RU2105551C1 - Method of treatment of bronchial asthma and asthmatic bronchitis - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, pulmonology. SUBSTANCE: method involves administration of animal venom - vipraxin and additionally - lidocaine (trimeacine) 2-% solution. Preparations are administrated by subcutaneous or intracutaneous injections, one time per 24 h, at vipraxin content 25-50% of total single dose. At the first half of treatment course vipraxin content in total single dose is increased from initial dose to 100% and at the second - decreased from 100% to initial one. EFFECT: simplified method, high therapeutic effectiveness. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии и аллергологии и может быть использовано для лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита. The invention relates to medicine, in particular to pulmonology and allergology and can be used to treat bronchial asthma and asthmatic bronchitis.

Известно, что бронхиальная астма и астматический бронхит являются аллергическими заболеваниями, связанными с сенсибилизацией организма аллергенами разной природы. Различают две формы бронхиальной астмы - инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую (атопическую). Первая связана с сенсебилизацией бактериальными аллергенами, которые поступают из очагов хронической инфекции, локализованных преимущественно в распираторном аппарате. Вторая форма относится к группе наследственно обусловленных аллергических заболеваний и вызывается неинфекционными аллергенами. It is known that asthma and asthmatic bronchitis are allergic diseases associated with sensitization of the body by allergens of different nature. There are two forms of bronchial asthma - infectious-allergic and non-infectious-allergic (atopic). The first is associated with the sensitization of bacterial allergens that come from foci of chronic infection, localized mainly in the respiratory apparatus. The second form belongs to the group of hereditarily caused allergic diseases and is caused by non-infectious allergens.

Первую стадию инфекционно-аллергической формы (когда приступы удушья легкие, нечетко черчены, но выражена клиника диффузного бронхита, в мокроте и крови находят характерные для аллергического процесса элементы) часто называют астматическим бронхитом. Приступы бронхиальной астмы первоначально всегда являются результатом аллергической реакции в тканях бронхов, причем, как правило, аллергической реакции немедленного типа. The first stage of an infectious-allergic form (when attacks of suffocation are light, not clearly marked, but the clinic of diffuse bronchitis is pronounced, elements characteristic of the allergic process are found in sputum and blood) are often called asthmatic bronchitis. Attacks of bronchial asthma initially always result from an allergic reaction in the tissues of the bronchi, moreover, as a rule, an allergic reaction of an immediate type.

В последующем они могут развиваться и под влиянием неаллергических раздражителей. Subsequently, they can also develop under the influence of non-allergic irritants.

Попадая в организм, антигены (аллергены) соединяются с антителами, фиксируемыми на сенсибилизированных клетках, вызывая глубокие изменения в биохимизме клеток и тканей. Once in the body, antigens (allergens) combine with antibodies that are fixed on sensitized cells, causing profound changes in the biochemistry of cells and tissues.

Резко нарушается активность целого ряда ферментных систем, необходимых для нормальной жизнедеятельности клеток. В результате освобождается ряд биологически активных веществ, в частности повышается содержание свободного гистамина, играющего большую роль в формировании приступов бронхиальной астмы. Альтеративные изменения, происходящие под влиянием гистамина, преимущественно касаются стенок сосудов и волокнистых структур соединительной ткани. В зоне иммунного воспаления наблюдается появление грубодисперсных белков, фибриногена (фибрина), ухудшающих клеточный и тканевый обмен. Это выражается в спазме гладких мышц мелких бронхов и бронхиол, отеке слизистой оболочки за счет резкого повышения проницаемости капилляров, гиперсекреции слизеобразующих желез, то есть в формировании основных клинических симптомов болезни. The activity of a number of enzyme systems necessary for the normal functioning of cells is sharply disrupted. As a result, a number of biologically active substances are released, in particular, the content of free histamine increases, which plays an important role in the formation of asthma attacks. Alterative changes that occur under the influence of histamine mainly concern the walls of blood vessels and fibrous structures of connective tissue. In the area of immune inflammation, the appearance of coarsely dispersed proteins, fibrinogen (fibrin), which impair cell and tissue metabolism, is observed. This is expressed in the spasm of the smooth muscles of small bronchi and bronchioles, swelling of the mucous membrane due to a sharp increase in the permeability of capillaries, hypersecretion of mucus-forming glands, that is, in the formation of the main clinical symptoms of the disease.

На течение развившейся бронхиальной астмы значительное влияние оказывает эндокринная система, в частности, система гипофиз кора надпочечников. Установлено, что бронхиальная астма сопровождается развитием глюкокортикоидной недостаточности. На течение заболевания также оказывают влияние неврогенные и эмоциональные факторы. The endocrine system, in particular, the pituitary system of the adrenal cortex, has a significant influence on the course of developed bronchial asthma. It was found that bronchial asthma is accompanied by the development of glucocorticoid insufficiency. The course of the disease is also influenced by neurogenic and emotional factors.

Лечение заключается в купировании приступа удушья введением индивидуально подобранных бронхорасширяющих и антигистаминных препаратов как путем ингаляции, так и инъекций. Наилучший эффект дают препараты симпатомиметического действия (эфедрин, изадрин, орципреналин в таблетках). В тяжелых случаях прибегают к инъекциям адреналина, эфедрина, преднизолона (Справочник практического врача. М. Медицина, 1981, с. 96-98). Treatment consists in stopping an asthma attack by administering individually selected bronchodilator and antihistamines, both by inhalation and by injection. The best effect is given by drugs of sympathomimetic action (ephedrine, isadrin, orciprenaline in tablets). In severe cases, resort to injections of adrenaline, ephedrine, prednisolone (Handbook of a practitioner. M. Medicine, 1981, S. 96-98).

