RU2161990C2 - Способ профилактики развития эклампсий - Google Patents
Способ профилактики развития эклампсий Download PDFInfo
- Publication number
- RU2161990C2 RU2161990C2 RU99106494A RU99106494A RU2161990C2 RU 2161990 C2 RU2161990 C2 RU 2161990C2 RU 99106494 A RU99106494 A RU 99106494A RU 99106494 A RU99106494 A RU 99106494A RU 2161990 C2 RU2161990 C2 RU 2161990C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plasmapheresis
- eclampsia
- test
- clinical
- pregnancy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, анестезиологии и предназначено для профилактики развития дородовых и послеродовых эклампсий методом эфферентной терапии. Сущность изобретения: в дополнение к клинико-функциональным обследованиям в период до 32-й недели беременности проводят диагностический тест Ганта и при положительном тесте выполняют с интервалом в 2-3 дня 2-3 сеанса плазмафереза с эксфузией не более 900 мл плазмы за сеанс при скорости качания 60-100 мл/мин. Технический результат: повышение эффективности профилактики развития эклампсий с применением плазмафереза за счет увеличения точности диагностики.
Description
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к акушерству и гинекологии, анестезиологии, и предназначено для профилактики развития дородовых и послеродовых эклампсий методом эфферентной терапии.
Известен способ профилактики развития эклампсий, включающий клинико-функциональные обследования, по результатам которых назначают и проводят плазмаферез. При обследованиях измеряют диастолитическое артериальное давление, определяют наличие и количество белка в крови, устанавливают наличие и выразительность отеков, определяют уменьшение белка в крови, измеряют общее периферическое давление сосудов (см. И.И. Баранов. Плазмаферез лечения гестоза: Автореф. дисс...к-та мед. наук. - М.: РАМН, 1995,. - С. 3 - 5).
Однако известный способ имеет высокую трудоемкость и относительно высокую степень погрешности.
Известен способ профилактики развития эклампсий, описанный в книге В.А. Воинова Эффективная терапия. Мембранный плазмаферез. - Сп.: Эскулап, 1997, С. 59 - 68. Этот способ принят за прототип и включает клинико - функциональные обследования, по которым назначают и проводят проточный, фильтрационный, непрерывный плазмаферез. Обследования включают измерение артериального давления, определение уровня средних молекул в крови, количества белка в крови, количества белка в моче, наличия и выразительности отеков.
Однако известный способ не позволяет осуществить необходимую профилактику развития эклампсий, т.к. имеет недостаточную точность прогноза развития этой болезни. Каждый клинико-функциональный результат отдельно не является определяющим для назначения эфферентной терапии. Методика проведения плазмафереза для профилактики развития эклампсий недостаточно отработана.
В основу изобретения поставлена задача создания такого способа профилактики развития эклампсий, использование которого за счет увеличения степени точности диагностики путем включения в диагностический комплекс обследований поворотного теста позволяет увеличить эффективность профилактики развития эклампсий с применением плазмафереза.
Поставленная задача решается следующим образом. В известном способе профилактики развития эклампсий, включающем клинико-функциональные обследования, по результатам которых назначают и проводят проточный, фильтрационный, непрерывный плазмаферез, согласно изобретению, в дополнение к клинико-функциональным обследованиям в период до 32-й недели беременности осуществляют диагностический тест Ганта и при положительном тесте выполняют с интервалом в 2 - 3 дня 2 - 3 сеанса плазмафереза через мембранный плазмофильтр с эксфузией не более 900 мл плазмы за сеанс при скорости качания 60 - 100 мл/мин.
Применение в диагностическом комплексе обследований поворотного прогностического теста Ганта (см. книгу А.П. Зильбера Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. - М.: Медицина, 1984, С. 284 - 285) и назначение плазмафереза до 32-й недели беременности с предложенной методикой его проведения позволяет увеличить точность прогнозирования развития эклампсий, своевременно назначить лечение и повысить его качество.
