RU181372U1 - Устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом - Google Patents
Устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом Download PDFInfo
- Publication number
- RU181372U1 RU181372U1 RU2018101791U RU2018101791U RU181372U1 RU 181372 U1 RU181372 U1 RU 181372U1 RU 2018101791 U RU2018101791 U RU 2018101791U RU 2018101791 U RU2018101791 U RU 2018101791U RU 181372 U1 RU181372 U1 RU 181372U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- breast reconstruction
- anesthesia
- anesthetic solution
- utility
- during breast
- Prior art date
Links
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 title abstract description 6
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title abstract description 5
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title abstract description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 claims description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 claims description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 abstract description 9
- 230000036407 pain Effects 0.000 abstract description 9
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 abstract description 6
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 3
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 3
- ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N (S)-ropivacaine Chemical compound CCCN1CCCC[C@H]1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 2
- 229940029571 naropin Drugs 0.000 description 2
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 241000947422 Modiolus rectus Species 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000000114 Pain Threshold Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 208000010378 Pulmonary Embolism Diseases 0.000 description 1
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000037040 pain threshold Effects 0.000 description 1
- 230000007425 progressive decline Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M19/00—Local anaesthesia; Hypothermia
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины, к специальности онкология и анестезиологии-реаниматологии и используется продленной анестезии на заданном уровне. Цель создания полезной модели - уменьшить интенсивность болевого синдрома в области передней брюшной стенки, что способствует уменьшению послеоперационных осложнений связанных с гиподинамией и увеличивает удовлетворенность пациентом качеством оказания медицинской помощи. Эта цель достигается тем, что устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом состоит из плоского фильтра (1) для введения через него раствора анестетика, через коннектор (2) соединенного с полихлорвиниловой трубкой (3) диаметром 2-3 мм. От полихлорвиниловой трубки под тупым углом в шахматном порядке отходят по меньшей мере 4 трубки, каждая из которых имеет по меньшей мере 3 отверстия для подачи раствора анестетика в послеоперационную рану, 1 ил.
Description
Полезная модель относится к области медицины, к специальности онкология и анестезиологии-реаниматологии и используется для продленной анестезии на заданном уровне. TRAM-лоскут (Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous, поперечный лоскут прямой мышцы живота) считается на сегодняшний день одним из лучших методов реконструкции молочной железы. Кожа нижних отделов передней брюшной стенки идеально подходит по цвету и консистенции для восстановления молочной железы. Данная методика позволяет получить достаточный объем тканей и кожи. В донорской области выполняется абдоминопластика. Особенностью данной операции заключается в высокой интенсивности болевого синдрома, что в значительной степени сказывается на активизации больного в раннем послеоперационном периоде, что способствует уменьшению послеоперационных осложнений связанных с гиподинамией, таких как застойные пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, образование сером.
Известен набор для проведения эпидуральной анестезии и обезболивания. Этот набор включает в себя эпидуральную иглу, эпидуральный катетер, одноразовые шприцы, бактериальный фильтр и специальный «переходник», позволяющий вводить через эпидуральный катетер анестетик, предварительно набранный в шприц. Данный набор взят как прототип. В нашем случае, при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом наибольший дискомфорт доставляют пациенту болевые ощущения в области перемещенной прямой мышцы живота. Данная форма эпидурального катетора не позволяет в должной мере обезболить необходимую зону. Данный набор взят как прототип.
Цель создания полезной модели - уменьшить интенсивность болевого синдрома в области передней брюшной стенки, что способствует уменьшению послеоперационных осложнений связанных с гиподинамией и увеличивает удовлетворенность пациентом качеством оказания медицинской помощи.
Эта цель достигается тем, что устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом состоит из плоского фильтра и коннектора с полихлорвиниловой трубкой диаметром 2-3 мм, от которой под тупым углом в шахматном порядке отходят по меньшей мере 4 трубки. Каждая трубка содержит по меньшей мере 3 отверстия овальной формы размером 1-2 мм.
Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показывает его соответствие критериям полезной модели.
Полезная модель иллюстрируется графическим материалом.
На Ил. 1 изображено устройство в прямой проекции.
Состоит из плоского фильтра (1), коннектора (2) и полихлорвиниловой трубки (3).
Устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом используется следующим образом. После выполнения радикальной мастэктомии с регионарной лимфодиссекцией выполняют мобилизацию ТРАМ-лоскута. Следующим этапом перемещают ТРАМ-лоскут фиксируя его к передней грудной стенки. Укрепляют переднюю брюшную стенку за счет сетчатого экспланта. Дренируют послеоперационную рану. Производят отверстие для пупка в отмеченном месте. В сетчатом экспланте размещаю систему полихлорвиниловых трубок (3), выводя основную трубку в отверстие для пупка. Присоединяют коннектор (2) к плоскому фильтру (1) и фиксируют его к коже. Фиксируют пупок и ушивают послеоперационные раны. В послеоперационном периоде в течение 4-6 дней (в зависимости от болевых ощущений пациентки) каждые 4-5 часов вводят в фильтр по 5-10 мл раствор местного анестетика. После 4-6 дней устройство удаляется.
Проведено спланированное проспективное исследование 228 больного с диагнозом рак молочной железы, которые проводили лечение в ГБУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер в период с 2012 по 2017 годы. Пациентам контрольной группы (n=110) выполнялась радикальная мастэктомия с реконструкцией TPAM лоскутом в послеоперационном периоде которым в течение 4 суток проводилась обезболивание наркотическими анальгетиками. Пациентам основной группы (n=118) выполнялась радикальная мастэктомия с реконструкцией TPAM лоскутом с введением Наропина 2% в порт катетера с первых по шестые сутки, установленного в место перемещенной m. rectus abdominis.