Известен метод лечения бронхиальной астмы (авт. свид. СССР N 923547) путем неоднократного введения больному внутривенно облученной вне организма аутокрови, а также аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы и астматического бронхита (патент N 1793923) путем подкожного введения в латеральную область предплечья в постепенно возрастающих дозах аутолимфоцитов. Эти методы позволяют сократить сроки болезни, но не находят широкого применения в медицинской практике, так как введение препаратов из крови, которые являются биологически активными веществами, часто приводит к сложному иммунному ответу организма, механизм которого практически невозможно предсказать. A known method of treating bronchial asthma (author's certificate. USSR N 923547) by repeatedly administering autologous blood to the patient intravenously outside the body, as well as allergic diseases, including bronchial asthma and asthmatic bronchitis (patent No. 1793923) by subcutaneous injection into the lateral region of the forearm in gradually increasing doses of autolymphocytes. These methods can reduce the duration of the disease, but are not widely used in medical practice, since the introduction of drugs from the blood, which are biologically active substances, often leads to a complex immune response of the body, the mechanism of which is almost impossible to predict.

Известен способ лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита (авт. свид. СССР N 1671306, принятый за прототип), путем пчелоужаления в биологически активные точки шеи. При этом дополнительно применяют 3%-ный раствор прополиса как внутрь, так и в виде ингаляций с медом, маточное молочко, цветочную пыльцу и пергу, аппликации нагретого пчелиного воска на межлопаточную область, обеспечивают вдыхание испарения от нагретых ульев и жевание восковой крошки. A known method of treating bronchial asthma and asthmatic bronchitis (ed. Certificate. USSR N 1671306, adopted as a prototype), by bee stinging in biologically active points of the neck. At the same time, a 3% propolis solution is used both inside and in the form of inhalations with honey, royal jelly, pollen and pollen, applications of heated beeswax on the interscapular region, provide inhalation of evaporation from heated hives and chewing of wax crumbs.

Способ лечения по авт.свид. N 1671306 позволяет достичь длительной ремиссии и отказаться от гормональной терапии. The method of treatment according to autosvid. N 1671306 allows you to achieve long-term remission and refuse hormone therapy.

Недостатком способа-прототипа является его сложность (сочетание пчелоужаления с одновременным приемом внутрь маточного молочка, цветочной пыльцы и прополиса, ингаляциями, аппликациями воска и т.д.), сезонность, возможность появления вторичных аллергических реакций (на цветочную пыльцу, пергу) и занесения инфекции (при укусе помимо яда в организм проникают в выделения слюнных желез). Нельзя исключать и отрицательный психо-эмоциональный настрой пациента. Применение способа возможно лишь в межприступный период. The disadvantage of the prototype method is its complexity (a combination of bee removal with the simultaneous ingestion of royal jelly, pollen and propolis, inhalation, wax applications, etc.), seasonality, the possibility of secondary allergic reactions (to pollen, pollen) and infection (with a bite, in addition to poison, they penetrate the body into the secretions of the salivary glands). The negative psycho-emotional mood of the patient cannot be ruled out. The application of the method is possible only in the interictal period.

Технической задачей, положенной в основу изобретения, является упрощение способа лечения путем использования препаратов, выпускаемых фармацевтической промышленностью, с одновременным достижением высокого терапевтического эффекта. The technical task underlying the invention is to simplify the method of treatment by using drugs manufactured by the pharmaceutical industry, while achieving a high therapeutic effect.

Поставленная техническая задача решается тем, что в способе лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита по Л.В.Дубининой путем введения нативного яда животного происхождения, согласно изобретению, в качестве нативного ядра животного происхождения применяют випраксин водный раствор яда гадюки обыкновенной (Vipera berus berus) и дополнительно используют 2%-ный раствор лидокаина (тримекаина), общую разовую дозу для однократного введения определяют из расчета О,О1-О,О2 мл на 1 кг веса больного, а начальное содержание випраксина 25-50% от общей дозы, введение осуществляется подкожно ил внутрикожно 1 раз в 24 ч обкалыванием по проекции корней легких со стороны спины и по ходу межреберного нерва, причем 5-10 инъекций проводят, увеличивая равными долями содержание випраксина в общей дозе до 100% после чего продолжают инъекции, снижая содержание випроксина в обратном порядке от 100% до начального. The stated technical problem is solved by the fact that in the method of treating bronchial asthma and asthmatic bronchitis according to L.V.Dubinina by introducing a native venom of animal origin, according to the invention, vipraxin aqueous solution of viper venom (Vipera berus berus) and additionally use a 2% solution of lidocaine (trimecaine), the total single dose for a single injection is determined from the calculation of O, O1-O, O2 ml per 1 kg of the patient’s weight, and the initial content of vipraxin is 25-50% of the total Of the vasa, the administration is carried out subcutaneously or intradermally once every 24 hours by chipping along the projection of the roots of the lungs from the back and along the intercostal nerve, with 5-10 injections being carried out, increasing the content of vipraxin in a total dose to 100% in equal parts and then continuing the injection, reducing viproxin content in the reverse order from 100% to the initial one.

Сущность изобретения заключается в следующем. The invention consists in the following.

В предлагаемом способе лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита в качестве нативного яда животного происхождения используют випраксин. In the proposed method for the treatment of bronchial asthma and asthmatic bronchitis, vipraxin is used as a native poison of animal origin.

Випраксин (Viproxinum pro inigectionibus, BФС 42-1481-84 "Випраксин для инъекций") водный раствор сухого нативного нефракционированного яда гадюки обыкновенной (Vipera berus berus). Випраксин используют как противовоспалительное и обезболивающее средство, однако при введении в организм он вызывает спазмы сосудов, нарушение ритма сердечных сокращений, снижение артериального давления, поэтому противопоказан больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения, склонности к ангиоспазмам, болезни печени и почек. Механизм воздействия випроксина на организм человека неизвестен (Машковский М.Д. Лекарственные препараты. М. Медицина, 1988, т. 2, с. 165-166). Vipraxin (Viproxinum pro inigectionibus, BFS 42-1481-84 "Vipraxin for injection") is an aqueous solution of dry native unfractionated venom of the common viper (Vipera berus berus). Vipraxin is used as an anti-inflammatory and analgesic, however, when introduced into the body, it causes vascular spasms, a disturbance in the rhythm of heart contractions, and a decrease in blood pressure, which is why it is contraindicated in patients with diseases of the cardiovascular system and circulatory system, a tendency to angiospasm, liver and kidney diseases. The mechanism of action of viproxin on the human body is unknown (Mashkovsky M.D. Medicines. M. Medicine, 1988, v. 2, pp. 165-166).