Исследования, проведенные авторами предложенного изобретения, показывают, что применение теста Ганта в период беременности, превышающий 32 недели, уменьшает точность прогнозирования развития эклампсий. Назначение и проведение только одного сеанса плазмафереза недостаточно для получения положительного результата. Проведение больше трех сеансов увеличивает риск возникновения волемических расстройств. Увеличение эксфузии плазмы более 900 мл за сеанс вызывает появление гемодинамических расстройств. Скорость качания 60 - 100 мл/мин является оптимальной для получения необходимого лечебного эффекта и для предотвращения осложнений, геодинамических и волемических расстройств, а также для поддержания оптимального трансмембранного давления в плазмофильтре. Проведение плазмафереза с интервалом менее 2-х дней нерационально, т. к. в этом случае в крови пациентки не накапливаются в опасном количестве продукты эндогенной интоксикации. Кроме того, проведение плазмафереза в такой срок может быть опасным для здоровья. Увеличение указанного интервала между сеансами на срок более 3-х потребует увеличения объема эксфузии, что также может быть опасным для здоровья.
Предложенный способ профилактики осуществляют следующим образом. Проводят клинико-функциональные обследования: измеряют артериальное давление, определяют количество белка в крови и моче, увеличение общего периферического сопротивления сосудов, наличие и выразительность отеков. В дополнение к этим обследованиям в период до 32-й недели беременности проводят диагностический тест Ганта. При положительном тесте выполняют с интервалом в 2 - 3 дня 2 - 3 сеанса плазмафереза через мембранный плазмофильтр с эксфузией не более 900 мл плазмы за сеанс при скорости качания 60 - 100 мл/мин.
Ниже приведены примеры реализации предложенного способа.
Пример 1. Беременная К., 22 года, история болезни 1719, поступила в отделение акушерской реанимации ОКБ им. Калинина г. Донецка с диагнозом: беременность 1, 30 недель, преэклампсия, тяжелое течение, при обследовании установлен положительный тест Ганта, выраженные отеки, наличие белка в моче - 4 г/л, проведена комплексная терапия, включающая проточный плазмаферез разработанным авторами и серийно-изготавливаемым аппаратом "Гемофер" в количестве 3 сеансов с интервалом в 2 дня, эксфузия за сеанс 800 мл плазмы. Результат: уменьшение тяжести заболевания, пролонгирование беременности, оперативное родоразрешение в срок 39 недель беременности, новорожденный жив, доношенный.
Пример 2. Беременная В., 24 года, история болезни 2215, поступила в отделение акушерской реанимации с диагнозом: беременность II, 31 неделя, преэклампсия, тяжелое течение, при обследовании установлен положительный тест Ганта, выраженные отеки, артериальное давление диагностическое - 110 мм рт. ст. , белок в моче - 3 г/л, назначена комплексная терапия без плазмафереза. Результат: прогрессирование заболевания, ухудшение состояния пациентки, отсутствие эффекта от проводимой терапии через 12 часов после поступления, развилась эклампсия, проведено досрочное оперативное родоразрешение, новорожденный недоношенный, в тяжелой гипоксии, умер через 24 часа.
23 пациентки прошли курс профилактики предложенным способом. Положительный результат составил 93% - пациентки и дети живы, стабилизация течения болезни, уменьшение осложнений.
