RU168366U1 - Портативный электрокардиостимулятор - Google Patents

Abstract

Заявляемая полезная модель относится к области медицины, в частности к медицинской технике, а именно к наружным устройствам кардиостимуляции, преимущественно портативного типа, предназначенным для воздействия на ритм сердца, поддержания или навязывания частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьется недостаточно часто. Техническим результатом, на достижение которого направлена заявляемая полезная модель, является создание универсального портативного аппарата, обеспечивающего проведение на выбор одного из трех способов стимуляции сердца, включая эндокардиальный, чреспищеводный, а также накожный. Указанный результат достигается тем, что в портативном электрокардиостимуляторе, снабженном входными и выходными электродами, через средства защиты соединенными со схемой, расположенной в корпусе, внутри которого размещен блок управления, связанный с аналого-цифровым преобразователем, генератором импульсов тока, блоком питания, питающим схему электрокардиостимулятора и через преобразователи напряжения формирующим напряжение для осуществляемой стимуляции, а также выведенными на внешнюю поверхность корпуса средством представления информации, органами управления, средствами индикации и гнездами соединительных разъемов для подключения переходных кабелей, при этом входные электроды подключены с возможностью снятия электрокардиограммы (ЭКГ), а выходные - осуществления режимов накожной, чреспищеводной и эндокардиальной стимуляции, при этом для проведения эндокардиальной стимуляции выделены дополнительно установленные генератор импульсов напряжения и аналого-цифровой преобразователь,

Description

Заявляемая полезная модель относится к области медицины, в частности к медицинской технике, а именно к наружным устройствам кардиостимуляции, преимущественно портативного типа, предназначенным для воздействия на ритм сердца, поддержания или навязывания частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьется недостаточно часто.

Известно, что накожную кардиостимуляцию выполняют для первичной стабилизации больного, при проведении которой на поверхности грудной клетки больного размещают два электрода стимулятора, один из которых располагают, например, на верхней части грудины, второй - слева на уровне нижних ребер. При прохождении электрического разряда между двумя пластинами все мышцы, расположенные на его пути, в том числе мышцы сердца и грудной клетки, начинают сокращаться.

Стимуляция также может быть осуществлена через зонд-электрод, проведенный по центральному венозному катетеру в полость сердца, при этом дистальный конец электрода устанавливается в правом предсердии или правом желудочке. Проксимальный конец снабжен двумя универсальными клеммами для подключения к любому пригодному наружному стимулятору.

Иногда для диагностических целей применяют метод чреспищеводной электрокардиостимуляции (ЧПС), при которой сердцу навязывается частота ритма более высокая, чем естественная частота ритма сердца пациента, находящегося в покое. Сердце начинает работать с повышенной частотой, происходит имитация совершения пациентом физической нагрузки, позволяя таким образом выявить наличие ишемической болезни сердца (ИБС) и определить тяжесть заболевания.

В качестве водителя ритма используют специальные, в том числе наружные приборы-кардиостимуляторы. В настоящее время большое распространение получают не отдельные стимуляторы, а комплексные системы на ПК, включающие стимуляторы и систему наблюдения (см., например, http://ru.wikipedia.org/wiki/).

Из уровня техники известен электрокардиостимулятор, состоящий из блока программирования и блока стимуляции, которые выполнены в отдельных корпусах с возможностью передачи параметров воздействия между ними, в блоки программирования и стимуляции дополнительно введены блоки интерфейса, а в блок стимуляции, состоящий из блока управления и соединенных с ним детектора электрической активности сердца и двух формирователей импульсов с подключенными к ним электродам, дополнительно введен третий формирователь импульсов, также в блоке программирования блоки индикации и регулировки присоединены к блоку интерфейса, а в блоке стимуляции блок интерфейса и третий формирователь импульсов подключены к блоку управления (см. патент на изобретение №2190434 «Электрокардиостимулятор», дата подачи 05.04.2000 г., опубликовано 10.10.2002 г.).