Состав яда гадюки обыкновенной до настоящего времени окончательно не установлен. Известно, что он содержит различные ферменты, в том числе протеазы, гиалуронидазу, нейротоксины, фосфодиэстеразу, 5 нуклеотидазу, фосфолипазу А и др. (Орлов Б.Н. Ядовитые растения и животные СССР М. Высшая школа, 1995, с. 69). The composition of the venom of the viper ordinary to date has not been conclusively established. It is known that it contains various enzymes, including proteases, hyaluronidase, neurotoxins, phosphodiesterase, 5 nucleotidase, phospholipase A, etc. (Orlov B.N. Poisonous plants and animals of the USSR M. Higher school, 1995, p. 69).

Поскольку випраксин является для организма сильнодействующим биологически-активным веществом и вызывает ряд негативных последствий при его введении, в предлагаемом способе лечения его применяют с лидокаином или тримекаином для нивелирования этих проявлений. Since vipraxin is a potent biologically active substance for the body and causes a number of negative consequences when it is administered, in the proposed method of treatment it is used with lidocaine or trimecaine to level these manifestations.

Кроме того, лидокаин и тримекаин являются проводниковыми анестетиками, поэтому совместное введение одного из них с випраксином обеспечивает более быстрое и "адресное" поступление випраксина к больному органу. In addition, lidocaine and trimecaine are conductive anesthetics, so the joint administration of one of them with vipraxin provides a more rapid and "targeted" delivery of vipraxin to the diseased organ.

Лидокаин (Lidocainum-Диэтиламино-2,6-диметилацетанилида гидрохлорид) - проводниковый анестетик, обладает сильным местноанестизирующим действием, обеспечивает длительное и глубокое обезболивание. Он малотоксичен, хорошо переносится организмом, не вызывает местных раздражений. Лидокаин обладает ярко выраженным антиспазматическим действием, регулирует частоту сердечных сокращений. Lidocaine (Lidocainum-Diethylamino-2,6-dimethylacetanilide hydrochloride) is a conductive anesthetic, has a strong local anesthetic effect, provides a long and deep pain relief. It is low toxic, well tolerated by the body, does not cause local irritation. Lidocaine has a pronounced antispasmodic effect, regulates the heart rate.

Такими же свойствами обладает и тримекаин (Trimecaimun- диэтиламино-2,4,6-триметилацетолинида гидрохлорид) (Машковский М.Д. Лекарственные препараты. М. Медицина, 1988, т. 1, с. 324-334). Trimecaine (Trimecaimun-diethylamino-2,4,6-trimethylacetolinide hydrochloride) also possesses the same properties (MD Mashkovsky. Medicines. M. Medicine, 1988, v. 1, p. 324-334).

Как отмечалось выше, механизм воздействия випраксина на организм не изучен, тем более при его совместном введении с указанными анестетиками. Однако, наблюдение за течением процесса лечения и ответной реакцией организма на лечение, а также достигаемый терапевтический эффект позволяют с достаточной степенью достоверности предположить следующий механизм их воздействия на организм больного. As noted above, the mechanism of action of vipraxin on the body has not been studied, especially when it is co-administered with these anesthetics. However, observation of the course of the treatment process and the response of the body to treatment, as well as the achieved therapeutic effect, allow with a sufficient degree of certainty to suggest the following mechanism of their effect on the patient's body.

Во-первых, лидокаин (тримекаин), обладающий быстрым анестезирующим действием, осуществляет кратковременное (3-5 ч) подавление патологического импульса в центральную нервную систему (ЦНС) сразу после введения, а дальнейшую блокаду этого импульса осуществляют нейротоксины, входящие в состав випраксина. Причем по мере увеличения содержания випраксина в общей разовой дозе инъекции в процессе курса лечения, роль нейротоксинов как блокаторов патологического импульса возрастает. Firstly, lidocaine (trimecaine), which has a rapid anesthetic effect, performs a short-term (3-5 h) suppression of a pathological impulse into the central nervous system (CNS) immediately after administration, and the neurotoxins that make up vipraxin carry out further blockade of this impulse. Moreover, as the content of vipraxin in the total single dose of the injection increases during the course of treatment, the role of neurotoxins as blockers of the pathological impulse increases.

При этом прерываются ответные реакции организма на этот импульс, уменьшается выработка свободного гистамина, улучшается периферическое кровообращение, нормализуется активность ферментных систем, метаболические процессы в клетках. In this case, the body's response to this impulse is interrupted, the production of free histamine decreases, peripheral blood circulation improves, the activity of enzyme systems, metabolic processes in cells normalize.

Действительно, участие высших отделов ЦНС отражено в концепции П.К.Булатова о патологической доминанте бронхиальной астмы, формирующейся под влиянием интерацептивных безусловных рефлексов, на основе которых могут образовываться условные рефлексы. Эмоциональные факторы, которые в конечном счете действуют через вегетативную нервную систему, также могут вызвать приступ удушья у больного бронхиальной астмой. Поэтому подавление патологического импульса от альвеолы бронха в ЦНС, формирующегося под влиянием интерацептивных безусловных и условных рефлексов и эмоциональных факторов, является одной из основных задач при лечении заболевания. Во-первых, випраксин, проникая в больные ткани, оказывает воздействие непосредственно на патологические изменения, возникающие при заболевании. Indeed, the participation of the higher sections of the central nervous system is reflected in the concept of P.K. Bulatov about the pathological dominant of bronchial asthma, which is formed under the influence of interceptive unconditioned reflexes, on the basis of which conditioned reflexes can form. Emotional factors, which ultimately act through the autonomic nervous system, can also cause an asthma attack in a patient with asthma. Therefore, the suppression of a pathological impulse from the bronchial alveoli in the central nervous system, which is formed under the influence of unconditioned unconditioned and conditioned reflexes and emotional factors, is one of the main tasks in the treatment of the disease. Firstly, vipraxin, penetrating into diseased tissues, directly affects the pathological changes that occur with the disease.

