RU2111701C1 - Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва - Google Patents
Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва Download PDFInfo
- Publication number
- RU2111701C1 RU2111701C1 RU95119296A RU95119296A RU2111701C1 RU 2111701 C1 RU2111701 C1 RU 2111701C1 RU 95119296 A RU95119296 A RU 95119296A RU 95119296 A RU95119296 A RU 95119296A RU 2111701 C1 RU2111701 C1 RU 2111701C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- canal
- lumen
- distance
- neuralgia
- infraorbital
- Prior art date
Links
- 206010044652 trigeminal neuralgia Diseases 0.000 title claims description 10
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 8
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000003325 tomography Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 claims description 8
- XZNXVSDNACTASG-RZNNTOFGSA-M sodium;3,5-diacetamido-2,4,6-triiodobenzoate;3,5-diacetamido-2,4,6-triiodobenzoic acid;(2r,3r,4r,5s)-6-(methylamino)hexane-1,2,3,4,5-pentol Chemical compound [Na+].CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.CC(=O)NC1=C(I)C(NC(C)=O)=C(I)C(C(O)=O)=C1I.CC(=O)NC1=C(I)C(NC(C)=O)=C(I)C(C([O-])=O)=C1I XZNXVSDNACTASG-RZNNTOFGSA-M 0.000 claims description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 208000004296 neuralgia Diseases 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 description 3
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 2
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000022552 Trigeminal disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 1
- 210000000256 facial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000003016 hypothalamus Anatomy 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 238000007632 sclerotherapy Methods 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/50—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications
- A61B6/506—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications for diagnosis of nerves
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Biophysics (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Neurology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Способ заключается в том, что перед томографией в просвет канала вводят водорастворимое рентгено-контрастное вещество, определяют расстояние между нервно-сосудистым пучком и стенками канала и расстояние просвета канала и по сужению просвета канала до 2-2,5 мм диагносцируют компрессию на подглазничный нерв. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностическим способам и может быть использовано в хирургической стоматологии при рентгенологической диагностике заболеваний тройничного нерва.
Сущностью невралгии тройничного нерва является нарушение афферентных анимальных и вегетативных волокон. Возникающая при этом ирритация в каком-либо звене тригеминальной системы порождает болевые импульсы. Поток этих импульсов распространяется как в диэнцефальную область (гипоталамус), так и в чувствительные ядра коры головного мозга.
Различают две формы тригеминальной невралгии: идиопатическую (эссенциальную) или первичную невралгию, при которой с помощью современных методов исследований не удается обнаружить каких-либо анатомических и функциональных нарушений, могущих быть причиной этих болей, и симптоматическую или вторичную невралгию, при которой боли являются лишь симптомами патологических процессов, протекающих в самом нерве или близлежащих тканях и органах.
В настоящее время невралгия тройничного нерва считается заболеванием полиэтилогическим. Среди множества причин развития невралгии тройничного нерва одной из основных причин является изменение со стороны стенок костных каналов, по которым проходят периферические нервы тройничного нерва (Карлов В.А., Савицкая О.Н., Вишнякова М.А. Невралгия тройничного нерва. М.: Медицина, 1980, с. 119 - 136). Чаще всего это сужение костных отверстий, через которые проходит нерв.
Для диагностики невралгии тройничного нерва используют термовизиографию (Новое в стоматологии, 1993, N 4, с. 8 - 10). Диагностическим признаком в данном случае являются очаги гипотермии. Однако большую информацию в диагностике поражений путем чувствительной иннервации тканей лица дает анализ вызванных потенциалов при чрескожной стимуляции периферических ветвей лицевого и тройничного нервов. При этом ведущее значение при установлении диагноза остается за клинической симптоматикой.
Известно применение искусственного контрастирования для диагностики хирургических заболеваний челюстно-лицевой области (Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. - Л.: Медицина, 1982).
Среди методик рентгенологического исследования в челюстно-лицевой хирургии известно использование зонографии ("Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии" - Труды ЦНИИС, т. 19, с. 7 - М., 1988).
Ведущими рентгенологическими методами диагностики туннельной патологии является томография подглазничных каналов (Евдокимова В.М., Савицкая О.Н. Рентгенологическое исследование нижнеглазничных каналов и его значение в диагностике невралгии II ветви тройничного нерва - Вестник рентгенологии и кардиологии, 1971, N 3, с. 73 - 78) - прототип и ортопантомография (Карлов В. А. Взаимоотношения органического и функционального в патогенезе некоторых неврологических заболеваний в кн. Структурно-функциональные основы нервных и психических заболеваний. - М.: Медицина, 1983, с. 93 - 96).
Рентгенологическое исследование позволяет выявить изменение структуры стенок каналов в виде их склерозирования, утолщения, кроме того, ортопантомография дает возможность сравнить состояние каналов на больной и здоровой сторонах, определить очаги хронической одонтогенной, риногенной инфекции.
Однако в ряде случаев рентгенологическое исследование не показывает истинного состояния стенок каналов и их ширину из-за неровности костной ткани, т. к. у больных невралгией тройничного нерва часто происходит замена костной ткани в области каналов на фиброзную.
Технической задачей изобретения является повышение достоверности диагностирования состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва.
С этой целью предлагается для достоверного определения ширины просвета подглазничных каналов и соотношения стенок канала с нервно-сосудистым пучком перед томографией введение в просвет подглазничного канала 57%-ного верографина или 40%-ного урографина.