После выполнения операции больные обеих групп предъявляли жалобы на боли в области послеоперационной раны на передней брюшной стенке. Оценку интенсивности болевого синдрома проводили с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), после чего результаты суммировались и определялись их средние значения. Определение выраженности болевого синдрома проводилась ежедневно в течение первых семи дней после операции.
Максимальный подъем значений ВАШ в основной группе был на 1 сутки и составил 7,64±1,21 балла с прогрессивным снижением показателей в течение 5 суток. В контрольной группе, несмотря на применение наркотических анальгетиков, максимальный болевой порог на 1 сутки составил 7,20±1,13 и сохранялся на уровне 6 баллов со вторых по четвертые с последующим постепенным снижением, что подтверждало выраженное обезболивающее свойство Наропина 2%. Значимая разница в показателях ВАШ в основной и контрольной группах была на 2, 3 и 4 сутки после операции (р=0,04, р=0,003 и р=0,000 соответственно).
Использование предлагаемого устройства позволит:
1. уменьшить интенсивность болевого синдрома в области передней брюшной стенки,
2. снизить частоту послеоперационных осложнений связанных с гиподинамией
3. увеличить удовлетворенность пациентом качеством оказания медицинской помощи.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. Клинические протоколы диагностики и лечения злокачественных новообразований / Москва, 2012. - 619 с.
Claims (2)
1. Устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы поперечным лоскутом прямой мышцы живота, состоящее из плоского фильтра для введения через него раствора анестетика, через коннектор соединенного с полихлорвиниловой трубкой диаметром 2-3 мм, отличающееся тем, что от полихлорвиниловой трубки под тупым углом в шахматном порядке отходят по меньшей мере 4 трубки, каждая из которых имеет по меньшей мере 3 отверстия для подачи раствора анестетика в послеоперационную рану.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что отверстия на трубках имеют овальную форму.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018101791U RU181372U1 (ru) | 2018-01-17 | 2018-01-17 | Устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018101791U RU181372U1 (ru) | 2018-01-17 | 2018-01-17 | Устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU181372U1 true RU181372U1 (ru) | 2018-07-11 |
Family
ID=62915300
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018101791U RU181372U1 (ru) | 2018-01-17 | 2018-01-17 | Устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU181372U1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2002136597A (ja) * | 2000-11-01 | 2002-05-14 | Terumo Corp | 硬膜外麻酔用キット |
| RU2223045C1 (ru) * | 2002-04-24 | 2004-02-10 | Самарский государственный медицинский университет | Способ комбинированного закрытия дефекта передней брюшной стенки |
| RU2295334C1 (ru) * | 2005-10-17 | 2007-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) | Способ спинальной анестезии |
| RU2309736C1 (ru) * | 2006-02-26 | 2007-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) | Способ продленной эпидуральной анестезии раствором лидокаина в послеоперационном периоде |
-
2018
- 2018-01-17 RU RU2018101791U patent/RU181372U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2002136597A (ja) * | 2000-11-01 | 2002-05-14 | Terumo Corp | 硬膜外麻酔用キット |
| RU2223045C1 (ru) * | 2002-04-24 | 2004-02-10 | Самарский государственный медицинский университет | Способ комбинированного закрытия дефекта передней брюшной стенки |
| RU2295334C1 (ru) * | 2005-10-17 | 2007-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) | Способ спинальной анестезии |
| RU2309736C1 (ru) * | 2006-02-26 | 2007-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) | Способ продленной эпидуральной анестезии раствором лидокаина в послеоперационном периоде |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU84711U1 (ru) | Назобилиарный катетер-дренаж | |
| CN204106276U (zh) | 一种***内陷矫正*** | |
| RU181372U1 (ru) | Устройство для обезболивания при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом | |
| CN204972656U (zh) | 一种医用无痛胸腔引流管 | |
| CN206007326U (zh) | 一次性医用多用途埋线针 | |
| CN105031800A (zh) | 一种医用无痛胸腔引流管 | |
| CN103990219A (zh) | 一种适用于晚期癌痛患者的镇痛方法及设置 | |
| CN115813632A (zh) | 一种肛肠排气止血装置 | |
| CN204766961U (zh) | 多根引流管支架及多根引流装置 | |
| CN103007421B (zh) | 一种肋间神经阻滞用导流管 | |
| CN212439543U (zh) | 可持续冲洗式吸引套管 | |
| CN203244667U (zh) | 一种泪囊导管 | |
| CN203001642U (zh) | 一种肋间神经阻滞用导流管 | |
| CN104874089A (zh) | 多根引流管支架及多根引流装置 | |
| RU2329070C1 (ru) | Способ межлестничной анестезии плечевого сплетения | |
| CN204864368U (zh) | 麻醉用穿刺针头 | |
| CN209004848U (zh) | 一种用于窦道的影像造影检查使用装置 | |
| CN210844499U (zh) | 一种体外置入式胸腹双腔冲洗引流管道装置 | |
| CN203075442U (zh) | 防胆漏t形管 | |
| CN102599944B (zh) | 带插管的医用拉链 | |
| RU133737U1 (ru) | Катетер для внутрипростатического введения лекарственных препаратов | |
| CN211049550U (zh) | 一种新型麻醉针头 | |
| CN209611976U (zh) | 一种改良式直肠给药灌肠器 | |
| CN103111011B (zh) | 防胆漏t形管 | |
| RU2687484C1 (ru) | Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20200118 |