RU209438U1 - Устройство для резекции полипов - Google Patents
Устройство для резекции полипов Download PDFInfo
- Publication number
- RU209438U1 RU209438U1 RU2021121064U RU2021121064U RU209438U1 RU 209438 U1 RU209438 U1 RU 209438U1 RU 2021121064 U RU2021121064 U RU 2021121064U RU 2021121064 U RU2021121064 U RU 2021121064U RU 209438 U1 RU209438 U1 RU 209438U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- loop
- string
- handle
- jerks
- polyp
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине и может быть использована в эндоскопической хирургии.Техническое решение заключается в плавности без рывков выдвижения и затяжки петли из диэлектрической трубки, в плавной подаче струны без рывков за счет зубчатой передачи, в уменьшении риска возникновения кровотечения при срезе полипа, а также повышении удобства манипуляций хирурга путем достижения возможности установки петли различных модификаций под любым желаемым углом, относительно плоскости раны и операционного стола, при сохранении необходимой устойчивости конструкции.Указанный результат достигается тем, что устройство для резекции полипов содержит рукоятку, диэлектрическую трубку с рабочим концом и размещенную в трубке струну с рабочей частью в виде петли, которая выполнена для подачи электрического тока и соединена одним концом с рукояткой с возможностью выдвижения из диэлектрической трубки. Струна и петля выполнены с возможностью запитывания электрическим током высокой частоты через разъем кабеля аппарата электрохирургического высокочастотного, причем струна и петля подаются и затягиваются плавно без рывков при помощи зубчатой передачи на рейке и зубчатого колеса, находящихся в рукоятке. 3 ил.
Description
Полезная модель относится к медицине и может быть использована в эндоскопической хирургии. Устройство для резекции полипов содержит рукоятку, диэлектрическую трубку с рабочим концом и струну. Струна размещена в трубке и имеет рабочую часть в виде петли. Петля выполнена для подачи электрического тока и соединена одним концом с рукояткой с возможностью выдвижения из диэлектрической трубки. Подача струны осуществляется плавно без рывков за счет зубчатой передачи. Механизм зубчатой передачи находится в рукоятке.
Известно, что частота выявления полипов толстой кишки, желудочно-кишечного тракта, ободочной кишки достаточно высокая (Григорян А.В. Лечение полипов желудочно-кишечного тракта / А.В. Григорян, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов // Вестник хирургии им. Грекова. 1976. - №12. С. 32-35; Morson B.C., Dawson I.M.P. Gastrointestinal pathology. - Oxford, Blackwell Scientific, Princeton, New Jersey, 1979, pp. 648-679).
Неотъемлемой частью диагностики являются эндоскопические исследования, дающие возможность произвести гистологический анализ структуры удаляемого новообразования. Наличие гибких эндоскопов помогает удалению полипов толстой кишки, желудочно-кишечного тракта, ободочной кишки, без нарушения целостности организма.
Известен способ эндоскопической полипэктомии в толстой кишке (патент РФ №2336843. Способ эндоскопической полипэктомии в толстой кишке / Короткевич А.Г., Турова Р.А. // заявл. 02.04.2007, опубл. 27.10.2008). Сдавливание основания полипа перед удалением выполняют затягиванием петли для электроэксцизии по границе здоровых тканей до ощущения сопротивления. Оставляют петлю в таком положении до изменения цвета полипа. После чего выполняют электроэксцизию полипа. Способ позволяет полностью удалить ткани полипа, предотвратить рецидив полипа и избежать избыточного по глубине ожога тканей и перфорации органа. Недостатки: конструкция устройства не позволяет плавно и равномерно вести петлю во время удаления образования.
Также известен способ удаления опухоли (патент РФ №2432122. Способ эндоскопического удаления подслизистой опухоли желудочно-кишечного тракта / Акинфин А.Г., Бордуновский В.Н. // заявл. 29.07.2009, опубл. 27.11.2011). Для этого осуществляют нарушение целостности слизистой оболочки путем ее линейного рассечения. При этом величина разреза выбирается равной примерно диаметру опухоли. Введение инъекций физиологического раствора осуществляют в подслизистый слой в основании опухоли после рассечения слизистой оболочки над образованием. Диатермальную петлю набрасывают в основание тела опухоли после введения инъекций. Выделение тела опухоли осуществляют путем поочередного затягивания и отпускания эндоскопической петли во время формирования ножки в основании опухоли. Удаление опухоли осуществляют при достижении размера ножки, равного половине первоначального размера основания опухоли, и выделении тела опухоли из окружающих ее тканей более чем наполовину. Способ позволяет снизить травматичность и обеспечить возможность удаления опухоли желудочно-кишечного тракта единым блоком за одно вмешательство. Недостатки: конструкция устройства не позволяет плавно и равномерно вести петлю во время удаления образования.