Известен ряд наружных кардиостимуляторов, содержащих блок управления, светодиоды, блок пациента, набор кабелей, в том числе для пациента с комплектом электродов, подключения аппарата к ПК и подключения электродов для чреспищеводной и эндокардиальной стимуляции (см., http://wpr.ru/; http://www.biotok.ru/; mhtml:file://C).

Недостатки известных аппаратов обусловлены ограниченными функциональными возможностями, не позволяющими осуществлять работу устройства в трех известных на настоящий момент основных режимах стимуляции: эндокардиальном, чреспищеводном и накожном.

Известен электрокардиостимулятор, содержащий блок главного тактового генератора, блок выходного усилителя и блок выходных электродов, причем в него дополнительно введены блок входных электродов, блок усилителя входных сигналов, блок коммутатора аналоговых сигналов с цифровым управлением, блок цифрового анализа чреспищеводной предсердной электрокардиограммы, блок цифрового анализа поверхностной электрокардиограммы, блок регулировки электронного интервала времени внутрисердечного проведения, блок управления, сопряжения с ЭВМ, блок триггерного управления, при этом управляющий вход блока усилителя входных сигналов соединен с выходом блока входных электродов, выход усилителя входных сигналов соединен с управляющим входом коммутатора аналоговых сигналов с цифровым управлением, выходы коммутатора аналоговых сигналов с цифровым управлением соединены с управляющими входами блоков цифровой обработки чреспищеводной и поверхностной электрокардиограммы, выходы этих блоков соединены с управляющим входом блока регулировки электронного интервала внутрисердечного проведения, выход последнего блока соединен с управляющим входом блока триггерного управления, выход которого предназначен для соединения с управляющим входом блока главного тактового генератора, выход блока сопряжения с ЭВМ соединен с информационным входом блока усилителя входных сигналов, блока коммутатора аналоговых сигналов с цифровым управлением, блока цифрового анализа чреспищеводной предсердной электрокардиограммы, блока цифрового анализа поверхностной электрокардиограммы, блока регулировки электронного интервала времени внутрисердечного проведения, блока триггерного управления, блока главного тактового генератора, блока усилителя выходных сигналов, вход блока сопряжения с ЭВМ соединен с ЭВМ (см. патент на полезную модель №41243 «Электрокардиостимулятор», дата подачи 15.01.2004 г., опубликовано 20.10.2004 г.).

Недостатки данного решения обусловлены громоздкостью конструкции, а также ограниченными функциональными возможностями.

Наиболее близким техническим решением к заявляемой полезной модели является электрокардиостимулятор, включающий входные и выходные электроды, подключенные посредством переходных кабелей к корпусу с размещенными внутри него усилителем биопотенциалов и генератором импульсов стимуляции, блок управления, размещенный внутри корпуса и соединенный с генератором импульсов стимуляции, органами управления и усилителем биопотенциалов, при этом в него введены блок питания, связанный с узлами электрокардиостимулятора и формирующий отдельно для каждого из них ряд необходимых для работы напряжений, устройство беспроводной связи, посредством которого по беспроводной связи осуществляется связь блока управления с ПЭВМ и устройством печати, зарядное устройство, подключенное к внешнему и внутреннему источникам питания, при этом блок управления связан со средством представления информации, индикаторами работы устройства и измерителем импеданса, соединенным с генератором импульсов стимуляции и позволяющим использовать устройство в качестве интраоперационного тестера, а корпус снабжен отдельными разъемами для подключения переходных кабелей, посредством которых присоединены входные электроды, подключенные с возможностью осуществления снятия сигналов ЭКГ, и выходные электроды, в том числе электроды, подключенные с возможностью осуществления чреспищеводной электрокардиостимуляции, электроды, подключенные с возможностью осуществления эндокардиальной электрокардиостимуляции, и электроды, подключенные с возможностью осуществления чрескожной электрокардиостимуляции (патент №2531695 на изобретение «Электрокардиостимулятор», дата подачи 24.12.2012 г., опубликовано 27.10.2014 г.).

