RU2153859C2 - Device for reposition of pelvis bones - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, particularly, traumatology and orthopedics. SUBSTANCE: device relates to reliable universal devices which using standard operating table, allow performance of low- traumatic, dosed and spatial repositioning of bones of pelvis ring in resuscitation measures, and in planned operative intervention in patients with concomitant and single injuries. Device has movable vertical external posts and parallel additional posts installed between movable ones. Distal ends of external vertical posts are made to be fastened to operating table. Posts are interconnected by horizontal post with the help of bushings reciprocating along horizontal post and rigidly connected with vertical posts also reciprocating along said vertical posts to form rigid U-shaped structure with preserved mobility of vertical posts in two planes. Rigidly secured to distal ends of additional posts are bushings square to them. Installed on thread of bushings are bars with holes for rods implanted into pelvis bone for axial three-plane motion. All bushings are provided from both side with locknuts for fixation of posts and bars in required position. EFFECT: higher efficiency. 2 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Состояние вопроса: повреждение тазового кольца составляют, по данным разных авторов [В.С.Гостев, 1973; В.Ф.Хоменко, 1983], 5-11% среди повреждений опорно-двигательного аппарата. Остается высокая летальность при повреждениях тазового кольца. Если при изолированной травме она составляет 12-19%, то при множественной и сочетанной травме резко возрастает до 40-80%. Основным методом лечения у данной категории пациентов остается консервативный. Это объясняется в первую очередь тем, что такие пациенты относятся к категории тяжелопострадавших, поэтому дополнительные травмирующие вмешательства у них должны быть сведены к минимуму. State of the issue: damage to the pelvic ring is, according to various authors [V.S. Gostev, 1973; V.F. Khomenko, 1983], 5-11% among injuries of the musculoskeletal system. Remains a high mortality in case of damage to the pelvic ring. If with isolated trauma it is 12-19%, then with multiple and combined trauma it rises sharply to 40-80%. The main treatment method in this category of patients remains conservative. This is primarily due to the fact that such patients are classified as seriously injured, therefore, additional traumatic interventions should be minimized.

Основными недостатками консервативного лечения являются отсутствие жесткой фиксации, невозможность адекватной репозиции, длительные сроки постельного режима и связанная с этим сниженная мобильность пациента. В последнее время широкое распространение в лечении повреждений таза получил метод наружной фиксации. The main disadvantages of conservative treatment are the lack of rigid fixation, the inability to adequately reposition, the length of bed rest and the associated reduced patient mobility. Recently, the method of external fixation has become widespread in the treatment of pelvic injuries.

Преимуществами его являются малая травматичность и противошоковый эффект, что позволяет применять его в остром периоде и дает возможность ранней активизации пациентов. Применяются аппараты на основе стрежней и спиц. Наибольшие трудности возникают во время репозиции. Ее начинают с устранения вертикального смещения путем одномоментного вправления или проводят постепенно с помощью скелетного вытяжения, однако и тот и другой подход в настоящее время нельзя считать совершенным. Its advantages are low invasiveness and anti-shock effect, which allows it to be used in the acute period and enables early activation of patients. Applied devices based on rods and knitting needles. The greatest difficulties arise during reposition. It begins with the elimination of vertical displacement by simultaneous reposition or is carried out gradually using skeletal traction, however, both of these approaches cannot be considered perfect at present.

Известно наружное фиксирующее устройство для иммобилизации таза, содержащее раму из материала, проницаемую для рентгеновских лучей, состоящую из двух частей. Каждая имеет U-образную форму с относительно прямым соединительным участком и изогнутыми концами. Части рамы расположены таким образом, что задние поверхности соответствующих соединительных участков обращены друг к другу, а на их концах выполнены отверстия для установки фиксирующих элементов. С рамой соединены два фиксирующих элемента, расположенных на расстоянии друг от друга для прикрепления рамы к задней стороне таза на противоположных сторонах перелома. Имеется приспособление, перемещающее фиксирующие элементы относительно друг друга для стабилизации и репозиции отломков таза. Расстояние между рамой и пациентом можно регулировать по средствам соответствующего приспособления / пат. США N 5350378, М. кл. A 61 B 17/60, опубл. 94.09.27. Наружное фиксирующее устройство для иммобилизации таза /. Known external locking device for immobilizing the pelvis, containing a frame of material that is permeable to x-rays, consisting of two parts. Each has a U-shape with a relatively straight connecting portion and curved ends. Parts of the frame are arranged so that the rear surfaces of the respective connecting sections face each other, and holes are made at their ends for mounting the fixing elements. Two locking elements are connected to the frame, located at a distance from each other for attaching the frame to the rear side of the pelvis on opposite sides of the fracture. There is a device that moves the locking elements relative to each other to stabilize and reposition of pelvic fragments. The distance between the frame and the patient can be adjusted using the appropriate device / pat. USA N 5350378, M. cl. A 61 B 17/60, publ. 09/09/27. External fixation device for immobilization of the pelvis.