Известен также способ эндоскопической полипэктомии с аспирационным захватом и удалением полипа при эндоскопических операциях на органах ЖКТ, включающий использование диатермической петли и эндоскопа (патент РФ №2731886. Способ эндоскопической полипэктомии с аспирационным захватом и удалением полипа при эндоскопических операциях на органах ЖКТ и канюля для его осуществления / Канищев Ю.В., Гвоздева А.В., Самгина Т.А., Мяснянкина Г.Н. // заявл. 26.08.2019, опубл. 09.09.2020). После предварительного эндоскопического осмотра пациента и оценки размера полипа используют операционный двухканальный эндоскоп, в один канал которого проводят тефлоновый катетер, на выведенный его дистальный конец плотно надевают съемную канюлю. К проксимальному концу катетера подсоединяют аспиратор. Эндоскоп с такой конструкцией подводят к полипу. После этого во второй канал операционного эндоскопа вводят диатермическую петлю, которую устанавливают и затягивают на основании полипа. Затем канюлю вплотную подводят к полипу, в просвете ее создают постоянное отрицательное давление с помощью аспиратора, полностью втягивают в нее полип, выполняют затягивание и эксцизию полипа диатермической петлей в необходимом месте. При этом полип удерживают в канюле и извлекают вместе с эндоскопом при постоянной работе аспиратора. Недостатки: дороговизна данного устройства, а так же конструкция устройства не позволяет плавно и равномерно вести петлю во время удаления образования.
Для проведения полипэктомии с использованием диатермических токов необходимы специальные инструменты. Одним из важнейших инструментов, необходимых для полипэктомии и резекции слизистой, является эндоскопическая петля (фирма «Аксиома», инструменты для гибких эндоскопов, 1999; фирма «Olympus», Accessory Catalog. 2004; фирма «Karl Storz», 7-ое издание, 4/2015. - 248 с.). Эндоскопическая петля представляет собой упругую стальную проволоку, заключенную в изоляционный проводник (полиэтиленовый или фторопластовый катетер). Длина петли соответствует модели выбираемого эндоскопического аппарата. Проволочную петлю перед эндоскопической полипэктомией вводят в катетер таким образом, чтобы из катетера выступал лишь ее кончик и он не мешал при проведении катетера по биопсийному каналу фиброскопа. С другой стороны катетера остается свободным конец проволочной петли, который крепится к рукоятке, позволяющей производить манипуляции с петлей и управлять величиной петли, выдвигая ее на необходимую длину. Для проведения электрокоагуляции петлю подключают к аппарату диатермии (электронож), работающему в режиме коагуляции и резания, при этом действующий ток возникает на всем участке рабочей части петли. Эндоскопическая петля может работать как в режиме резания, так и в режиме коагуляции.
Известно устройство для резекции слизистой оболочки, содержащее рукоятку, диэлектрическую трубку с рабочим концом и струну. Струна размещена в трубке и имеет рабочую часть в виде петли с V-образным передним изгибом (патент РФ №2308902. Устройство для резекции слизистой оболочки / Заикин С.И., Крылов Ю.М., Агаджан В.В., Кузьмичева Е.Н. // заявл. 16.12.2005, опубл. 27.10.2007, БИ №30) - прототип. Петля выполнена для подачи электрического тока и соединена одним концом с рукояткой с возможностью выдвижения из диэлектрической трубки. Струна покрыта изолирующей гибкой оболочкой. Струна и изолирующая оболочка закреплены вторым концом на рабочем конце диэлектрической трубки. На боковой части петли изолирующая оболочка имеет разрыв для выдвижения струны из изолирующей оболочки и перемещения V-образного изгиба петли в сторону. Участки петли с изолирующей оболочкой выполнены для ограничения погружения струны в стенку органа. Рукоятка выполнена для подключения к электрохирургическому блоку.
Недостатком конструкции эндоскопической петли является трудность равномерного затягивания петли после набрасывания ее на плоские и втянутые опухоли, полипы с широким основанием и на мелкие полипы. Эндоскопическая петля при затягивании часто смещается с основания полипа или намеченного участка резецируемой слизистой. Недостатки: при эндоскопической резекции слизистой с использованием петли высок риск неполного удаления образования, а также высок риск перфорации стенки органа и в настоящее время выполнение данной процедуры занимает много времени. В режиме резания высок риск возникновения кровотечения, так как нет ограничения глубины проникновения действующей части петли в стенку органа. Эндоскопическая манипуляция резания длительна, так как площадь соприкосновения режущей части инструмента и ткани стенки желудочно-кишечного тракта большая и неравномерная. Кроме того, отсутствие колеса вращения у данного устройства дополнительно повышает трудоемкость, вероятность травматизации расположенных рядом тканей и кровотечения во время операции.