Недостатки данного устройства обусловлены громоздкостью конструкции и отсутствием возможности визуализации электрограммы при проведении эндокардиального режима стимуляции.

Техническим результатом, на достижение которого направлена заявляемая полезная модель, является создание универсального портативного аппарата, обеспечивающего возможность проведения на выбор одного из трех способов стимуляции сердца, включая эндокардиальный с возможностью визуализации электрограммы, чреспищеводный и накожный.

Указанный результат достигается тем, что в портативном электрокардиостимуляторе, снабженном входными и выходными электродами, через средства защиты соединенными со схемой, расположенной в корпусе, внутри которого размещен блок управления, связанный с аналого-цифровым преобразователем, генератором импульсов тока, блоком питания, питающим схему электрокардиостимулятора и через преобразователи напряжения формирующим напряжение для осуществляемой стимуляции, а также выведенными на внешнюю поверхность корпуса средством представления информации, органами управления, средствами индикации и гнездами соединительных разъемов для подключения переходных кабелей, при этом входные электроды подключены с возможностью снятия электрокардиограммы (ЭКГ), а выходные - осуществления режимов накожной, чреспищеводной и эндокардиальной стимуляции, согласно полезной модели для проведения эндокардиальной стимуляции выделены дополнительно установленные генератор импульсов напряжения и аналого-цифровой преобразователь, осуществляющий преобразование биопотенциалов, поступающих через входы для получения биопотенциалов при снятии электрограммы (ЭГ), и аналоговые коммутаторы непосредственно из камеры сердца пациента, а для выполнения чреспищеводной и накожной стимуляций предназначены общий генератор импульсов тока и одно гнездо соединительного разъема, служащее для подключения соответствующих выходных электродов, при этом каждый генератор через ограничитель частоты, аналого-цифровые преобразователи, определяющие величину напряжения для расчета импеданса нагрузки, и цифро-аналоговые преобразователи связаны с блоком управления.

Заявляемое устройство поясняется чертежом, где изображена блок-схема электрокардиостимулятора.

Предлагаемая к защите полезная модель предназначена для проведения накожной, чреспищеводной и эндокардиальной электрической стимуляции сердца у пациентов с нарушениями сердечного ритма. Электрокардиостимулятор имеет небольшие размеры, что позволяет использовать его в качестве временного носимого на плече пациента однокамерного электростимулятора.

Устройство состоит из корпуса (на чертеже не показан), внутри которого размещен микропроцессорный блок управления 1 в виде микроконтроллера, к которому подключены средство представления информации 2, органы управления 3, индикаторы работы устройства 4, 5, аналого-цифровые преобразователи (АЦП) 6, 7, 8, 13, цифро-аналоговые преобразователи (ЦАП) 9, 12, аналоговые коммутаторы 10, 11, а также ограничитель частоты 14, генераторы импульсов стимуляции, включая генератор импульсов тока 15 (для накожной и чреспищеводной стимуляции) и генератор импульсов напряжения 16 (для эндокардиальной стимуляции), средство контроля заряда батареи 17.

Интерфейс пользователя реализуется с помощью средства представления информации 2, в качестве которого применяют жидкокристаллический экран (ЖКИ), органов управления 3 в виде кнопочной клавиатуры, индикаторов: световых 4 и звуковых 5 для определения низкого остаточного заряда внутреннего источника питания 18.

На внешние, в частности лицевую и верхнюю торцевую поверхности корпуса, выведены связанные с микроконтроллером, органы управления и элементы индикации. Кроме того, на внешнюю торцевую часть корпуса выходят гнезда соединительных разъемов, используемые для подключения кабелей для регистрации ЭКГ и стимулирующих электродов при проведении накожного и эндокардиального способов стимуляции, а также переходника-адаптера, применяемого при осуществлении чреспищеводной стимуляции. Рабочие части устройства защищены от воздействий разряда кардиодефибриллятора средствами защиты 22, 23, 24 в виде дискретных электрорадиоэлементов.