Недостатки данного устройства. The disadvantages of this device.

1. Отсутствует жесткая связь между данным устройством и манипуляционным столом. 1. There is no rigid connection between this device and the handling table.

2. Затруднена возможность адекватной репозиции отломков. 2. The ability to adequately reposition fragments is difficult.

3. Массивность конструкции. 3. Massive construction.

4. Невозможна ранняя мобилизация пациента. 4. Impossible early mobilization of the patient.

5. Затруднен послеоперационный уход за пациентами с сочетанной травмой. 5. Postoperative care for patients with associated trauma is difficult.

6. Высок риск вторичных смещений при укладке пациента на репонирующее устройство. 6. The risk of secondary displacements when laying the patient on the reponent device is high.

Известен аппарат для стягивания и фиксации половин таза. Аппарат имеет V-образную раму, на которой установлены опоры. Два эластичных элемента, предназначенных для обеспечения контакта с телом пациента, закреплены на концах рамы и могут перемещаться навстречу друг другу и поворачиваться относительно оси, параллельной направлению перемещения. К эластичным элементам присоединен сервомеханизм, предназначенный для обеспечения их перемещения, он увеличивает сжимающее усилие, приложенное к телу пациента в определенный период времени /С.М.Кутепов, К.П.Минеев, К.К.Стельмах "Анатомо-хирургическое обоснование лечения тяжелых переломов костей таза аппаратами внешней фиксации", Екатеринбург: изд-во Урал. ун-та, 1992, стр. 19-20/. A known apparatus for tightening and fixing the halves of the pelvis. The device has a V-shaped frame on which supports are mounted. Two elastic elements designed to ensure contact with the patient’s body are fixed at the ends of the frame and can move towards each other and rotate about an axis parallel to the direction of movement. A servomechanism designed to ensure their movement is attached to the elastic elements, it increases the compressive force applied to the patient’s body for a certain period of time / S.M. Kutepov, K.P. Mineev, K.K. Stelmakh "Anatomical and surgical justification for the treatment of severe pelvic fractures with external fixation apparatus ", Yekaterinburg: Ural Publishing House. University, 1992, pp. 19-20 /.

Недостатки устройства. The disadvantages of the device.

1. Применение данного устройства оправдано только при разрывах лонного сочленения. 1. The use of this device is justified only with ruptures of the pubic joint.

2. Давление аппарата на мягкие ткани повышает риск развития гнойно-септических осложнений. 2. The pressure of the device on soft tissues increases the risk of purulent-septic complications.

3. Невозможность применения данного устройства при нестабильных повреждениях таза. 3. The inability to use this device with unstable damage to the pelvis.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат для остеосинтеза тазовых костей, предназначенный для пространственной дозированной репозиции отломков. Аппарат содержит основание, выполненное в виде рентгенопрозрачной плиты с отверстиями и прорезями, в которых размещены по крайней мере по три репозиционных узла. Два узла выполнены с возможностью продольного перемещения, а один узел с возможностью поперечного перемещения. Аппарат снабжен резьбовыми траверсами, консольно закрепленными на каждом репозиционном узле, а также шарнирными опорами, имеющими возможность дозированного перемещения вдоль траверс. Репозиционные узлы выполнены в виде резьбовых штанг со стойкой и ползунами, установленными в отверстиях и прорезях плиты /а.с. 1673096, М. кл. A 61 B 17/60, опубл. 91.08.30, N 32 Б.И. Компрессионно-дистракционный аппарат для остеосинтеза тазовых костей/. Known compression and distraction apparatus for osteosynthesis of the pelvic bones, designed for spatial dosed reposition of fragments. The apparatus comprises a base made in the form of an X-ray transparent plate with holes and slots in which at least three reposition units are placed. Two nodes are made with the possibility of longitudinal movement, and one node with the possibility of transverse movement. The device is equipped with threaded traverses, cantileverly mounted on each reposition unit, as well as articulated supports that can be metered along the traverse. Reposition units are made in the form of threaded rods with a stand and sliders installed in the holes and slots of the slab / a.s. 1673096, M. cl. A 61 B 17/60, publ. 08/31/30, N 32 B.I. Compression and distraction apparatus for pelvic osteosynthesis.