Входящие в его состав протеазы обеспечивают растворение фибринозных отложений, способствуя восстановлению К⁺ и Nа⁺ обмена, улучшению клеточного и тканевого обмена и регенеративных процессов.Its proteases provide the dissolution of fibrinous deposits, contributing to the restoration of K ⁺ and Na ⁺ metabolism, improve cellular and tissue metabolism and regenerative processes.

Гиалуронидаза, являясь катализатором образования комплекса гистамин-гепарин (Сахибов Д.Н. и др. Химия и биохимия змеиных ядов, изд. ФАН, УзССР, Ташкент, 1972), связывает свободный гистамин, снижая тем самым его содержание в организме, что приводит к уменьшению проницаемости капилляров, повышению свертываемости крови, снижению отека слизистой оболочки бронхов, нормализации слизеобразования, снятию спазма гладкой мускулатуры бронхов. Фосфодиэстеразы являются катализаторами гидролитического расщепления эфирных связей в олигонуклеидах с получением фосфомоноэфира и спирта, сдвигая тем самым кислото-щелочное равновесие в организме в сторону увеличения рН, то есть нивелируют явления ацидоза, развивающегося при аллергических реакциях. Hyaluronidase, being a catalyst for the formation of the histamine-heparin complex (Sakhibov D.N. et al. Chemistry and biochemistry of snake venoms, ed. FAN, UzSSR, Tashkent, 1972), binds free histamine, thereby reducing its content in the body, which leads to reduce capillary permeability, increase blood coagulation, reduce edema of the bronchial mucosa, normalize mucus formation, relieve spasm of the smooth muscles of the bronchi. Phosphodiesterases are catalysts for the hydrolytic cleavage of ether bonds in oligonucleides to produce phosphomonoester and alcohol, thereby shifting the acid-base balance in the body towards an increase in pH, that is, the effects of acidosis that develop during allergic reactions are leveled.

Очевидно, в процессе лечения випраксин оказывает иммунно-моделирующее действие, способствуя выработке В и Т-лимфоцитов и, как следствие, - гистоглобулина, который также связывает гистамин. Предполагается также, что випраксин воздействует на систему гипофиз-надпочечники (Машковский М.Д. Лекарственные препараты. М. Медицина, 1988, т. 2, с. 165), стимулируя кору надпочечников на выработку глюкокортикоидных гормонов, оказывающих антиаллергическое действие. Obviously, in the process of treatment, vipraxin has an immuno-modeling effect, contributing to the production of B and T lymphocytes and, as a consequence, histoglobulin, which also binds histamine. It is also believed that vipraxin acts on the pituitary-adrenal gland system (Mashkovsky M.D. Medicines. M. Medicine, 1988, v. 2, p. 165), stimulating the adrenal cortex to produce glucocorticoid hormones that have an antiallergic effect.

В предлагаемом способе лечения содержание випраксина в общей разовой дозе инъекции не является постоянным. Первоначально минимальное количество випраксина вводят на фоне максимального содержания лидокаина в общей разовой дозе. Далее, по мере преодоления иммунного барьера в организме, содержание випраксина в общей дозе инъекции повышают до 100% при соответствующем снижении содержания лидокаина. In the proposed method of treatment, the content of vipraxin in the total single dose of the injection is not constant. Initially, the minimum amount of vipraxin is administered against the background of the maximum lidocaine content in the total single dose. Further, as the body overcomes the immune barrier, the vipraxin content in the total injection dose is increased to 100% with a corresponding decrease in the lidocaine content.

Это обусловлено тем, что по мере привыкания организма к действию випраксина потребность в лидокаине как препарате, снижающем отрицательные проявления действия випраксина, уменьшается, а функцию прерывания патологического импульса выполняют нейротоксины, входящие в состав випраксина. This is due to the fact that as the body gets used to the action of vipraxin, the need for lidocaine as a drug that reduces the negative effects of vipraxin decreases, and the neurotoxins that make up vipraxin perform the function of interrupting the pathological impulse.

Максимальное лечебное воздействие на организм достигается при содержании в инъекции 100% випраксина. The maximum therapeutic effect on the body is achieved when the injection contains 100% vipraxin.

Затем для закрепления лечебного воздействия випраксина и исключения синдрома отмены препарата последовательно, равномерно снижают его содержание в общей разовой дозе инъекции в обратном порядке от 100% до начального, соответственно увеличивая содержание лидокаина в дозе. При этом введение лидокаина (тримекаина) на второй стадии курса лечения используют для устранения накопившихся в организме отрицательных проявлений действия випраксина. Then, in order to consolidate the therapeutic effect of vipraxin and eliminate the drug withdrawal syndrome, it is consistently, uniformly reduced, its content in the total single injection dose in the reverse order from 100% to the initial one, correspondingly increasing the lidocaine content in the dose. In this case, the introduction of lidocaine (trimecaine) in the second stage of the course of treatment is used to eliminate the negative effects of vipraxin accumulated in the body.

Таким образом лидокаин (тримекаин) в процессе лечения по предлагаемому способу выполняет как самостоятельную функцию (анестетик-блокатор патологического импульса), так и функцию сопутствующего препарата, способствующего проявлению комплекса лечебных свойств випраксина и обеспечивающего "вхождение" випраксина в организм и "выход" из него без отрицательных последствий для последнего. Thus, lidocaine (trimecaine) in the treatment process according to the proposed method performs both an independent function (an anesthetic-blocker of a pathological impulse) and the function of a concomitant drug, which contributes to the manifestation of the complex of therapeutic properties of vipraxin and ensures "entry" of vipraxin into the body and "exit" from it without negative consequences for the latter.