Экран 2 служит для отображения текстовой информации о режимах стимуляции и параметрах импульсов стимуляции (ИС), а также отображения одного отведения ЭКГ, либо ЭГ. Вид отображаемой на экране кардиограммы зависит от способа стимуляции. При ЧПС и НКС отображается II стандартное отведение ЭКГ, при эндокардиальной стимуляции - желудочковая или предсердная электрограмма. Способ стимуляции и параметры режима проведения стимуляции по своему усмотрению выбирает врач, который, используя опции меню, высвечиваемые на экране, нажимает на соответствующие кнопки панели управления 3. После включения аппарат по умолчанию настроен на проведение эндокардиального метода стимуляции.

Панель настроек выполнена на основе пленочной технологии.

Индикаторы работы устройства 4, 5 обеспечивают контроль процесса стимуляции и выдачу предупреждающих сигналов о разряде гальванической батареи, причем индикатор 4 служит для выдачи световых сигналов и представляет собой светодиод, индикатор 5 - звуковых.

Аналого-цифровой преобразователь 6 предназначен для получения, усиления и преобразования биопотенциалов, поступающих с электродов ЭКГ (R, F, N), в двоичный код, после чего информационные биты последовательно передаются в блок управления 1, в котором оцифрованные кардиосигналы обрабатываются и затем отображаются в виде электрокардиограммы на экране 2.

При эндокардиальной стимуляции для преобразования биопотенциалов, поступающих непосредственно из камеры сердца через входы ЭГ (входы для снятия электрограммы) и аналоговые коммутаторы 10 и 11, в двоичный код используют дополнительно установленный аналого-цифровой преобразователь 7, из которого информационные биты по последовательному интерфейсу поступают в микроконтроллер 1 и выводятся в виде электрокардиограммы на экран, кроме этого, для формирования импульсов напряжения для данного вида стимуляции подключен генератор 16.

Амплитуда импульсов для эндокардиальной стимуляции 5 определяется величиной напряжения, поступающего с цифро-аналогового преобразователя 12, связанного последовательным интерфейсом с микроконтроллером 1, на генератор импульсов напряжения 16, который формирует импульсы напряжения. Для преобразования сигналов, поступающих с генератора 16 и необходимых для измерения импеданса нагрузки, используют АЦП 13, с которого двоичный код по последовательному интерфейсу поступает в блок управления 1. Длительность импульсов стимуляции определяется длительностью импульса, поступающего с микроконтроллера 1 через ограничитель частоты 14 на генератор 16, с выходов которого импульсы через коммутаторы 10, 11 направляются на выходы, предназначенные для эндокардиальной стимуляции (выходы ЭГ). Сигналы управления поступают на коммутаторы 10, 11 с микроконтроллера 1.

Аналого-цифровой преобразователь 8 используют для преобразования сигналов, поступающих на него с генератора импульсов тока 15, который формирует импульсы для накожной и чреспищеводной стимуляций, и необходимых для измерения импеданса нагрузки, в двоичный код, по последовательному интерфейсу проходящий в микроконтроллер 1. При этом длительность импульсов стимуляции определяется длительностью импульса, поступающего с блока управления через ограничитель частоты 14, служащий для ограничения предельной частоты стимуляции в случае ее неконтролируемого увеличения, на генератор 15. Амплитуда импульсов, которые формирует генератор импульсов тока 15 для накожной (НКС) и чреспищеводной (ЧКС) стимуляций, определяется величиной напряжения, поступающего на него с ЦАП 9, связанного с блоком управления 1 последовательным интерфейсом.