Целью полезной модели является создание устройства, обеспечивающего удобство и быстроту выполнения процедуры резекции полипов, контроль за глубиной погружения рабочего участка в стенку органа, возможность плавного изменения длины рабочего участка устройства, а именно плавно и равномерно вести диатермическую петлю во время удаления образования.
Техническое решение заключается в плавности без рывков выдвижения и затяжки петли из диэлектрической трубки, в плавной подаче струны без рывков за счет зубчатой передачи, в уменьшении риска возникновения кровотечения при срезе полипа, а также повышении удобства манипуляций хирурга путем достижения возможности установки петли различных модификаций под любым желаемым углом, относительно плоскости раны и операционного стола, при сохранении необходимой устойчивости конструкции.
Для достижения поставленной цели устройство для резекции полипов содержит рукоятку, диэлектрическую трубку с рабочим концом и размещенную в трубке струну с рабочей частью в виде петли, которая выполнена для подачи электрического тока и соединена одним концом с рукояткой с возможностью выдвижения из диэлектрической трубки. Струна и петля выполнены с возможностью запитывания электрическим током высокой частоты через разъем кабеля аппарата электрохирургического высокочастотного, причем струна и петля подаются и затягиваются плавно без рывков при помощи зубчатой передачи на рейке и зубчатого колеса, находящихся в рукоятке.
Совокупность существенных признаков заявленного устройства позволяет:
- изменять рабочую часть и протяженность рабочего участка струны и петли,
- резецировать полип в зависимости от необходимой ширины и площади индивидуально для каждого случая.
Полезная модель поясняется фотографиями, представленными на фиг. 1-3, где:
фиг. 1 - фотография устройства в свободном положении, где: 1 - петля, 2 - струна, 3 - ствол с внутренней диэлектрической трубкой, 4 - рукоятка, 5 - колесо вращения, 6 - кольцо, 7 - рейка, 8 - разъем кабеля аппарата электрохирургического высокочастотного (ЭХВЧ), 9 - переходник от рейки 7 к стволу 3,
фиг. 2 - фотография устройства в рабочем положении с натянутой струной, где: 1 - петля, 2 - струна,
фиг. 3 - шаговый механизм устройства, где: 10 - зубчатая передача на рейке 7, 11 - зубчатое колесо.
Устройство для резекции полипов содержит петлю 1 (диаметр примерно 5 мм), укрепляемую на выходе струны 2 из ствола 3 с внутренней диэлектрической трубкой, и далее рукоятку 4 (ширина - 40 мм, высота - 80 мм, толщина - 12 мм). Ствол петли переменной длины (100, 200, 300 мм) сопрягается с рукояткой 4 и металлической рейкой 7 через переходник от рейки 7 к стволу 9. Колесо вращения 5, находящееся в сопряжении с зубчатым колесом 11, движется по зубчатой передаче 10 рейки 7 освобождением большого пальца, находящегося в кольце 6 для привода колеса вращения 5, при этом создается натяг струны 2 и плавная затяжка петли 1. Струна 2 и, соответственно, ее рабочая часть в виде петли 1 запитываются электрическим током высокой частоты через разъем 8 кабелем аппарата ЭХВЧ.
Описание работы устройства для резекции полипов.
Устройство для резекции полипов позволяет осуществлять захват петлей удаляемого полипа. Петля 1 выполнена из медицинской стали марки 12Х18Н9Т ГОСТ 5632-72, ствол 3 снаружи покрыт тефлоновым (фторопласт Ф-4) покрытием, металлическая рейка 7, колесо вращения 5 и зубчатое колесо 11 выполнены из материала латунь ЛС-59-1 ГОСТ 15527-2004, рукоятка 4, кольцо 6 и переходник 9 от рейки 7 к стволу 3 выполнены из пластика полиамида ПА6 ГОСТ 17648-83 или текстолита электротехнического листового марки А ГОСТ 2910-74. На струну 2 и, соответственно, на ее рабочую часть в виде петли 1 подают электрический ток 0,2-0,3 А частотой 1,6-4,0 МГц через разъем 8 кабеля аппарата ЭХВЧ. С помощью колеса 5 плавно выдвигаем и затягиваем петлю 1 струны 2 ствола 3. Подача струны 2 осуществляется плавно без рывков за счет зубчатой передачи 10 рейки 7, находящейся в рукоятке 4.
Таким образом, наличие колеса вращения и плавного хода петли снижает трудоемкость операции на 10-15% и повышает качество операции на 15-18% за счет профилактики усталости рук хирурга во время работы. На сегодняшний день предлагаемые для ветеринарной практики (абдоминальная хирургия, проктология, гинекология) устройства для резекции полипов отличаются высокой стоимостью и не учитывают соматические параметры видовых и породных групп животных, т.е. отсутствуют типоразмеры петель.
