RU204802U1 - Mesh endoprosthesis for laparoscopic oblique inguinal hernia repair - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии.Задача полезной модели - снижение рисков:возникновения рецидивов;врастания вышеуказанного сетчатого эндопротеза в стенку семявыносящего протока;развития стриктуры протока, обструктивной азооспермии.Технический результат - профилактика спаечного процесса в проекции семенного канатика.Это достигается тем, что в сетчатом эндопротезе для лапароскопической герниопластики косых паховых грыж, выполненном в форме прямоугольника и состоящим из полипропилена, выполнен латеральный раскрой сетчатого эндопротеза длиной 9,5 см параллельно и равноудаленно от его больших сторон. Обе стороны участка сетчатого эндопротеза в форме круга, радиус которого 2,5 см, а центром является конечная точка латерального раскроя, покрыты неадгезивным материалом из окисленной регенерированной целлюлозы, закрепленным на них с помощью пленки, обладающей клеящими свойствами.The utility model relates to medicine, namely to abdominal surgery. The objective of the utility model is to reduce the risks of: relapse; ingrowth of the above mesh endoprosthesis into the wall of the vas deferens; development of duct stricture, obstructive azoospermia. The technical result is the prevention of adhesions in the projection of the spermatic cord. is achieved by the fact that in a mesh endoprosthesis for laparoscopic hernioplasty of oblique inguinal hernias, made in the shape of a rectangle and consisting of polypropylene, a lateral cutting of a mesh endoprosthesis 9.5 cm long is made parallel and equidistant from its large sides. Both sides of the section of the mesh endoprosthesis in the shape of a circle, the radius of which is 2.5 cm, and the center is the end point of the lateral cutting, are covered with a non-adhesive material of oxidized regenerated cellulose, fixed to them with a film having adhesive properties.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно абдоминальной хирургии, и может использоваться при лапароскопической герниопластике паховых грыж, преимущественно косых, а также при использовании двух сетчатых эндопротезов, возможно использование при лапароскорической герниопластики двусторонних косых паховых грыж.The useful model relates to medicine, namely abdominal surgery, and can be used for laparoscopic hernioplasty of inguinal hernias, mainly oblique, as well as when using two mesh endoprostheses, it is possible to use it in laparoscoric hernioplasty of bilateral oblique inguinal hernias.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения заболеваемость грыжами передней брюшной стенки превышает 50 случаев на 100000 населения [1-6]. В структуре грыж передней брюшной стенки лидирующее место занимают паховые грыжи (66-75%). В развитых странах мира герниопластика при паховых грыжах достигает 10% от всех оперативных вмешательств. В России ежегодно оперируется порядка 180 тысяч больных паховыми грыжами [1, 7, 8, 9]. Частота рецидивов, при использовании классических способов герниопластики, то есть без использования сетчатых эндопротезов, достигает 14% после первичных операций [7, 8] и 30% при рецидивных грыжах [10-13], а при безнатяжных способах герниопластики этот показатель находится на уровне 1-3% [14].According to the World Health Organization, the incidence of hernias of the anterior abdominal wall exceeds 50 cases per 100,000 population [1-6]. In the structure of hernias of the anterior abdominal wall, the leading place is occupied by inguinal hernias (66-75%). In the developed countries of the world, hernioplasty for inguinal hernias reaches 10% of all surgical interventions. In Russia, about 180 thousand patients with inguinal hernias are operated on annually [1, 7, 8, 9]. The recurrence rate, when using classical methods of hernioplasty, that is, without using mesh endoprostheses, reaches 14% after primary operations [7, 8] and 30% in recurrent hernias [10-13], and with tension-free methods of hernia repair, this indicator is at the level of 1 -3% [14].