Недостатки данного устройства. The disadvantages of this device.

1. Массивность конструкции. 1. Massive construction.

2. Затруднена репозиция ротационных смещений. 2. Difficult to reposition rotational displacements.

3. Невозможна ранняя мобилизация пациента. 3. Impossible early mobilization of the patient.

4. Затруднен послеоперационный уход за пациентами с сочетанной травмой. 4. Postoperative care for patients with associated trauma is difficult.

5. Высок риск вторичных смещений при укладке пациента на репонирующее устройство. 5. The risk of secondary displacements when laying the patient on the reponent device is high.

Наиболее близким устройством к заявляемому является устройство, предложенное для репозиции и фиксации костей таза при переломах. Устройство содержит раму с размещенными на ней подвижными стойками и установленными в них шарнирными упорами с заостренными резьбовыми концами. С целью обеспечения возможности фиксации переднего и заднего полуколец таза рама выполнена вогнутой, на ней с двух концов подвижно установлены дополнительные стойки, связанные с основными стойками винтовыми стяжками и снабженные винтовыми упорами с заостренными концами, расположенными относительно шарнирных упоров под углом 70-80 градусов /С.М.Кутепов, К.П.Михеев, К.К.Стельмах. Анатомо-хирургическое обоснование лечения тяжелых переломов костей таза аппаратами внешней фиксации, Екатеринбург: изд-во Урал. ун-та, 1992, стр. 24,26/. The closest device to the claimed is a device proposed for reposition and fixation of the pelvic bones during fractures. The device comprises a frame with movable racks placed on it and mounted on them with articulated stops with pointed threaded ends. In order to make it possible to fix the front and rear pelvic half rings, the frame is concave, additional racks are mounted on it from two ends, connected with the main struts by screw ties and equipped with screw stops with pointed ends located relative to the hinge stops at an angle of 70-80 degrees / C .M. Kutepov, K.P. Mikheev, K.K. Stelmakh. Anatomical and surgical justification for the treatment of severe pelvic fractures with external fixation devices, Ekaterinburg: Ural Publishing House. Univ., 1992, p. 24.26 /.

Недостатки устройства. The disadvantages of the device.

1. Данный аппарат при выполнении репозиций костных отломков способен действовать лишь в одной плоскости. 1. This apparatus, when performing repositions of bone fragments, is able to act in only one plane.

2. Эффективность стабилизации этим устройством довольно сомнительна из-за того, что заостренные винтовые упоры могут перфорировать довольно тонкое крыло подвздошной кости. 2. The stabilization efficiency of this device is quite doubtful due to the fact that the pointed screw stops can perforate a rather thin wing of the ilium.

3. Отсутствует жесткая связь между данным устройством и манипуляционным столом, что затрудняет адекватную репозицию. 3. There is no rigid connection between this device and the handling table, which makes adequate reposition difficult.