Созданное устройство обеспечивает удобство и быстроту выполнения процедуры, возможность изменения длины рабочего участка и контроль за глубиной погружения рабочего участка в стенку органа, позволяет уменьшить трудоемкость, повысить комфортность во время работы.
Claims (1)
- Устройство для резекции полипов, содержащее рукоятку, диэлектрическую трубку с рабочим концом и размещенную в трубке струну с рабочей частью в виде петли, которая выполнена для подачи электрического тока и соединена одним концом с рукояткой с возможностью выдвижения из диэлектрической трубки, отличающееся тем, что струна и петля выполнены с возможностью запитывания электрическим током высокой частоты через разъем кабеля аппарата электрохирургического высокочастотного, причем струна и петля подаются и затягиваются плавно без рывков при помощи зубчатой передачи на рейке и зубчатого колеса, находящихся в рукоятке.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021121064U RU209438U1 (ru) | 2021-07-15 | 2021-07-15 | Устройство для резекции полипов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021121064U RU209438U1 (ru) | 2021-07-15 | 2021-07-15 | Устройство для резекции полипов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU209438U1 true RU209438U1 (ru) | 2022-03-16 |
Family
ID=80737650
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2021121064U RU209438U1 (ru) | 2021-07-15 | 2021-07-15 | Устройство для резекции полипов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU209438U1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU944591A1 (ru) * | 1980-04-30 | 1982-07-23 | Харьковская Областная Клиническая Больница | Устройство дл электрохирургического удалени опухолей |
US5700261A (en) * | 1996-03-29 | 1997-12-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Bipolar Scissors |
RU33698U1 (ru) * | 2003-06-02 | 2003-11-10 | Антюхин Константин Эдуардович | Устройство для проведения высокочастотной электрохирургической эндоскопической электроэксцизии новообразований желудочно-кишечного тракта с применением тока высокой частоты в биполярном режиме |
RU2308902C2 (ru) * | 2005-12-16 | 2007-10-27 | Федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" Федерального агентства по энергетике РФ | Устройство для резекции слизистой оболочки |
-
2021
- 2021-07-15 RU RU2021121064U patent/RU209438U1/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU944591A1 (ru) * | 1980-04-30 | 1982-07-23 | Харьковская Областная Клиническая Больница | Устройство дл электрохирургического удалени опухолей |
US5700261A (en) * | 1996-03-29 | 1997-12-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Bipolar Scissors |
RU33698U1 (ru) * | 2003-06-02 | 2003-11-10 | Антюхин Константин Эдуардович | Устройство для проведения высокочастотной электрохирургической эндоскопической электроэксцизии новообразований желудочно-кишечного тракта с применением тока высокой частоты в биполярном режиме |
RU2308902C2 (ru) * | 2005-12-16 | 2007-10-27 | Федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" Федерального агентства по энергетике РФ | Устройство для резекции слизистой оболочки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11109879B2 (en) | Endoluminal treatment method and associated surgical assembly including tissue occlusion device | |
JP7138214B2 (ja) | 処置具、内視鏡装置及び内視鏡システム | |
US7775968B2 (en) | Guided access to lung tissues | |
US4998527A (en) | Endoscopic abdominal, urological, and gynecological tissue removing device | |
US20170325844A1 (en) | Uterine manipulator | |
US20120095291A1 (en) | Endoscope overtube | |
US10729318B2 (en) | Anoscope | |
RU209438U1 (ru) | Устройство для резекции полипов | |
JP2021053390A (ja) | 体内の狭い導管を通して器具を搬送するための装置、システム、及び方法 | |
US10548626B2 (en) | Endoscopic tissue manipulation tool | |
Rothstein et al. | Computer-assisted endoscopic robot system for advanced therapeutic procedures | |
RU2308902C2 (ru) | Устройство для резекции слизистой оболочки | |
RU2308901C2 (ru) | Устройство для резекции слизистой оболочки с подслизистой | |
CN213429981U (zh) | 一种可牵拉内镜附件装置 | |
CN219000537U (zh) | 一种镜刀装置 | |
US20220354515A1 (en) | Endoscopic side snare tools and methods for use | |
SU1736450A1 (ru) | Устройство дл эндоскопической папиллосфинктеротомии | |
JP2022095020A (ja) | 内視鏡高周波鋏鉗子 | |
Hernandez-Divers | Endoscopic surgery in small mammals: the future is already here! | |
Lennox | Rigid endoscopy in small mammals. | |
UA10669U (ru) | Эндоскопический коагулирующий инжектор |