Лапароскопическая герниопластика является методом выбора при паховой грыже, вследствие значительно меньшей травматичности при использовании одного доступа и меньшей травме поверхностных тканей. Рецидивы при данной методике встречаются меньше, чем при традиционных методиках как натяжных, так и не натяжных, и не превышают 2,2%. Однако при использовании стандартных однослойных сетчатых эндопротезов возможно развитие осложнений, таких как врастание сетчатого эндопротеза в стенку семявыносящего протока, что может привести к его стриктуре и развитии обструктивной азооспермии.Laparoscopic hernioplasty is the method of choice for inguinal hernia, due to significantly less trauma when using one approach and less trauma to superficial tissues. Relapses with this technique are less common than with traditional techniques, both tension and non-tension, and do not exceed 2.2%. However, when using standard single-layer mesh endoprostheses, complications may develop, such as ingrowth of the mesh endoprosthesis into the wall of the vas deferens, which can lead to its stricture and the development of obstructive azoospermia.

В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности выбран стандартный однослойный сетчатый эндопротез шириной 10 см и длиной 15 см, состоящий из полипропилена, используемый при лапароскопической герниопластике паховых грыж. Возможна установка вышеуказанного сетчатого эндопротеза как одним блоком, так и двумя при лапароскопической герниопластике двусторонних паховых грыж [15].As a prototype for the closest technical essence, a standard single-layer mesh endoprosthesis 10 cm wide and 15 cm long, consisting of polypropylene, used in laparoscopic hernioplasty of inguinal hernias, was chosen. It is possible to install the above mesh endoprosthesis both in one block and in two in laparoscopic hernioplasty of bilateral inguinal hernias [15].

К недостаткам стандартного однослойного сетчатого эндопротеза, выбранного нами в качестве прототипа, можно отнести риск возникновения рецидивов, а также риск врастания вышеуказанного сетчатого эндопротеза в стенку семявыносящего протока, что может привести к его стриктуре и развитию обструктивной азооспермии, вызванной выполнением данного эндопротеза из адгезивного материала, а именно полипропилена.The disadvantages of the standard single-layer mesh endoprosthesis, which we have chosen as a prototype, include the risk of relapse, as well as the risk of the above mesh endoprosthesis growing into the wall of the vas deferens, which can lead to its stricture and the development of obstructive azoospermia caused by the implementation of this endoprosthesis from an adhesive material. namely polypropylene.

Задачей полезной модели является снижение рисков:The task of the utility model is to reduce risks:

возникновения рецидивов;the occurrence of relapses;

врастания вышеуказанного сетчатого эндопротеза в стенку семявыносящего протока;ingrowth of the above mesh endoprosthesis into the wall of the vas deferens;

развития стриктуры протока, обструктивной азооспермии.development of duct stricture, obstructive azoospermia.

Техническим результатом полезной модели является разработка сетчатого эндопротеза, используемого при лапароскопической герниопластики косых паховых грыж, обеспечивающего профилактику спаечного процесса в проекции семенного канатика.The technical result of the utility model is the development of a mesh endoprosthesis used in laparoscopic hernioplasty of oblique inguinal hernias, which ensures the prevention of adhesions in the projection of the spermatic cord.

Технический результат полезной модели достигается тем, что в сетчатом эндопротезе для лапароскопической герниопластики косых паховых грыж, выполненном в форме прямоугольника и состоящим из полипропилена, выполнен латеральный раскрой сетчатого эндопротеза длиной 9,5 см параллельно и равноудаленно от его больших сторон. Обе стороны участка сетчатого эндопротеза в форме круга, радиус которого - 2,5 см, а центром является конечная точка латерального раскроя, покрыты неадгезивным материалом из окисленной регенерированной целлюлозы, закрепленным на них с помощью пленки, обладающей клеящими свойствами.The technical result of the utility model is achieved by the fact that in the mesh endoprosthesis for laparoscopic hernioplasty of oblique inguinal hernias, made in the shape of a rectangle and consisting of polypropylene, the lateral cutting of the mesh endoprosthesis 9.5 cm long is made parallel and equidistant from its large sides. Both sides of a section of a mesh endoprosthesis in the shape of a circle, the radius of which is 2.5 cm, and the center is the end point of the lateral cutting, are covered with a non-adhesive material made of oxidized regenerated cellulose, fixed to them with a film with adhesive properties.