Задача изобретения состоит в создании надежного универсального устройства, которое бы позволило используя стандартный операционный стол, выполнять малотравматичную, дозированную и пространственную репозицию костей тазового кольца как в разделе реанимационных мероприятий, так и при плановых оперативных вмешательствах у пациентов с сочетанной и изолированной травмой. Поставленная задача достигается тем, что подвижные вертикальные внешние стойки и установленные между ними дополнительные стойки параллельны друг другу, дистальные концы внешних вертикальных стоек выполнены с возможностью прикрепления к операционному столу, стойки взаимосвязаны между собой горизонтальной стойкой при помощи втулок, имеющих возвратно-поступательное движение вдоль горизонтальной стойки и жестко связанных с втулками вертикальных стоек, имеющих также возможность возвратно-поступательного движения вдоль упомянутых вертикальных стоек, образуя жесткую П-образную конструкцию при сохранении подвижности вертикальных стоек в 2-х плоскостях, а на дистальных концах дополнительных стоек, перпендикулярно им, жестко закреплены втулки, в которых на резьбе с возможностью осевого 3-х плоскостного перемещения установлены штанги с отверстиями под стержни, имплантируемые в тазовую кость. Все втулки с двух сторон снабжены контргайками для фиксации стоек и штанг в необходимом положении. The objective of the invention is to create a reliable universal device, which would allow using a standard operating table, to perform low-traumatic, dosed and spatial reposition of the pelvic ring bones both in the resuscitation section and during planned surgical interventions in patients with combined and isolated trauma. The task is achieved in that the movable vertical external racks and additional racks installed between them are parallel to each other, the distal ends of the external vertical racks are made with the possibility of attachment to the operating table, the racks are interconnected by a horizontal rack using bushings having a reciprocating movement along the horizontal struts and vertical struts rigidly connected to the bushings, which also have the possibility of reciprocating motion along the aforementioned tical racks, forming a rigid U-shaped structure while maintaining the mobility of the vertical racks in 2 planes, and on the distal ends of the additional racks, perpendicular to them, bushings are rigidly fixed, in which rods with holes are mounted on the thread with the possibility of axial 3-dimensional planar movement under the rods implanted in the pelvic bone. All bushings on both sides are equipped with locknuts to fix the racks and rods in the required position.

Новизна устройства. The novelty of the device.

1. Стойки внешние и дополнительные выполнены параллельно, так как при таком расположении стоек развивается максимальное репонирующее усилие во фронтальной плоскости, а также в процессе репозиции имеется возможность визуального контроля за изменением угла между стойками. 1. The external and additional racks are made in parallel, since with this arrangement of the racks the maximum reponing force develops in the frontal plane, and also during reposition there is the possibility of visual control over the change in the angle between the racks.

2. Внешние стойки крепятся к операционному столу, для создания жесткой базовой опоры для репонирующих узлов. 2. External racks are attached to the operating table to create a rigid base support for reponent nodes.

3. Стойки вертикальные и горизонтальные взаимосвязаны втулками, что создает, во-первых жесткость рамы (втулки приварены) и подвижность в 2-х плоскостях, что важно для базовой опоры при устранении грубых смещений. 3. The vertical and horizontal racks are interconnected by bushings, which creates, firstly, the frame stiffness (the sleeves are welded) and mobility in 2 planes, which is important for the base support when eliminating gross displacements.

4. Втулки закрепляются на стойках контргайками для создания необходимой стабилизации или подвижности стоек. 4. The bushings are secured to the uprights with locknuts to create the necessary stabilization or mobility of the uprights.

5. Штанга при помощи втулки перпендикулярно установлена стойке и во втулке имеет осевое перемещение, что вместе создает 3-х плоскостное движение для объемной репозиции. 5. The rod with the help of the sleeve is perpendicular to the stand and has axial displacement in the sleeve, which together creates a 3-plane movement for volumetric reposition.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 показан общий вид устройства; на фиг. 2 показана установка устройства на операционный стол. The invention is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows a general view of the device; in FIG. 2 shows the installation of the device on the operating table.