В клинике хирургической стоматологии областной клинической больницы N 1 г. Екатеринбурга испытан способ диагностики состояния подглазничного канала у 28-ми больных невралгией подглазничного нерва в период с 1985 по 1995 годы. За период наблюдения осложнений нет.
Способ реализуется следующим образом. Выполняют подглазничную внеротовую анестезию. Иглу оставляют в канале и при помощи другого шприца вводят в канал 0,8 - 1,0 мл рентгеноконтрастного вещества. Выводят иглу из канала и производят томографию канала. В качестве рентгеноконтрастного вещества используют 57%-ный верографин или 40%-ный урографин. Разведение стандартных концентраций рентгеноконтрастных веществ производят стерильным физическим раствором.
Для выполнения способа применяют двухграммовые одноразовые шприцы. На чертеже представлена каналограмма подглазничного канала, где расстояние a-a- просвет канала, b-b - толщина нервно-сосудистого пучка.
На каналограмме просветом канала является расстояние между наружными границами контрастного вещества, а толщины нервно-сосудистого пучка определяется как расстояние между внутренними границами.
На томограмме определяются две полоски склероза: вверху между верхней стенкой канала и нервно-сосудистым пучком, внизу - между нижней стенкой канала и нервно-сосудистым пучком.
В норме расстояние между нервно-сосудистым пучком и стенкой подглазничного канала 1 - 1,5 мм. При уменьшении этого расстояния меньше 1 мм и сужение просвета канала до 2 - 2,5 мм определяют данное состояние как компрессию подглазничного нервно-сосудистого пучка, что является показанием к дислокации подглазничного нерва.
Claims (1)
- Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва, включающий рентгеноконтрастное исследование, отличающийся тем, что перед томографией производят подглазничную внеротовую анестезию, не вынимая иглу из канала другим шприцом вводят в канал 0,8 - 1,0 мл водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, например 57%-ный верографин или 40%-ный урографин, производят томографию канала, определяют расстояние между нервно-сосудистым пучком и стенками канала и расстояние просвета канала, при расстоянии между нервнососудистым пучком и стенкой канала меньше 1 мм и сужении просвета канала до 2 - 2,5 мм диагносцируют компрессию на подглазничный нерв.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95119296A RU2111701C1 (ru) | 1995-11-14 | 1995-11-14 | Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95119296A RU2111701C1 (ru) | 1995-11-14 | 1995-11-14 | Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95119296A RU95119296A (ru) | 1998-01-10 |
| RU2111701C1 true RU2111701C1 (ru) | 1998-05-27 |
Family
ID=20173778
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95119296A RU2111701C1 (ru) | 1995-11-14 | 1995-11-14 | Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2111701C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2469649C1 (ru) * | 2011-09-30 | 2012-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ диагностики компрессии периферических ветвей тройничного нерва при невралгии |
-
1995
- 1995-11-14 RU RU95119296A patent/RU2111701C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Вестник рентгенологии и радиологии. 1971, N 3, с.73-78. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2469649C1 (ru) * | 2011-09-30 | 2012-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ диагностики компрессии периферических ветвей тройничного нерва при невралгии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schütze | Epiduroscopy: spinal endoscopy | |
| RU2111701C1 (ru) | Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва | |
| Journée et al. | State-of-the-art diagnostic methods to diagnose equine spinal disorders, with special reference to transcranial magnetic stimulation and transcranial electrical stimulation | |
| Korzenev et al. | Differential approach to psychosurgery of obsessive disorders | |
| RU2305486C1 (ru) | Способ интраоперационной диагностики повреждения нерва | |
| RU2661864C1 (ru) | Способ диагностики гемартроза коленного сустава | |
| RU2408270C1 (ru) | Способ диагностики невралгии тройничного нерва | |
| Messina | Computerized tomography of the head: A preliminary report on its use in the diagnosis of internal auditory canal and cerebellopontine lesions | |
| RU2349252C1 (ru) | Способ диагностики патогенеза головной боли | |
| RU2161443C1 (ru) | Способ ранней диагностики болезни легг-кальве-пертеса | |
| RU2178984C2 (ru) | Способ диагностики повреждений периферических нервов | |
| RU2140191C1 (ru) | Способ диагностики состояния нижнечелюстного канала | |
| RU2707400C1 (ru) | Способ диагностики остеомиелита у детей | |
| Demirbilek et al. | A study on visual evoked responses in childhood epilepsy with occipital paroxysms | |
| Lemesle et al. | Correlation between inter-ictal regional cerebral blood flow and sphenoidal electrodes-recorded inter-ictal spikes in mesial temporal lobe epilepsy | |
| RU2124723C1 (ru) | Способ диагностики острого гематогенного остеомиелита | |
| RU2006865C1 (ru) | Способ диагностики патологии слюнных желез | |
| Krishnan | A review of the management of 107 dizzy patients at the university hospital | |
| Hutchinson et al. | Multiple sclerosis presenting to the dental practitioner: a report of two cases | |
| Nazarenko et al. | Some diagnostic opportunities of functional electroneuromyography in radicular syndrome | |
| RU2334459C1 (ru) | Способ диагностики заболеваний внутренних органов | |
| Tovazhnyanska et al. | Neurophysiological and neuroimaging methods for diagnosing diseases of the nervous system | |
| RU2317002C1 (ru) | Способ диагностики состояния внутренних органов | |
| RU2193346C2 (ru) | Способ ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений при чрескостном остеосинтезе | |
| SU1187793A1 (ru) | Способ диагностики острого панкреатита |