Введение випраксина с лидокаином (тримекаином) осуществляют обкалыванием проекций корней легких со стороны спины и по ходу межреберного нерва. Такое введение обеспечивает равномерное распределение препаратов по зоне иннервации нерва и обеспечивается быстрое и адресное их поступление к больным тканям и эффективное прерывание патологического импульса. The introduction of vipraxin with lidocaine (trimecaine) is carried out by chipping projections of the roots of the lungs from the back and along the intercostal nerve. This introduction ensures a uniform distribution of drugs along the nerve innervation zone and ensures their quick and targeted entry to diseased tissues and effective interruption of the pathological impulse.

Общую разовую дозу инъекции назначают из расчета 0,01-0,02 мл на 1 кг веса больного, а начальное содержание випраксина в ней 25-50%
Заявленные величины общей разовой дозы инъекции и начальное содержание в ней випраксина определяют исходя из общего состояния организма пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Они являются оптимальными для достижения терапевтического эффекта.The total single dose of injection is prescribed at the rate of 0.01-0.02 ml per 1 kg of patient weight, and the initial content of vipraxin in it is 25-50%
The declared values of the total single dose of the injection and the initial content of vipraxin in it are determined based on the general condition of the patient's body and the presence of concomitant diseases. They are optimal for achieving a therapeutic effect.

Повышение общей разовой дозы инъекции свыше 0,02 мл на 1 кг веса больного также, как и увеличение содержания в ней начального содержания випраксина свыше 50% приводит к сильной гиперергической реакции организма на препарат и, как следствие, к прекращению курса лечения, что нежелательно, так как в этом случае его возобновление является проблематичным из-за возможности возникновения синдрома отмены препарата. Increasing the total single injection dose in excess of 0.02 ml per 1 kg of the patient’s weight, as well as increasing the initial vipraxin content in it over 50%, leads to a strong hyperergic reaction of the body to the drug and, as a result, to the cessation of treatment, which is undesirable, since in this case its renewal is problematic due to the possibility of the drug withdrawal syndrome.

Уменьшение общей разовой дозы инъекции ниже 0,01 мл на 1 кг веса так же, как и начального содержания в ней випраксина менее 25% не приводит к достижению терапевтического эффекта. Reducing the total single dose of injection below 0.01 ml per 1 kg of weight, as well as the initial content of vipraxin in it of less than 25%, does not lead to the achievement of a therapeutic effect.

Способ лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита предусматривает проведение первой половины курса лечения (5-10 инъекций) равномерным увеличением содержания випраксина в общей дозе инъекции, а второй половины равномерным его снижением в общей разовой дозе от 100% до начального. A method of treating bronchial asthma and asthmatic bronchitis involves the first half of the course of treatment (5-10 injections) by a uniform increase in the content of vipraxin in the total dose of the injection, and the second half by its uniform decrease in the total single dose from 100% to the initial.

Заявляемая скорость наращивания и уменьшения содержания випраксина в общей разовой дозе инъекции является оптимальной, изменение ее в ту или другую сторону также либо вызывает гиперергическую реакцию на препарат, либо не приводит к достижению терапевтического эффекта. The claimed rate of increase and decrease in the content of vipraxin in the total single dose of the injection is optimal; changing it to one side or the other also either causes a hyperergic reaction to the drug or does not lead to the achievement of a therapeutic effect.

Изобретение иллюстрируется примерами конкретного выполнения. В примерах приведены результаты лечения больных в г. Новосибирске (на базе Новосибирского НИИ иммунологии и 1 клинической больницы), а также в городах Бийске, Омске, Тюмени, Сургуте непосредственно автором. The invention is illustrated by examples of specific performance. The examples show the results of treatment of patients in Novosibirsk (on the basis of the Novosibirsk Research Institute of Immunology and 1 clinical hospital), as well as in the cities of Biysk, Omsk, Tyumen, Surgut directly by the author.

Вначале каждому больному проводили пробу на восприимчивость организма к випраксину путем подкожного его введения в область плеча. Контроль через 24 ч, оценивается общая реакция организма. В случае положительной реакции организма на введение випраксина появление сыпи, головной боли, головокружения, высокой температуры, лихорадочного состояния лечение противопоказано. В случае отрицательной пробы назначают курс лечения из 10-20 инъекций. First, each patient was tested for susceptibility to vipraxin by subcutaneous injection into the shoulder region. Control after 24 hours, assessed the overall reaction of the body. In case of a positive reaction of the body to the introduction of vipraxin, the appearance of a rash, headache, dizziness, fever, fever, treatment is contraindicated. In the case of a negative sample, a course of treatment of 10-20 injections is prescribed.

Пример 1. Больная А. 61 год, вес 85 кг. Поступила в мае 1992 с диагнозом: поллиноз, аллергический риноконъюктивит, астматический бронхит (аллергия к пыльце деревьев, пищевая аллергия). Жалобы на сезонный насморк, отек лица и век, першение в горле, приступообразный сухой кашель, приступы удушья. Болеет около 5 лет. Example 1. Patient A. 61 years old, weight 85 kg. Received in May 1992 with a diagnosis of hay fever, allergic rhinoconjunctivitis, asthmatic bronchitis (allergy to tree pollen, food allergy). Complaints of seasonal runny nose, swelling of the face and eyelids, sore throat, paroxysmal dry cough, asthma attacks. Sick for about 5 years.

Принимала антигистаминные препараты по назначению отоларинголога, к аллергологу не обращалась. I took antihistamines as prescribed by the otolaryngologist, I did not contact an allergist.

Назначено лечение випраксином и 2%-ным раствором лидокаина из 17 инъекций. При этом общая доза инъекций 1,2 мл (из расчета 0,015 мл на 1 кг веса); начальное содержание випраксина 0,4 мл (33%). Treatment with vipraxin and a 2% solution of lidocaine from 17 injections was prescribed. In this case, the total injection dose of 1.2 ml (based on 0.015 ml per 1 kg of weight); initial vipraxin content of 0.4 ml (33%).