Устройство для репозиции костей таза состоит из двух внешних параллельных вертикальных стоек 1, закрепляемых своими дистальными концами 2 к операционному столу 3, перпендикулярно его плоскости, при помощи различных приспособлений, например зажимом 4. Между собой вертикальные стойки соединены горизонтальной стойкой 5. На вертикальной и горизонтальной стойках по всей их длине выполнена резьба 6. Вертикальные стойки снабжены двумя втулками 7, которые имеют возможность возвратно-поступательного передвижения по стойкам путем их вращения. Для фиксации этих втулок в нужном положении предусмотрены контргайки 8. Горизонтальная стойка снабжена также подвижными вдоль нее втулками 9, снабженными контргайками 10 для фиксации заданного положения. Между собой втулки 7 и 9 по наружной поверхности жестко соединены, например при помощи сварки, создавая, таким образом, жесткую П-образную конструкцию при сохранении подвижности стоек в двух плоскостях. Между вертикальными стойками установлены промежуточные подвижные втулки 11 и 12, на которые жестко установлены (приварены) втулки 13 и 14, параллельные стойкам 1, в которых установлены дополнительные стойки 15 и 16, на дистальных концах которых жестко закреплены втулки 17 и 18, в которых на резьбе установлены перпендикулярно этим стойкам две штанги 19 и 20, на одном конце которых 21 выполнены отверстия 22 для крепления в них стержней 23, использующихся в качестве погружных систем в костях таза пациента при оперативных вмешательствах. The device for repositioning the pelvic bones consists of two external parallel vertical racks 1, fixed with their distal ends 2 to the operating table 3, perpendicular to its plane, using various devices, for example, clamp 4. The vertical racks are connected by a horizontal strut 5. On the vertical and horizontal the racks are made along the entire length of the thread 6. The vertical racks are equipped with two bushings 7, which have the ability to reciprocate along the racks by rotating them. To fix these bushings in the desired position, locknuts 8 are provided. The horizontal strut is also equipped with bushings 9 movable along it and equipped with locknuts 10 for fixing a predetermined position. Between themselves, the bushings 7 and 9 on the outer surface are rigidly connected, for example by welding, thus creating a rigid U-shaped structure while maintaining the mobility of the uprights in two planes. Between the uprights installed intermediate movable bushings 11 and 12, on which bushings 13 and 14 are rigidly mounted (welded), parallel to struts 1, in which additional racks 15 and 16 are installed, at the distal ends of which bushings 17 and 18 are rigidly fixed, in which two rods 19 and 20 are installed perpendicularly to the struts, at one end of which 21 holes 22 are made for fastening the rods 23 in them, which are used as immersion systems in the bones of the patient’s pelvis during surgical interventions.

Все втулки 11, 12, 13, 14, 17 и 18 имеют возможность осевого перемещения вдоль стоек, а для закрепления в необходимом месте снабжены также контргайками 24. Таким образом штанги 19 и 20 при помощи втулок на резьбе и системы стоек имеют возможность перемещаться в трех плоскостях, что обеспечивает объемную репозицию. All bushings 11, 12, 13, 14, 17 and 18 have the possibility of axial movement along the uprights, and are also equipped with locknuts 24 for fastening in the required place. Thus, the rods 19 and 20 with the help of threaded bushes and rack systems can move in three planes, which provides volumetric reposition.

Работает устройство следующим образом. Пациент лежит на операционном столе в положении на спине. В проекции таза под необходимым удобным углом крепятся вертикальные стоки 1 при помощи стандартных зажимов 4 к операционному столу 3. К вертикальным стойкам 1 монтируется горизонтальная стойка 5, посредством втулок 7, 9 и фиксируется контргайками 8, 10. На горизонтальную стойку 5 крепятся две дополнительные вертикальные стойки 15, 16, посредством втулок 11, 12, 13, 14 и фиксируются контргайками 24. К стойкам 15 16, посредством втулок 17 и 18 крепятся штанги 19, 20, которые фиксируются контргайками 24. Штанги своими концами 21 жестко соединяются с имплантированными в гребни подвздошных костей стержнями 23 при помощи отверстий 22. В дальнейшем путем дозированного вращения контргаек 24 на стойке 5 производится осевое перемещение втулок 11, 12, а следовательно, и штанг 19, 20 во фронтальной плоскости по отношению к пациенту, а путем дозированного перемещения контргаек 24 производится осевое перемещение стоек 15, 16 на втулках 13, 14, а следовательно и штанг 19, 20 в горизонтальной плоскости по отношению к пациенту. Путем дозированного вращения контргаек 24 на штангах 19, 20 производится возвратно-поступательное перемещение штанг 19, 20 во втулках 17, 18 в сагитальной плоскости по отношению к пациенту. Таким образом, в результате перемещения штанг 19, 20 в горизонтальной, фронтальной и сагитальной плоскостях производится пространственная репозиция костных отломков таза посредством стержней 23. Если репозиция является удовлетворительной, после проведенного рентгенологического контроля, то производится монтаж стабилизирующего аппарата внешней фиксации и репонирующее устройство демонтируется. The device operates as follows. The patient lies on the operating table in a supine position. In the pelvic projection, at the desired convenient angle, vertical drains 1 are attached using standard clamps 4 to the operating table 3. A horizontal post 5 is mounted to the vertical posts 1, by means of bushings 7, 9 and fixed with lock nuts 8, 10. Two additional vertical posts are attached to the horizontal post 5 racks 15, 16, by means of bushings 11, 12, 13, 14 and are fixed by lock nuts 24. To the racks 15 16, by means of bushings 17 and 18, rods 19, 20 are fixed, which are fixed by lock nuts 24. The rods with their ends 21 are rigidly connected to the implanted and into the crests of the ilium by the rods 23 using the holes 22. Subsequently, the metered rotation of the locknuts 24 on the rack 5 axially moves the sleeves 11, 12, and therefore the rods 19, 20 in the frontal plane with respect to the patient, and by the metered movement locknuts 24 axial movement of the struts 15, 16 on the sleeves 13, 14, and therefore the rods 19, 20 in the horizontal plane with respect to the patient. By dosed rotation of the locknuts 24 on the rods 19, 20, the reciprocating movement of the rods 19, 20 in the sleeves 17, 18 in the sagittal plane with respect to the patient is performed. Thus, as a result of the movement of the rods 19, 20 in the horizontal, frontal and sagittal planes, a spatial reposition of the bone fragments of the pelvis by means of the rods 23 is carried out. If the reposition is satisfactory, after an x-ray inspection, the stabilizing apparatus of external fixation is installed and the reponition device is dismantled.

