RU1771715C - Устройство дл остеосинтеза переломов шейки бедренной кости - Google Patents

Abstract

Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии дл  остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, чрез- и межвертельных переломов. Сущность изобретени : устройство содержит плоскую пластину 1, имеющую на одном конце 2 сквозные отверсти  3, а на другом конце 4 - каналы 5, и установленнные в отверсти х 3 внутрикостные стержни с фиксаторами, а в каналах 5 - крепежные винты 6 с резьбовыми головками 7, имеющими гайки 8. Отверсти  3 расположены в два р да по кра м пластины 1 под углом к ее поверхности. Внутрикостные стержни выполнены в виде спиц 9, а фиксаторы - в виде стопорных винтов 10, установленных по бокам пластины 1. 1 ил.

Description

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к травматологией может быть использовано дл  лечени  переломов шейки бедра и вертельных переломов.

Дл  остеосинтеза перелома прокси-. мального конца бедра примен ютс  различ- ные виды фиксаторов, которые в определенной степени травмируют ткани. Однако, несмотр  на большое количество предлагаемых методов, техника остеосинтеза представл ет определенные сложности , главным образом при определении направлени  введени  спиц, а также дальнейшего предотвращени  миграции.

У людей пожилого и старческого возраста объем оперативных вмешательств должен быть минимальным, так как они не перенос т больших травматических операций в св зи с возрастными изменени ми

жизненно важных органов и сопутствующих заболеваний. После травматической операции активизировать больного не всегда удаетс ,засчетснижени  иммуннобиологическихсил организма. Часто возникает нагноительный процесс в области операционного места. Поэтому определенным группам больных с целью профилактики осложнений (пролежней, пневмонии и др.) и обострени  сопутствующих заболеваний и с целью активизации больных в качестве альтернативы можно примен ть остеосинтез спицами, которые малотравматичны, не представл ют затруднений .

Известно устройство дл  направлени  спицы при остеосинтезе шейки бедра, содержащее основание, двухплоскостной измеритель , шкалу с делени ми, направитель

XI VI

XI

таЛ

СЛ

спицы, элементы креплени , дл  правильной ориентации нзправител  спицы, на на- правл ющих оснований установлен барабан, на котором закреплен двухплоско- стный измеритель.

Недостатки устройства следующие:

-неудобство в применении;

-наноситс  дополнительна  травма у лиц пожилого возраста;

-дл  удалени  шурупов нужна дополнительна  операци ;;

-фиксаци  спиц недостаточна ;

-наблюдаетс  миграци  спиц;

-применено только при переломе шейки бедренной кости.

Известен спицевой аппарат, содержащий основание, состо щее из головки, в которой выполнена осеаа  резьбова  шина под болт и тела с осевым каналом несколько меньшего диаметра и наружной резьбой.

Недостатки устройства следующие:

-концы спицы фиксируютс  недостаточно;

-спицы имеют только одно направление в сторону шейки бедра;

-одностержневой фиксатор дл  устройства недостаточен;

-конструкци  устройства сложна .

Известен фиксатор дл  остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащий основание с отверсти ми, в которых размещены спицы, загнутые на крепежных концах, контактирующих с прижимным элементом и винты, расположенные в основании, дл  фиксации фрагментов малооскольчатых переломов при остеопорозе, основание выполнено в виде пластины с расположением на наружной поверхности резьбовыми штыр ми , а прижимной элемент выполнен в виде планки с прорез ми по наружному контуру.

Недостатки устройства;

-операци  травматична ;

-все металлические конструкции погружаютс  в область переломов;

-необходима повторна  операци ;

-примен етс  только при переломах шейки бедренной кости.

Известно устройство дл  остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, прин тое в качестве прототипа, содержащее пластину , имеющую на одном конце сквозные отверсти , а на другом - каналы, и установленные в отверсти х внутрикостные стержни с фиксаторами, а в каналах - крепежные винты с резьбовыми головками, имеющими гайки.

Недостатки устройства-прототипа следующие:

-угол направлени  спиц неопределен;

-перекрещивающиес  спицы не ввод т в определенную область;

-ограничиваетс  только лечением переломов шейки бедра;

- нет стержневой фиксации за бедренной костью.

Целью изобретени   вл етс  снижение травматичности при возможности лечени  чрез- и межвертельных переломов.

0 Указанна  цель достигаетс  тем, что устройство , содержащее пластину, имеющую на одном конце сквозные отверсти , а на другом - каналы, и установленные в отверсти х внутрикостные стержни с фиксатора5 ми, а в каналах - крепежные винты с резьбовыми головками, имеющими гайки, имеет пластину, выполненную плоской, от- версти -расположенные в два р да по кра м пластины под углом к ее поверхности. На

0 чертеже изображено устройство.

Устройство содержит плоскую пластину 1, имеющую на одном конце 2 сквозные отверсти , а на другом конце 4 - каналы 5, и установленные в отверсти х 3 внутрикост5 ные стержни с фиксаторами, а в каналах 5 - крепежные винты 6 с резьбовыми головками 7, имеющими гайки 8. Отверсти  3 расположены в два р да по кра м пластины 1 под углом, например, 30° или углами к ее

0 поверхности. Внутрикостные стержни выполнены в виде спиц 9, а фиксаторы - в виде стопорных винтов 10, установленных по бокам пластин 1.

Устройство используют следующим об5 разом:

Под местным обезболиванием в области вертела и верхней трети бедра делаетс  разрез кожи в области наружной части бедра длиною 1-1,5 см на уровне каналов А

0 пластины 1, в двух местах при помощи инструментов отодвигаютс  м гкие ткани бедра до кости и дрелью просверливают паз дл  введени  крепежных винтов 6.

При медиальных переломах шейки бед5 ренной кости пучки спиц 9 в количестве, например, 6 штук ввод т только в одном направлении, а при чрезвертельных переломах спицы ввод тс  в количестве 8 штук в двух направлени х в соответствии с имею0 щимис  отверсти ми 3 в пластине I, после окончательного введени  спиц 9, кажда  спица 9 фиксируетс  при помощи стопорных винтов 10 в отдельности, на раны накладываетс  спиртова  пов зка в области

5 введени  спиц 9 и винтов 6.

Примером могут служить следующие наблюдени :

Больной Бойко Э.А., 47 лет, истори  болезни 1066. Получил травму 5-IV-1988 г, на производстве. При поступлении в НИИТО

Claims (1)

1. был установлен диагноз: Закрытый крупно- оскольчатый перелом правой бедренной кости со смещением костных отломков. При поступлении была наложена система скелетного выт жени , через две недели была проведена операци  - остеосинтез спицами 9 с наружной фиксацией, устройство сн то через б недель. Отдаленный результат через год - кость сравн лась, больной хорошо ходит без костылей, движени  в тазобедренном суставе в полном объеме. Формула изобретени  Устройство дл  остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащее

   пластину, имеющую на одном конце сквозные отверсти , а на другом - каналы, и установленные в отверсти х внутрикостные

   стержни с фиксаторами, а в каналах - крепежные винты с резьбовыми головками, имеющими гайки, отличающеес  тем, что, с целью снижени  тарвматичности при возможности лечени  чрез- и меж вертел ьных переломов, пластина выполнена плоской , отверсти  расположены в два р да по кра м пластины под углом к ее поверхности, внутрикостные стержни выполнены в виде спиц, а фиксаторы - в виде стопорных винтов , установленных по бекам пластин.