Полезная модель поясняется иллюстрирующим материалом: на фиг. 1 представлено схематичное изображение заявляемого сетчатого эндопротеза, где:The utility model is illustrated by illustrative material: Fig. 1 shows a schematic representation of the inventive mesh endoprosthesis, where:

1 - сетчатый эндопротез;1 - mesh endoprosthesis;

2 - большие стороны сетчатого эндопротеза;2 - large sides of the mesh endoprosthesis;

3 - меньшие стороны сетчатого эндопротеза;3 - smaller sides of the mesh endoprosthesis;

4 - участок сетчатого эндопротеза в форме круга;4 - a section of a mesh endoprosthesis in the shape of a circle;

5 - радиус участка сетчатого эндопротеза в форме круга;5 - radius of a section of a mesh endoprosthesis in the form of a circle;

6 - конечная точка латерального раскроя;6 - end point of lateral cutting;

7 - латеральный раскрой.7 - lateral cutting.

Полезная модель работает следующим образом.The utility model works as follows.

Под комбинированной анестезией после создания пневмоперитонеума выполняется установка троакаров в типичных точках при лапароскопической герниопластике. Париетальную брюшину рассекают в зоне дефекта передней брюшной стенки слева направо, с тщательным выделением над всеми паховыми и бедренными областями. Для предбрюшинной аллопластики используют сетчатый эндопротез (1) для лапароскопической герниопластики паховых грыж, располагая таким образом, что большие стороны (2) сетчатого эндопротеза (1) располагаются параллельно верхним ветвям лобковых костей, а меньшие стороны (3) сетчатого эндопротеза (1) - перпендикулярно, укрывая паховые и бедренные области передней брюшной стенки с одной стороны так, что участок сетчатого эндопротеза (1) в форме круга (4), радиус которого (5) 2,5 см, а центром является конечная точка (6) латерального раскроя (7), покрытый неадгезивным покрытием из окисленной регенерированной целлюлозы, закрепленным на них с помощью пленки, обладающей клеящими свойствами, находится в проекции области семявыносящего протока. Сетчатый эндопротез фиксируется герниостеплером. После чего дефект брюшины ушивают на всем протяжении. Завершением операции является десуфляция, экстракция троакаров, ушивание троакарных послеоперационных ран.Under combined anesthesia, after creating a pneumoperitoneum, trocars are inserted at typical points in laparoscopic hernioplasty. The parietal peritoneum is dissected in the area of the defect of the anterior abdominal wall from left to right, with careful selection over all inguinal and femoral regions. For preperitoneal alloplasty, a mesh endoprosthesis (1) is used for laparoscopic hernioplasty of inguinal hernias, positioning in such a way that the large sides (2) of the mesh endoprosthesis (1) are parallel to the upper branches of the pubic bones, and the smaller sides (3) of the mesh endoprosthesis (1) are perpendicular , covering the inguinal and femoral areas of the anterior abdominal wall on one side so that the section of the mesh endoprosthesis (1) is in the form of a circle (4), the radius of which is (5) 2.5 cm, and the center is the end point (6) of the lateral cutting (7 ), covered with a non-adhesive coating of oxidized regenerated cellulose, fixed to them with a film with adhesive properties, is in the projection of the vas deferens. The mesh endoprosthesis is fixed with a herniostapler. Then the defect of the peritoneum is sutured throughout. The end of the operation is desuflation, extraction of trocars, suturing of trocar postoperative wounds.

Отличительные существенные признаки полезной модели и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом:Distinctive essential features of a utility model and a causal relationship between them and the result achieved:

Дополнительно выполнен латеральный раскрой сетчатого эндопротеза длиной 9,5 см параллельно и равноудаленно от больших сторон сетчатого эндопротеза.Additionally, a lateral cutting of the mesh endoprosthesis was made with a length of 9.5 cm parallel and equidistant from the large sides of the mesh endoprosthesis.

При установке сетчатого эндопротеза во время оперативного вмешательства протез располагают таким образом, чтобы он огибал семенной канатик, что и обеспечивается благодаря наличию латерального раскроя.When installing a mesh endoprosthesis during surgery, the prosthesis is positioned in such a way that it bends around the spermatic cord, which is ensured due to the presence of lateral cutting.

