PT2221028E - Ortótese vertebral - Google Patents

Description

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DESCRIÇÃO "ORTÓTESE VERTEBRAL"

Campo da Invenção

Esta invenção é relativa a uma ortótese para o tratamento ortopédico não cirúrgico de deformidades vertebrais incluindo escoliose, hiper-cifose e maus alinhamentos vertebrais.

Antecedentes da Invenção

Na EP0735847 é descrita uma ortótese para o tratamento de deformidades escolióticas em crianças, e compreendendo basicamente uns meios de fixação torácico superior e um pélvico inferior, meios de fixação com meios semi-elásticos adaptados para que sejam fixados com firmeza nas partes superior e inferior por conseguinte, respetivamente, a tais meios de fixação superior e inferior e para estender substancialmente de maneira obliqua intermediária tais meios de fixação superior e inferior. A função dos meios semi-elásticos é exercer forças contra rotativas nas zonas vertebrais torácica e lombar do utilizador em direções opostas. Apesar de esta ortótese ter sido utilizada com sucesso durante vários anos o seu design, como indicado acima, era para crianças, onde a correção de um problema era um objetivo apesar de o ajuste resultar num problema de mobilidade para o utilizador.

Na AT 009 563 U2, é descrita uma peça de suporte vertebral compreendendo um cinto torácico A ligado a um cinto pélvico B por um cinto de tensão, todos os cintos compostos por 2 cintas, com o suporte sendo operável apenas na cintura escapular e na pélvis.

Na US 2006/0282032 é descrito um suporte para fornecer apoio à região lombar, compreendendo o primeiro e segundo cintos de compressão 10, 30 acima dos quais estende um arnês de ombro 40, e abaixo do qual se estende um arnês pélvico 60, sendo os arneses 40 e 60 compostos por cintas.

Objeto da Invenção

Um objeto básico da presente invenção é fornecer uma ortótese do tipo geral descrito na EP 0735847, mas que não seja primariamente pretendida para uso juvenil, mas sim que seja capaz de fornecer alivio de dor vertebral e/ou realinhamento de postura e/ou correção de deformidade, particularmente para adultos.

Sumário da Invenção

De acordo com a presente invenção, é apresentada uma ortótese (100) para o tratamento de deformidades congénitas, desenvolvidas e degenerativas vertebrais ou maus alinhamentos, como definido na reivindicação 1.

Vantagens da Invenção

Mudanças de postura tridimensionais provocadas pelas bandas de correção trazem o movimento corretivo que tem efeitos 3D da coluna vertebral em planos sagitais, frontais e transversais. As variações na sequência, posicionamento, vetores e tensão de bandas permitem variações infinitas na 3 carga vertebral a um nível vertebral individual em todos os três planos do espaço.

As mudanças únicas na resposta de carga dinâmica vertebral e alinhamento permitem um aumento ou diminuição na carga vertebral específica anterior, posterior ou médio-lateral. Tais mudanças na carga vertebral podem contribuir para a remodelação vertebral, atraso na progressão de deformidade, correção de deformidade, alívio de dor e/ou melhoria na postura geral. A ortótese de acordo com a invenção mais especificamente é destinada primariamente para o tratamento de pacientes adultos com tais deformidades quer elas sejam de origem congénita, por desenvolvimento, degenerativa de traumática, com os objetivos específicos de alívio de dor e/ou correção de postura e/ou prevenção de progressão, correção vertebral ou estabilização. A ortótese de acordo com a invenção proporciona um realinhamento de postura/vertebral utilizando forças dinâmicas de correção aplicadas através dos ombros, tórax e pélvica, enquanto ainda permite uma mobilidade quase total do corpo Esta abordagem de reabilitação de postura ao tratamento de deformidades vertebrais usando um aparelho ortopédico é uma nova abordagem não observada anteriormente neste campo.

Além disso, a ortótese de acordo com a invenção permite ainda mobilidade quase completa do corpo contrariamente a qualquer ortótese atual. 4

Em princípio, a ortótese de acordo com a invenção utiliza forças dinâmicas em vez de passivas e emprega o princípio de remodelação de postura de imagem espelho em vez dos princípios convencionais de pressão de três pontos (por exemplo, da EP0735847) para afetar mudanças na postura, formato e carga vertebral. A ortótese de acordo com a invenção também aplica as suas forças aos ombros, tórax e pélvis sem o uso de compressas, através de componentes de banda torácica, pélvica e de correção.