Питание электрокардиостимулятора осуществляется от внутреннего источника питания - гальванической батареи 18, напряжение с которой с помощью преобразователей 19, 20, 21 может быть изменено в напряжение различных величин в зависимости от реализации предусмотренных режимов работы аппарата. Так, например, напряжение, поступающее от источника питания 18 на преобразователь 20, изменяется до величины +20 В и может быть использовано при осуществлении эндокардиальной стимуляции (фиг.). Напряжение, поступающее с преобразователей 19 и 21 и равное +1000 В, применяют при накожной и чреспищеводной стимуляциях (фиг.). В качестве батареи могут быть использованы щелочные или литий-ионные гальванические элементы типа 6F22 с номинальным напряжением 9 В. Срок работы таких батарей в режиме чрескожной стимуляции составляет не менее 4 часов, в том числе не менее получаса при включении индикатора разряда батареи.

Микроконтроллер 1 измеряет частоту сердечных сокращений (ЧСС) пациента путем обработки оцифрованного АЦП 6 или 7 кардиосигнала в зависимости от способа стимуляции.

Генераторы импульсов стимуляции 15, 16 служат для формирования последовательности импульсов с заданными пользователем значениями амплитуды, длительности и частоты с учетом проводимой стимуляции: или ЭндКС, или ЧПС, или ЧКС.

АЦП 8 и 13 преобразуют в двоичные коды значения напряжения и тока на нагрузке, представляющей собой участок тканей пациента между электродами стимуляции, и передают его на микроконтроллер 1, который выполняет расчет импеданса нагрузки, информация о котором используется для осуществления контроля целостности электрической цепи, например обнаружения обрыва цепи или короткого замыкания электродов, или нарушения электрического контакта, а также оптимальной установки стимулирующих электродов с целью минимизации амплитуды импульсов стимуляции, благодаря чему осуществляется навязка сердечного ритма с минимальным дискомфортом для пациента.

Каждый электрод, входной или выходной, оснащен соответствующим кабелем: кабель для регистрации ЭКГ, кабели пациента для накожной, чреспищеводной и эндокардиальной стимуляции, присоединяемых с помощью разъемов.

Блок питания 18 отдельно для каждого из узлов электрокардиостимулятора с помощью преобразователей 19, 20, 21 формирует ряд напряжений, необходимых для осуществления их работы.

Осуществление заявляемой полезной модели подтверждается примерами конкретного выполнения.

Конструктивно электрокардиостимулятор выполнен в корпусе из полимерного материала, например пластмассы, габариты которого составляют 162×110×57 мм, масса с батареями - не более 350 г.

Работа электрокардиостимулятора осуществляется следующим образом.

Аппарат поставляется в состоянии полной готовности к применению.

После подключения устройства и присоединения к нему соответствующих выбранной стимуляции электродов, а также наложения электродов на обработанную кожу грудной клетки пациента (либо проведения электродов в камеру сердца при эндокардиальном режиме) АЦП 6, либо АЦП 7 (в эндокардиальном режиме) начинает передавать двоичные коды о биопотенциалах на блок управления 1, который преобразует полученную информацию и передает ее на ЖКИ 2 в пригодном для него формате. После преобразования поступившая информации отображается (визуализируется) на экране в графическом виде, а именно в виде ЭКГ или ЭГ в эндокардиальном режиме.

Помимо этого, блок управления 1 передает на экран 5 информацию о режимах работы электрокардиостимулятора, параметрах проводимой электрокардиостимуляции, в частности скорости развертки, чувствительности.

Для проведения выбранной стимуляции блок управления 1 через АЦП 9 или ЦАП 12 передает управляющие сигналы на соответствующие генераторы импульсов стимуляции 15 и 16, которые формируют импульсы с заданной амплитудой, длительностью и частотой, при этом для ограничения предельной частоты стимуляции в случае ее неконтролируемого увеличения используют ограничитель частоты 14. АЦП 8 и 13 преобразуют сигналы, необходимые для измерения импеданса нагрузки и поступающие соответственно с генераторов импульсов тока 15 и 16, в двоичный код, а также направляют их в блок управления 1 по последовательному интерфейсу. Команды пользователя передаются на блок управления путем нажатия на соответствующую кнопку пленочной панели управления.

Заявляемая полезная модель позволяет осуществлять электрокардиостимуляцию тремя способами: чреспищеводным (ЧПС), накожным (НКС) и эндокардиальным (ЭндКС) и обеспечивает следующие режимы стимуляции: при НКС и ЧПС - фиксированный, сверхчастый, Деманд; при ЭндКС - однокамерные режимы стимуляции, в том числе предсердный асинхронный режим с фиксированный или сверхвысокой частотой, предсердный Р запрещаемый и триггерный режимы, желудочковый асинхронный режим с фиксированной частотой, R-запрещаемый и желудочковый триггерный режимы.

Все режимы работы задаются с помощью органов управления - кнопочной панели.

Примеры осуществления полезной модели.

Пример 1

Перед проведением стимуляции врач принимает решение о применении одного из возможных методов (способов) стимуляции, после чего присоединяет к аппарату соответствующий кабель.

Для регистрации ЭКГ к разъему «ЭКГ» присоединяют кабель для регистрации ЭКГ, к которому, в свою очередь, подключают электроды, применяемые для снятия ЭКГ.

После включения аппарат автоматически запускает программу, реализующую эндокардиальный способ стимуляции.

Выбор любого другого режима (чреспищеводного, накожного) стимуляции выполняют путем нажатия соответствующей кнопки в меню «Стимуляция», в которое аппарат переходит в течение 2 сек после включения.

Заявляемая конструкция обеспечивает возможность устанавливать перед началом процедуры ЭКС значения параметров стимуляции и отображения ЭКГ.

Пример 2

Проведение накожной стимуляции

Электроды стимуляции присоединяют к соответствующим гнездам выходных разъемов «НАКОЖН» аппарата. После обработки физиологическим раствором участков кожи больного на них размещают накожные электроды в одной из двух конфигураций: передняя конфигурация или переднезадняя. При передней конфигурации один электрод располагают в области II-III межреберья по правой среднеключичной линии, второй - V-VII межреберья по левой средней мышечной линии. При переднезадней конфигурации один электрод размещают в прекордиальной области - V-VI межреберья по левой среднеключиной линии, второй - в VI межреберья между лопаткой и позвоночником. Одновременно на пациента накладывают электроды (R, F, N) кабеля для регистрации ЭКГ. Отображение ЭКГ обеспечивает визуальную оценку «навязывания» сердечного ритма и контроля за ЧСС. При необходимости во время проведения стимуляции пользователь может изменить параметры процесса, установленные в аппарате по умолчанию.

При осуществлении стимуляции для контроля ЧСС дополнительно может быть использован пульсоксиметр.

Пример 3

При проведении чреспищеводной стимуляции к выходному разъему «НАКОЖН», используемому при накожной стимуляции, присоединяют переходник-адаптер для ЧПС. Кабель для ЭКГ присоединяют к соответствующему разъему. В случае необходимости изменения параметров стимуляции, заданных по умолчанию, пользователь может изменить их путем нажатия соответствующей кнопки для изменения выбранного параметра.

Для вышеуказанных методов стимуляции при присоединении электродов и переходника-адаптера используют одно и то же гнездо разъема. Однако параметры режимов этих двух методов стимуляции отличаются, в частности, при накожной стимуляции параметры имеют более высокие предельные значения. С целью привлечения внимания пользователя при установке накожного метода используют мигающую сигнализацию.

При фиксированном и сверхчастом режимах стимуляцию выполняют асинхронно на фиксированной частоте независимо от активности сердца. При первоначальной установке режима частота для каждого из режимов устанавливается по умолчанию и может изменяться оператором до начала или в процессе стимуляции.

Пример 4

При выполнении стимуляции в режиме ДЕМАНД (R-запрещаемый режим) в чреспищеводном режиме на пациента накладывают электроды для регистрации ЭКГ, а в пищевод вводят электрод для ЧПС, концы которого соединяют с соответствующими концами переходника-адаптера.

Если спонтанная электрическая активность желудочков сердца детектируется в течение интервала задержки, то аппарат блокирует стимуляцию. При отсутствии спонтанной электрической активности желудочков во времени интервала задержки аппарат осуществляет стимуляцию на заданной базовой частоте. При этом интервал задержки равен временному интервалу между реакцией аппарата на сигнал спонтанной электрической активности сердца, блокирующей формирование импульсов стимуляции (ИС), и последующим ИС, генерируемым вследствие отсутствия активности сердца.

Пример 5

К соответствующим выходам устройства «ЭНДОКАРД» при необходимости присоединяют переходник-адаптер, служащий для увеличения расстояния между кардиостимулятором и стимулирующим электродом. В полость сердца пациента вводят электрод для эндокардиальной стимуляции, концы которого подключают к соответствующим выходам или переходнику. При необходимости изменяют режим и параметры стимуляции.

В случае транспортировки больного электрокардиостимулятор может быть закреплен на его плече или бедре посредством ремня.

Заявляемая конструкция является универсальной за счет возможности использования одного гнезда соединительного разъема для присоединения выходных электродов, предназначенных для проведения разных режимов стимуляции. Кроме того, аппарат обеспечивает возможность выбора и изменения процедуры ЭКС, параметров стимуляции, а также отображения ЭКГ.

Конструкция упрощена. При использовании обеспечивается возможность осуществления трех режимов стимуляции сердца, включая эндокардиальный, чреспищеводный и накожный. Электрокардиостимулятор может быть использован в условиях работы бригад скорой помощи, медицины катастроф, МЧС и т.п.

Электрокардиостимулятор в накожном режиме может быть использован даже в случае отсутствия квалифицированного медперсонала.

Claims (3)

1. Портативный электрокардиостимулятор, снабженный входными и выходными электродами, через средства защиты соединенными со схемой, расположенной в корпусе, внутри которого размещен блок управления, связанный с аналого-цифровым преобразователем, генератором импульсов тока, блоком питания, питающим схему электрокардиостимулятора и через преобразователи напряжения формирующим напряжение для осуществляемой стимуляции, а также выведенными на внешнюю поверхность корпуса средством представления информации, органами управления, средствами индикации и гнездами соединительных разъемов для подключения переходных кабелей, при этом входные электроды подключены с возможностью снятия электрокардиограммы (ЭКГ), а выходные - осуществления режимов накожной, чреспищеводной и эндокардиальной стимуляции, отличающийся тем, что для проведения эндокардиальной стимуляции выделены дополнительно установленные генератор импульсов напряжения и аналого-цифровой преобразователь, осуществляющий преобразование биопотенциалов, поступающих через входы для получения биопотенциалов при снятии электрограммы (ЭГ), и аналоговые коммутаторы непосредственно из камеры сердца пациента, а для выполнения чреспищеводной и накожной стимуляций предназначены общий генератор импульсов тока и одно гнездо соединительного разъема, служащее для подключения соответствующих выходных электродов, при этом каждый генератор через ограничитель частоты, аналого-цифровые преобразователи, определяющие величину напряжения для расчета импеданса нагрузки, и цифро-аналоговые преобразователи связаны с блоком управления.

2. Электрокардиостимулятор по п. 1, отличающийся тем, что в качестве средства представления информации используют жидкокристаллический индикатор - экран.

3. Электрокардиостимулятор по п. 1, отличающийся тем, что средства индикации включают в себя световые и звуковые индикаторы.

Images