Обе стороны участка сетчатого эндопротеза в форме круга, радиус которого 2,5 см, а центром является конечная точка латерального раскроя, покрыты неадгезивным материалом из окисленной регенерированной целлюлозы, закрепленным на них с помощью пленки, обладающей клеящими свойствами.Both sides of the section of the mesh endoprosthesis in the form of a circle, the radius of which is 2.5 cm, and the center is the end point of the lateral cutting, are covered with a non-adhesive material of oxidized regenerated cellulose, fixed to them with a film having adhesive properties.

Конечная точка разреза находится в проекции семенного канатика. И чтобы профилактировать спаечный процесс в месте, где проходит сквозь сетку семенной канатик, участок сетчатого эндопротеза в форме круга покрыт окисленной регенерированной целлюлозой, и радиуса 2,5 см достаточно, чтобы это сделать.The end point of the incision is in the projection of the spermatic cord. And in order to prevent the adhesion process in the place where the spermatic cord passes through the mesh, the section of the mesh endoprosthesis in the shape of a circle is covered with oxidized regenerated cellulose, and a radius of 2.5 cm is enough to do this.

Оксиленная регенерированная целлюлоза - это материал, основанный на природном биополимере целлюлозе, полученный путем окисления соединениями азота, обладающий следующими свойствами: биосовместимость с тканями организма, нетоксичность, инертность, достаточная волокнистость, механическая прочность, нерастворимость в воде, неадгизивность.Oxidized regenerated cellulose is a material based on natural biopolymer cellulose, obtained by oxidation with nitrogen compounds, which has the following properties: biocompatibility with body tissues, non-toxicity, inertness, sufficient fiber, mechanical strength, insolubility in water, non-adhesion.

Основной способ получения - окисление целлюлозы соединениями азота (например, оксид азота, жидкий азотноватый ангидрид). Исходным материалом для окисления может служить хлопковая, древесная и регенерированная целлюлоза. В процессе окисления возникают следующие реакции в молекуле целлюлозы: окисление первичный гидроксильных групп до альдегидных групп; окисление первичных гидроксильных групп до карбоксильных групп; окисление вторичных гидроксильных групп (в положении 2 или 3) до кетогрупп; одновременное окисление вторичных гидроксильных групп в положении 2 и 3 до альдегидных групп, сопровождающееся разрывом пиранового цикла элементраного звена. Оптимальным уровнем содержания карбоксильных групп составляет 16-24%. Содержание связанного азота не должно превышать 0,5 мас. %, что является необходимым условием использования окисленной целлюлозы в медицине.The main production method is the oxidation of cellulose with nitrogen compounds (for example, nitrogen oxide, liquid nitric anhydride). The starting material for oxidation can be cotton, wood and regenerated cellulose. In the process of oxidation, the following reactions occur in the cellulose molecule: oxidation of primary hydroxyl groups to aldehyde groups; oxidation of primary hydroxyl groups to carboxyl groups; oxidation of secondary hydroxyl groups (at position 2 or 3) to keto groups; simultaneous oxidation of secondary hydroxyl groups in positions 2 and 3 to aldehyde groups, accompanied by rupture of the pyran ring of the elementary unit. The optimum level of carboxyl group content is 16-24%. The content of bound nitrogen should not exceed 0.5 wt. %, which is a prerequisite for the use of oxidized cellulose in medicine.

Применяется окисленная регенерированная целлюлоза в качестве гемостатического препарата в виде сетки, марли или порошка, а также при изготовлении сетчатых эндопротезов для герниопластики в качестве неадгезивного покрытия.The oxidized regenerated cellulose is used as a hemostatic agent in the form of a mesh, gauze or powder, as well as in the manufacture of mesh endoprostheses for hernioplasty as a non-adhesive coating.

В случае данной полезной модели используется окисленная регенерированная целлюлоза в виде сетки, которая соединяется с полипропиленовой сеткой посредством пленки, обладающей клеящими свойствами и соединяющая волокна окисленной регенерированной целлюлозы с сеткой.In the case of this utility model, oxidized regenerated cellulose is used in the form of a mesh, which is connected to a polypropylene mesh by means of a film with adhesive properties and connects the fibers of the oxidized regenerated cellulose to the mesh.

