RU183859U1 - Устройство для формирования венозных графтов - Google Patents
Устройство для формирования венозных графтов Download PDFInfo
- Publication number
- RU183859U1 RU183859U1 RU2018109591U RU2018109591U RU183859U1 RU 183859 U1 RU183859 U1 RU 183859U1 RU 2018109591 U RU2018109591 U RU 2018109591U RU 2018109591 U RU2018109591 U RU 2018109591U RU 183859 U1 RU183859 U1 RU 183859U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- grafts
- diameter
- venous
- diameters
- surgery
- Prior art date
Links
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 claims abstract description 17
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 8
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 abstract description 7
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 abstract description 7
- 210000002620 vena cava superior Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 abstract description 6
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 abstract description 5
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 4
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 abstract description 4
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000002792 vascular Effects 0.000 abstract description 3
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 abstract description 2
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 3
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 2
- 241000842962 Apoda limacodes Species 0.000 description 1
- 241000209464 Platanaceae Species 0.000 description 1
- 235000006485 Platanus occidentalis Nutrition 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использована в хирургии аорты, крупных магистральных артерий, верхней и нижней полых вен, в частности при протезировании и обходном шунтировании сосудов по поводу аневризм и стенозов.
Задачи:
1. Расширить возможность инструмента для выполнения графтов любого диаметра.
2. Создать возможность формирования конусовидных спиральных венозных графтов.
3. Создать удобство использования инструмента.
4. Снизить интра- и послеоперационные осложнения.
Решение поставленной задачи достигается тем, что в устройстве для формирования венозных графтов, содержащем корпус с закрепленной на нем матрицей для формирования графта нужного размера и формы, матрица содержит две пластины с закругленными ребрами, установленные в одной плоскости и соединенные винтовыми стойками, содержащими участки с правой и левой резьбой, а торцы пластин снабжены указателями со шкалой диаметров формируемых графтов.
Техническим результатом является: возможность формирования как цилиндрических, так и конусовидных спиральных венозных графтов диаметром от 15 до 25 мм с бесступенчатым изменением размеров, что соответствует диаметрам крупных сосудов (аорте, крупным магистральным артериям, верхней и нижней полой вене), и, как следствие, снижение риска развития стенозов, тромбозов и прочих интра- и послеоперационных осложнений для пациента. Также устройство обладает простой конструкцией, позволяющей без затруднений осуществить его сборку и разборку, что упрощает и повышает качество стерилизации.
Description
Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использована в хирургии аорты, крупных магистральных артерий, верхней и нижней полых вен, в частности при протезировании и обходном шунтировании сосудов по поводу аневризм и стенозов.
Известна техника формирования спиральных венозных графтов (Chiu С.J., Terzis J., MacRae M.L. Replacement of superior vena cava with the spiral composite vein graft. A versatile technique. Ann Thorac Surg. 1974 Jun; 17(6):555-60.) Суть техники заключается в следующем: первым этапом выделяют аутовену (наружную яремную, большую подкожную и др.), лигируют ее притоки на всем протяжении и производят ее забор, затем продольно вскрывают просвет вены, формируя венозную «ленту», которую спирально обматывают вокруг цилиндрической матрицы необходимого диаметра, после чего непрерывным обвивным швом сшивают прилежащие края витков, завершая тем самым формирование графта, который используют для протезирования или шунтирования сосуда.
Данная техника предоставляет возможность сформировать сосудистый протез или шунт необходимого диаметра, используя собственные ткани пациента. Это позволяет достичь точного соответствия диаметров протеза и протезируемого сосуда.
В качестве матрицы для формирования спиральных венозных графтов используют:
1. Двухпросветную венозную канюлю для аппарата искусственного кровообращения (Thourani V., Long S., Chen E. Spiral vein graft for SVC stenosis. http://www.ctsnet.org/article/spiral-vein-graft-svc-stenosis), которая представляет собой полую трубку, с наружным диаметром от 8 до 17 мм;
2. Торакальную дренажную трубку (Doty D.B., Baker W.H. Bypass of superior vena cava with spiral vein graft. Ann Thorac Surg. 1976 Nov; 22(5):490-3.) c наружным диаметром от 6,7 до 11,3 мм;
3. Бужи (расширители, дилататоры) Гегара (Koga Y., Tomita М., Shibata K., Onitsuka Т. An experience using spiral vein graft as arterial substitute. Jpn J Surg 1981; 11:305-9.) - набор медицинских инструментов для расширения трубчатых органов, которые представляют собой металлический стержень разного наружного диаметра от 1,5 до 15 мм с постепенным увеличением диаметра на 0,33-0,66 мм.