Claims (1)
- Способ профилактики развития эклампсий, включающий клинико-функциональные обследования, по результатам которых назначают и проводят плазмаферез, отличающийся тем, что в дополнение к клинико-функциональным обследованиям в период до 32 недели беременности проводят диагностический тест Ганта и при положительном тесте выполняют с интервалом в 2-3 дня 2-3 сеанса плазмафереза с эксфузией не более 900 мл плазмы за сеанс при скорости качания 60-100 мл/мин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99106494A RU2161990C2 (ru) | 1999-03-26 | 1999-03-26 | Способ профилактики развития эклампсий |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99106494A RU2161990C2 (ru) | 1999-03-26 | 1999-03-26 | Способ профилактики развития эклампсий |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2161990C2 true RU2161990C2 (ru) | 2001-01-20 |
RU99106494A RU99106494A (ru) | 2001-01-27 |
Family
ID=20217851
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99106494A RU2161990C2 (ru) | 1999-03-26 | 1999-03-26 | Способ профилактики развития эклампсий |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2161990C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2481578C1 (ru) * | 2012-02-28 | 2013-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ прогнозирования развития тяжелой преэклампсии |
-
1999
- 1999-03-26 RU RU99106494A patent/RU2161990C2/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
1. ВОИНОВ В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. - СПб., Эскулап, 1997, с.59-68. 2. * |
3. СЕРОВ В.Н. и др. Эфферентные методы лечения при патологических состояниях в акушерстве. - Акушерство и гинекология, 1997, n 5, с.64-67. 4. БАРАНОВ И.И. и др. Плазмаферез в комплексном лечении легких и среднетяжелых форм ОПГ-гестоза. - Акушерство и гинекология, 1996, N 2, с.24-27. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2481578C1 (ru) * | 2012-02-28 | 2013-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ прогнозирования развития тяжелой преэклампсии |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Christmann et al. | Changes in cerebral, renal and mesenteric blood flow velocity during continuous and bolus infusion of indomethacin | |
Maroon et al. | Internal carotid artery occlusion diagnosed by Doppler ultrasound | |
Lak et al. | Evaluation of the Relationship between Neurological and Cardiovascular Diseases in Adults and Children with Infection and HTN Basen on pharmacological points | |
RU2161990C2 (ru) | Способ профилактики развития эклампсий | |
Björklund et al. | Effects of hypoglycaemia on fetal heart activity and umbilical artery Doppler velocity waveforms in pregnant women with insulin‐dependent diabetes mellitus | |
Jeyaraj Pandian et al. | Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 Delta variant infection: A report of three cases in a single family | |
RU2695767C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности антибактериальной лекарственной терапии простой и токсико-аллергической форм хронического тонзиллита у лиц 18-35 лет | |
CN1688337A (zh) | 用于调节先兆子痫患者和子痫患者的钠/钾三磷酸腺苷酶活性的地高辛免疫fab的用途 | |
RU2254802C1 (ru) | Способ оценки внутриорганной гемодинамики яичек у детей с крипторхизмом | |
RU2550729C1 (ru) | Способ ранней диагностики эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом 2 типа, сочетанного с артериальной гипертензией | |
Nishimura et al. | Isolated cortical blindness in pregnancy. | |
RU2122830C1 (ru) | Способ лечения больных с микроангиопатией почек | |
RU2771783C2 (ru) | Способ диагностики атеросклероза | |
RU2755700C1 (ru) | Способ диагностики этиологии увеита и прогнозирования характера течения | |
RU2792737C2 (ru) | Способ оценки результативности лечения при ревматоидном артрите лекарственными препаратами | |
Howard et al. | Disorders of Consciousness and Intensive Care Neurology | |
RU2195178C2 (ru) | Способ выбора метода лечения больных дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатией | |
RU2249822C1 (ru) | Способ диагностики первичных опухолей головного мозга | |
Macchi et al. | The anatomy and clinical importance of the collateral circle between the external carotid arteries through an anastomosis between the superior thyroid arteries. | |
RU2318524C2 (ru) | Способ лечения хронической постгеморрагической железодефицитной анемии у пациенток с маточными кровотечениями пубертатного периода | |
오동한 et al. | Denosumab effects on bone turnover markers in hemodialysis patients with osteoporosis | |
RU2202956C2 (ru) | Способ определения зоны поражения поджелудочной железы при остром панкреатите | |
Suresh | A Comparative Clinical Trial of Oral Hydration Therapy and L Arginine for the Management of Very Preterm Preeclampsia | |
Pripoljac | THE IMPORTANCE OF ADEQUATE PHARMACOLOGICAL THERAPY MERCAPTOPROPIONYLGLYCINE MPG-THIOLA) IN THE CARE OF CHILDREN WITH CYSTINURIA AND THE PREVENTION OF FREQUENT SURGICAL INTERVENTION.(PERCUTANEOUSNEPHROLITHOLAPAXY PCNL) | |
Lee et al. | Assessment of transcranial Doppler indices after MgSO4 administration in severe preeclamptic women with neurologic symptoms |