RU2140777C1 - Способ хирургического лечения глаукомы - Google Patents
Способ хирургического лечения глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2140777C1 RU2140777C1 RU96113475A RU96113475A RU2140777C1 RU 2140777 C1 RU2140777 C1 RU 2140777C1 RU 96113475 A RU96113475 A RU 96113475A RU 96113475 A RU96113475 A RU 96113475A RU 2140777 C1 RU2140777 C1 RU 2140777C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- deep
- glaucoma
- scleral
- scleral flap
- flap
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении первичной и вторичной глаукомы. Выкраивают поверхностный и глубокий склеральный лоскуты. Иссекают боковые части глубокого склерального лоскута. Проводят две базальные иридэктамии. В переднюю камеру вправляют оставшуюся среднюю часть глубокого склерального лоскута. Фиксируют поверхностный склеральный лоскут. Способ позволяет получить стабильный гипотензивный эффект. 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении первичной и вторичной глаукомы различного генеза.
Известен способ лечения глаукомы, включающий выкраивание поверхностного П-образного склерального лоскута, глубокого склерального лоскута с обнажением цилиарного тела, вскрытие передней камеры, базальную иридэктомию (Федоров С.Н., Иоффе Д.И., Ронкина Т. И. Антиглаукоматозная операция - глубокая склерэктомия Вести офтальм., N И, ст. 6-10).
Недостатками способа является низкая эффективность его при узкоугольной, закрытоугольной, ранее оперированной и вторичной глаукоме, а также высокая вероятность закрытия зоны фистулы рубцовым процессом в послеоперационном периоде.
Задачей изобретения является получение достаточного и продолжительного гипотензивного эффекта во всех перечисленных выше случаях.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является получение гипотензивного эффекта благо даря формированию лоскута из глубоких слоев склеры и вправлению его в переднюю камеру, то есть использовании последнего в качестве аутодренажа.
Технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения глаукомы, включающем последовательное выкраивание поверхностного и глубокого треугольного склерального лоскута с иссечением его части вместе со шлеммовым каналом и трабекулярной тканью и вправлением оставшейся части через базальную иридэктомию в переднюю камеру, согласно изобретению иссекают боковые части глубокого склерального лоскута, проводят две базальные иридэктомии, вправляют в переднюю камеру оставшуюся срединную часть глубокого склерального лоскута, после чего поверхностный склеральный лоскут фиксируют двумя узловыми швами.
Способ позволяет наладить отток внутриглазной жидкости из задней и передней камер через образованные два микротоннеля под поверхностный склеральный лоскут.
Используемый в данном способе аутодренаж выполняет две функции: во-первых, за счет упругих свойств склеры отдавливает радужку кзади, углубляя таким образом переднюю камеру и, во-вторых, препятствует образованию слипчивого рубцевания в зоне вмешательства, что обуславливается его срединным расположением.
На фиг. 1-5 изображены этапы операции.
Способ осуществляется следующим образом: под местной анестезией производят разрез конъюнктивы в 7 мм от лимба длиной 10-15 мм в верхнем сегменте глазного яблока. Конъюнктиву отсепаровывают до лимба. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут 1 прямоугольной формы размером 6 на 6 мм, толщиной в 1/3 склеры с основанием у верхнего лимба. Выкроенный лоскут отводят кверху. Затем из подлежащих слоев склеры выкраивают второй глубокий лоскут 2 треугольной формы, размером 4 х 4 мм также основанием к лимбу, до обнажения цилиарного тела. После отсепарирования глубокого склерального лоскута от цилиарного тела шпателем разрывают круговую связку и вскрывают переднюю камеру. От глубокого склерального лоскута двумя разрезами, перпендикулярными лимбу, отсекают боковые части шириной 1,5 мм каждая, которые удаляют вместе с соответствующими им участками шлеммова канала и трабекулярной тканью. По краям от оставшейся срединной полоски глубокого склерального лоскута 3 производят две базальные иридэктомии. Полоску глубокого склерального лоскута 3 шириной 1 мм шпателем вправляют в переднюю камеру, выполняя таким образом роль аутодренажа. Далее поверхностный лоскут фиксируют на свое место двумя узловыми швами. На конъюнктиву накладывают непрерывный шов. Непосредственно после операции под конъюнктиву вводят 0,3 мл дексазона и 5000 ед. антибиотика.
