аппарата без репонирующего механизма 13 с больного после лечения производят следующим образом. Отпускают гайки всех ползунов 3 и всех стяжных болтов 12. Снимают планки 1 с рамками 6 и ползунами 3 со стержней 8. Извлекают из кости все стержни 8. The removal of the apparatus without the reponing mechanism 13 from the patient after treatment is performed as follows. Release the nuts of all the sliders 3 and all the coupling bolts 12. Remove the straps 1 with the frames 6 and the sliders 3 from the rods 8. Remove all rods 8 from the bone.

Claims (6)

1. Аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий две планки с продольными прорезями, по меньшей мере три ползуна с радиальными отверстиями, размещенные в пазах в распорных рамках, имеющих отверстия и установленных между планками, по меньшей мере три стержня с резьбовым участком на конце, предназначенные для фиксации отломков кости и размещенные в радиальных отверстиях ползунов, три стяжных болта по количеству рамок, проходящих через прорези планок и отверстия в распорных рамках и предназначенные для сжатия и фиксации распорных рамок относительно планок, отличающийся тем, что содержит съемный репонирующий механизм для осевой компрессии и дистракции костных отломков, имеющий распорный элемент, установленный между концами планок, по меньшей мере две направляющие штанги, симметрично закрепленные в распорном элементе, подвижную траверсу, установленную на направляющих штангах и имеющую резьбовое отверстие, ходовой винт, закрепленный в распорном элементе, геометрическая ось которого параллельна осям направляющих штанг и резьбовая часть которого взаимодействует с резьбовым отверстием подвижной траверсы, по меньшей мере два держателя, каждый из которых содержит полый корпус, имеющий внутреннюю цилиндрическую поверхность, ось которого совмещена с осью соответствующего стяжного болта, и стойку на боковой поверхности корпуса с отверстием, имеющую участок с резьбой, шайбы по количеству держателей, установленные под головкой и под гайкой соответствующего стяжного болта, контактирующие с внутренней цилиндрической поверхностью корпуса держателя и предназначенные для фиксации держателя относительно стяжного болта, защелку, размещенную в корпусе держателя и предназначенную для фиксации держателя в направлении осевого перемещения вдоль стяжного болта, две боковые тяги для перемещения распорных рамок, один конец каждой из которых закреплен на подвижной траверсе, а другой конец - на держателе с помощью резьбового прижима. 1. Apparatus for transosseous osteosynthesis, comprising two strips with longitudinal slots, at least three sliders with radial holes, placed in grooves in spacer frames having holes and installed between the strips, at least three rods with a threaded section at the end, intended for fixing bone fragments and placed in the radial holes of the sliders, three clamping bolts by the number of frames passing through the slots of the slats and holes in the spacer frames and designed to compress and fix the spacer frames relative to the planks, characterized in that it contains a removable reponential mechanism for axial compression and distraction of bone fragments, having a spacer element installed between the ends of the planks, at least two guide rods symmetrically mounted in the spacer element, a movable crosshead mounted on the guide rods and having a threaded hole, a lead screw fixed in a spacer element whose geometric axis is parallel to the axes of the guide rods and the threaded part of which interacts with the cut by the side opening of the movable traverse, at least two holders, each of which contains a hollow body having an inner cylindrical surface, the axis of which is aligned with the axis of the corresponding coupling bolt, and a stand on the side surface of the body with the hole having a threaded portion, washers in the number of holders mounted under the head and under the nut of the corresponding clamping bolt in contact with the inner cylindrical surface of the holder body and designed to fix the holder relative to a bolt, a latch located in the holder body and designed to fix the holder in the direction of axial movement along the coupling bolt, two side rods for moving the spacer frames, one end of each of which is fixed to the movable traverse, and the other end to the holder using a threaded clamp . 2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что ходовой винт содержит нониусную головку. 2. The apparatus according to claim 1, characterized in that the lead screw comprises a vernier head. 3. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что содержит по меньшей мере один узел для ручного сопоставления костных отломков, имеющий брусок с Т-образным пазом, цилиндрический зажимной элемент, выполненный в виде двух полуцилиндров, размещенных с зазором и соединенных упругим элементом, при этом в цилиндрическом зажимном элементе выполнено радиальное цилиндрическое отверстие, ось которого лежит в плоскости зазора, предназначенное для размещения в нем стержня для фиксации отломков кости, и прямоугольное отверстие, ось которого перпендикулярна оси цилиндрического отверстия, винт с гайкой, в центральной части которого выполнено утолщение прямоугольной формы с прорезью, головка которого размещена в Т-образном пазу бруска, а утолщение размещено в прямоугольном отверстии цилиндрического зажимного элемента с зазором, две шайбы, охватывающие цилиндрический зажимной элемент с двух сторон, одна из которых контактирует с бруском, а другая с гайкой. 3. The apparatus according to claim 1, characterized in that it contains at least one node for manually matching bone fragments, having a bar with a T-shaped groove, a cylindrical clamping element made in the form of two half-cylinders placed with a gap and connected by an elastic element, at the same time, a radial cylindrical hole is made in the cylindrical clamping element, the axis of which lies in the plane of the gap, designed to accommodate a rod in it for fixing bone fragments, and a rectangular hole, the axis of which is perpendicular to si of a cylindrical hole, a screw with a nut, in the central part of which a thickening of a rectangular shape with a slot is made, the head of which is placed in a T-groove of the bar, and a thickening is placed in a rectangular hole of a cylindrical clamping element with a gap, two washers covering a cylindrical clamping element with two sides, one of which is in contact with the bar, and the other with the nut. 4. Аппарат по п.3, отличающийся тем, что две планки, по меньшей мере три распорные рамки и брусок с Т-образным пазом выполнены из материала, прозрачного для рентгеновского излучения. 4. The apparatus according to claim 3, characterized in that the two slats, at least three spacer frames and a bar with a T-shaped groove are made of a material that is transparent to x-ray radiation. 5. Аппарат по п. 4, отличающийся тем, что в качестве материала, прозрачного для рентгеновского излучения, использован термореактивный композиционный материал, включающий углеродный волокнистый наполнитель. 5. The apparatus according to claim 4, characterized in that a thermoset composite material including a carbon fiber filler is used as a material transparent to x-ray radiation. 6. Аппарат по п.4, отличающийся тем, что материал, прозрачный для рентгеновского излучения, имеет прочность на изгиб по меньшей мере 500 МПа. 6. The apparatus according to claim 4, characterized in that the material transparent to x-ray radiation, has a bending strength of at least 500 MPa.

Images