Os objetivos do tratamento são;

Dor; redução das classificações numéricas de dor do paciente e/ou frequência da dor. Postura; melhoria no equilíbrio de postura e/ou preservação da beleza corporal.

Progressão; prevenção de progressão de curvas, estabilização ou aperfeiçoamento de medições geométricas vertebrais, e sistema de cintas não elásticas envolvendo a pélvis transversalmente e fornecendo um ajuste estável, resistente a rotações no plano transversal e a migração próxima. É ainda objetivo da presente invenção usar componentes modulares intercambiáveis e ajustáveis para permitir vários graus e padrões de aplicação de força para a correção, estabilização, ou mudanças na carga vertebral necessária para atingir o objetivo de tratamento específico para as deformidades de postura e/ou vertebrais específicas e/ou mau alinhamento vertebral durante o tratamento. 5

As mudanças de postura tridimensionais provocadas pelas bandas de correção acarretam o movimento corretivo que tem efeitos 3D na coluna vertebral em planos sagitais, frontais e transversais. Como poderá ser visto por peritos na técnica, as variações na sequência, posicionamento, vetores e tensão de bandas permitem infinitas variações na carga vertebral a um nivel vertebral individual em todos os três planos do espaço.

As mudanças únicas na resposta de carga dinâmica vertebral e alinhamento permitem carga de rede vertebral especifica ou redução anterior, posterior ou médio-lateral. Tais mudanças na carga vertebral podem contribuir no sentido de remodelação vertebral, atraso na progressão da deformidade, correção da deformidade, alivio de dor e/ou melhoria na postura geral.

De modo único o design da ortótese não usa materiais rígidos ou compressas para aplicar forças a locais específicos do tronco do paciente, as forças são aplicadas dinamicamente ao tronco através de toda a área de contato da ortótese com o tronco encorajando mudanças de posturas, estimulando uma realimentação propriocetiva com repetição de movimento em redução trazendo mudanças de tecido mole, força muscular melhorada e equilíbrio que resultam em mudanças permanentes ou semipermanentes na postura corporal e alinhamento vertebral do paciente. A ortótese permite mobilidade virtualmente total do paciente durante o tratamento devido ao design único e materiais elásticos utilizados. 6

Caracteristicas Preferenciais ou Opcionais 0 calção pélvico tem um sistema de fixação ajustável que permite mudanças de tamanho dentro de um alcance limitado, mas permite que a banda pélvica forte seja colocada em tensão suficiente para proporcionar uma base estável para fixação de banda de correção.

Breve Descrição dos Desenhos

Tendo portanto descrito de maneira geral a natureza da invenção, será agora feita referência aos desenhos anexos mostrando por meio de uma forma de realização preferencial disso, em que:

As figuras la e lb são vistas de elevação frontal (anterior) e traseira (posterior), respetivamente da ortótese em conformidade com a presente invenção mostrada num tronco humano.