Все вышеперечисленные приспособления имеют ряд недостатков. Во-первых, диаметр крупных сосудов, таких как аорта, верхняя и нижняя полые вены, в норме может достигать 25 мм, и ни одно из этих приспособлений не позволяет сформировать спиральный венозный графт такого диаметра. Диаметр формируемого на этих аналогах графта может не соответствовать протезируемому сосуду, что повышает вероятность стеноза в области анастомоза и, как следствие, приводит к ишемии дистально расположенных органов и тканей. Во-вторых, при протезировании большого участка сосуда предпочтительней использовать конусовидный протез для более точного сопоставления протезируемого сосуда с протезом в области проксимального и дистального анастомоза, что невозможно при использовании перечисленных приспособлений. При формировании цилиндрического графта диаметром, равным проксимальному концу сосуда, в области дистального анастомоза неизбежен избыток диаметра спиральной конструкции, в результате чего при сшивании двух концов образуются фестоны и карманы, через которые возможно подтекание крови и образование пристеночных тромбов. В итоге возрастает риск развития расслоения стенки аорты и ее тромбоза.
Наиболее близким к заявляемому техническому решению, принятому в качестве прототипа, является инструмент для формирования спиральных венозных графтов, содержащий корпус, выполненный из биоинертной стали и включает вмонтированную в корпус телескопическую систему трубок длиной по 210 мм с наружным диаметром от 14 до 25 мм и с шагом диаметров в 1 мм, причем каждая трубка выступает из трубки предыдущего - большего диаметра на 10 мм, выступающие концы трубок тарифицированы, а проксимальные концы трубок развальцованы на 0,1 мм, при этом корпус выполнен в виде трубки длиной 272 мм и внутренним диаметром 25 мм, снабженной рифленым утолщением на проксимальном конце, рифленым утолщением на дистальном конце и заглушкой с рифленой рабочей поверхностью, ввинченной в проксимальный конец (пат. RU №2626595, кл. A61F 2/06, 2017).
Недостатком известного устройства является сложность конструкции, содержащей множество телескопических трубок, требующих высокоточной обработки, недостаточно широкие возможности по формированию графтов различных диаметров, включая конусовидные графты.
Задачи:
1. Расширить возможность инструмента для выполнения графтов любого диаметра;
2. Создать возможность формирования конусовидных спиральных венозных графтов;
3. Создать удобство использования инструмента;
4. Снизить интра- и послеоперационные осложнения.
Решение поставленной задачи достигается тем, что в устройстве для формирования венозных графтов, содержащем корпус с закрепленной на нем матрицей для формирования графта нужного размера и формы, в отличие от прототипа, матрица содержит две пластины с закругленными ребрами, установленные в одной плоскости и соединенные винтовыми стойками, содержащими участки с правой и левой резьбой, а торцы пластин снабжены указателями со шкалой диаметров формируемых графтов.
На фиг. 1 изображена схема устройства.
На фиг. 2 приведен разрез узла регулировки размера формируемого графта;
Устройство схематично изображено на фигуре 1, где 1 - корпус, 2 - нижняя пластина матрицы; 3 - верхняя пластина матрицы; 4 - резьбовая втулка; 5 - винтовая стойка с правой и левой резьбой; 6 - рифленый регулировочный ролик; 7 - шкала указания диаметра формируемого графта.
Устройство используют следующим образом: после того, как выполнен забор аутовены и определены диаметры проксимального и дистального концов протезируемого участка сосуда, настраивают размер матрицы путем вращения роликов 6, сверяясь с показаниями шкалы 7. Если требуется сформировать спиральный венозный графт постоянного диаметра (например, 21 мм на всем протяжении), то вращая регулировочные ролики 6 устанавливают одинаковые расстояния между пластинами 2 и 3 с обеих концов. Если необходимо сформировать конический спиральный венозный графт (например, проксимальный диаметр 21 мм, дистальный - 19 мм), то необходимо выставить расстояние между платанами 2 и 3 с одного конца по шкале 21 мм, с другого - 19 мм.
После этого венозную «ленту» спирально наматывают на матрицу и прилежащие друг к другу ее края сшивают непрерывным обвивным швом. Сформированный венозный графт снимают с инструмента в дистальном направлении. Снятый с матрицы графт овальной формы расправляют для придания ему круглого сечения.
Размеры матрицы определяются следующими соотношениями (рис. 2):
ƒ=2r; L=s+2r.
Например, нужно сформировать графт диаметром D=21 мм, длина окружности которого G=πD, т.е. G=3,14×21=65,94 мм. При конструктивных размерах матрицы (рис. 2) ƒ=6 мм и r=3 мм длина периметра матрицы должна быть равна G, т.е. G=g=2πr+2s, где g=2×3, 14×3+2×s.
Тогда расстояние L=(g-2πr)/2+2×r, т.е. L=(65,94-2×3,14×3)/2+2×3=29,55.
Таким образом, для получения графта диаметром 21 мм, нужно развести пластины 2 и 3 матрицы на расстояние L=29,55 мм. На шкале 7 (рис. 1) при этом указывается диаметр формируемого графта после придания ему круглого сечения.