Участок сетчатого эндопротеза в форме круга, радиус которого 2,5 см, а центром является конечная точка латерального раскроя, является проекцией семенного канатика, и этот участок, покрытый окисленной регенерированной целлюлозой, обладающей неадгезивными свойствами, защищен от формирования спаек. Оставшиеся части сетчатого эндопротеза не следует покрывать этим материалом, так как адгезивные свойства монослоя полипропилена позволяют адекватно фиксировать лоскут брюшины, что препятствует ее отслойке и создает прочный каркас передней брюшной стенки. Поэтому использование сетки, полностью покрытой неадгезивным слоем нецелесообразно, так как это не обеспечивает формирование адекватного каркаса, что может привести к риску рецидива грыжи.The area of the mesh endoprosthesis in the shape of a circle, the radius of which is 2.5 cm, and the center is the end point of the lateral cutting, is a projection of the spermatic cord, and this area, covered with oxidized regenerated cellulose, which has non-adhesive properties, is protected from the formation of adhesions. The remaining parts of the mesh endoprosthesis should not be covered with this material, since the adhesive properties of the polypropylene monolayer allow adequate fixation of the peritoneal flap, which prevents its detachment and creates a strong frame of the anterior abdominal wall. Therefore, the use of a mesh completely covered with a non-adhesive layer is impractical, since this does not provide an adequate framework, which can lead to the risk of hernia recurrence.

Слой из окисленной регенерированной целлюлозы, закреплен на обеих сторонах участка сетчатого эндопротеза в форме круга, радиус которого 2,5 см, а центром является конечная точка раскроя, с помощью пленки, обладающей клеящими свойствами, что обеспечивает прочную фиксацию вышеуказанного слоя окисленной регенерированной целлюлозы.A layer of oxidized regenerated cellulose is fixed on both sides of the section of the mesh endoprosthesis in the form of a circle, the radius of which is 2.5 cm, and the center is the cutting end point, using a film with adhesive properties, which ensures a strong fixation of the above layer of oxidized regenerated cellulose.

Совокупность существенных отличительных признаков является новой и обеспечивает достижение технического результата и выполнение задачи полезной модели.The set of essential distinctive features is new and ensures the achievement of the technical result and the implementation of the utility model task.

Полезная модель была апробирована у 11 больных. В отличие от прототипа, возникновения рецидивов, а также врастания вышеуказанного сетчатого эндопротеза в стенку семенного канатика, и, как следствие, развития обструктивной азооспермии, не наблюдалось.The useful model was tested in 11 patients. Unlike the prototype, the occurrence of relapses, as well as ingrowth of the above mesh endoprosthesis into the wall of the spermatic cord, and, as a consequence, the development of obstructive azoospermia, was not observed.

Таким образом, впервые заявлен сетчатый эндопротез, используемый при лапароскопической герниопластики косых паховых грыж, обеспечивающий профилактику спаечного процесса в проекции семенного канатика, что снизит риски:Thus, for the first time, a mesh endoprosthesis was announced, which is used in laparoscopic hernioplasty of oblique inguinal hernias, which ensures the prevention of adhesions in the projection of the spermatic cord, which will reduce the risks of:

возникновения рецидивов;the occurrence of relapses;

врастания вышеуказанного сетчатого эндопротеза в стенку семявыносящего протока;ingrowth of the above mesh endoprosthesis into the wall of the vas deferens;

развития стриктуры протока, обструктивной азооспермии.development of duct stricture, obstructive azoospermia.

Литература:Literature:

1. Седов В.М., Гуслев А.Б., Стрижелецский В.В., Гутенберг Г.М., Чуйко И.В., Бокарев В.В., Гиршович В.В. // Лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах. Санкт-Петербург, 1995.1. Sedov V.M., Guslev A.B., Strizheletsky V.V., Gutenberg G.M., Chuiko I.V., Bokarev V.V., Girshovich V.V. // Laparoscopic hernioplasty for inguinal hernias. St. Petersburg, 1995.

