RU2050838C1 - Method of treating injured vertebral column neck region - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: this method prescribes attaching clamp to skull by transversely advancing traction wire through middle portion of face at level of zygomatic bones to cure injured vertebral column neck region. EFFECT: more convenient approach for instruments, prevention of dislocation or misalignment of clamp in extension and more effective treatment.

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и нейрохирургии. The invention relates to medicine and can be used in traumatology and neurosurgery.

Самым распространенным способом лечения переломов и вывихов шейного отдела позвоночника является постоянное вытяжение. Для этой цели до сих пор применяется "петля" Глиссона, предложенная им в 1950 году (специально выкроенная матерчатая петля, охватывающая нижнюю челюсть и затылок). Наряду с положительными качествами этот старинный способ имеет существенные недостатки: недостаточность силы тяги; неприятные, а нередко и болевые ощущения связанные с давлением петли на мягкие ткани; неудобства ухода за больным; затруднения при приеме пищи. The most common way to treat fractures and dislocations of the cervical spine is constant traction. For this purpose, Glisson’s “loop”, proposed by him in 1950 (a specially cut fabric loop covering the lower jaw and the back of the head), is still used. Along with positive qualities, this old-fashioned method has significant disadvantages: insufficient traction; unpleasant, and often painful sensations associated with pressure loops on soft tissues; inconvenience of patient care; difficulty eating.

Скелетное вытяжение за кости черепа стало применяться в 30-е годы нашего столетия как за рубежом, так и в нашей стране. В настоящее время скелетное вытяжение применяется в нескольких видах: в виде специальных клесс и скоб, в виде проволочных, шелковых или капроновых лигатур фиксированных к костям черепа, а также в виде петель или крючков, укрепленных за скуловые дуги. Skeletal traction for the bones of the skull began to be used in the 30s of our century both abroad and in our country. Currently, skeletal traction is used in several forms: in the form of special klesses and brackets, in the form of wire, silk or kapron ligatures fixed to the bones of the skull, as well as loops or hooks attached to the zygomatic arches.

Наиболее близким является способ лечения повреждений шейного отдела позвоночника, включающий скелетное вытяжение путем закрепления скобы на костях черепа, к которой прикладывают усилие, направленное вдоль позвоночника. При этом скобу закрепляют на черепе с помощью спиц. Под местным обезболиванием скальпелем делают небольшие разрезы до кости в области теменных бугров. Через теменные бугры проводят спицы (1). Недостатком известного способа является его сложность, так как выполнение его требует специальных инструментов, при этом способ травматичен, повреждаются поверхностные ткани, возможен перекос или смещение скобы во время вытяжения и недостаточно эффективен так как усилие вытяжения ограничено возможностью повреждения поверхностных тканей, при этом усилия прижатия спиц к костям черепа ограничено также из-за возможности их повреждения. The closest is a method of treating injuries of the cervical spine, including skeletal traction by fixing braces on the bones of the skull, to which a force is applied along the spine. In this case, the bracket is fixed to the skull using knitting needles. Under local anesthesia with a scalpel, small incisions are made to the bone in the area of the parietal tubercles. Through the parietal tubercles carry needles (1). The disadvantage of this method is its complexity, since it requires special tools, the method is traumatic, surface tissues are damaged, the staple may be skewed or displaced during stretching and not effective enough because the stretching force is limited by the possibility of damaging the surface tissues, while the efforts of pressing the knitting needles to the bones of the skull is also limited due to the possibility of damage to them.

Целью изобретения является упрощение способа за счет применения более доступных инструментов и приспособлений, повышение эффективности за счет уменьшения повреждения поверхностных тканей и возможности увеличения вытяжного усилия. The aim of the invention is to simplify the method through the use of more accessible tools and devices, increasing efficiency by reducing damage to surface tissues and the possibility of increasing exhaust force.