Техническим результатом является: возможность формирования как цилиндрических, так и конусовидных спиральных венозных графтов диаметром от 15 до 25 мм с бесступенчатым изменением размеров, что соответствует диаметрам крупных сосудов (аорте, крупным магистральным артериям, верхней и нижней полой вене), и, как следствие, снижение риска развития стенозов, тромбозов и прочих интра- и послеоперационных осложнений для пациента. Также устройство обладает простой конструкцией, позволяющей без затруднений осуществить его сборку и разборку, что упрощает и повышает качество стерилизации.
Claims (1)
- Устройство для формирования венозных графтов, содержащее корпус с закрепленной на нем матрицей для формирования как цилиндрических, так и конусовидных спиральных венозных графтов диаметром от 15 до 25 мм, отличающееся тем, что матрица содержит две пластины с закругленными ребрами, установленные в одной плоскости и соединенные винтовыми стойками, содержащими участки с правой и левой резьбой, а торцы пластин снабжены указателями со шкалой диаметров формируемых графтов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018109591U RU183859U1 (ru) | 2018-03-19 | 2018-03-19 | Устройство для формирования венозных графтов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018109591U RU183859U1 (ru) | 2018-03-19 | 2018-03-19 | Устройство для формирования венозных графтов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU183859U1 true RU183859U1 (ru) | 2018-10-05 |
Family
ID=63794050
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018109591U RU183859U1 (ru) | 2018-03-19 | 2018-03-19 | Устройство для формирования венозных графтов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU183859U1 (ru) |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6241761B1 (en) * | 2000-01-26 | 2001-06-05 | Cabg Medical, Inc. | Stented grafts for coupling vascular members |
RU2254060C2 (ru) * | 1999-10-27 | 2005-06-20 | Энсон Медикал Лимитед | Способ изготовления медицинского имплантата и устройство для прошивания стенки трубчатого медицинского имплантата |
RU2496526C1 (ru) * | 2012-04-06 | 2013-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН) | Тканеинженерный сосудистый графт малого диаметра и способ его изготовления |
RU2626595C1 (ru) * | 2016-09-20 | 2017-07-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Кубанский Государственный Медицинский Университет" Министерства здравоохранения России (ФГБОУ ВО КубГМУ, Минздрава России) | Инструмент для формирования спиральных венозных графтов |
-
2018
- 2018-03-19 RU RU2018109591U patent/RU183859U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2254060C2 (ru) * | 1999-10-27 | 2005-06-20 | Энсон Медикал Лимитед | Способ изготовления медицинского имплантата и устройство для прошивания стенки трубчатого медицинского имплантата |
US6241761B1 (en) * | 2000-01-26 | 2001-06-05 | Cabg Medical, Inc. | Stented grafts for coupling vascular members |
RU2496526C1 (ru) * | 2012-04-06 | 2013-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН) | Тканеинженерный сосудистый графт малого диаметра и способ его изготовления |
RU2626595C1 (ru) * | 2016-09-20 | 2017-07-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Кубанский Государственный Медицинский Университет" Министерства здравоохранения России (ФГБОУ ВО КубГМУ, Минздрава России) | Инструмент для формирования спиральных венозных графтов |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CN102307542B (zh) | 外部支架 | |
US20180049871A1 (en) | Valve stent used safely and valve replacement device having the same | |
US11730584B2 (en) | System and method to radially constrict a stent graft | |
CN102772272B (zh) | 血管修复装置 | |
CN105658174B (zh) | 高流量栓塞防护装置 | |
US11918498B2 (en) | Internal iliac preservation devices and methods | |
KR101260518B1 (ko) | 스텐트 그래프트, 스텐트 그래프트 전달 시스템, 그리고스텐트 그래프트를 이식하기 위한 키트 및 방법 | |
CN109843226A (zh) | 用于径向收缩支架移植物的递送***和使用方法 | |
AU2016217568B2 (en) | A flow and delivery apparatus | |
CN105007865A (zh) | 具有带用于逐步部署且重定位的细长线缆的尖头捕获机构的支架移植物输送*** | |
JPS59500652A (ja) | 伸縮可能な管状本体を備えた人工器官 | |
CN109833112A (zh) | 一种术中支架及其使用方法 | |
US11678971B2 (en) | Stent graft used for interventional treatment of abdominal aortic diseases | |
RU183859U1 (ru) | Устройство для формирования венозных графтов | |
US20230385035A9 (en) | Vascular treatment devices and associated systems and methods of use | |
RU187447U1 (ru) | Биологический протез артерий с наружным сетчатым трубчатым покрытием внешней стенки | |
RU2626595C1 (ru) | Инструмент для формирования спиральных венозных графтов | |
CN113288259B (zh) | 一种血管吻合支撑夹持装置 | |
CN219397753U (zh) | 可调式术中支架 | |
CN215349742U (zh) | 一种人工血管结构 | |
US20180071075A1 (en) | Expansible cardiovascular graft system | |
CN116549172A (zh) | 可调式术中支架 | |
JP3881379B2 (ja) | 血管又は中空の器官内腔内に植え込まれる装置 | |
JPH04336077A (ja) | 血管拡張部材 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20181128 |