Устройство для репозиции костей тазового кольца просто и эффективно в работе при соблюдении указанных правил использования. Незаменимо при репозиции нестабильных повреждений таза и не усугубляет травматичность выполняемой операции. Благодаря своему расположению на стандартном операционном столе не мешает выполнению операций на других органах и системах, что чрезвычайно важно при политравме. Являясь полностью разборным, устройство просто в стерилизационной обработке. Применяется в отделении травматологии и ортопедии при экстренных и плановых оперативных вмешательствах. Данное устройство использовалось у пяти пациентов. The device for repositioning the bones of the pelvic ring is simple and effective in operation, subject to the specified rules of use. Indispensable for the reposition of unstable pelvic injuries and does not exacerbate the invasiveness of the operation. Due to its location on a standard operating table, it does not interfere with operations on other organs and systems, which is extremely important for polytrauma. Being completely collapsible, the device is simply in sterilization treatment. It is used in the department of traumatology and orthopedics for emergency and planned surgical interventions. This device was used in five patients.

Claims (2)

1. Устройство для репозиции костей таза, состоящее из подвижных стоек, связанных винтовыми стяжками, отличающееся тем, что подвижные вертикальные внешние стойки и установленные между ними дополнительные стойки параллельны друг другу, дистальные концы внешних вертикальных стоек выполнены с возможностью прикрепления к операционному столу, стойки связаны между собой горизонтальной стойкой при помощи втулок, имеющих возвратно-поступательное движение вдоль горизонтальной стойки и жестко связанных с втулками вертикальных стоек, имеющих также возможность возвратно-поступательного движения вдоль упомянутых вертикальных стоек, образуя жесткую П-образную конструкцию при сохранении подвижности вертикальных стоек в двух плоскостях, а на дистальных концах дополнительных стоек, перпендикулярно им, жестко закреплены втулки, в которых на резьбе с возможностью осевого трехплоскостного перемещения установлены штанги с отверстиями под стержни, имплантируемые в тазовую кость. 1. A device for repositioning the pelvic bones, consisting of movable racks connected by screw ties, characterized in that the movable vertical external racks and additional racks installed between them are parallel to each other, the distal ends of the external vertical racks are made with the possibility of attachment to the operating table, the racks are connected between each other with a horizontal strut using bushings having a reciprocating movement along a horizontal strut and rigidly connected with bushings of vertical struts having t there is also the possibility of reciprocating movement along the aforementioned vertical struts, forming a rigid U-shaped structure while maintaining the mobility of the vertical struts in two planes, and at the distal ends of the additional struts, perpendicular to them, bushings are rigidly fixed in which are mounted on the thread with the possibility of axial three-plane movement rods with holes for rods implanted in the pelvic bone. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что все втулки с двух сторон снабжены контргайками для фиксации стоек и штанг в необходимом положении. 2. The device according to p. 1, characterized in that all the bushings on both sides are equipped with locknuts for fixing the racks and rods in the required position.

Images