Эта цель достигается тем, что при лечении повреждений шейного отдела позвоночника, включающем скелетное вытяжение путем закрепления скобы на костях черепа, скобку закрепляют с помощью спицы, проведенной через среднюю зону лица в поперечном направлении на уровне скуловых костей, концы которой закрепляют в скобе. Такое выполнение способа позволяет избегать вышеперечисленных недостатков, надежно закрепляя спицу. Способ общедоступен, так как спицы есть в любом медицинском учреждении травматологического профиля. При этом возможно менять направление вытяжения и усилие вытяжения. This goal is achieved by the fact that in the treatment of injuries of the cervical spine, including skeletal traction by fixing the staples on the bones of the skull, the bracket is fixed using a spoke drawn through the middle zone of the face in the transverse direction at the level of the zygomatic bones, the ends of which are fixed in the bracket. This embodiment of the method avoids the above disadvantages, reliably securing the spoke. The method is publicly available, since there are knitting needles in any medical institution with a traumatological profile. In this case, it is possible to change the direction of traction and the traction force.

Способ осуществляется следующим образом. Через среднюю зону лица на уровне скуловых костей в поперечном направлении проводят спицу, к концам которой затем прикрепляют скобку, например, в виде стандартной рамы со спиценатягивателем. Вытяжение осуществляют по общепринятой методике, прикрепляя груз к скобе через блок. The method is as follows. Through the middle zone of the face at the level of the zygomatic bones, a spoke is drawn in the transverse direction, to the ends of which a bracket is then attached, for example, in the form of a standard frame with a tensiator. Traction is carried out according to the generally accepted method, attaching the load to the bracket through the block.

Предлагаемый вариант скелетного вытяжения использовался при лечении 12 пострадавших, применялось как форсированное, так и длительное вытяжение (до одного месяца). Трем больным после вытяжения было произведено оперативное закрепление шейных позвонков. Одному пострадавшему из этой группы при безуспешности скелетного вытяжения произведено вправление и закрепление вывиха шейных позвонков открытым способом. The proposed variant of skeletal traction was used in the treatment of 12 victims, both forced and long traction (up to one month) was used. After stretching, three patients underwent surgical fixation of the cervical vertebrae. In case of unsuccessful skeletal traction, one victim from this group was repaired and secured the dislocation of the cervical vertebrae in an open way.

П р и м е р. Больной Д. 1946 года рождения, доставлен с места автоаварии 30.11.90. Диагноз: ушиб головного мозга легкой степени. Перелом-вывих кпереди С_VI. После обследования, в день поступления больному под местным обезболиванием наложено скелетное вытяжение по предложенной методике грузом до 2-х кг. Через неделю после начала скелетного вытяжения больному наложен воротник Шанца, а спица удалена так как рентгенологически отмечалось правильное стояние смещенного ранее позвонка. Больной выписан на амбулаторное лечение через 21 день после операции. Осложнений за время лечения не наблюдалось.PRI me R. Patient D. born in 1946, delivered from the accident site on 11/30/90. Diagnosis: mild brain injury. Fracture-dislocation anterior C _VI . After examination, on the day of admission to the patient under local anesthesia, skeletal traction was applied according to the proposed technique with a load of up to 2 kg. A week after the start of skeletal traction, the patient was confined with a Shants collar, and the spoke was removed because the correct standing of the previously displaced vertebra was observed radiologically. The patient was discharged for outpatient treatment 21 days after surgery. No complications were observed during treatment.

Claims (1)

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА путем скелетного вытяжения с помощью спицы, проведенной через кости черепа и закрепленной в скобе, отличающийся тем, что спицу проводят через среднюю зону лица в поперечном направлении на уровне скуловых костей. METHOD FOR TREATING DAMAGES OF THE CERVICAL SPINE by skeletal traction using a spoke drawn through the bones of the skull and fixed in the brace, characterized in that the spoke is passed through the middle zone of the face in the transverse direction at the level of the zygomatic bones.