RU179767U1 - Biliary Digestive Shunt - Google Patents
Biliary Digestive Shunt Download PDFInfo
- Publication number
- RU179767U1 RU179767U1 RU2018100693U RU2018100693U RU179767U1 RU 179767 U1 RU179767 U1 RU 179767U1 RU 2018100693 U RU2018100693 U RU 2018100693U RU 2018100693 U RU2018100693 U RU 2018100693U RU 179767 U1 RU179767 U1 RU 179767U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bile
- damage
- return
- biliary
- shunt
- Prior art date
Links
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 title description 2
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 abstract description 18
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 8
- 210000002603 extrahepatic bile duct Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 abstract description 6
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 10
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 5
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 4
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 3
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 3
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000008991 intestinal motility Effects 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 208000006784 Cutaneous Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010071634 Deficiency of bile secretion Diseases 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 241000242716 Opisthorchis Species 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 239000003613 bile acid Substances 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 208000003167 cholangitis Diseases 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 210000003459 common hepatic duct Anatomy 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 235000013601 eggs Nutrition 0.000 description 1
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000001630 jejunum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000366 juvenile effect Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 244000045947 parasite Species 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000002438 upper gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
- A61M39/10—Tube connectors; Tube couplings
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины и медицинской техники, а именно к хирургии, и направлена на создание устройства, обеспечивающего длительный, безопасный и комфортный для пациента возврат желчи в кишечную трубку после повреждения внепеченочных желчных протоков.Это достигается тем, что билиодигестивный шунт, состоящий из двух эластичных дренажей, отличающийся тем, что последние имеют Т-образные коннекторы, зафиксированные крышкой корпуса, вентральная сторона которого имеет клеевую основу, а внутренняя часть заполнена сменным пористым фильтром.Полезная модель может найти применение в хирургической практике, в частности, при операциях по поводу билиодигестивного шунтирования после перенесенного повреждения, в том числе ятрогенного, внепеченочных желчных протоков для обеспечения длительного возврата желчи в кишечную трубку.The utility model relates to the field of medicine and medical equipment, namely surgery, and is aimed at creating a device that ensures a long, safe and comfortable for the patient return of bile to the intestinal tube after damage to the extrahepatic bile ducts. two elastic drains, characterized in that the latter have T-shaped connectors fixed with a housing cover, the ventral side of which has an adhesive base, and the inside is filled with replaceable a porous filter. A useful model can be used in surgical practice, in particular, in operations for biliodigestive bypass surgery after damage, including iatrogenic, extrahepatic bile ducts to ensure a long return of bile to the intestinal tube.
Description
Полезная модель относится к области медицины и медицинской техники, а именно к хирургии, и предназначена для билиодигестивного шунтирования после повреждения (в том числе ятрогенного) внепеченочных желчных протоков, для декомпрессии желчной гипертензии.The utility model relates to the field of medicine and medical equipment, namely to surgery, and is intended for biliodigestive shunting after damage (including iatrogenic) of the extrahepatic bile ducts, for decompression of bile hypertension.
В России, в течение последних двух десятилетий, удельное число граждан, страдающих различными заболеваниями желчного пузыря, возросло более чем в полтора раза и подавляющее большинство из них составляет калькулез желчного пузыря.In Russia, over the past two decades, the specific number of citizens suffering from various diseases of the gallbladder has increased by more than one and a half times and the vast majority of them are calculus of the gallbladder.
Как известно, основным методом лечения пациентов с желчнокаменной болезнью и другими заболеваниями желчного пузыря не поддающиеся консервативной терапии была и остается холецистэктомия, которая в свою очередь сопряжена с риском ятрогенного повреждения внепеченочных желчных протоков. Одним из основных этапов коррекции этого состояния является наружное дренирование желчных протоков, чаще всего с формированием полного наружного желчного свища.As you know, the main method of treating patients with cholelithiasis and other diseases of the gallbladder not amenable to conservative therapy was and remains cholecystectomy, which in turn is associated with the risk of iatrogenic damage to the extrahepatic bile ducts. One of the main steps in correcting this condition is external drainage of the bile ducts, most often with the formation of a complete external bile fistula.
Следует отметить, что сегодня одним из наиболее простых способов консервативного лечения ахолии, возникающей после ятрогенного повреждения внепеченочных желчных протоков, является возврат желчи посредством приема ее per os. Недостаток данного способа заключается в том, что при длительном возврате желчи пероральным способом повреждается слизистая верхних отделов желудочно-кишечного тракта (развивается эрозивное поражение слизистых рта, пищевода и желудка сопровождающееся воспалением и кровотечениями), органолептические характеристики делают прием желчи крайне неприятной процедурой, что снижает качество жизни пациентов, провоцируя их на самовольный отказ от приема жизненно необходимой желчи.It should be noted that today one of the simplest methods for the conservative treatment of acholia that occurs after iatrogenic damage to the extrahepatic bile ducts is the return of bile by taking it per os. The disadvantage of this method is that with prolonged return of bile by the oral method, the mucous membrane of the upper gastrointestinal tract is damaged (erosive damage to the mucous membranes of the mouth, esophagus and stomach accompanied by inflammation and bleeding), organoleptic characteristics make the reception of bile an extremely unpleasant procedure, which reduces the quality life of patients, provoking them to unauthorized refusal to receive vital bile.
В связи с этим, чаще всего накладываются соустья между холедохом и двенадцатиперстной кишкой [RU №2186534, опубл. 10.08.2002, RU №2196529, опубл. 21.01.2003, RU №2229849, опубл. 10.06.2004]. При этом наиболее распространен способ супрадуоденальной холедоходуоденостомии по Юрашу, который предусматривает формирование анастомоза узловыми швами между рассеченной продольно стенки холедоха и поперечно рассеченной стенки двенадцатиперстной кишки [А.И. Гальперин, Ю.М. Дедерер - Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: Медицина, 1987, с. 105-110] или же наложения соустья по Финстереру - поперечно вскрытым холедохом и продольно рассеченной стенкой двенадцатиперстной кишки [В.С.Савельев и др. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986, с. 325-326].In this regard, most often superimposed anastomosis between the common bile duct and duodenum [RU No. 2186534, publ. 08/10/2002, RU No. 2196529, publ. 01/21/2003, RU No. 2229849, publ. 06/10/2004]. In this case, the most common method of supraduodenal choledochoduodenostomy according to Jurash, which involves the formation of an anastomosis with interrupted sutures between the longitudinally dissected bile duct wall and the transversely dissected duodenal wall [A.I. Halperin, Yu.M. Dederer - Non-standard situations in operations on the liver and biliary tract. M .: Medicine, 1987, p. 105-110] or the imposition of anastomosis according to Finsterre — transversely opened bile duct and a longitudinally dissected wall of the duodenum [V. S. Savelyev et al. Guidelines for emergency surgery of abdominal organs. M .: Medicine, 1986, p. 325-326].
Недостатком такого анастомоза является вероятность рефлюкса дуоденального содержимого в желчевыводящие протоки с развитием воспаления, стенозирования анастомоза и холангита.The disadvantage of this anastomosis is the likelihood of reflux of the duodenal contents into the bile ducts with the development of inflammation, stenosis of the anastomosis and cholangitis.
Известен также способ возврата желчи обратно в организм больного [Кузнецов В.А., Хасанов P.M., Кнубовец С.Я. - Билиодигестивное шунтирование/Хирургия, 1982, С. 99-101], при котором больному одновременно с вынужденным наружным дренированием желчных путей или с имеющимся наружным свищем проводят наружное дренирование 12-перстной кишки или желудка через гастростому, проводя лапаротомию. Наружные концы дренажей после восстановления перистальтики кишечника соединяют переходником.There is also known a method of returning bile back to the patient’s body [Kuznetsov V.A., Khasanov P.M., Knubovets S.Ya. - Biliary digestive bypass surgery / Surgery, 1982, S. 99-101], in which the patient simultaneously with forced external drainage of the biliary tract or with an external fistula conduct external drainage of the duodenum or stomach through the gastrostomy, performing a laparotomy. The external ends of the drainage after restoration of intestinal motility are connected by an adapter.
Однако, выполнение при вышеизложенном способе лапаротомии для гастростомы влечет за собой парез кишечника в среднем на 7-8 суток, что является значительным недостатком, поскольку не позволяет произвести соединение дренажей до восстановления перистальтики кишечника из-за высокого внутрикишечного давления в раннем послеоперационном периоде.However, the implementation of the above method of laparotomy for gastrostomy entails intestinal paresis on average for 7-8 days, which is a significant drawback, since it does not allow the drainage to be connected until the intestinal motility is restored due to the high intraintestinal pressure in the early postoperative period.
Известен способ билиодигестивного шунтирования [RU №2455944, опубл. 20.07.2012], когда пациенту устанавливают под ультразвуковым контролем наружный дренаж желчных путей и наружный дренаж начального отдела кишечного тракта, при этом установку наружного дренажа тощей кишки желудочно-кишечного тракта проводят под ультразвуковым контролем или под контролем лапароскопа. Наружные концы дренажей соединяют краном-переходником со счетчиком, регулируют необходимый порционный сброс желчи из холангиостомы в еюностому, направляя излишки желчи по трубке в наружную мерную емкость.A known method of biliodigestive shunting [RU No. 2455944, publ. 07/20/2012], when the patient under ultrasound control is installed external drainage of the biliary tract and external drainage of the initial section of the intestinal tract, while the installation of external drainage of the jejunum of the gastrointestinal tract is carried out under ultrasound control or under the control of a laparoscope. The outer ends of the drains are connected by an adapter tap to a counter, they regulate the necessary portioned discharge of bile from the cholangiostomy to the jujunostomy, directing excess bile through the tube to an external measuring tank.
Недостатком указанного способа является отсутствие достаточно надежного крепления к коже пациента крана-переходника со счетчиком, что может привести к непроизвольному смещению устройства, созданию дополнительной травматизации мягких тканей, а также сопряжено с высоким риском самопроизвольного удаления гепатикостомического и еюностомического дренажей. При этом необходимо отметить наблюдаемое в динамике затруднение поступления возвращаемой желчи в еюностому из-за дополнительного прохождения желчи через указанный счетчик за счет ее вязкости, отложения налетов и кристаллов, которые со временем выведут его из строя.The disadvantage of this method is the lack of a sufficiently reliable attachment to the patient’s skin of the adapter tap with a counter, which can lead to involuntary displacement of the device, the creation of additional trauma to soft tissues, and is also associated with a high risk of spontaneous removal of hepaticostomy and jejunostomy drainage. At the same time, it is necessary to note the dynamic observed difficulty in the return of bile to the juvenile due to the additional passage of bile through the indicated counter due to its viscosity, deposits of deposits and crystals, which will eventually disable it.
Целью технического решения является создание устройства, обеспечивающего длительный, безопасный и комфортный для пациента возврат желчи в кишечную трубку после повреждения (в том числе ятрогенного) внепеченочных желчных протоков.The purpose of the technical solution is to create a device that ensures a long, safe and comfortable for the patient return of bile to the intestinal tube after damage (including iatrogenic) to the extrahepatic bile ducts.
Технический результат поставленной цели достигается тем, что устройство представлено сменным пористым фильтром 1, установленным в корпус 2, вентральная сторона которого имеет клеевую основу 3, а дорсальная - крышку 4, фиксирующую два Т-образных коннектора 5 с отходящими от них эластичными дренажами 6.The technical result of the goal is achieved by the fact that the device is represented by a replaceable
На рисунке 1 изображен общий вид полезной модели (вид сбоку, клеевая основа (3) загнута вниз).Figure 1 shows a general view of the utility model (side view, adhesive base (3) is bent down).
На рисунке 2 показана детализация клеевой основы устройства (вид сверху, клеевая основа (3) расправлена).Figure 2 shows the details of the adhesive base of the device (top view, the adhesive base (3) is straightened).
Полезная модель используется следующим образом.The utility model is used as follows.
После проведения гепатикостомии первый дренаж 6 от культи общего печеночного протока через отдельный прокол кожи в правом подреберье выводится на переднюю брюшную стенку. Затем, в правом подреберье выполняется еюностомия, в просвет которой устанавливается второй дренаж 6. Оба дренажа экстракорпорально соединяются с помощью Т-образных коннекторов 5 с закрепленным на кожных покровах посредством клеевой основы 3 корпусом 2 и фиксируются крышкой 4 таким образом, что желчь, поступающая из гепатикостомы, проходит через сменный пористый фильтр 1, где происходит ее фильтрация от слизистого компонента, кристаллов желчных кислот, хлопьев и застойной желчи, а так же от паразитов и их яиц (сколексы описторхов и т.д.), и далее попадает в еюностому.After hepaticostomy, the
По мере снижения тока желчи в еюностому сменный пористый фильтр 1 заменяется, чем достигается протекция от окклюзии и утраты проходимости вышеуказанного дренажа.As the current of bile decreases, the replaceable
Положительный эффект заявленного технического решения состоит не только в удобстве в работе, повышении качества жизни, но и обеспечении безопасного и комфортного для пациента длительного возврата желчи в кишечную трубку после перенесенного ятрогенного повреждения внепеченочных желчных протоков.The positive effect of the claimed technical solution consists not only in ease of work, improving the quality of life, but also in ensuring a safe and comfortable for the patient long-term return of bile to the intestinal tube after suffering iatrogenic damage to the extrahepatic bile ducts.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018100693U RU179767U1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Biliary Digestive Shunt |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018100693U RU179767U1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Biliary Digestive Shunt |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU179767U1 true RU179767U1 (en) | 2018-05-23 |
Family
ID=62203258
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018100693U RU179767U1 (en) | 2018-01-10 | 2018-01-10 | Biliary Digestive Shunt |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU179767U1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU620262A1 (en) * | 1977-02-21 | 1978-08-25 | Казанский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт Им. С.В.Курашова | Method of biliodigestive shunting |
| RU2212194C1 (en) * | 2002-02-22 | 2003-09-20 | Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского | Draining unit for creating biliodigestive anastomosis |
| RU108306U1 (en) * | 2011-04-20 | 2011-09-20 | Владимир Иванович Белоконев | SURGICAL DRAINAGE |
| RU2455944C1 (en) * | 2010-11-18 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева (КГТУ-КАИ) | Method of biliodigestive bypass surgery |
| RU156334U1 (en) * | 2014-10-15 | 2015-11-10 | Артур Насирович Айдемиров | DEVICE FOR AUTOMATIC RETURN OF BILES TO THE DIGESTIVE TREATMENT IN PATIENTS WITH MECHANICAL JAUNDICE |
-
2018
- 2018-01-10 RU RU2018100693U patent/RU179767U1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU620262A1 (en) * | 1977-02-21 | 1978-08-25 | Казанский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт Им. С.В.Курашова | Method of biliodigestive shunting |
| RU2212194C1 (en) * | 2002-02-22 | 2003-09-20 | Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского | Draining unit for creating biliodigestive anastomosis |
| RU2455944C1 (en) * | 2010-11-18 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева (КГТУ-КАИ) | Method of biliodigestive bypass surgery |
| RU108306U1 (en) * | 2011-04-20 | 2011-09-20 | Владимир Иванович Белоконев | SURGICAL DRAINAGE |
| RU156334U1 (en) * | 2014-10-15 | 2015-11-10 | Артур Насирович Айдемиров | DEVICE FOR AUTOMATIC RETURN OF BILES TO THE DIGESTIVE TREATMENT IN PATIENTS WITH MECHANICAL JAUNDICE |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU179767U1 (en) | Biliary Digestive Shunt | |
| Hotchkiss | V. Acute intestinal obstruction following appendicitis. A report of three cases successfully operated upon | |
| Meyer | Impermeable cardiospasm successfully treated by thoracotomy and esophagoplication | |
| RU2765857C1 (en) | Method for forming double enterostoma | |
| RU2817173C1 (en) | Method for endoscopic haemostasis of bleeding polyps of gastrointestinal tract | |
| RU2728563C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with hepaticocholedochus stricture of various genesis, developed after reconstructive surgeries | |
| RU2325855C2 (en) | Subtotal duodenum resection with large duodenum mamelon implementation in duodenum in conditions purulent peritonitis and extraperitoneal phlegmon | |
| RU2702094C1 (en) | Method for prevention and treatment of intestinal motor and evacuation disorders following transurethral lithotripsy | |
| RU2317026C1 (en) | Miniinvasive method for treating gastric and duodenal ulcerous disease due to medicinal stimulation of celiac plexus at applying a flexible endoscopic needle | |
| RU2363394C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal cancer | |
| UA18428U (en) | Method for generating terminolateral anastomosis in stomach resection | |
| Rankin | The value of cecostomy as a complementary and decompressive operation | |
| Laing et al. | A paediatric case of AAST grade IV duodenal injury with application of damage control surgery | |
| Campiche | A rare abnormality of the bile ducts: the anteduodenal position of the cystic duct | |
| RU2292847C2 (en) | Surgical method for treating the cases of low peripapillary complications of duodenum ulcer aggravated by santorini duct injury and greater duodenal papilla stricture | |
| Colp | External fecal fistulae in acute appendicitis | |
| HORSLEY | SURGERY OF THE INTESTINES: WITH SPECIAL REFERENCE TO THE UNDERLYING BIOLOGIC PRINCIPLES | |
| UA127797U (en) | A METHOD OF TREATMENT OF INVALIDITY OF THE ESSENTIAL-Gastric ANASTOMOSIS AFTER PROXIMAL SUBTOTAL RESection | |
| COFFEY | THE TWO-STAGE OPERATION IN ABDOM-INAL SURGERY: A MANY-STAGE OPER-ATION FOR MAKING AND CLOSING A TEMPORARY OR THERAPEUTIC ILEOSTOMY OPENING | |
| Meyer | Further Experience With Resection of the Esophagus for Carcinoma | |
| ROBSON et al. | THE SURGERY OF THE STOMACH. | |
| RU2365345C1 (en) | Method of applying cholecystic enterostomosis | |
| Marwah et al. | Cysto-cholecystostomy: a new technique for management of hilar biliary disruption due to a large hydatid cyst liver | |
| RU2283045C1 (en) | Method for gastric resecting and reresecting | |
| UA92340U (en) | Method for surgical treatment of fibrous degenerative pancreatitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20180625 |