Инъекции проводились подкожно по проекции корней легких со стороны спины и по ходу межреберного нерва по схеме (випраксин, мл лидокаин, мл): 0,4-0,8; 0,5-0,7; 0,6-0,6; 0,7-0,5; 0,8-0,4; 0,9-0,3; 1,0-0,2; 1,1-0,1; 1,2; 1,1-0,1; 1,0-0,2; 0,9-0,3; 0,8-0,4; 0,7-0,5; 0,6-0,6; 0,5-0,7; 0,4-0,8. Injections were performed subcutaneously on the projection of the roots of the lungs from the back and along the intercostal nerve according to the scheme (vipraxin, ml lidocaine, ml): 0.4-0.8; 0.5-0.7; 0.6-0.6; 0.7-0.5; 0.8-0.4; 0.9-0.3; 1.0-0.2; 1.1-0.1; 1,2; 1.1-0.1; 1.0-0.2; 0.9-0.3; 0.8-0.4; 0.7-0.5; 0.6-0.6; 0.5-0.7; 0.4-0.8.

После проведения лечения отмечено улучшение состояния: прекратились проявления риноконъюнктивита, отеки, приступы кашля редки, приступов удушья после лечения не отмечалось. Стойкая ремиссия в течение 4 лет. After treatment, an improvement was noted: the manifestations of rhinoconjunctivitis stopped, swelling, coughing spells are rare, and asthma attacks after treatment were not observed. Persistent remission for 4 years.

Пример 2. Больной Л. 54 года, вес 80 кг. Поступил в январе 1994. Считает себя больным с 1992 года, когда после затяжного простудного заболевания развился астматический бронхит. Жалобы на постоянную одышку, в том числе и при физической нагрузке, частые приступы удушья. Лечился ежегодно без улучшения, пользовался карманным ингалятором с симпатомиметиком. Example 2. Patient L. 54 years old, weight 80 kg. He was admitted in January 1994. Considers himself ill since 1992, when asthmatic bronchitis developed after a protracted catarrhal disease. Complaints of constant shortness of breath, including during physical exertion, frequent attacks of suffocation. He was treated annually without improvement, used a pocket inhaler with sympathomimetic.

Назначен курс лечения випраксином и 2%-ным раствором тримекаина из 13 инъекций. При этом общая доза инъекции 1,6 мл (из расчета 0,02 мл на 1 кг веса); начальное содержание випраксина 0,4 мл (25%). A course of treatment with vipraxin and a 2% solution of trimecaine from 13 injections was prescribed. In this case, the total injection dose of 1.6 ml (based on 0.02 ml per 1 kg of weight); initial vipraxin content of 0.4 ml (25%).

Инъекции проводили внутрикожно по проекции корней легких со стороны спины и по ходу межреберного нерва (випраксин, мл тримекаин мл): 0,4-1,2; 0,6-1,0; 0,8-0,8; 1,0-0,6; 1,2-0,4; 1,4-0,2; 1,6 и в обратном порядке до 0,4-1,2. Injections were performed intradermally on the projection of the roots of the lungs from the back and along the intercostal nerve (vipraxin, ml of trimecaine ml): 0.4-1.2; 0.6-1.0; 0.8-0.8; 1.0-0.6; 1.2-0.4; 1.4-0.2; 1.6 and in the reverse order to 0.4-1.2.

После проведения курса лечения исчезли одышка, приступы удушья, появилась толерантность к физическим нагрузкам, карманным ингалятором не пользуется. After a course of treatment shortness of breath, asthma attacks disappeared, tolerance to physical activity appeared, does not use a pocket inhaler.

В январе 1995 переболел гриппом без осложнений. Приступы удушья не возобновились. Стойкая ремиссия в течение 3 лет. In January 1995 he fell ill without complications. Attacks of suffocation did not resume. Persistent remission for 3 years.

Пример 3. Больная М. 9 лет, вес 50 кг. Поступила на лечение в ноябре 1995 в тяжелом состоянии с выраженными частыми приступами удушья 3-4 раза в день. Example 3. Patient M., 9 years old, weight 50 kg. Received treatment in November 1995 in serious condition with severe frequent attacks of suffocation 3-4 times a day.

Диагноз: бронхиальная астма атопическая, пищевая аллергия. Наследственность: мать болеет бронхиальной астмой. Diagnosis: atopic asthma, food allergy. Heredity: mother suffers from bronchial asthma.

Болеет с 6 лет, лечилась постоянно гормонами (гидрокортизон, гистоглобулин 2-3 раза в год) без эффекта. Постоянно пользовалась ингалятором (беротек, бекатид). Sick since 6 years, was constantly treated with hormones (hydrocortisone, histoglobulin 2-3 times a year) without effect. Constantly used an inhaler (berotek, bekatid).

Назначено лечение випраксином и лидокаином 2%-ным из 15 инъекций. При этом общая доза инъекций 1,0 мл (из расчета 0,02 мл на 1 кг веса); начальное содержание випраксина 0,3 мл (33%). Prescribed treatment with vipraxin and lidocaine 2% of 15 injections. In this case, the total injection dose of 1.0 ml (based on 0.02 ml per 1 kg of weight); initial vipraxin content of 0.3 ml (33%).

Инъекции проводились 1 раз в день подкожно в проекции корней легких и по ходу межреберного нерва по схеме (випраксин, мл лидокаин, мл): 0,3-0,7; 0,4-0,6; 0,5-0,5; 0,6-0,4; 0,7-0,3; 0,8-0,2; 0,9-0,1; 0,8-0,2; 0,7-0,3; 0,6-0,4; 0,5-0,5; 0,4-0,6; 0,3-0,7. Injections were performed once a day subcutaneously in the projection of the roots of the lungs and along the intercostal nerve according to the scheme (vipraxin, ml lidocaine, ml): 0.3-0.7; 0.4-0.6; 0.5-0.5; 0.6-0.4; 0.7-0.3; 0.8-0.2; 0.9-0.1; 0.8-0.2; 0.7-0.3; 0.6-0.4; 0.5-0.5; 0.4-0.6; 0.3-0.7.