2. Бижев А.А. Место герниопластики по методике I.Lichtenstein в лечении паховых грыж: автореф. дис. канд. мед. наук / Бижев А.А. М., 2002. - 23 с.2. Bizhev A.A. The place of hernioplasty according to the I. Lichtenstein method in the treatment of inguinal hernias: author. dis. Cand. honey. Sciences / Bizhev A.A. M., 2002 .-- 23 p.

3. Егиев В.Н., Чижов Д.В., Рудаков М.Н. // Хирургия. 2000. - №1.1. С. 19-21.3. Egiev V.N., Chizhov D.V., Rudakov M.N. // Surgery. 2000. - No. 1.1. S. 19-21.

4. Шептунов Ю.М. Как завершить паховое грыжесечение? / Ю.М. Шептунов, Н.Ф. Долгов, П.В. Внуков // Новые технологии в хирургии: сборник трудов Международного хирургического конгресса (5-7 октября 2005 г.). Ростов-на-Дону, 2005. - С.451.4. Sheptunov Yu.M. How to complete an inguinal hernia repair? / Yu.M. Sheptunov, N.F. Dolgov, P.V. Vnukov // New technologies in surgery: collection of proceedings of the International Surgical Congress (October 5-7, 2005). Rostov-on-Don, 2005. - p. 451.

5. Nyhus L.М. Inguinal hernia / L.М. Nyhus, М.S. Klein, F.В. Roger // Curent surgical problems. Mosby-YearBook, St. Louis. 1991; - №1: - P. 403.5. Nyhus L. M. Inguinal hernia / L.M. Nyhus, M.S. Klein, F. B. Roger // Curent surgical problems. Mosby-YearBook, St. Louis. 1991; - No. 1: - P. 403.

6. Paganini A.M. A randomized, controlled, clinical study of laparoscopic vs open tension-free inguinal hernia repair / A.M. Paganini, E.T. Lezoche, E. Carle et al. // Surg-Endosc. 1998. - Vol. 12 (7). - P. 979-986.6. Paganini A.M. A randomized, controlled, clinical study of laparoscopic vs open tension-free inguinal hernia repair / A.M. Paganini, E.T. Lezoche, E. Carle et al. // Surg-Endosc. 1998. - Vol. 12 (7). - P. 979-986.

7. Ненатяжная герниопластика / под. ред. В.Н. Егиева. М., 2002. - 324 с.7. Tension-free hernioplasty / under. ed. V.N. Egieva. M., 2002 .-- 324 p.

8. Metzger J. Mesh-plug operation a simple, rapid and complication-free technique for managing inguinal hernia / J. Metzger, C. Kruss, T. Kocher, et al. // Schweizmed.Wschr. 1998. - Vol. 19-128, №38. - P. 1401-1407.8. Metzger J. Mesh-plug operation a simple, rapid and complication-free technique for managing inguinal hernia / J. Metzger, C. Kruss, T. Kocher, et al. // Schweizmed.Wschr. 1998. - Vol. 19-128, no. 38. - P. 1401-1407.

9. С.И. Емельянов, А.В. Протасов, Г.М. Рутенбург // Эндоскопическая хирургия паховых и бедренных грыж// Медпрактика-М, 2000.9.S.I. Emelyanov, A.V. Protasov, G.M. Rutenburg // Endoscopic surgery of inguinal and femoral hernias // Medpraktika-M, 2000.

10. Феодориди Н.К. Предбрюшинная липома как фактор, способствующий развитию паховых грыж / Н.К. Феодориди // Амб. хирургия. 2002. - №1 (5). - С. 46-47.10. Theodoridi N.K. Preperitoneal lipoma as a factor contributing to the development of inguinal hernias / N.K. Theodoridi // Amb. surgery. 2002. - No. 1 (5). - S. 46-47.

11. Хатьков И.Е. Трудности лапароскопической герниопластики (обзор литературы) / И.Е. Хатьков, А.В. Протасов, А.Э. Фалькова // Эндоскоп, хирургия. 1999. - №3. - С. 31-34.11. Khatkov I.E. Difficulties of laparoscopic hernioplasty (literature review) / I.E. Khatkov, A.V. Protasov, A.E. Falkova // Endoscope, surgery. 1999. - No. 3. - S. 31-34.