Descrição Detalhada dos Desenhos

Uma ortótese (100) em conformidade com a presente invenção, destina-se ao tratamento de deformidades/maus alinhamentos vertebrais desde flexíveis a rígidas/os de origem congénita, por desenvolvimento, traumática ou degenerativa com os objetivos de alivio de dor, melhoria de postura, estabilização/correção da gestão de progressão de deformidade/mau alinhamento vertebral. O design único com os seus componentes modulares permite que se realize tratamento de todas as condições supracitadas de severidade variante para um alcance amplo 7 de tamanhos de pacientes. 0 dispositivo é feito inteiramente de materiais elásticos e não elásticos flexiveis projetados de uma certa forma a permitir uma mobilidade quase normal da coluna vertebral ao mesmo tempo em que aplica as forças dinâmicas mencionadas anteriormente. A ortótese (100) compreende um componente torácico superior (101), um componente pélvico inferior (110) e um conjunto de bandas elásticas de correção (130). O componente torácico superior (101) é feito de tecido de algodão/dracon contendo adesivos Velcro® de volta em cada uma de suas quatro abas, torácica direita, torácica esquerda, ombro direito e ombro esquerdo, às quais são ligadas, por adesivos Velcro® de gancho, as bandas elásticas de correção (130). O chamado componente torácico Bolero (101) estende-se posteriormente do nivel da quarta até à décima segunda vértebra torácica com as abas torácicas inferiores esquerda e direita passando obliquamente e lateralmente em torno da margem inferior da caixa torácica (nível da décima primeira costela) para a parte anterior do peito. As abas superiores direita e esquerda de ombro estendem sobre cada ombro até a parte anterior do peito aproximadamente 20-40 mm, cada aba de ombro tendo um adesivo Velcro® de volta para fixação da banda de correção. Este componente torácico de material flexível, ainda que não elástico, é pré-fabricado em tamanhos diferentes de forma a acomodar não apenas crianças de aproximadamente 3 anos de idade, adolescentes, mas, com ainda mais importância, adultos de ambos os sexos até 190 cm (6 pés e 3 polegadas) em altura, ou podem ser fabricados sob medida a partir de um conjunto de medições antropométricas para indivíduos de tamanho incomum de configuração de tronco. 0 componente pélvico inferior (110) consiste de um par de calções feito de um material de rede elástica disponível em tamanhos desde 51,2 até 128 cm (20" até 50") para acomodar a maioria dos tamanhos de crianças, adolescentes e adultos. Eles podem certamente ser fabricados de maneira personalizada a partir de um conjunto de medições antropométricas para pessoas que não possam ser acomodadas nos tamanhos pré-fabricados. Esses calções elásticos atuam como um transportador para um adesivo Velcro® de voltas não elástico ou banda (111), envolvendo toda a pélvis num nível imediatamente inferior às vertebras ilíacas anterossuperiores (ASIS) passando horizontalmente em torno da pélvis no mesmo nível lateralmente e posteriormente. A banda pélvica de Velcro® (111) tem áreas amplas de Velcro® de voltas para a fixação de bandas de correção (130) uma seção central anterior (112) e seções postero-laterais direita (113) e esquerda (114) ligando com Velcro® na parte traseira central (posterior) com ajuste de tamanho. Além disso, há duas cintas (direita e esquerda) de Velcro® de extração invertida anterior (111), ligando o painel de Velcro® anterior (112) e dois painéis de Velcro® posteriores-laterais (113, 114). Estes servem ambos para colocar o ciclo pélvico em tensão para estabilidade de adaptação e ajuste de tamanho. A banda pélvica (111) é costurada aos calções na área do painel de Velcro® anterior (111) e lateralmente nos painéis de Velcro® posterolaterais direito e esquerdo (112, 113) . Os 2/3 centrais dos painéis de Velcro® posteriores são fixados ao calções elásticos por meio de seções de gancho e 9 voltas de Velcro® costuradas às superfícies adjacentes, o Velcro® costurado diretamente aos calções sendo este elástico para permitir que se estique para ajuste de tamanho.

Os calções (110) ajustam-se ao tamanho das coxas apenas pelo esticar do material. O painel de Velcro® de voltas anterior (112) para ligação de bandas de correção (130) permite a fixação de até duas bandas de correção (130). Os painéis de Velcro® de voltas posterior-lateral direito (113) e esquerdo (114) permitem a fixação de até três bandas de correção (130) em cada lado. 0 material de rede elástica dos calções (110) é reforçado descendo pelos lados laterais para restringir elasticidade indesejável na extensão vertical. Há uma abertura anterior na região da virilha dos calções (110) para facilitar as necessidades fisiológicas e permitir o ajuste unissexo. O terceiro elemento da ortótese (100) é o conjunto de bandas de correção (130), normalmente quatro; todavia, ocasionalmente uma quinta banda é adicionada. Estas bandas (130) são produzidas num material elástico especializado que é tanto recetivo a Velcro® quanto permite extensão de até 40% de seu comprimento original. Este nível de elasticidade e a resistência do elástico são características importantes do design de forma a fornecer as forças de correção necessárias para o tronco e, em última análise, à coluna vertebral, enquanto permitindo uma mobilidade quase normal. As bandas elásticas de correção (130) estão disponíveis em quatro comprimentos 50 cm, 80 cm, 110 cm e 140 cm e duas larguras 30 mm e 50 mm estas bandas são projetadas para serem talhadas para requisitos 10 do paciente específicos durante o processo de ajuste do suporte. Numa extremidade de cada banda de correção (130), está um adesivo Velcro® de gancho costurado fixo (130(1)A, 130 (2)A, 130 (3)A, 130 (4)A) projetado para fixar ao Bolero ou componente torácico (101) da ortótese (100) . À extremidade oposta de cada banda de correção (130), fixa um clip de Velcro® removível (130 (1)B, 130 (2)B, 130(3)B, 130 (4)B) que é projetado para fixação semipermanente ao material elástico da banda de correção (130) após talhar a um tamanho e um adesivo Velcro® de gancho "padrão" para fixação ao componente pélvico (seções Velcro® de voltas anterior direita posterior-lateral e posterior esquerda lateral da banda pélvica). A configuração específica de bandas de correção, o número, a direção, a tensão e os locais de fixação são específicos à deformidade do paciente (escoliose, cifose ou mau alinhamento vertebral) e serão aparentes a especialistas na área.

Acessórios

Bandas não funcionais feitas do mesmo material elástico podem ser adicionadas à ortótese de forma a manter um posicionamento ótimo das bandas de correção em torno do corpo do paciente. Uma ou duas destas, assim chamadas, bandas conforto podem ser aplicadas a cada ortótese.

Um fato de corpo ou de malha especial foi projetado para ser utilizado como um traje de interface sob a ortótese, isto previne a fricção das bandas de correção nas áreas sensíveis do corpo (sob os braços e na cintura) , bem como permitir necessidades fisiológicas sem a necessidade de 11 remover a ortótese. 0 fato de corpo/de malha é fabricado num material de algodão/elástico permitindo que se estique mantendo um ajuste sem rugas suave próximo do corpo do paciente. Existe uma abertura por fecho de pressão do fato de corpo/maiô entre as pernas para permitir necessidades fisiológicas e facilitar a colocação e retirar. Apesar deste item acessório não ter nenhum papel funcional, ele melhora o conforto e previne irritações cutâneas potenciais em áreas sensíveis.

Lisboa, 22 de Agosto de 2013

Claims (7)

1 REIVINDICAÇÕES 1. Uma ortótese (100) para o tratamento de maus alinhamentos ou deformidades vertebrais congénitas, de desenvolvimento e degenerativas, que compreende um componente de Bolero torácico superior (101) fixado a um componente de calções pélvico (110), (i) o componente de Bolero, torácico superior (101) é adaptado, em uso, para cobrir a cintura escapular e a base do tórax, e feito em material não elástico, (ii) o componente pélvico (110) é constituído por um par de calções pélvicos (110) e adaptado, em uso, para rodear a pélvis e feito em material elástico e reforçado com materiais não elásticos, (iii) um sistema de cintas não elástico adaptado, em uso, para rodear a pélvis transversalmente como uma banda pélvica (111) fixada aos calções pélvicos (110) e fornecendo um ajuste estável, resistente a rotações no plano transversal e migração próxima, e (iv) no minimo quatro bandas elásticas de correção, removíveis (130) correndo obliquamente em torno de parte ou de toda a circunferência de um tronco e fixada a partir do tórax distai direito e tórax distai esquerdo (130(1)A, 130(2)A) do componente torácico (101) até seções póstero-laterais do componente pélvico (130 (1)B, 130 (2)B) e do ombro direito e ombro esquerdo (130(4)A, 130(3)A) do componente torácico (101) para seções anterior e posterior (130 (4)B, 130 (3)B) do componente, pélvico, respetivamente, as bandas de correção (130) sendo adaptadas, em tensão e posição de 2 fecho de acordo com o movimento corretivo especifico necessário, a ser aplicada a um segmento do tronco envolvido de forma a corrigir a deformidade, aliviar dor e/ou melhorar a postura e/ou prevenir a progressão/correção da deformidade.

2. Uma ortótese como reivindicado na Reivindicação 1, em que os calções pélvicos têm um sistema de fecho ajustável que permite mudanças de tamanho dentro de uma amplitude limitada.

3. Uma ortótese (100) como reivindicado em qualquer uma das reivindicações anteriores, feita inteiramente de materiais flexíveis, elásticos e não elásticos.

4. Uma ortótese como reivindicado em qualquer uma das reivindicações anteriores, em que os calções (110) atuam como um transportador para uma banda pélvica não elástica (111) de Velcro (marca registrada).

5. Uma ortótese como reivindicado em qualquer uma das reivindicações anteriores, em que os calções (110) incorporam um painel de Velcro® anterior (112) .

6. Uma ortótese como reivindicado em qualquer uma das reivindicações anteriores, em que os calções (110) incorporam dois painéis laterais posteriores (113, 114).

7. Uma ortótese como reivindicado na reivindicação 6, em que a volta/banda pélvica (111, 112, 113, 114) é fixado aos calções (110) por costura na área do painel de Velcro® 3 3 Velcro® anterior (112) e lateralmente nos painéis de póstero-laterais direito (113) e esquerdo (114). Lisboa, 22 de Agosto de 2013