После третьей инъекции отмечалось облегчение дыхания, кратность пользования ингалятором уменьшилась втрое. После пятой приступа не было весь день. Снизилось количество хрипов в легких, носовое дыхание свободное, появилась невосприимчивость к рыбе, курице, яйцам, фруктам (в умеренном количестве). After the third injection, respiratory relief was noted, the frequency of use of the inhaler was reduced threefold. After the fifth attack, I was gone all day. The number of wheezing in the lungs decreased, nasal breathing was free, and immunity to fish, chicken, eggs, and fruits appeared (in moderation).

В результате лечения приступы удушья купированы и предупреждены полностью. As a result of treatment, asthma attacks were stopped and completely prevented.

Повторный курс лечения был назначен на февраль 1996 г. Однако в январе девочка перенесла рецедивирующий грипп. Обострения бронхиальной астмы не наблюдалось. Повторный курс прошла в ноябре 1996 г. На лечение поступила в период продолжающейся ремиссии с умеренным кашлем. Курс лечения проведен по той же схеме. Приступов бронхиальной астмы нет. Употребляет в пищу практически все пищевые продукты (сыр и рыба вызывает умеренные гиперергические высыпания на бедре). A second course of treatment was scheduled for February 1996. However, in January, the girl suffered a relapsing flu. Exacerbations of bronchial asthma were not observed. A second course took place in November 1996. She was admitted for treatment during the ongoing remission with moderate cough. The course of treatment was carried out according to the same scheme. There are no attacks of bronchial asthma. Eats almost all food products (cheese and fish cause moderate hyperergic rashes on the thigh).

Пример 4. Больная П. 60 лет, вес 93 кг. Поступила в ноябре 1995 г. в тяжелом состоянии приступы удушья наблюдались ежедневно. Example 4. Patient P. 60 years old, weight 93 kg. Received in November 1995 in serious condition, asthma attacks were observed daily.

Диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, гормонозависимая, дыхательная недостаточность, дыхательная недостаточность, холодовая аллергия. Сопутствующие заболевания: хронический холецистит, хронический спастический колит. Diagnosis: bronchial asthma, infectious allergic form, hormone-dependent, respiratory failure, respiratory failure, cold allergy. Concomitant diseases: chronic cholecystitis, chronic spastic colitis.

Болеет 17 лет. Лечилась круглогодично, получала симтоматическую терапию: гистоглобулин, интал, антигистаминные препараты, бронхолитические средства. За последние 2 года приняла несколько курсов лечения глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизон, дексаметазон). Sick for 17 years. It was treated year-round, received symptomatic therapy: histoglobulin, intal, antihistamines, bronchodilators. Over the past 2 years, she has taken several courses of treatment with glucocorticosteroid hormones (hydrocortisone, dexamethasone).

Назначено лечение випраксином и 2%-ным раствором лидокаина из 13 инъекций. При этом общая доза инъекции 1,0 мл (из расчета 0,01 мл на 1 кг веса); начальное содержание випраксина 0,4 мл (40%). Treatment with vipraxin and a 2% lidocaine solution of 13 injections was prescribed. In this case, the total injection dose of 1.0 ml (based on 0.01 ml per 1 kg of weight); initial vipraxin content of 0.4 ml (40%).

Инъекции проводились подкожно по проекции корней легких со стороны спины и по ходу межреберного нерва по схеме (випраксин, мл лидокаин, мл): 0,4-0,6; 0,5-0,5; 0,6-0,4; 0,7-0,3; 0,8-0,2; 0,9-0,1; 1,0-0 и в обратном порядке до 0,4-0,6. Injections were performed subcutaneously according to the projection of the roots of the lungs from the back and along the intercostal nerve according to the scheme (vipraxin, ml lidocaine, ml): 0.4-0.6; 0.5-0.5; 0.6-0.4; 0.7-0.3; 0.8-0.2; 0.9-0.1; 1.0-0 and in the reverse order to 0.4-0.6.

После седьмой инъекции приступы полностью прекратились (лечение проводилось зимой). Клиническое улучшение сопровождалось улучшением функции внешнего и носового дыхания, снизилось количество хрипов в легких, появилась невосприимчивость к холодовому фактору. В январе 1996 переболела ОРЗ - наблюдался кашель и температура 37,8-38 Приступов астмы не было. After the seventh injection, the attacks completely stopped (treatment was carried out in winter). Clinical improvement was accompanied by an improvement in the function of external and nasal breathing, the number of wheezing in the lungs decreased, and immunity to the cold factor appeared. In January 1996 she had an ARI - a cough was observed and the temperature was 37.8-38 There were no asthma attacks.

В июне 1996 больная прошла профилактический курс лечения по той же схеме. Ремиссия в течение 7 мес. За время прохождения лечения обострения сопутствующих заболеваний не наблюдалось. In June 1996, the patient underwent a preventive course of treatment according to the same scheme. Remission for 7 months. During treatment, exacerbation of concomitant diseases was not observed.

Пример 5. Больной С. 49 лет, вес 82 кг. Поступил в июне 1992 г. с жалобами на затрудненное дыхание (дыхательный дискомфорт) после перенесенного год назад ОРЗ. Example 5. Patient S. 49 years old, weight 82 kg. Received in June 1992 with complaints of shortness of breath (respiratory discomfort) after suffering an acute respiratory disease a year ago.

Диагноз: астматический бронхит. Лечился амбулаторно симптоматически со временным улучшением. Сопутствующие заболевания: остеохондроз, недостаточность периферического кровообращения 1 стадии. Diagnosis: asthmatic bronchitis. It was treated symptomatically as an outpatient with temporary improvement. Concomitant diseases: osteochondrosis, stage 1 peripheral circulatory failure.