Пример 1. Больной С., 62 г. Диагноз: узкоугольная 2-й степени глаукома правого глаза, узкоугольная 1-й степени глаукома левого глаза. При поступлении жалоб нет. Повышенное ВГД выявлено при профосмотре.
Внутриглазное давление: правый глаз - 36 мм рт. ст. левый глаз - 25 мм рт.ст.
Правый глаз: Острота зрения 1,0.
Po - 31,4, C - 0,06 F, - 0,64, V - 2,18, КБ - 517.
Поле зрения сужено изнутри до 40, снаружи нормальное.
Глаз спокоен. Гониоскопически угол передней камеры узкий.
Левый глаз: Острота зрения 1,0.
Po - 22,1, C - 0,13, F - 1,57, V - 4,42, КБ - 170.
Поле зрения нормальное.
Глаз спокоен. Гониоскопически угол передней камеры узкий.
На правом глазу произведена операция по указанной методике. В левый глаз рекомендовано закапывать 1%-ный раствор пилокарпина 3 раза в день.
Выписан на амбулаторное лечение на 4-е сутки после операции. Через 3 месяца после операции острота зрения правого глаза - 1,0, левого глаза - 1,0.
Поле зрения на правом глазу расширилось на 5 кнутри.
Правый глаз Po - 15,3, C - 0,18, F - 0,85, КБ - 85.
Левый глаз Po - 19,6, C - 0,16, F - 2,10, КБ - 122.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения глаукомы, включающий последовательное выкраивание поверхностного и глубокого треугольного склерального лоскута c иссечением его части вместе со шлеммовым каналом и трабекулярной тканью и вправлением оставшейся части через базальную иридэктомию в переднюю камеру, отличающийся тем, что иссекают боковые части глубокого склерального лоскута, проводят две базальные иридэктомии, а вправляют в переднюю камеру оставшуюся срединную часть глубокого склерального лоскута, после чего поверхностный склеральный лоскут фиксируют двумя узловыми швами.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96113475A RU2140777C1 (ru) | 1996-07-02 | 1996-07-02 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96113475A RU2140777C1 (ru) | 1996-07-02 | 1996-07-02 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU96113475A RU96113475A (ru) | 1998-09-27 |
RU2140777C1 true RU2140777C1 (ru) | 1999-11-10 |
Family
ID=20182776
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU96113475A RU2140777C1 (ru) | 1996-07-02 | 1996-07-02 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2140777C1 (ru) |
-
1996
- 1996-07-02 RU RU96113475A patent/RU2140777C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Федоров С.Н. Антиглаукоматозная операция. Вестн. офтальм. 1982, с.6-10. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CA2240146C (en) | Apparatus for lowering the intraocular pressure of an eye | |
Allan et al. | Combined small incision phacoemulsification and trabeculectomy | |
RU2140777C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2196555C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2348386C2 (ru) | Способ непроникающего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2183948C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2815951C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2782126C1 (ru) | Хирургический способ одномоментной активации путей оттока внутриглазной жидкости при глаукоме | |
RU2787150C1 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом и дислокацией интраокулярной линзы | |
RU2766730C1 (ru) | Комбинированный способ активации различных механизмов оттока внутриглазной жидкости при глаукоме | |
RU2735378C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2705254C1 (ru) | Хирургический способ лечения первичной глаукомы в сочетании с катарактой | |
SU1734735A1 (ru) | Способ лечения узкоугольной глаукомы | |
SU1739992A1 (ru) | Способ лечени вторичной глаукомы на афакичных и артифакичных глазах, сопровождающейс поражением роговицы | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2213547C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных осложнений антиглаукоматозных операций | |
RU2146117C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения первичной глаукомы | |
RU2007151C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
RU2153309C2 (ru) | Способ формирования субэписклерального пространства при антиглаукоматозной операции непроникающего типа | |
RU2160573C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы | |
SU1544385A1 (ru) | Способ хирургического лечени глазных заболеваний, обусловленных ишемией зрительного нерва | |
RU2071748C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
SU1475660A1 (ru) | Способ лечени глаукомы у больных с катарактой | |
RU2211011C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2195237C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы |