RU1771727C - Method of ophthalmic nerve atrophy treatment 9240, ,0186 method of medical treatment of lower eyelid reversing 9240, ,0187 method of forming anastomosis in darcryocystitis - Google Patents

Abstract

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность в качестве аллот- рансплантата используют Аллотрансплан- тат дл  ретросклеропломбировани  который ввод т к заднему полюсу глаза в видеиньекции и дополнительно массажируют глазное  блоко в круговых направлени х . Положительный эффект, способ обладает минимальной травматичностью (под инстилл ционной анестезией производ т разрез конъюнктивы и теноиовой оболочки не более 2 мм), надежностью стерилизации (гамма-облучение) и удобством упаковки аллотрансплантата (герметич- но-укупореннфе ампулы), простотой подготовки аллотрансплантата (разведение в 2,0 мл физиологического раствора с добавлением 0,1 -0,2 мл раствора дексазона) и его введени  (через иглу, изогнутую по кривизне глазчого  блока, взвесь аллотрансплантата из шприца вводитс  в теноново пространство в непосредственной близости к зрительному нерву), кратковременностью всей манипул ции (в среднем 5 мин), отсутствием реактивного воспалени  после вмешательства (не отмечено отека век, конъюнктивы, кровоизли ний, что нередко наблюдаетс  после склеропластических операций), безопасностью (отсутствие риска интраопера- ционных осложнений), возможностью ее проведени  в амбулаторных услови х, а главное - эффективностью операции, заключающейс  в улучшении зрительных функций (острота зрени , поле зрени , цветоощущение) у больных с атрофи ми зрительного нерва различного генеза. 1 ил. сл СUsage: in medicine, namely in ophthalmology. The entity uses an allograft for retroscleroplasty as an allograft, which is inserted into the posterior pole of the eye in the form of an injection and additionally massage the ocular block in circular directions. The positive effect, the method has minimal trauma (under instillation anesthesia, the conjunctiva and tenoia membrane are cut not more than 2 mm), sterilization reliability (gamma irradiation) and convenient allograft packaging (hermetically-sealed ampoules), ease of allograft preparation (dilution) in 2.0 ml of physiological saline with the addition of 0.1-0.2 ml of a solution of dexazone) and its administration (through a needle bent along the curvature of the eye block, a suspension of an allograft from a syringe is introduced into a tenon space in the immediate vicinity of the optic nerve), the short duration of the entire manipulation (on average 5 min), the absence of reactive inflammation after the intervention (no edema of the eyelids, conjunctiva, hemorrhage, which is often observed after scleroplastic surgery), safety (no risk of intraoperative complications), the possibility of carrying out it on an outpatient basis, and most importantly - the effectiveness of the operation, which consists in improving visual functions (visual acuity, visual field, color perception) in patients E with atrophy of the optic nerve of various genesis. 1 ill. sl c

Description

Изобретение относитс  к медицине, а более конкретно, к офтальмологии и может быть использовано дл  лечени  атрофии зрительного нерва.The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and can be used to treat optic atrophy.

Наиболее близким по совокупности признаков  вл етс  способ лечени  атрофии зрительного нерва, заключающийс  в отсепаровке конъюнктивы и теноновой оболочки от склеры, формировании тоннел  между склерой и субконъюнктивальными ткан ми по направлению к зрительному нерву и введению донорского склерального аллотрансплантата К недостаткам данного способа, преп тствующим получению требуемого технического результата .относ тс : ишемизаци  тканей переднего отрезка глазного  блока, сетчатой оболочки в результате диатермокоагул ции склеры, применение донорского склерального трансплантата.The closest in combination of features is a method of treating optic atrophy, which consists in separating the conjunctiva and tenon membrane from the sclera, forming a tunnel between the sclera and subconjunctival tissues towards the optic nerve and introducing a donor scleral allograft. technical result. related: ischemic tissue of the anterior segment of the ocular block, retina as a result of diathermocoagulation ry, using donor scleral graft.

Техническим результатом, получаемым при осуществлении предлагаемого способа,  вл етс  снижение травматичности.The technical result obtained by the implementation of the proposed method is to reduce the morbidity.

Суи1ность способа заключаетс  в следующем . В качестве аллотрансплантата используют Аллотрансплантат дл  ретросклеропломбировани , который ввод т к заднему полюсу глаза в виде инъекцииThe essentiality of the method is as follows. As an allograft, a retroscleroplasty Allograft is used, which is injected to the posterior pole of the eye

vi чvi h

-ч юth

4 4

и дополнительно массажируют глазное  блоко D круговых направлени х.and further massage the ocular block D of circular directions.

Существенные признаки предлагаемого изобретени : инъекци  к заднему полюсу взвеси биологической ткани, равномерно распредел ющейс  за счет массажа в тено- новом пространстве, уменьшение разреза конъюнктивальной и теноновой оболочки, позвол ют получить новый технический результат , а именно снижение травматично- сти; кроме того, улучшаютс  зрительные функции и цветоощущение.Salient features of the present invention: an injection to a posterior pole of a suspension of biological tissue uniformly distributed by massage in the shade space, a decrease in the section of the conjunctival and tenon sheath, allows to obtain a new technical result, namely, a decrease in trauma; in addition, visual functions and color perception are improved.

Предлагаемое изобретение осуществл етс  следующим образом (фиг. 1). Под местной анестезией в верхне-наружном квадранте глазного  блока (1), отступ  7 мм от лимба, производ т разрез конъюнктивы и теноновой оболочки (2) размером не более 2 мм, через него к зрительному нерву (3) ввод т изогнутую иглу с затупленным концом (4), Аллотрансплантат дл  ретроскле- ропломбировани  (5) развод т и через иглу ввод т к заднему полюсу глаза, затем иглу извлекают, на разрез накладывают один узловой шов и массажируют глазное  блоко в круговых направлени х в течение 3 мин.The invention is carried out as follows (Fig. 1). Under local anesthesia in the upper-outer quadrant of the ocular block (1), indented 7 mm from the limbus, the conjunctiva and tenon membrane (2) are cut in size no more than 2 mm, a curved needle with a blunt needle is inserted through it to the optic nerve (3) end (4), the Allograft for retrosclerotherapy (5) is diluted and inserted through the needle to the posterior pole of the eye, then the needle is removed, one nodal suture is applied to the incision, and the eye block is massaged in circular directions for 3 minutes.

П р и м е р 1, Больной П., 19 лет. Диагноз: атрофи  зрительных нервов обоих глаз. В 9-летнем возрасте перенес черепно-мозговую травму.PRI me R 1, Patient P., 19 years. Diagnosis: atrophy of the optic nerves in both eyes. At the age of 9, he suffered a head injury.

Острота зрени  правого глаза - свето- ощущение с правильной проекцией света. Острота зрени  левого глаза - нуль Правым глазом различал белый и синий цвета.The visual acuity of the right eye is a light sensation with the correct projection of light. Visual acuity of the left eye - zero The right eye distinguished between white and blue.

При офтальмоскопии диски зрительных нервов белого цвета, уплощенные, с четкими границами.With ophthalmoscopy, the optic nerve discs are white, flattened, with clear boundaries.

Больному произведена на правом глазу операци  по предлагаемому способу путем введени  к заднему полюсу глаза Аллот- рансплантата дл  ретросклеропломбирова- ли  в виде взвеси,The patient underwent surgery on the right eye according to the proposed method by introducing to the posterior pole of the eye Allograft for retroscleroplasty was filled in suspension

Через неделю произведена на левом глазу операци  по предлагаемому способу. Послеоперационный период протекал без осложнений.A week later, an operation was performed on the left eye according to the proposed method. The postoperative period was uneventful.

Острота зрени  после операции: правый глаз - 0,01, левый глаз - светоощущение и движение руки у лица. Левым глазом стал различать белый и синий цвета.Visual acuity after surgery: the right eye is 0.01, the left eye is light perception and hand movement in the face. The left eye began to distinguish between white and blue.

При офтальмоскопии отмечено легкое порозовение дисков зрительных нервовWith ophthalmoscopy, a slight pinking of the optic discs was noted.

обоих глаз.both eyes.

П р и м е р 2. Больной И., 14 лет. Диагноз: частична  атрофи  зрительных нервов обоих глаз.PRI me R 2. Patient I., 14 years old. Diagnosis: partial atrophy of the optic nerves of both eyes.

Острота зрени  обоих глаз 0,2. На глазном дне отмечалось резкое побледнение височных половин дисков. При исследовании периферического зрени  вы влено концентрическое сужение границ пол  зрени  левого глаза и секторальное сужение вVisual acuity of both eyes 0.2. On the fundus there was a sharp blanching of the temporal halves of the discs. In the study of peripheral vision, a concentric narrowing of the boundaries of the visual field of the left eye and sectoral narrowing in

сочетании с концентрическим правого глаза .combined with concentric right eye.

Произведена операци  по предлагаемому способу путем введени  к заднему полюсу левого глаза Аллотрансплантата дл The operation according to the proposed method was performed by introducing an Allograft to the posterior pole of the left eye for

ретросклеропломбировани  в виде взвеси, наложени  шва и массажа глазного  блока в круговых направлени х. Через неделю операци  произведена на правом глазу. После- операционный период протекал безretrosclerotomy in the form of a suspension, suturing and massage of the ocular block in circular directions. A week later, the operation was performed on the right eye. The postoperative period was uneventful

осложнений.complications.

На следующий день после вмешательства на левом глазу острота зрени  обоих глаз - 0,3. Через два дн  острота зрени  правого глаза вернулась к исходной - 0,2; остротаThe day after the intervention on the left eye, the visual acuity of both eyes is 0.3. Two days later, the visual acuity of the right eye returned to the original - 0.2; pungency

зрени  левого глаза -0,3. После вмешательства на правом глазу острота зрени  обоих глаз - 0,35. Пол  зрени  обоих глаз расширились (суммарно по 12 меридианам)1 правого глаза - на 337 градусов, левого глаза на 124 градуса.vision of the left eye -0.3. After the intervention on the right eye, the visual acuity of both eyes is 0.35. The visual field of both eyes expanded (12 meridians in total) of 1 right eye - by 337 degrees, left eye by 124 degrees.

Claims (1)

Через четыре мес ца после операций острота зрени  обоих глаз 0,35. Формула изобретени  Способ лечени  атрофии зрительногоFour months after surgery, the visual acuity of both eyes was 0.35. SUMMARY OF THE INVENTION Method for the treatment of visual atrophy нерва, включающий использование аллот- рансплантата, отличающийс  тем, что, с целью снижени  травматичное™ способа, в качестве аллотрансплантата используют Аллотрансплантат дл  ретросклеропломбировани , который ввод т к заднему полюсу глаза в виде инъекции и дополнительно массажируют глазное  блоко в круговых направлени х.nerve, including the use of an allograft, characterized in that, in order to reduce the traumatic ™ method, an allograft for retrosclerotherapy is used as an allograft, which is injected to the posterior pole of the eye and additionally massage the ocular block in circular directions.