Назначен курс лечения випраксином и 2%-ным раствором тримекаина из 11 инъекций. При этом общая доза инъекции 1,0 мл (из расчета 0,012 мл на 1 кг веса); начальное содержание випраксина 0,5 мл (50%). A course of treatment with vipraxin and a 2% solution of trimecaine from 11 injections was prescribed. In this case, the total injection dose of 1.0 ml (based on 0.012 ml per 1 kg of weight); initial vipraxin content of 0.5 ml (50%).

Инъекции проводились внутрикожно по проекции корней легких со стороны спины и по ходу межреберного нерва (випраксин, мл тримекаин, мл): 0,5-0,5; 0,6-0,4; 0,7-0,3; 0,8- 0,2; 0,9-0,1; 1,0 и в обратном порядке до 0,5-0,5. Injections were performed intradermally according to the projection of the roots of the lungs from the back and along the intercostal nerve (vipraxin, ml of trimecaine, ml): 0.5-0.5; 0.6-0.4; 0.7-0.3; 0.8-0.2; 0.9-0.1; 1.0 and in the reverse order to 0.5-0.5.

В результате проведенного лечения исчезли хрипы в легких, восстановлена функция внешнего дыхания. Во время лечения обострения сопутствующих заболеваний не наблюдалось. Больному было рекомендовано пройти через 6 мес повторный курс. Однако зимой 1992 он переболел гриппом без осложнений. Проявлений астматического бронхита больше не наблюдалось. Стойкая ремиссия в течение 4,5 лет. As a result of the treatment, wheezing in the lungs disappeared, the function of external respiration was restored. During treatment, exacerbation of concomitant diseases was not observed. The patient was recommended to undergo a repeated course after 6 months. However, in the winter of 1992 he contracted the flu without complications. Manifestations of asthmatic bronchitis were no longer observed. Persistent remission for 4.5 years.

Предлагаемым способом лечения астматического бронхита и бронхиальной астмы по Л. В. Дубининой за период с 1990 по 1996 гг. было пролечено 37 больных. Результаты лечения приведены в таблице. The proposed method for the treatment of asthmatic bronchitis and bronchial asthma according to L. V. Dubinina for the period from 1990 to 1996. 37 patients were treated. The treatment results are shown in the table.

Следует отметить, что у 35% из пролеченных предлагаемым способом больных отмечалось наличие сопутствующих заболеваний (хронический холецистит, хронический колит, остеохондроз, гипертоническая болезнь, артриты). В период лечения обострений сопутствующих заболеваний не отмечено. It should be noted that in 35% of patients treated by the proposed method, the presence of concomitant diseases was noted (chronic cholecystitis, chronic colitis, osteochondrosis, hypertension, arthritis). During treatment, exacerbations of concomitant diseases were not noted.

В 1992 у 7 больных был определен иммунологический индекс (соотношение количества Т-лимфоцитов к количеству В-лимфоцитов). После проведения курса лечения випраксином и лидокаином (тримекаином) иммунологический индекс увеличивался в среднем в 2 раза, что подтверждает иммуномодулирующее воздействие випраксина в процессе лечения. In 1992, an immunological index was determined in 7 patients (the ratio of the number of T-lymphocytes to the number of B-lymphocytes). After a course of treatment with vipraxin and lidocaine (trimecaine), the immunological index increased by an average of 2 times, which confirms the immunomodulating effect of vipraxin during treatment.

Таким образом, способ лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита по Л.В.Дубининой позволяет достичь следующий технический результат: способ прост, основан на применении доступных лекарственных препаратов; позволяет проводить лечение круглогодично как в приступный период заболевания, как и в межприступный; позволяет обеспечить высокий терапевтический эффект, отказаться от гормонального лечения; не вызывает у больного возникновения негативного нервно-психологического фактора; расширяет область применения известных препаратов. Thus, the method of treating bronchial asthma and asthmatic bronchitis according to L.V.Dubinina allows to achieve the following technical result: the method is simple, based on the use of available drugs; allows you to treat year-round as in the onset of the disease, as well as in the interictal; allows you to provide a high therapeutic effect, abandon hormonal treatment; does not cause a patient to have a negative neuropsychological factor; expands the scope of known drugs.

Результаты клинических испытаний заявляемого способа позволяют сделать вывод о том, что он дополнительно обеспечивает повышение иммунитета организма. The results of clinical trials of the proposed method allow us to conclude that it additionally provides an increase in the body's immunity.

Изобретение может быть широко использовано в медицине. The invention can be widely used in medicine.

Claims (1)

Способ лечения бронхиальной астмы и астматического бронхита путем введения нативного яда животного происхождения, отличающийся тем, что в качестве нативного яда применяют випраксин водный раствор яда гадюки обыкновенной и дополнительно используют 2%-ный раствор лидокаина (тримекаина), общую дозу однократного введения определяют из расчета 0,01 0,02 мл на 1 кг веса больного, а начальное содержание випраксина 25 50% от общей дозы, введение осуществляют инъекцией подкожно или внутрикожно 1 раз в 24 ч обкалыванием по проекции корней легких со стороны спины и по ходу межреберного нерва, причем 5 10 инъекций проводят, увеличивая равными долями содержание випраксина в общей дозе до 100% после чего продолжают инъекции, снижая в обратном порядке содержание випраксина в общей дозе от 100% до начального. A method of treating bronchial asthma and asthmatic bronchitis by introducing native venom of animal origin, characterized in that vipraxin is an aqueous solution of venom of the viper ordinary and an additional 2% solution of lidocaine (trimecain) is used, the total dose of a single injection is determined from the calculation of 0 , 01 0.02 ml per 1 kg of the patient’s weight, and the initial content of vipraxin 25 50% of the total dose, the injection is carried out by injection subcutaneously or intradermally once every 24 hours by chipping along the projection of the roots of the lungs from the sides s of the back and along the intercostal nerve, moreover, 5 10 injections are carried out, increasing the content of vipraxin in a total dose to 100% in equal parts and then continue the injection, reducing the content of vipraxin in a total dose from 100% to the initial one in the reverse order.

Images