12. Rulli F. From Bassini to tension- free mesh hernia repair Review of 1409 consecutive cases / F. Rulli, M. Percudani, M. Muzi et al. // G.Chir. 1998. - Vol. 19, №6-7. - P. 285-289.12. Rulli F. From Bassini to tension- free mesh hernia repair Review of 1409 consecutive cases / F. Rulli, M. Percudani, M. Muzi et al. // G. Chir. 1998. - Vol. 19, no. 6-7. - P. 285-289.

13. Коган А.С., Веронский Г.И., Таевский А.В. // Патогенетические основы хирургического лечения паховых и бедренных грыж // Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1990.13. Kogan A.S., Veronsky G.I., Taevsky A.V. // Pathogenetic foundations of surgical treatment of inguinal and femoral hernias // Irkutsk: Irkut Publishing House. University, 1990.

14. Баулин А.В., Митрошин А.Н., Никольский В.И., Нестеров А.В., Зюлькин Г.А. // Некоторые аспекты хирургии грыж брюшной стенки // Журнал «ИЗВЕСТИЯ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ. ПОВОЛЖСКИЙ РЕГИОН. МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ». Выпуск№4 / 2009.14. Baulin A.V., Mitroshin A.N., Nikolsky V.I., Nesterov A.V., Zyulkin G.A. // Some aspects of surgery for hernias of the abdominal wall // Journal “JOURNAL OF HIGHER EDUCATIONAL INSTITUTIONS. POVOLGA REGION. MEDICAL SCIENCES ". Issue No. 4/2009.

15. Гордеев С.А. Симультанные лапароскопические операции у больных с двусторонними паховыми грыжами / С.А. Гордеев // Хирург-2006. - No 9. - С. 22-31.15. Gordeev S.A. Simultaneous laparoscopic operations in patients with bilateral inguinal hernias. Gordeev // Surgeon-2006. - No 9. - S. 22-31.

16. Паршников В.В. Ретромускулярная пластика брюшной стенки сеткой. / Паршиков В.В., Ходак В.А., Петров В.В., Дворников А.В., Миронов А.А., Самсонов А.А., Романов Р.В. // Фундаментальные исследования. - 2012. - №7 (часть 1) - С. 159-163.16. Parshnikov V.V. Retromuscular plastic of the abdominal wall with mesh. / Parshikov V.V., Khodak V.A., Petrov V.V., Dvornikov A.V., Mironov A.A., Samsonov A.A., Romanov R.V. // Fundamental research. - 2012. - No. 7 (part 1) - S. 159-163.

17. Геньш К.В., Базарнова Н.Г. Окисленная целлюлоза: получение, применение в медицине // Химия растительного сырья, 2014. №4. С. 13-20.17. Gensh K.V., Bazarnova N.G. Oxidized cellulose: production, application in medicine // Chemistry of vegetable raw materials, 2014. No. 4. S. 13-20.

Claims (1)

Сетчатый эндопротез для лапароскопической герниопластики косых паховых грыж, выполненный в форме прямоугольника и состоящий из полипропилена, отличающийся тем, что дополнительно выполнен латеральный раскрой сетчатого эндопротеза длиной 9,5 см параллельно и равноудаленно от больших сторон сетчатого эндопротеза, а также обе стороны участка сетчатого эндопротеза в форме круга, радиус которого 2,5 см, а центром является конечная точка раскроя, покрыты неадгезивным материалом из окисленной регенерированной целлюлозы, закрепленным на них с помощью пленки, обладающей клеящими свойствами.Mesh endoprosthesis for laparoscopic hernioplasty of oblique inguinal hernias, made in the form of a rectangle and consisting of polypropylene, characterized in that the lateral cutting of the mesh endoprosthesis 9.5 cm long is additionally made parallel and equidistant from the large sides of the mesh endoprosthesis, as well as both sides of the section of the mesh endoprosthesis in the shape of a circle, the radius of which is 2.5 cm, and the center is the cutting end point, are covered with a non-adhesive material made of oxidized regenerated cellulose, fixed to them with a film with adhesive properties.

Images